10 лепшых дыстальных большеберцовых пазногцяў (DTN) у Паўночнай Амерыцы за студзень 2025 года

Замкавыя пласціны

Значнае пашкоджанне мяккіх тканін, высокі ўзровень заражэння, доўгае аднаўленне

Антэградныя пазногці

Рызыка траўмы сустава каленнага сустава, недастатковая фіксацыя, схільная да нягоднасці

Рашэнне DTN

Мінімальна інвазіўны падыход з рэтраградным дызайнам устаўкі

1Дыстальныя пераломы большеберцовой косткі з'яўляюцца распаўсюджанымі, а традыцыйныя метады лячэння маюць абмежаванні

Дыстальныя пераломы большеберцовой косткі з'яўляюцца распаўсюджаным тыпам пералому ніжняй канечнасці. Традыцыйныя метады лячэння, такія як заблакаваныя пласціны і ўнутрымедулярныя пазногці, маюць свае недахопы. Замкавыя пласціны могуць выклікаць пасляаперацыйныя інфекцыі або некроз мяккіх тканін, падаўжаючы аднаўленне; Хоць пазногці з антыградамі малаінвазіўныя, яны могуць пашкодзіць каленнае сустава, прычыняць боль і рызыкаваць недастатковай фіксацыяй або нягоды, перашкаджаючы выздараўленню.

2Новае рашэнне: дыстальны большеберцовы цвік (DTN)

Новы варыянт лячэння - дыстальны большеберцовы цвік (DTN) - выступае за новую перспектыву для кіравання дыстальнымі пераломамі большеберцовой косткі з яго унікальнай рэтраграднай канструкцыяй.

Мал. 1: Рэтраградны дызайн устаўкі DTN

1Пазіцыянаванне пацыента і зніжэнне падрыхтоўкі

Пацыент змяшчаецца ў становішчы лежачы. Змяшаныя пераломы павінны быць зніжанымі ўручную; Пры неабходнасці выкарыстоўвайце шчыпцы для аказання дапамогі перад устаўкай DTN. Калі ёсць суправаджальны фіблярны пералом, належнае фіблярнае выраўноўванне можа спрыяць зніжэнню большеберцовой косткі.

2Працэдура ўвядзення DTN

Падоўжны разрэз на 2–3 см вырабляецца на кончыку медыяльнага мальлеола, каб выкрыць павярхоўную дэльтападобную звязку. Накіроўвалы штыфт устаўлены на або злёгку медыяльным да кончыка мальлеолуса, 4–5 мм ад сустаўнай паверхні.

Мал. 2а: Кіраўніцтва штыфта ўстаўкі

Мал. 2b: бакавы выгляд

Мал. 2С: Працэс пераадолення

Пратакол рэабілітацыі

• Сумесная актыўнасць лодыжкі пачынаецца адразу пасля аперацыі

• Пазбягайце цяжару на працягу 4–6 тыдняў

• Паступовы пераход да поўнай вагі на 8–12 тыдняў

• Рэгулярны рэнтгеналагічны маніторынг падчас фазы аднаўлення

1Клінічныя вынікі 10 пацыентаў

Даследаванне адбылося ўслед за 10 пацыентамі. Да 3 месяцаў пасля аперацыі 7 выпадкаў вылечваліся; Усе пацыенты дасягнулі вылячэння на працягу 6 месяцаў. Адбыўся адзін з выпадкаў дэфармацыі варуса і рэкурватума. Не назіраецца страты зніжэння, заражэння, звязаных з імплантатам або ятрогенных траўмаў.

1Біямеханічная стабільнасць

Рэтраградныя пазногці маюць цудоўную восевую і круцільную калянасць у параўнанні з медыяльнымі пласцінкамі і антеграднымі пазногцямі. Грынфілд і інш. Праводзілася біямеханічнае тэставанне, якое паказвае, што выкарыстанне двух дыстальных шруб у DTN дасягнула 60–70% ад калянасці сціску і 90% ад кручэння кручэння ў параўнанні з трыма шрубамі.

2Перавагі DTN

У параўнанні з заблакавальнымі пласцінамі, унутрымедулярныя пазногці выклікаюць менш пашкоджанняў мяккіх тканін, асабліва прыдатныя для пажылых пацыентаў і тых, хто мае цяжкія траўмы мяккіх тканін ад траўмы з высокай энергіяй. Працэдура не патрабуе згінання калена, зніжаючы рызыку зніжэння страты і робіць яе прыдатнай для пацыентаў з абмежаваным рухам калена.

3Клінічнае параўнанне

Узровень несанкцыянавання і нягоднасці для пазногцяў антэграды складае 0–25% і 8,3–50% адпаведна; Для блакавання пласцін 0–17% і 0–17%. У гэтым даследаванні ўсе выпадкі дасягнулі аб'яднання, і толькі 20% мелі дэфармацыю> 5 °, супастаўныя з традыцыйнымі метадамі.

Радок прадуктаў DTN

Дыстальны большеберцовы ўнутрымедулярны цвік (DTN)

Мадэль: T1100-59

     Падрабязнасці прадукту    

Дыстальны набор інструмента

Мадэль: 1200-27

     Падрабязнасці прадукту    

Дыстальная большеберцовая інструментальная скрынка з большеберцовой копіі (DTN)

Мадэль: 1000-0139

     Падрабязнасці прадукту