Views: 0 mpanoratra: Mpanoratra: Fotoam-pivoarana an-tranonkala Publish Fotoana: 2025-06-17 Lohateny: toerana
Ny fantsika lavitra ny fantsika tsy misy dikany (DTN) dia aseho amin'ny toe-piainana isan-karazany, ao anatin'izany ny spire, ny spiral, kamia, ary ny fracturs sombin-tsofina (indrindra amin'ny tibia lavitra), ary koa ny fractures tsy misy dikany, ary ny fractures tsy misy dikany, tsy misy dikany; Mety miasa ihany koa izy io, matetika miaraka amin'ny fitaovana manokana, ho an'ny fitantanana ny taolana taolana na ny tsy fitovian-java-bolo (toy ny fanitarana na fanatsarana).
Fahasimbana malefaka malefaka, ny tahan'ny otrikaretina avo, fanarenana lava
Ny loza ateraky ny ratra amin'ny lohalika, ny fanitsiana tsy ampy, ny fahatsiarovan-tena
Fomba fanentanana minimal amin'ny famolavolana retrograde
Ny fractures Tibial dia karazana fracture mahazatra ambany. Ny fitsaboana nentim-paharazana toy ny takelaka fanidy sy ny hoho intradedullary dia samy manana ny praiminisitra tsirairay avy. Ny takelaka mihidy dia mety hiteraka areti-mifindra na hecrosis malefaka, fanarenana maharitra; Na dia misesy aza ny fantsika antina, dia mety hanimba ny fiaraha-misondrotra izy ireo, hiteraka fanaintainana, ary hitondra risika ny fanitsiana tsy ampy na ny halalignment, manakana ny fanarenana.
Safidy fitsaboana iray novelika - ny fantsika tibial Tibial (DTN) -
Sary 1: DTN Retrograde Insertion Desertion
Napetraka ao amin'ny toerana ambony ny marary. Ny fractures nafindra dia tokony hihena amin'ny fomba manual; Raha ilaina dia ampiasao ny fihenan'ny fanerena mba hanampy alohan'ny hampidirana ny DTN. Raha misy ny fractur fible miaraka, ny alignment forbular mety dia afaka manampy ny fampihenana ny Tibial.
Fandinihana fototra: toerana ambony, ampiasao ny fihenan'ny fanamafisana raha ilaina. Ataovy laharam-pahamehana ny fitantanana fractika fibary mba hahazoana antoka ny fihenan'ny Tibial.
Incision 2-3 cm longitudinal dia atao amin'ny tendron'ny malleolus medial mba hamoaka ny ligament tsy manam-petra. Ny PIN Torolàlana dia ampidirina na somary medaly kely fotsiny amin'ny tendron'ny malleoolus, 4-5 mm avy amin'ny tany articular.
Fandriana lava ao amin'ny tendron'ny Medial Medial
4-5 mm avy amin'ny saro-pantarina
Mifampitohy eo an-tsehatra akaiky sy lavitra
Fig. 2a: Fitarihana PIN Ampidiro
Sary 2b: Lateral Jereo
Fig. 2c: fizahana fandinihana
Moble miaraka amin'ny fiaraha-mientana eo no hozatra sy ny fifandraisana an-tongotra
Fivoarana hatramin'ny 50% Faha-50%
Mandritra ny fanaraha-maso ny fananganana Callus sy ny fanaintainana
Ny hetsika iraisan'ny ankihavanana dia manomboka avy hatrany aorian'ny fandidiana
Halaviro ny lanjan'ny lanjany mandritra ny 4-6 herinandro
Ny tetezamita tsikelikely ho amin'ny lanjany feno amin'ny 8-12 herinandro
Fanaraha-maso ny radiografika mahazatra mandritra ny dingana fanarenana
Nisy marary 10 nanaraka ny marary 10. Tamin'ny 3 volana taorian'ny post-op, tranga 7 no sitrana; Ny marary rehetra dia nahatratra ny fanasitranana tao anatin'ny 6 volana. Ny tranga iray dia samy nitranga ny fihenan'ny varus sy ny recurvatum. Tsy very ny fihenan'ny fampihenana, ny otrikaretina, ny fitarainana mifandraika amin'ny implant, na ny ratra iatrogenic naratra.
