Проксимальды жіліншік бүйірінің клиникалық және коммерциялық синергиясы Құлыптаушы пластина

медиальды плато сынуы (сынық/тізе сублюксациясы)

V түрі:

Медиальды және бүйірлік плато бөлінулерін қамтитын екі кондилярлы сынық

VI түрі:

Жіліншік метафизінің жіліншік сабағынан бөлінуімен екі жақты плато сынуы

Абсолютті көрсеткіштер

• Буын бетінің құлауы >2мм немесе бүйірлік ығысу >5мм

• Ашық сынық/остеофассиялық бөлім синдромының комбинациясы

• Тізе тұрақсыздығы (ішкі/сыртқы айналу >5°) немесе жөндеуді қажет ететін байлам жарақаты.

Салыстырмалы көрсеткіштер

• Ерте мобилизацияны қажет ететін егде жастағы науқастар

• Артроскопиялық зерттеуді қажет ететін біріктірілген мениск жарақаты

1. Хирургиялық қол жеткізу

Хирургиялық кесу сыну орнына байланысты тізе бүйірінен немесе медиальды түрде таңдалады. Бүйірлік кесу әдетте бүйірлік плато сынықтары үшін қолданылады, ол бүйір феморальды кондилден төменгі жіліншік туберозына дейін созылады. Теріні кесіп, содан кейін қабат-қабат бөледі, жалпы перональды нервтің қорғалуына назар аударады және жұмсақ тіндердің жарақатын ауырлатпау үшін сынық ұшын ашқан кезде қозғалыс жұмсақ болуы керек.

2. Буын бетінің орнын ауыстыру

Жығылған артикуляр беті периостальды сызғышпен көтеріледі және процесс C-қол аппаратымен қайталанатын флюроскопиямен расталады. Ұсақталған сынықтар үшін кейде буын бетінің астына аллогрантты немесе жасанды сүйек тірегін имплантациялау қажет. Буын беті тегіс болуы керек және сау жағынан биіктік айырмашылығы 2 мм-ден аспауы керек, бұл операциядан кейін буын функциясының қалпына келуін тікелей анықтайды.

3. Бақылау

Метафизді қамтитын күрделі сынықтар бүйірлік пластина үшін әдетте L-тәрізді Құлыптаушы пластиналар және медиальды үшін T-тәрізді пластиналар арқылы тірек пластинкасын бекітуді қажет етеді. Бикондилярлы сынықтар үшін кейбір хирургтар екі жақты пластиналарды бекітуді таңдайды, бірақ қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етуі мүмкін периостенің шамадан тыс аршуын болдырмау үшін сақ болу керек.

Анатомиялық сәйкестік:

Жіліншік морфологиясы бар азиялық, африкалық және латын американдық популяцияларға арналған алдын ала пішінделген дизайн (биомеханикалық салыстыру диаграммалары қоса берілуі мүмкін).

Көп осьтік Бекіткіш бұранда жүйесі әртүрлі сүйек тығыздығына бейімделеді (мысалы, егде жастағы африкалық ересектердегі остеопороз, азиялық жас ересектердегі жоғары энергетикалық жарақат)

Шығын-пайда қатынасы:

Бір процедураның сәттілігінің жоғарылауы және қайта қарау шығындарының төмендеуі (әдеттегі тақта деректерін салыстыру)

Шалғай аудандарда аспапты ауыстырудың жоғары төзімділігі және қысқартылған жиілігі.

Оператордың ыңғайлылығы:

Оңайлатылған хирургиялық процесс (мысалы, MIPO аз инвазивті техникасы), хирургтар үшін қысқартылған оқу қисығы.

Ресурстары шектеулі аймақтарға арналған портативті қолдау құралдары