दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्
दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।
मध्यवर्ती स्तम्भ
मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति
पार्श्वस्तम्भ
पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति
कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा
द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।
दूरस्थ ह्युमरल बाह्यसंधि ताला प्लेट
★★★★★
४.९/५ (१२८समीक्षा) २ .
इयं प्लेट् दूरस्थस्य ह्युमरसस्य बाह्य-आर्टिकुलर-भङ्गस्य कृते विनिर्मितः अस्ति, यत्र सन्धिपृष्ठं न सम्मिलितं कृत्वा मेटाफिजियल-प्रदेशं लक्ष्यं करोति । अस्य तालाबन्दीपेचकाः कोणीयस्थिरतां प्रदास्यन्ति, येन अस्थिविकाररोगिणां वा जटिलभङ्गप्रतिमानस्य वा कृते विशेषतया उपयुक्तं भवति ।
Extraarticular Fixation
बहुदिशात्मक लॉकिंग स्क्रू
एनाटोमिक समोच्च
संयोजन छेद
दूरस्थह्यूमरसभङ्गेषु चोटस्य तन्त्रम्
दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।
दूरस्थं ह्युमरसः किमर्थं भङ्गप्रवणः भवति ?
कोणसन्धिस्य निर्णायकभागत्वेन दूरस्थह्युमरसभङ्गः प्रायः 'प्रत्यक्ष-आघात' (यथा कोणे पतनेन अवतरणं) अथवा 'अप्रत्यक्ष-आघात' (यथा विवर्तनम् अथवा क्षेपणक्रियाः) इत्यस्य परिणामः भवति
- मांसपेशी खींचने बलपार्श्व स्तम्भ
मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति ·आन्तरिक घूर्णन मांसपेशियों का प्रबल संकोचन ·कोहनी फ्लेक्सर मांसपेशियों का प्रबल संकोचन
- उच्च-ऊर्जा आघात
यातायातदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादीनां बाह्यबलानाम् परिणामेण क्षीणभङ्गः भवितुम् अर्हति अथवा आर्टिकुलरपृष्ठं सम्मिलितं भवितुम् अर्हति ।
कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा
·यातायातदुर्घटनानि ·उच्चतः पतति
दूरस्थ पार्श्व ह्युमरल लॉकिंग प्लेट
★★★★★
४.९/५ (१२८समीक्षा) २ .
पार्श्वस्तम्भभङ्गस्य कृते डिजाइनं कृतं एषा प्लेट् केपिटेलर-अथवा सुप्राकण्डिलर-भङ्गस्य कृते उपयुक्ता अस्ति, यत् प्रारम्भिक-पुनर्वासस्य सुविधायै पार्श्व-पद्धत्या यांत्रिक-समर्थनं प्रदाति
पार्श्व स्तम्भ स्थिरीकरण
आर्टिकुलर टुकड़ा निर्धारण
रेडियल तंत्रिका संरक्षण
गतिशील संपीड़न
एओ वर्गीकरणम् : शल्यचिकित्सानिर्णयानां मार्गदर्शनाय सटीकं टङ्कनम्
एओ वर्गीकरणप्रणाल्याः अनुसारं दूरस्थह्यूमरसभङ्गानाम् वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति, येन उपचाररणनीतयः चयनं प्रत्यक्षतया प्रभावितं भवति ।
प्रकार क : अतिरिक्त-आर्टिकुलर भंग
- अ1: सरलं भङ्गः, आर्टिकुलरस्य संलग्नता नास्ति। - A2/A3: प्रभावितः अथवा विस्थापितः मेटाफिजियलभङ्गः, कोणीयविकृतिषु ध्यानस्य आवश्यकता।
प्रकार ख : आंशिक आर्टिकुलर फ्रैक्चर
भङ्गरेखायां सन्धिपृष्ठं सम्मिलितं भवति परन्तु पूर्णपृथक्करणं विना; सन्धिसङ्गतिं पुनः स्थापयितुं शारीरिकनिवृत्तिः आवश्यकी भवति ।
प्रकार ग : सम्पूर्ण आर्टिकुलर फ्रैक्चर
- C1/C2: मेटाफिजियल-संलग्नतायाः सह सरल-अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गः। - C3: लघु-अन्तर्-आर्टिकुलर-भङ्गः, यस्य चिकित्सा सर्वाधिकं चुनौतीपूर्णा; आघातपश्चात् गठियायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्थिरनिर्धारणस्य आवश्यकता भवति.. Loc
वर्गीकरणस्य महत्त्वम् : १.
