Kako se zdravi zlomka kalkane?

Kakšne so kliničnopatološke spremembe pri zlomih kalkane?

Kliničnopatološke spremembe zlomov kalkane vključujejo propad lokov, lateralno kalkanealno stensko izboklino, talus dorsifleksion, skrajšanje okončin, artikularno površinsko nepravilnost Spremembe porazdelitve, gibanje zadnjega stopala in nepravilnosti gibanja, spremembe oblike zadnje noge in težave pri nošenju čevljev.

Kakšne so klinične manifestacije zlomov kalkane?

Glavne manifestacije svežega zloma kalkane so lokalna bolečina, nežnost, trenje kosti, lokalno otekanje, subkutana ekhimoza, deformacija pete in omejena mobilnost. Stari zlomi kalkaneja se lahko kažejo kot kronično otekanje, bolečina, deformacija in disfunkcija pete, kot so motorična disfunkcija, disfunkcija, ki nosi težo in težave pri nošenju čevljev.

Kako zdraviti zlom Calcaneus?

Zdravljenje zlomov kalkane lahko razdelimo na nehirurško zdravljenje in kirurško zdravljenje.

Nehirurško zdravljenje

•  Vzdolžni prelomi tuberkle: Za poklon se lahko uporabi za tiste, ki nimajo premika, in lateralno zmanjšanje stiskanja s kalkanealno vleko lahko uporabimo za bolnike z premikom, nato pa zunanjo fiksacijo z ometom.

• Zlomi na ravni tuberkula: Bolnike brez premika je mogoče pritrditi z ometnim vlitjem, tiste z premikom pa se lahko zmanjšajo z odprtim redukcijo in pritrdite z vijaki, če manipulacije ni mogoče zmanjšati.

• Brez razpada talusa brez premika.

• Za zlom kalkanealnega izboklina je mogoče kalko pritrditi z zunanjo fiksacijo in ne -Union lahko reseciramo.

• Za zlome, ki so blizu kalcanealnega sklepa, če ni premika, uporabite omet za zunanjo fiksacijo; Če pride do pomembnega premika, je treba kalcanealni tubercle zmanjšati z vleko, da se obnovi sklepni kot tuberoznosti, večja deformacija Calcaneusa pa je treba obnoviti in nato pritrditi z ometnim vlitjem. . Poleg tega je v naslednjih primerih obravnavano tudi nehirurško zdravljenje: ① Bolniki s hudimi srčno-žilnimi in sladkornimi boleznimi ali življenjsko nevarnimi zlomi s hudimi spojinskimi poškodbami; ② Skupna rekonstrukcija je nepotrebna ali nesmiselna, starejši ljudje, ki ne morejo hoditi ali imeti paraplegije; ③ Intra-artikularni zlom s premikom zloma <2 mm.

• 
  

Za zlome z očitnim premikom, ki vpliva na artikularno površino Calcaneusa, se trenutno zagovarja kirurško zdravljenje.

Cilji kirurškega zdravljenja in merila za anatomsko rekonstrukcijo Calcaneusa:

•  Pri zdravljenju zlomov kalkane je treba čim bolj obnoviti normalne biomehanske značilnosti zadnjega dela stopala;

• Zlomi je treba natančno zmanjšati, in anatomsko zmanjšanje je treba doseči za zlome, ki vključujejo spodnji sklep in kalcaneokuboidni sklep, izravnavo subtalarno artikularne površine in normalno anatomsko razmerje med tremi zgibnimi površinami, povrniti pa je treba obnoviti celotno obliko in dolžino in dolžino in širino in širino Calcaneusa. , Napredni geometrijski parametri, obnovite Gissane kot, Böhlerjev kot, pravilna deformacija varusa in valgusa ter obnavljajo osi zadnjega stopala, ki nosi obremenitev;

• Metoda fiksacije mora biti zanesljiva in stabilna, omogoča zgodnjo funkcionalno vadbo in zgodnje teže, zmanjšati pooperativno bolečino in togost sklepov ter zmanjšati pojavnost poškodb mehkih tkiv in zarezov.

• 
  

Kateri so pogosti zgodnji zapleti zlomov kalkane? Kako se spoprijeti z njim?

Pogosti zgodnji zapleti zlomov kalkane so poškodbe mehkih tkiv, otekanje, napetost, septalni sindrom in globoko vensko trombozo.

Obvladovanje otekanja mehkih tkiv vključuje:

•  Dvignite prizadeto ud, tako da je višji od ravni srca, in ga lahko pripeljemo na raven srca, ko sumimo sindrom fascialnega oddelka;

• Uporaba zdravil proti zapiranju, kot je 20% manitol intravensko kapljanje.

