Проксималды тибиальды бүйірлік құлыптайтын клиникалық және коммерциялық синергия

Медиальды үстірт сынуы (сынық / тізе сублюциясы)

V түрі:

Медиальды және бүйірлік үстіртпен байланысты биконделлер сынуы

VI түрі:

Тибиальды метафизді Тибиальды сабақтан бөлуге арналған екіжақты үстірт сынуы

Абсолютті көрсеткіштер

• Бірлескен беткейдегі құлыптар> 2 мм немесе жанынан жылжу> 5 мм

• Ашық сыну / остеофазалық бөліктің комбинациясы синдромы

• Тізе тұрақсыздығы (ішкі / сыртқы айналу> 5 °) немесе жөндеуді қажетырақ нәрсе.

Салыстырмалы көрсеткіштер

• Ерте жұмылдыруды қажет ететін қарт пациенттер

• Артроскопиялық барлауды қажет ететін аралас менискус жарақаты

1. Хирургиялық қатынас

Хирургиялық кесу сынық сайтына байланысты бүйірлік немесе медиальды болу үшін таңдалады. Бүйірлік кесу әдетте бүйірлік пальпологиялық сынықтар үшін қолданылады, бүйірлік пальтальды кондилден бүйірлік туберкулезге дейін созылады. Терісі кесілген, содан кейін қабаты бөлінген қабатпен, ортақ перональды нервті қорғауға назар аударады, ал тіндердің жұмсақ жарақатын ауырлатпау үшін сынуды аяқтаған кезде жеңіл болуы керек.

2. Артқы бетті қайта орналастыру

Құлаған артикулярлы беті перистоспермен көтеріледі, ал процесс C-Arm машинасымен қайталанатын флюороскопия арқылы расталады. Кедергілерге арналған сынықтар үшін кейде аллографты немесе аралық бетінің астындағы аралық немесе жасанды сүйек тіреуі қажет. Бірлескен беті тегіс болуы керек және сау жағынан биіктіктегі айырмашылық 2 мм-ден аспауы керек, бұл операциядан кейін бірлескен функцияның қалпына келуін тікелей анықтайды.

3. Бақылау

Метафиздің қатысуымен күрделі жарықтар, L-тәрізді құлыптау тақталары, әдетте, бүйір табақшаға және медиальды тақтайшаларға арналған L-тәрізді құлыптау тақталары бар қолдауды қажет етеді. Биконделдер сынықтары үшін кейбір хирургтар екіжақты тақтайшаны таңдайды, бірақ қанмен қамтамасыз етуге әсер етуі мүмкін периостуумды шамадан тыс аралау үшін қамқорлық қажет.

Анатомиялық сәйкестендіру:

Азиялық, Африка және латын американдық популяциясы үшін алдын-ала тәрізді дизайн (биомеханикалық салыстыру кестелері қоса берілуі мүмкін).

Мульти-осьтік құлыптау жүйесі сүйектердің әртүрлі тығыздығына бейімделеді (мысалы, Африкадан ересектердегі остеопороз, Азия жас ересектеріндегі жоғары энергетикалық жарақат)

Шығындар бойынша сыйақы коэффициенті:

Бірыңғай процедураның жоғарылауы және қайта қарау шығындарының төмендеуі және төмендетілген шығындар (кәдімгі пластина мәліметтерін салыстырыңыз)

Қашықтағы аудандарда құралдарды ауыстыру жиілігі мен жоғары беріктігі және төмендетілген.

Оператордың достығы:

Жеңілдетілген хирургиялық процесс (мысалы, Mipo, минималды инвазивті әдіс), хирургтерге арналған қысқартылған оқу қисығы.

Ресурстық шектеулі жерлерге арналған портативті қолдау құралдары