एओ वर्गीकरणं भङ्गस्य तीव्रताम् स्पष्टयति तथा च प्लेटचयनार्थं मार्गदर्शनं प्रदाति (उदाहरणार्थं, एकल बनाम द्वयप्लेट्, लॉकिंग स्क्रू डिजाइन) निश्चयशक्तिः जैविकसन्तुलनं च सुनिश्चित्य
डिस्टल मेडियल ह्यूमरल लॉकिंग प्लेट
★★★★★
४.९/५ (१२८समीक्षा) २ .
इयं प्लेट् दूरस्थह्यूमरसस्य मध्यस्तम्भभङ्गस्य आन्तरिकं निश्चयसमाधानं भवति, यत् वैरसविकृतिं निवारयितुं मध्यस्थपद्धत्या समर्थनं प्रदाति, यस्य उपयोगः प्रायः कोरोनलविमानभङ्गस्य प्रकरणेषु भवति
मेडियल कॉलम समर्थन
कम प्रोफाइल डिजाइन
कोरोनल प्लेन स्क्रू
द्वय-प्लेटिंग संगत
शल्यचिकित्सा : प्लेट निश्चयस्य मूललाभाः
उपचारसिद्धान्ताः : १.
एओ दर्शनस्य अनुसरणं कृत्वा: 'शरीररचना न्यूनीकरणं, स्थिरनिर्धारणं, प्रारम्भिककार्यात्मकव्यायामः च।'
उच्च-ऊर्जा आघात
यातायातदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादीनां बाह्यबलानाम् परिणामेण क्षीणभङ्गः भवितुम् अर्हति अथवा आर्टिकुलरपृष्ठं सम्मिलितं भवितुम् अर्हति ।
उपचार सिद्धान्त
शल्य चिकित्सा संकेत
प्लेट निश्चय रणनीति
ग प्रकारस्य भङ्गस्य कृते उपयुक्तम्। मध्यवर्ती (उदा., एनाटोमिकल लॉकिंग प्लेट) तथा पार्श्व (उदाहरणार्थं, समानान्तर प्लेट) इत्येतयोः पक्षयोः निश्चयः 3D स्थिरतां प्रदाति तथा च शल्यक्रियापश्चात् घूर्णनविकृतिस्य जोखिमं न्यूनीकरोति
क प्रकारस्य तथा आंशिक ख प्रकारस्य भङ्गस्य कृते उपयुज्यते । दूरस्थह्यूमरस-शरीरविज्ञानस्य अनुरूपाः पूर्व-समोच्च-प्लेट् मृदु-ऊतक-विच्छेदनं न्यूनीकरोति ।
संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं पेरिओस्टियल रक्तप्रदायं च संरक्षितुं चर्मद्वारा पेचस्थापनेन सह संयुक्तम्।
प्लेट निश्चय के नैदानिक मूल्य
जैव यांत्रिक लाभ
तालाबन्दीप्लेट् कोणीयस्थिरतां ददाति, विशेषतः अस्थिविकाररोगिणां कृते लाभप्रदः ।
कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति गारण्टी
शारीरिक न्यूनीकरणेन कोणसन्धिगतिशीलतां अधिकतमं रक्षति, येन असंयोगः अथवा दुर्संयोगः इत्यादीनां जटिलतानां न्यूनीकरणं भवति ।
अनुकूलित डिजाइन
विशिष्टभङ्गप्रकारस्य (उदाहरणार्थं, अन्तरकण्डिलररिजसमर्थनप्लेट्) कृते आकारिताः प्लेटाः बलसंचरणं अनुकूलयन्ति तथा च अस्थिचिकित्सां त्वरयन्ति ।
दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्
दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।
मध्यवर्ती स्तम्भ
मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति
पार्श्वस्तम्भ
पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति
कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा
द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।
दूरस्थह्यूमरसस्य शरीररचनाशास्त्रम्
दूरस्थः ह्युमरसः मध्यस्तम्भः, पार्श्वस्तम्भः च इति विभक्तः भवति ।
मध्यवर्ती स्तम्भ
मध्यस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य मध्यभागः, मध्यभागः, मध्यकण्डिलः, ह्युमरसस्य ट्रोक्लिया सहितः च अन्तर्भवति
पार्श्वस्तम्भ
पार्श्वस्तम्भे ह्युमरसस्य मेटाफिसिसस्य पार्श्वभागः, पार्श्वकोण्डिलः, पार्श्वकण्डिलः च सन्ति, यत्र ह्युमरसस्य कैपिटुलम् अपि अन्तर्भवति
कोरोनोइड् फोस्सा तथा ओलेक्रानन फोस्सा
द्वयोः स्तम्भयोः मध्ये पूर्ववर्ती कोरोनोइड् फोसा, पश्च ओलेक्रानन् फोस्सा च स्थिताः सन्ति ।
