10 दूरस्थ टिबियाल इन्ट्रामेडुलेरी नेल (DTN) उत्तर अमेरिका में जनवरी 2025 के लिए

तालाबद्ध प्लेट 1 .

महत्त्वपूर्ण नरम ऊतक क्षति, उच्च संक्रमण दर, दीर्घ पुनर्प्राप्ति

एण्टीग्रेड नखों 1 .

जानु संयुक्त चोट के जोखिम, अपर्याप्त निश्चय, प्रवणता के लिए

DTN समाधान 1 .

प्रतिगामी सम्मिलन डिजाइन के साथ न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण

1दूरस्थं टिबिया-भङ्गं सामान्यं भवति, पारम्परिक-उपचार-उपचारस्य सीमाः च सन्ति ।

दूरस्थ-टिबिया-भङ्गाः निम्न-अङ्ग-भङ्गस्य सामान्य-प्रकारः भवन्ति । पारम्परिक उपचाराः यथा तालाबन्दी-प्लेट्, एण्टीग्रेड् इन्ट्रामेडुलरी-नखानि च प्रत्येकं तेषां दोषाः भवन्ति । तालाबन्दी-प्लेटेषु पश्चात् शस्त्रक्रियायाः संक्रमणं वा मृदु ऊतक-परिसीलीकरणं वा भवितुम् अर्हति, दीर्घकालं यावत् पुनर्प्राप्तिः भवति; यद्यपि अन्तगामिननखाः न्यूनतया आक्रामकाः भवन्ति तथापि ते जानुसन्धिं क्षतिं कुर्वन्ति, वेदनां जनयन्ति, अपर्याप्तनिश्चयस्य अथवा मलएलिग्मेण्ट् इत्यस्य जोखिमं वहितुं शक्नुवन्ति, पुनर्प्राप्तिः बाधिता भवति

2नए समाधान: दूरस्थ टिबियाल नेल (DTN)

एक उपन्यास उपचार विकल्प----अतिगर टिबियाल नेल (DTN)----अंतरिति-टिबियाल-भङ्गस्य प्रबन्धनार्थं नूतन-दृष्टिकोणं प्रस्तावयति तस्य अद्वितीय-प्रतिगाम-डिजाइनेन सह।

चित्र 1: DTN प्रतिगामी सम्मिलन डिजाइन

1रोगी स्थिति एवं कमी तैयारी

रोगी सुपिनस्थाने स्थाप्यते। विस्थापितभङ्गाः हस्तचलितरूपेण पुनः स्थापयितुं योग्याः भवेयुः; यदि आवश्यकं भवति तर्हि DTN इत्यस्य सम्मिलितस्य पूर्वं सहायतार्थं न्यूनीकरणदण्डानां उपयोगं कुर्वन्तु । यदि सङ्गततन्तुभङ्गः भवति तर्हि सम्यक् तन्तुसंरेखणं टिबियाल-कमीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।

2DTN सम्मिलन प्रक्रिया 1 .

सतही डेल्टोइड स्नायुबन्धन को उजागर करने के लिए मध्यवर्ती मल्लेओलस के अग्रभागे २–३ से.मी. एकं मार्गदर्शकं पिन मल्लियोलसस्य अग्रभागे वा किञ्चित् मध्यस्थं वा प्रविष्टं भवति, आर्टिकुलरपृष्ठात् ४–५ मि.मी.

चित्र 2A: मार्गदर्शिका पिन इन्सर्शन

चित्र 2B: पार्श्व दृश्य 1 .

चित्र 2C: रीमिंग प्रक्रिया .

पुनर्वास प्रोटोकॉल 1 .

• शल्यक्रियायाः तत्क्षणात् परं नूपुरसन्धिक्रियाकलापः आरभ्यते ।

• 4–6 सप्ताहों तक वजन-भाजित करना बंद करें।

• 8–12 सप्ताहों पर पूर्ण वजन-वाहक तक क्रमिक संक्रमण

• पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान नियमित रेडियोग्राफिक निगरानी

110 रोगियों के नैदानिक परिणाम

एकः अध्ययनः १० रोगिणां अनुसरणं कृतवान् । ३ मासान् यावत् पश्चात्, ७ प्रकरणाः चिकित्सिताः आसन्; सर्वे रोगिणः ६ मासाभ्यन्तरे चिकित्सां प्राप्तवन्तः । एकः प्रकरणः प्रत्येकं वारस-पुनर्वर्तुम-विकृतियोः प्रत्येकं भवति स्म । न्यूनीकरणं, संक्रमणं, प्रत्यारोपणसम्बद्धजटिलताः, अथवा Iatrogenic चोटः वा न हानिः अवलोकिता ।

1जैवयान्त्रिक स्थिरता 1 .

प्रतिगामी नखों को श्रेष्ठ अक्षीय एवं घूर्णन कठोरता होती है, तुलना में मध्यवर्ती तालाबंदी प्लेट और एण्टीग्रेड नखों के तुलने। ग्रीनफील्ड एट अल. जैवयान्त्रिकपरीक्षणं कृत्वा दर्शितं यत् DTN मध्ये द्वयोः दूरस्थयोः पेचयोः उपयोगेन त्रयाणां पेचकानां तुलने संपीडनकठोरतायाः ६०–७०% तथा च ९०% ज्वालाहारी कठोरता प्राप्ता

2DTN के लाभ .

तालाबन्दी-प्लेटस्य तुलने, अन्तः-मध्यम-नखाः मृदु-ऊतक-क्षतिं न्यूनं कुर्वन्ति, विशेषतः वृद्धानां रोगिणां कृते उपयुक्ताः तथा च उच्च-ऊर्जा-आघातात् गम्भीर-मृदु-उपघात-युक्ताः सन्ति प्रक्रियायां जानु-फ्लेक्सनस्य आवश्यकता नास्ति, न्यूनीकरण-हानि-जोखिमस्य न्यूनीकरणं भवति तथा च जानु-गतियुक्तानां रोगिणां कृते उपयुक्तं भवति

3नैदानिक ​​तुलना 1 .

प्रसव-नखों के लिए गैर-संयुन एवं-मल्लग्नेमेंट दर क्रमशः 0–25% तथा 8.3–50% होते हैं; तालाबन्दी प्लेट के लिए, 0–17% एवं 0–17%। अस्मिन् अध्ययने सर्वे प्रकरणाः संघं प्राप्तवन्तः, तथा च केवलं २०% केवलं विकृतिं >५° आसीत्, पारम्परिकपद्धतीनां तुलनीयम् ।

DTN उत्पाद रेखा 1 .

दूरस्थ टिबियाल इन्ट्रामेडुलेरी नेल (DTN) .

मॉडल: T1100-59

     उत्पाद विवरण 1 .    

दूरस्थ टिबियाल इन्ट्रामेडुलेरी नेल (DTN) साधन सेट

मॉडल:1200-27 .

     उत्पाद विवरण 1 .    

दूरस्थ टिबियाल इन्ट्रामेडुलेरी नेल (DTN) साधन बॉक्स

मॉडल: 1000-0139

     उत्पाद विवरण 1 .