Прегледа: 0 Аутор: Едитор сајта Објавите време: 2025-06-17 Порекло: Сајт
Дистални тибијски интрамедуларни нокат (ДТН) назначен је за различите тибијске услове, укључујући једноставне, спиралне, косине, дуге преломе и сегментарног осовине (посебно на дисталну тибију), као и дисталне преломе са дисталној метафизалном прелом, не-мал-синдикатима; Такође се може запослити, често са специјализованим уређајима, за управљање оштећењима костију или одступања дужине удова (као што је продужење или скраћивање).
Значајно оштећење меког ткива, висока стопа инфекције, дуг опоравак
Ризик од повреде зглоба колена, неадекватна фиксација, склона малалигности
Минимално инвазивни приступ са ретроградним дизајном уметања
Дистални преломи тибија су уобичајена врста лома доњег удова. Традиционалне третмане као што су плоче за закључавање и антиграде интрамедуларни нокти имају своје недостатке. Плоче за закључавање могу проузроковати постоперативне инфекције или некрозу меког ткива, продужење опоравка; Иако су АНТЕГРАДСКИ НОР-и минимално инвазивни, они могу оштетити зглоб колена, узроковати бол и носе ризике неадекватне фиксације или малалигности, ометајући опоравак.
Нован третман-дистални тибиалски нокат (ДТН) -ПРАВЉЕНЕ НОВУ ПЕРСПЕКТИВУ за управљање дисталним тибијалним преломама са јединственим ретроградским дизајном.
Сл. 1: ДТН ретроградни дизајн уметања
Пацијент је смештен у положај за супине. Расељени преломи треба да буду ручно смањујући; Ако је потребно, користите Смањење пинцета за помоћ пре уметности ДТН-а. Ако постоји пратећи фибуларни прелом, правилно фибуларно усклађивање може помоћи у смањењу тибијалног.
Кључна разматрања: По потреби упутство за супине, користите по потреби редукцијских снага. Приоритете фибуларном управљању преломама да осигура тачно смањење тибија.
Уздужни рез од 2-3 цм врши се на врху медијалне злостављања како би се изложио површни делтоидни лигамент. Водички приказ је убачен на или благо медијални на врх маллеолуса, 4-5 мм од зглобне површине.
Уздужни рез на медијални маллеолус тип
4-5 мм са површине зглобове
Закључавање шрафова проксимално и дистално
Сл. 2А: Уметање водича ПИН-а
Сл. 2б: Латерални поглед
Сл. 2Ц: Процес оријентације
Непосредна основна мобилност у зглобној страни и контакт у подножје
Напредак до 50% носивости тежине
Док надгледање формирања и боли калуса
Заједничка активност глежња почиње одмах након операције
Избегавајте лежај у тежини 4-6 недеља
Постепена преласка на пуну тежину у 8-12 недеља
Редовно радиографско надгледање током фазе опоравка
Студија је пратила 10 пацијената. До 3 месеца пост-оп, 7 случајева је зацелило; Сви пацијенти постигли су исцељивање у року од 6 месеци. Дошло је до једног случаја свака од варус и рецураватума деформитети. Нема губитка смањења, инфекције, компликација везаних за имплантате или иатрогене повреде.
Зацељено у року од 3 месеца
Зацељено за 6 месеци
Инфекције
Резултати Мјери | ДТН резултати | Традиционалне методе |
---|---|---|
Рате уније (3 месеца) | 70% | 40-60% |
Малалигнмент (> 5 °) | 20% | 25-40% |
Стопа инфекције | 0% | 5-15% |
Аофас Сцоре | 92.6 | 73-88 |
Тип прелома: Попречна прелома тибија + фибуларни прелом
Компликација: повреда меког ткива
Пост-оп: Само 6 малих уреза, комплетно исцељивање у року од једне године
ДТН имплантиран минималним резима са одличним очувањем меког ткива. Фибуларни прелом стабилизован је са интрамедуларним ноктима. Пацијент је постигао потпуни опоравак без компликација.
Пре-опрати
Непосредни пост-оп
3-месечно праћење
Једногодишње исцељење
Ретроградни нокти имају врхунску аксијалну и ротациону чврстину у поређењу са плочама за закључавање медија и антиграде. Греенфиелд ет ал. Проведено биомеханичко испитивање које показује да је коришћење два удаљеног вијка у ДТН-у остварен 60-70% крушкости притиска и 90% торзијске крутости у поређењу са три вијка.
У поређењу са плочама за закључавање, интрамедуларни нокти узрокују мање штете меком ткивом, посебно погодне за старије пацијенте и оне са тешким повредама меког ткива од високоенергетске трауме. Процедура не захтева флексију колена, смањујући ризик од губитка смањења и чинећи га погодним за пацијенте са ограниченим кретањем колена.
Стопе за неминовање и малалигности за антиградне нокте су 0-25%, односно 8,3-50%; За закључавање плоча, 0-17% и 0-17%. У овој студији су сви случајеви постигли унија и само 20% имали деформитет> 5 °, упоредиво са традиционалним методама.
Укратко, ДТН нуди предности над закључавајућим тањирима и антиграде интрамедуларним ноктима и представља ефикасно решење за лечење дисталних тибијалних прелома. ДТН одликује минималну инвазивност, високу стабилност и брзи опоравак. То је драгоцена алтернатива традиционалним третманима и вредном промоцији.
Иамакава и, Уехара Т, Схигемото К и др. Прелиминарни резултати стабилизације далеко дисталних прелома тибија са дистално тибиалним ноктима: перспективни, вишецентрају серије серије случаја [Ј]. Повреда, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. хттпс: //мп.веикин.кк.цом/с/9укквЈ0еае4бкзг2у4нк8К (приступљено: 2025 年 06月 07日)
Глобал Адванцед Тибиа Инструментс Назив за закивање 2025 Топ 6 иновација
Топ 10 дисталних тибиалних интрамедуларских ноктију (ДТН) у Северној Америци за јануар 2025
Топ10 Произвођачи у Америци: Дистал Хумерсус плоче за закључавање (2025. године)
Дистални тибиални ексер: Пробој у лечењу дисталних тибијалних прелома
Клиничка и комерцијална синергија проксималне плоће за закључавање тибија
Топ5 Произвођачи на Блиском Истоку: ДИСТАЛНО ХУМЕРУС ЗАКЉУЧЦИ (20. маја 2025)
Топ6 Произвођачи у Европи: Дистал хумерус закључавања плоча (2025. маја)
Топ7 Произвођачи у Африци: Дистал хумерус закључавање плоча (20. маја)
Топ8 Произвођачи у Океанији: Дистал хумерус закључавања плоча (маја 2025)