• Ice Pack hladen stisnjenje;

• Nanesite nožno arterijsko vensko črpalko;

• Za tiste z očitnimi pretisnimi omoti se lahko pretisne omote odvržejo, elastični povoj po dezinfekciji pa je učinkovit.

Načela zdravljenja sindroma fascialnega oddelka so zgodnje odkrivanje, zgodnja diagnoza ter pravočasno in pravilno zdravljenje, da se v največji meri prepreči pojav in razvoj bolezni, preprečijo nekrozo stopala in disfunkcijo živcev ter obnovijo delovanje prizadetega stopala v največji meri. Pozornost je treba nameniti preprečevanju, pozornost pa je treba nameniti potencialnim znakom ishemije v zgodnji fazi. Če ugotovimo, da obstaja nagnjenost k razvoju bolezni, se je treba izogibati morebitnim povojem, mavcem in naramnicami. Stopalo je nameščeno na srcu, da izkoristi vensko vrnitev in prepreči ishemijo stopal. Intravenska infuzija manitola. Ko je diagnosticiran, ga je treba zdraviti nujno, najučinkovitejša metoda pa je fasciotomija za dekompresijo.

Glavni preventivni ukrepi za globoko vensko trombozo so naslednji.

• Osnovni ukrepi vključujejo: a. Zgodnja funkcionalna vadba v postelji; b. Pijte veliko vode, ustrezno dodajte tekočine in popravite hipovolemijo; c. Nanesite zdravila za zniževanje lipidov pri bolnikih s hiperlipidemijo in sladkorno boleznijo in poskusite nadzorovati krvni sladkor v normalnem območju; d. Bolniki s srčnim popuščanjem bi morali aktivno izboljšati delovanje srca; e. Izogibajte se visokemu holesterolu in mastnih dietah; f. prepovedujejo kajenje itd.

• Mehanski ukrepi vključujejo: a. Nošenje kompresijskih nogavic po korakih za spodnje okončine; b. Uporaba plantarna venska črpalka; c. Vmesna napihljiva kompresijska naprava.

• Preprečevanje zdravil vključuje heparin, heparin z nizko molekulsko maso, aspirin, antagoniste vitamina K in pentosan natrij.

  
  

Kako izvesti pooperativne rehabilitacijske smernice za zlome Calcaneal?

Prizadeti okončino je treba povišati 3 dni po operaciji, pasivne aktivnosti prstov pa se začnejo 24 ur po operaciji; Aktivne in pasivne dejavnosti prstov in gleženjskih sklepov je treba začeti pri 48 urah, dejavnosti pa bi morale biti predvsem upogib in podaljšanje ter postopoma okrepiti. Začnite znova 4 do 6 tednov po operaciji; Po zacelitvi zloma je potrebna polna težo prizadete noge.

Kako izbrati ploščo za lom Calcaneus?

Za razseljene intra-artikularne zlome Calcaneus so odprto zmanjšanje in fiksacija plošč še vedno najpogosteje uporabljene metode zdravljenja. Trenutno obstaja veliko vrst plošč, ki se uporabljajo za zlome kalkane, kot je plošča AO, 'h '-v obliki plošče, 'y '-plošča v obliki rekonstrukcije, anatomska plošča, majhna plošča metuljev itd. Kako izbrati ustrezno kalkoansko ploščo, ki bi morala upoštevati naslednje faktorje; zanesljivost fiksacije; minimalno invaziven; v skladu z značilnostmi zloma in velikostjo fragmentov; v skladu z biomehanskimi značilnostmi, kot so nošenje teže zadnje noge in boljši spol histokompatibilnosti.

Kako kupiti ortopedske vsadke in ortopedske instrumente？

Za Czmeditech , imamo zelo popolno linijo izdelkov ortopedskih kirurških vsadkov in ustreznih instrumentov, izdelkov, vključno z hrbtenični vsadki, Intramedullarni nohti, Travma plošča, Zaklepna plošča, kranialno-maksilofacialna, proteza, električna orodja, Zunanji fiksatorji, Arthroskopija, Veterinarska oskrba in njihovi podporni instrument.

Poleg tega smo zavezani, da bomo nenehno razvijali nove izdelke in širili linije izdelkov, da bi zadovoljili kirurške potrebe več zdravnikov in pacientov ter naredili tudi naše podjetje bolj konkurenčno v celotni globalni industriji ortopedskih vsadkov in instrumentov.

Izvozimo po vsem svetu, tako da lahko Pišite nam na e-poštnem naslovu pesmi@ortopedic-china.com za brezplačno ponudbo ali pošljite sporočilo na WhatsApp za hiter odziv +86-18112515727.

Če želite izvedeti več informacij ， Kliknite Czmeditech , da bi našli več podrobnosti.