1दूरस्थं टिबिया-भङ्गं सामान्यं भवति, पारम्परिक-उपचार-उपचारस्य सीमाः च सन्ति ।
दूरस्थ-टिबिया-भङ्गाः निम्न-अङ्ग-भङ्गस्य सामान्य-प्रकारः भवन्ति । पारम्परिक उपचाराः यथा तालाबन्दी-प्लेट्, एण्टीग्रेड् इन्ट्रामेडुलरी-नखानि च प्रत्येकं तेषां दोषाः भवन्ति । तालाबन्दी-प्लेटेषु पश्चात् शस्त्रक्रियायाः संक्रमणं वा मृदु ऊतक-परिसीलीकरणं वा भवितुम् अर्हति, दीर्घकालं यावत् पुनर्प्राप्तिः भवति; यद्यपि अन्तगामिननखाः न्यूनतया आक्रामकाः भवन्ति तथापि ते जानुसन्धिं क्षतिं कुर्वन्ति, वेदनां जनयन्ति, अपर्याप्तनिश्चयस्य अथवा मलएंमेण्ट् इत्यस्य जोखिमं वहितुं शक्नुवन्ति, पुनर्प्राप्तिः बाधिता
2नए समाधान: दूरस्थ टिबियाल नेल (DTN)
एक उपन्यास उपचार विकल्प----अतिगर टिबियाल नेल (DTN)----अंतरिति-टिबियाल-भङ्गस्य प्रबन्धनार्थं नूतन-दृष्टिकोणं प्रस्तावयति तस्य अद्वितीय-प्रतिगाम-डिजाइनेन सह।
प्रमुख विचार: Supine स्थिति, आवश्यकता के बाद कमी संसाधन का उपयोग करें। सटीक टिबियाल कमी सुनिश्चित करने के लिए तन्तुभंडा-भङ्ग-प्रबन्धनस्य प्राथमिकताम् अयच्छन्तु।
2DTN सम्मिलन प्रक्रिया 1 .
सतही डेल्टोइड स्नायुबन्धन को उजागर करने के लिए मध्यवर्ती मल्लेओलस के अग्रभागे २–३ से.मी. एकं मार्गदर्शकं पिन मल्लियोलसस्य अग्रभागे वा किञ्चित् मध्यस्थं वा प्रविष्टं भवति, आर्टिकुलरपृष्ठात् ४–५ मि.मी.
DTN उत्तम मृदु ऊतक संरक्षण के साथ न्यूनतम चीरों के माध्यम से implated. तन्तुः भग्नः अन्तःस्थः नखेन सह स्थिरः अभवत् । रोगी पूर्णं पुनर्प्राप्तिम् अवाप्तवान् यत्र जटिलता नास्ति।
पूर्व-ऑप इमेजिंग 1 .
तत्काल डाक-ओप 1 .
3-माह अनुवर्ती 1 .
१ वर्षीय चिकित्सा २.
वि. विवरण
1जैवयान्त्रिक स्थिरता 1 .
प्रतिगामी नखों को श्रेष्ठ अक्षीय एवं घूर्णन कठोरता होती है, तुलना में मध्यवर्ती तालाबंदी प्लेट और एण्टीग्रेड नखों के तुलने। ग्रीनफील्ड एट अल. जैवयान्त्रिकपरीक्षणं कृत्वा दर्शितं यत् DTN मध्ये द्वयोः दूरस्थयोः पेचयोः उपयोगेन त्रयाणां पेचकानां तुलने संपीडनकठोरतायाः ६०–७०% तथा च ९०% ज्वालाहारी कठोरता प्राप्ता
2DTN के लाभ .
तालाबन्दी-प्लेटस्य तुलने, अन्तः-मध्यम-नखाः मृदु-ऊतक-क्षतिं न्यूनं कुर्वन्ति, विशेषतः वृद्धानां रोगिणां कृते उपयुक्ताः तथा च उच्च-ऊर्जा-आघातात् गम्भीर-मृदु-उपघात-युक्ताः सन्ति प्रक्रियायां जानु-फ्लेक्सनस्य आवश्यकता नास्ति, न्यूनीकरण-हानि-जोखिमस्य न्यूनीकरणं भवति तथा च जानु-गतियुक्तानां रोगिणां कृते उपयुक्तं भवति
3नैदानिक तुलना 1 .
प्रसव-नखों के लिए गैर-संयुन एवं-मल्लग्नेमेंट दर क्रमशः 0–25% तथा 8.3–50% होते हैं; तालाबन्दी प्लेट के लिए, 0–17% एवं 0–17%। अस्मिन् अध्ययने सर्वे प्रकरणाः संघं प्राप्तवन्तः, तथा च केवलं २०% केवलं विकृतिं >५° आसीत्, पारम्परिकपद्धतीनां तुलनीयम् ।
विई । निगमन
सारांशतः, DTN लॉकिंग प्लेट् तथा एण्टीग्रेड इन्ट्रामेडुलरी नखयोः उपरि लाभं प्रदाति तथा च दूरस्थ-टिबियाल-भङ्गस्य चिकित्सायै प्रभावी समाधानस्य प्रतिनिधित्वं करोति DTN न्यूनतम-आक्रामकता, उच्च-स्थिरता, द्रुत-पुनर्प्राप्तिः च दर्शयति । पारम्परिकचिकित्सानां बहुमूल्यं विकल्पं भवति, प्रचारयोग्यं च अस्ति ।
