The America इत्यस्मिन् Top10 निर्मातारः: Distal Humerus Locking Plates ( May 2025 )

दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्

दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।

मध्यवर्ती स्तम्भ

मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति

पार्श्वस्तम्भ

पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति

कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा

द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।

दूरस्थह्यूमरसभङ्गेषु चोटस्य तन्त्रम्

दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।

दूरस्थं ह्युमरसः किमर्थं भङ्गप्रवणः भवति ?

कोणसन्धिस्य निर्णायकभागत्वेन दूरस्थह्युमरसभङ्गः प्रायः 'प्रत्यक्ष-आघात' (यथा कोणे पतनेन अवतरणं) अथवा 'अप्रत्यक्ष-आघात' (यथा विवर्तनम् अथवा क्षेपणक्रियाः) इत्यस्य परिणामः भवति

- मांसपेशी खींचने बलपार्श्व स्तम्भ

मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति ·आन्तरिक घूर्णन मांसपेशियों का प्रबल संकोचन ·कोहनी फ्लेक्सर मांसपेशियों का प्रबल संकोचन

- उच्च-ऊर्जा आघात

यातायातदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादयः बाह्यबलाः क्षीणभङ्गं वा आर्टिकुलरपृष्ठं सम्मिलितुं वा शक्नुवन्ति ।

कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा

·यातायातदुर्घटनानि ·उच्चतः पतति

एओ वर्गीकरणम् : शल्यचिकित्सानिर्णयानां मार्गदर्शनाय सटीकं टङ्कनम्

एओ वर्गीकरणप्रणाल्याः अनुसारं दूरस्थह्यूमरसभङ्गस्य वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति, येन उपचाररणनीतयः चयनं प्रत्यक्षतया प्रभावितं भवति ।

प्रकार क : अतिरिक्त-आर्टिकुलर भंग

- अ1: सरलं भङ्गः, आर्टिकुलरस्य संलग्नता नास्ति। - A2/A3: प्रभावितः अथवा विस्थापितः मेटाफिजियलभङ्गः, कोणीयविकृतिषु ध्यानस्य आवश्यकता।

प्रकार ख : आंशिक आर्टिकुलर फ्रैक्चर

भङ्गरेखायां सन्धिपृष्ठं सम्मिलितं भवति परन्तु पूर्णपृथक्करणं विना; सन्धिसङ्गतिं पुनः स्थापयितुं शारीरिकनिवृत्तिः आवश्यकी भवति ।

प्रकार ग : सम्पूर्ण आर्टिकुलर फ्रैक्चर

- C1/C2: मेटाफिजियल-संलग्नतायाः सह सरल-अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गः। - C3: लघु-अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गः, यस्य चिकित्सा सर्वाधिकं चुनौतीपूर्णा; आघातपश्चात् गठियायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्थिरनिर्धारणस्य आवश्यकता भवति.. Loc

वर्गीकरणस्य महत्त्वम् : १.

एओ वर्गीकरणं भङ्गस्य तीव्रताम् स्पष्टयति तथा च प्लेटचयनार्थं मार्गदर्शनं प्रदाति (उदाहरणार्थं, एकल बनाम द्वयप्लेट्, लॉकिंग स्क्रू डिजाइन) निश्चयशक्तिः जैविकसन्तुलनं च सुनिश्चित्य

शल्यचिकित्सा : प्लेट निश्चयस्य मूललाभाः

उपचारसिद्धान्ताः : १.

एओ दर्शनस्य अनुसरणं कृत्वा: 'शरीररचना न्यूनीकरणं, स्थिरनिर्धारणं, प्रारम्भिककार्यात्मकव्यायामः च।'

उच्च-ऊर्जा आघात

यातायातदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादयः बाह्यबलाः क्षीणभङ्गं वा आर्टिकुलरपृष्ठं सम्मिलितुं वा शक्नुवन्ति ।

उपचार सिद्धान्त

• शरीररचना न्यूनीकरण

• स्थिरं निश्चयः

• प्रारम्भिक कार्यात्मक व्यायाम

शल्य चिकित्सा संकेत

• आर्टिकुलर विस्थापन >2मिमी

• मुक्त भंग

• संयुक्त न्यूरोवास्कुलर चोट

• रूढिवादी उपचारस्य असफलता

प्लेट निश्चय रणनीति

• द्वय प्लेट तकनीक

ग प्रकारस्य भङ्गस्य कृते उपयुक्तम्। मध्यवर्ती (उदा., एनाटोमिकल लॉकिंग प्लेट) तथा पार्श्व (उदाहरणार्थं, समानान्तर प्लेट) इत्येतयोः पक्षयोः निश्चयः 3D स्थिरतां प्रदाति तथा च शल्यक्रियापश्चात् घूर्णनविकृतिस्य जोखिमं न्यूनीकरोति

• एकल प्लेट तकनीक

क प्रकारस्य तथा आंशिक ख प्रकारस्य भङ्गस्य कृते उपयुज्यते । दूरस्थह्यूमरस-शरीरविज्ञानस्य अनुरूपाः पूर्व-समोच्च-प्लेट् मृदु-ऊतक-विच्छेदनं न्यूनीकरोति ।

• न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण

संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं पेरिओस्टियल रक्तप्रदायं च संरक्षितुं चर्मद्वारा पेचस्थापनेन सह संयुक्तम्।

प्लेट निश्चय के नैदानिक ​​मूल्य

जैव यांत्रिक लाभ

तालाबन्दीप्लेट् कोणीयस्थिरतां ददाति, विशेषतः अस्थिविकाररोगिणां कृते लाभप्रदः ।

कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति गारण्टी

शारीरिक न्यूनीकरणेन कोणसन्धिगतिशीलतां अधिकतमं रक्षति, येन असंयोगः अथवा दुर्संयोगः इत्यादीनां जटिलतानां न्यूनीकरणं भवति ।

अनुकूलित डिजाइन

विशिष्टभङ्गप्रकारस्य (उदाहरणार्थं, अन्तरकण्डिलररिजसमर्थनप्लेट्) कृते आकारिताः प्लेटाः बलसंचरणं अनुकूलयन्ति तथा च अस्थिचिकित्सां त्वरयन्ति ।

दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्

दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।

मध्यस्तम्भ

मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति

पार्श्वस्तम्भ

पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति

कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा

द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।

दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्

दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।

मध्यस्तम्भ

मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति

पार्श्वस्तम्भ

पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति

कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा

द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।