उत्तर अमेरिकायां जनवरी २०२५ कृते शीर्ष १० डिस्टल टिबिया इन्ट्रामेडुलरी नाखून् (DTN)

तालाबन्दी प्लेट्

महत्त्वपूर्णं मृदु ऊतकक्षतिः, उच्चसंक्रमणस्य दरः, दीर्घकालं यावत् पुनर्प्राप्तिः

एंटीग्रेड नाखून

जानुसन्धिक्षतस्य जोखिमः, अपर्याप्तनिश्चयः, दुर्संरेखणस्य प्रवणः

डीटीएन समाधान

प्रतिगामी सम्मिलन डिजाइन सह न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण

1दूरस्थं टिबियाभङ्गं सामान्यं भवति, पारम्परिकचिकित्सासु सीमाः सन्ति

दूरस्थ-टिबिया-भङ्गः निम्न-अङ्ग-भङ्गस्य सामान्यः प्रकारः अस्ति । पारम्परिकचिकित्सासु यथा लॉकिंग प्लेट्, एण्टेग्रेड् इन्ट्रामेडुलरी नखः च प्रत्येकं दोषाः सन्ति । तालाबन्दी प्लेट् शल्यक्रियापश्चात् संक्रमणं वा मृदु ऊतकस्य परिगलनं वा जनयितुं शक्नोति, येन पुनर्प्राप्तिः दीर्घकालं यावत् भवति; यद्यपि पूर्वनखाः न्यूनतया आक्रामकाः भवन्ति तथापि ते जानुसन्धिस्य क्षतिं जनयन्ति, वेदनाम् उत्पन्नं कुर्वन्ति, अपर्याप्तनिश्चयस्य अथवा दुर्संरेखणस्य जोखिमं वहन्ति, येन पुनर्प्राप्तिः बाधते

2नवीन समाधानम् : दूरस्थ टिबिया नाखून (DTN) .

एकः नवीनः उपचारविकल्पः-दूरस्थ-टिबिया-नखः (DTN)-अस्य अद्वितीय-प्रतिगामी-डिजाइनेन सह दूरस्थ-टिबिया-भङ्गस्य प्रबन्धनार्थं नूतनं दृष्टिकोणं प्रददाति

चित्र 1: DTN प्रतिगामी सम्मिलन डिजाइन

1रोगी स्थितिः न्यूनीकरणस्य सज्जता च

रोगी आलम्बनस्थितौ स्थाप्यते । विस्थापिताः भङ्गाः हस्तचलितरूपेण न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते; यदि आवश्यकं भवति तर्हि DTN प्रविष्टुं पूर्वं सहायतार्थं न्यूनीकरण संदंशस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यदि तत्सहितं रेशेभङ्गः भवति तर्हि सम्यक् रेशेः संरेखणः टिबिया न्यूनीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।

2DTN सम्मिलन प्रक्रिया

मध्यस्थस्य मलिओलसस्य अग्रभागे २–३ से.मी.दीर्घकालीनः चीरः कृत्वा सतही डेल्टोइड् स्नायुबन्धं प्रकाश्यते । मल्लसस्य अग्रभागे वा किञ्चित् मध्यभागे वा, आर्टिकुलरपृष्ठतः ४–५ मि.मी.

चित्र 2 क : मार्गदर्शक पिन सम्मिलन

चित्र 2 ख : पार्श्वदृश्य

चित्र 2 ग : रीमिंग प्रक्रिया

पुनर्वास प्रोटोकॉल

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव नूपुरसन्धिक्रियाकलापः आरभ्यते

• ४–६ सप्ताहान् यावत् भार-धारणं परिहरन्तु

• ८–१२ सप्ताहेषु पूर्णभार-वहनं प्रति क्रमिकं संक्रमणम्

• पुनर्प्राप्तिचरणस्य समये नियमितरूपेण रेडियोग्राफिकनिरीक्षणम्

110 रोगियों के नैदानिक ​​परिणाम

एकः अध्ययनः १० रोगिणां अनुसरणं कृतवान् । ३ मासान् यावत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं ७ प्रकरणाः स्वस्थाः अभवन्; सर्वे रोगिणः ६ मासेषु एव चिकित्सां प्राप्तवन्तः । वरुस-रिकर्वटम-विकृतीनां प्रत्येकं एकं प्रकरणं जातम् । न्यूनीकरणस्य, संक्रमणस्य, इम्प्लाण्ट्-सम्बद्धानां जटिलतानां, इट्रोजेनिक-चोटानां वा हानिः न दृष्टा ।

1जैव यांत्रिक स्थिरता

मध्यवर्ती तालाबन्दीप्लेट् तथा पूर्वश्रेणीनाखानां तुलने प्रतिगामी नखानां अक्षीयं घूर्णनात्मकं च कठोरता श्रेष्ठा भवति । ग्रीनफील्ड इत्यादि। जैवयान्त्रिकपरीक्षणं कृतवान् यत् DTN इत्यस्मिन् दूरस्थपेचद्वयस्य उपयोगेन त्रयाणां पेचकानां तुलने संपीडनकठोरता ६०–७०%, मरोड़कठोरता च ९०% प्राप्ता इति दर्शितम्

2डीटीएन इत्यस्य लाभाः

तालाबन्दीप्लेट्-तुलने, मज्जा-अन्तर्गत-नखैः मृदु-ऊतकक्षतिः न्यूना भवति, विशेषतः वृद्धानां रोगिणां कृते उपयुक्तः, येषां उच्च-ऊर्जा-आघातात् गम्भीर-मृदु-उपाङ्ग-क्षतिः भवति प्रक्रियायां जानुमोचनस्य आवश्यकता नास्ति, येन न्यूनीकरणहानिः न्यूनीभवति, सीमितजानुगतियुक्तानां रोगिणां कृते उपयुक्ता भवति

3नैदानिक ​​तुलना

पूर्ववर्ती नखानां असंयोगः, असंरेखणं च क्रमशः ०–२५% तथा ८.३–५०% भवति; तालाबन्दीप्लेट् कृते ०–१७% तथा ०–१७% । अस्मिन् अध्ययने सर्वेषु प्रकरणेषु संयोगः प्राप्तः, केवलं २०% प्रकरणेषु विकृतिः >५° आसीत्, यत् पारम्परिकपद्धतिभिः सह तुलनीयम् ।

DTN उत्पाद रेखा

दूरस्थ टिबिया अंतःमज्जा नाखून (DTN) 1 .

मॉडलः T1100-59

     उत्पाद विवरण    

दूरस्थ टिबिया अंतःमज्जा नाखून (DTN) उपकरण सेट

मॉडल:1200-27

     उत्पाद विवरण    

दूरस्थ टिबिया अंतःमज्जा नाखून (DTN) उपकरण बॉक्स

मॉडल:1000-0139

     उत्पाद विवरण