Sitrana ao anatin'ny 3 volana
Sitrana amin'ny 6 volana
aretina
Ny valin'ny | DTN dia miteraka | fomba nentim-paharazana |
---|---|---|
Ny tahan'ny firaisana (3 volana) | 70% | 40-60% |
Malalignment (> 5 °) | 20% | 25-40% |
Tahan'ny otrikaretina | 0% | 5-15% |
Aofas Score | 92.6 | 73-88 |
Karazana fracture: fracture fracture Tibial + Fabitul
Fampitahorana: ratra malefaka malefaka
Post-op: 6 fotsiny ny fanentanana kely, fanasitranana tanteraka ao anatin'ny 1 taona
DTN napetraka amin'ny alàlan'ny fanentanana kely indrindra amin'ny fitehirizana tavy tsara. Ny fracture forgular dia voatanisa miaraka amin'ny fantsika an-dranomasina intramedullary. Nahatratra ny faharetana tanteraka ny marary tsy misy olana.
Exaging pre-op
Post-op
3-volana fanarahana
Fanasitranana 1-taona
Ny hoho Retrograde dia manana haingam-pandeha ambony sy mihodina mihodina raha oharina amin'ny takelaka fanidy medial sy hoho antazotra. Greenfield et al. Notanterahina ny fitiliana biomechanical mampiseho fa ny kiraro roa lavitra ao amin'ny DTN dia nahatratra 60-70% tamin'ny hakingan-tena sy ny 90% -n'ny Torsional Harmness raha ampitahaina amin'ny screws telo.
Raha ampitahaina amin'ny takelaka fanidy, ny fantsika an-tsokosoko dia miteraka fahasimbana malefaka kely, izay mety ho an'ny marary be taona sy ireo manana ratra mafy be amin'ny trauma avo be. Ny fomba fiasa dia tsy mitaky ny fandalovana ny lohalika, ny fampihenana ny risika ny fihenan'ny fatiantoka ary ny fanaovana azy ho an'ny marary amin'ny fihetsiketsehana lohalika voafetra.
Ny tahan'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny kalalignment ho an'ny hoho antelegrade dia 0-25% ary 8.3-50%, tsirairay avy; Ho an'ny takelaka fanidy, 0-17% ary 0-17%. Amin'ity fandalinana ity, ny tranga rehetra dia nahatratra ny firaisana, ary ny 20% ihany no manana deformity> 5 °, azo ampitahaina amin'ny fomba nentim-paharazana.
Raha fintinina, ny DTN dia manome tombony amin'ny alàlan'ny takelaka fanidy sy anton-kazo manindrona ary maneho vahaolana mahomby amin'ny fitsaboana ny fractures Tiblial. Ny DTN dia manasongadina ny fanentanana kely, ny fahamarinan-toerana avo ary ny fanarenana haingana. Izy io dia safidy iray sarobidy amin'ny fitsaboana nentim-paharazana sy ny fanentanana.
Yamakawa y, Uehara T, Shigemoto k, et al. Vokatry ny fanamafisana ny fractures lavitra an'i Fractures lavitra miaraka amin'ny fantsika lavitra Ratra, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文 [文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.weixin.qq.com/s/9uqqvj0eae4bkzg2u4nq8q (miditra: 2025 年 06月 0600)
Global Advanced Tibia Nailing Fitaovana anarana 2025 Top 6 fanavaozana
Top 10 Tibial Tibial Tibial Intramedullary (DTN) any Amerika Avaratra ho an'ny Janoary 2025
Mpanamboatra Top10 any Amerika: Takelaka humerus lavitra (May 2025)
Nail Tibial Tibial: Fividian-tsoa amin'ny fitsaboana ny fractures tsy misy dikany
Ny synergy sy ny ara-barotra ara-barotra amin'ny lovia fanalahidy taty aoriana
Lisitry ny teknika ho an'ny fanamboarana ny takelaka amin'ny fractures Humerus lavitra
Mpanamboatra top5 any Afovoany Atsinanana: takelaka humerus manidy humerus (May 2025)
Mpanamboatra top6 any Eoropa: takelaka humerus manidy humerus (May 2025)
Mpanamboatra Top7 any Afrika: takelaka humerus lavitra (May 2025)
Mpanamboatra Top8 any amin'ny ranomasina: Takelaka humerus lavitra (May 2025)