જાન્યુઆરી 2025 માટે ઉત્તર અમ��રિકામાં ટોચના 10 ડિસ્ટલ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ (ડીટીએન)

પ્લેટ લોકિંગ પ્લેટો

નોંધપાત્ર નરમ પેશી નુકસાન, ઉચ્ચ ચેપ દર, લાંબી પુન recovery પ્રાપ્તિ

પૂર્વગામી નખ

ઘૂંટણની સાંધાની ઇજા થવાનું જોખમ, અપૂરતું ફિક્સેશન, મલેશમેન્ટની સંભાવના

ડી.ટી.એન. સોલ્યુશન

રેટ્રોગ્રેડ ઇન્સરેશન ડિઝાઇન સાથે ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમ

1ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર સામાન્ય છે, અને પરંપરાગત સારવારમાં મર્યાદાઓ હોય છે

ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર એ સામાન્ય પ્રકારનાં નીચલા અંગના અસ્થિભંગ છે. પરંપરાગત સારવાર જેમ કે લોકીંગ પ્લેટો અને એન્ટિગ્રાડ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખમાં દરેકની ખામીઓ હોય છે. લ king કિંગ પ્લેટો પોસ્ટ ope પરેટિવ ચેપ અથવા નરમ પેશી નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે, પુન recovery પ્રાપ્તિ લંબાઈ; તેમ છતાં, એન્ટિગ્રેડ નખ ઓછા આક્રમક છે, તેઓ ઘૂંટણની સંયુક્તને નુકસાન પહોંચાડે છે, પીડા પેદા કરી શકે છે અને અપૂરતી ફિક્સેશન અથવા મલેલિગમેન્ટના જોખમોને વહન કરી શકે છે, પુન recovery પ્રાપ્તિમાં અવરોધ .ભો કરી શકે છે.

2નવું સોલ્યુશન: ડિસ્ટલ ટિબિયલ નેઇલ (ડીટીએન)

એક નવલકથા સારવાર વિકલ્પ - ડિસ્ટલ ટિબિયલ નેઇલ (ડીટીએન) - તેની અનન્ય રીટ્રોગ્રેડ ડિઝાઇન સાથે ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર્સને સંચાલિત કરવા માટે એક નવો દ્રષ્ટિકોણ આપે છે.

ફિગ. 1: ડીટીએન રેટ્રોગ્રેડ ઇન્સરેશન ડિઝાઇન

1દર્દીની સ્થિતિ અને ઘટાડવાની તૈયારી

દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ મેન્યુઅલી ઘટાડવા જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, ડીટીએન દાખલ કરતા પહેલા સહાય કરવા માટે ઘટાડો ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરો. જો ત્યાં ફિબ્યુલર ફ્રેક્ચર છે, તો યોગ્ય ફાઇબ્યુલર ગોઠવણી ટિબિયલ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

2ડી.ટી.એન.

સુપરફિસિયલ ડેલ્ટોઇડ અસ્થિબંધનને છતી કરવા માટે મેડિયલ મ le લેઓલસની ટોચ પર 2-3 સે.મી. રેખાંશ કાપ બનાવવામાં આવે છે. માર્ગદર્શિકા પિન આર્ટિક્યુલર સપાટીથી 4-5 મીમી, મ le લેઓલસની ટોચ પર અથવા સહેજ મધ્યસ્થી દાખલ કરવામાં આવે છે.

ફિગ. 2 એ: માર્ગદર્શિકા પિન દાખલ

ફિગ. 2 બી: બાજુની દૃશ્ય

ફિગ. 2 સી: રીમિંગ પ્રક્રિયા

પુનર્વસવાટ પ્રોટોકોલ

• પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિ શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શરૂ થાય છે

• 4-6 અઠવાડિયા સુધી વજન બેરિંગ ટાળો

• 8-12 અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગમાં ક્રમિક સંક્રમણ

• પુન recovery પ્રાપ્તિ તબક્કા દરમિયાન નિયમિત રેડિયોગ્રાફિક મોનિટરિંગ

110 દર્દીઓના ક્લિનિકલ પરિણામો

એક અભ્યાસ 10 દર્દીઓને અનુસર્યો. 3 મહિના પછી, 7 કેસ સાજા થયા હતા; બધા દર્દીઓએ 6 મહિનાની અંદર ઉપચાર પ્રાપ્ત કર્યો. એક કેસ દરેક વરસ અને રિક્યુરવાટમ વિકૃતિઓ આવી. ઘટાડો, ચેપ, રોપણી-સંબંધિત ગૂંચવણો અથવા આઇટ્રોજેનિક ઇજાઓનું નુકસાન જોવા મળ્યું નથી.

1જૈવમેકનિકલ સ્થિરતા

મેડિયલ લોકીંગ પ્લેટો અને એન્ટિગ્રેડ નખની તુલનામાં રેટ્રોગ્રેડ નખમાં શ્રેષ્ઠ અક્ષીય અને રોટેશનલ જડતા હોય છે. ગ્રીનફિલ્ડ એટ અલ. બાયોમેકનિકલ પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું છે કે ડીટીએનમાં બે ડિસ્ટલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ત્રણ સ્ક્રૂની તુલનામાં સંકુચિત જડતાનો 60-70% અને 90% ટોર્સિયનલ જડતા પ્રાપ્ત કરી છે.

2ડી.ટી.એન.

લ king કિંગ પ્લેટોની તુલનામાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ ઓછા નરમ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ઉચ્ચ- energy ર્જાના આઘાતથી ગંભીર નરમ પેશીઓની ઇજાઓ ધરાવતા લોકો માટે યોગ્ય. પ્રક્રિયામાં ઘૂંટણની રાહતની જરૂર નથી, ઘટાડવાના નુકસાનનું જોખમ ઘટાડવું અને ઘૂંટણની ગતિના મર્યાદિત દર્દીઓ માટે તેને યોગ્ય બનાવવું.

3નળી

એન્ટીગ્રેડ નખ માટે નોન્યુનિયન અને મલેલિગમેન્ટ રેટ અનુક્રમે 0-25% અને 8.3-50% છે; પ્લેટોને લ king ક કરવા માટે, 0-17% અને 0-17%. આ અધ્યયનમાં, બધા કેસોએ યુનિયન પ્રાપ્ત કર્યું, અને માત્ર 20% લોકો પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે તુલનાત્મક વિકૃતિ> 5 ° હતા.

ડીટીએન પ્રોડક્ટ લાઇન

ડિસ્ટલ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ (ડીટીએન)

મોડેલ: T1100-59

     ઉત્પાદન -વિગતો    

ડિસ્ટલ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ (ડીટીએન) ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સેટ

મોડેલ: 1200-27

     ઉત્પાદન -વિગતો    

ડિસ્ટલ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ (ડીટીએન) ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ બ .ક્સ

મોડેલ: 1000-0139

     ઉત્પાદન -વિગતો