निकटवर्ती टिबिया पार्श्विकताला प्लेटस्य नैदानिकं वाणिज्यिकं च समन्वयम्

मध्य पठारभङ्ग (भङ्ग/जानु उपलक्सेशन) २.

पंचम प्रकारः : १.

द्विकण्डिलभङ्गः यस्मिन् मध्यवर्ती पार्श्वपठारविभाजनं भवति

प्रकारः षष्ठः : १.

द्विपक्षीय पठारभङ्गः टिबिया मेटाफिसिसस्य टिबिया काण्डात् पृथक्करणेन सह

निरपेक्षसूचनाः

• संधिपृष्ठस्य पतनम् >2mm अथवा पार्श्वविस्थापनं >5mm

• अस्थिकोशिकीय विभागलक्षणस्य खुला भङ्गः/संयोजनम्

• जानु अस्थिरता (आन्तरिक/बाह्य परिभ्रमणम् >५°) अथवा स्नायुबन्धकस्य चोटः यस्य मरम्मतस्य आवश्यकता भवति ।

सापेक्ष सूचकाः

• शीघ्रं परिचालनस्य आवश्यकतां विद्यमानाः वृद्धाः रोगिणः

• आर्थ्रोस्कोपिक अन्वेषणस्य आवश्यकता भवति संयुक्त मेनिस्कसस्य चोटः

1. शल्यप्रवेशः

शल्यक्रियायाः चीरं जानुपर्यन्तं पार्श्विकं वा मध्यभागे वा भवति, भङ्गस्थानस्य आधारेण । पार्श्वस्य चीरस्य उपयोगः सामान्यतया पार्श्वपठारभङ्गस्य कृते भवति, यः पार्श्विक-ऊरु-कण्डिल-तः पार्श्व-टिबिया-नली-नलीपर्यन्तं विस्तृतः भवति त्वचां छित्त्वा ततः स्तर-स्तरं पृथक् कृत्वा सामान्य-पेरोनियल-तंत्रिका-रक्षणे ध्यानं दत्त्वा, भङ्ग-अन्तं प्रकाशयन्ते सति गतिः सौम्यः भवेत्, येन मृदु-उपस्थ-क्षतिः न वर्धते

2. आर्टिकुलरपृष्ठस्य पुनः स्थापनम्

पतितं आर्टिकुलरपृष्ठं पेरिओस्टियल-स्ट्रिपरेन उत्थापितं भवति, तथा च C-आर्म-यन्त्रेण पुनः पुनः फ्लोरोस्कोपी-द्वारा प्रक्रियायाः पुष्टिः भवति क्षुद्रभङ्गस्य कृते कदाचित् आर्टिकुलरपृष्ठस्य अधः एलोग्राफ्ट् अथवा कृत्रिम अस्थिसमर्थनं प्रत्यारोपयितुं आवश्यकं भवति । सन्धिपृष्ठं समतलं भवेत् तथा च स्वस्थपक्षतः ऊर्ध्वतायाः अन्तरं २ मि.मी.तः अधिकं न भवेत्, यत् प्रत्यक्षतया शल्यक्रियायाः अनन्तरं सन्धिकार्यस्य पुनर्प्राप्तिम् निर्धारयति

3. अनुवर्तनम्

मेटाफिसिस-सम्बद्धेषु जटिल-भङ्गेषु सहायक-प्लेट्-निश्चयस्य आवश्यकता भवति, यत्र पार्श्व-प्लेट्-कृते L-आकारस्य लॉकिंग-प्लेट्-इत्यस्य उपयोगः सामान्यतया भवति, मध्य-प्लेट्-कृते च T-आकारस्य प्लेट्-इत्यस्य उपयोगः भवति द्विकण्डिलभङ्गस्य कृते केचन शल्यचिकित्सकाः द्विपक्षीयप्लेटनिश्चयं चयनं कुर्वन्ति, परन्तु पेरिओस्टियमस्य अत्यधिकं विच्छेदनं न भवतु इति सावधानी भवितव्या, येन रक्तप्रदायः प्रभाविता भवितुम् अर्हति

शरीररचना योग्यता : १.

टिबिया-आकृतिविज्ञानयुक्तानां एशिया-आफ्रिका-लैटिन-अमेरिका-जनसंख्यानां कृते पूर्व-आकार-निर्माणं (जैव-यान्त्रिक-तुलना-चार्ट्स् संलग्नं कर्तुं शक्यते) ।

बहु-अक्षीय-लॉकिंग स्क्रू प्रणाली भिन्न-भिन्न-अस्थि-घनत्वस्य अनुकूलतां प्राप्नोति (उदा., वृद्धेषु आफ्रिका-वयस्केषु अस्थि-विकारः, एशिया-युवा-वयस्केषु उच्च-ऊर्जा-आघातः)

व्यय-लाभ अनुपातः १.

एकप्रक्रियायाः सफलतायाः दरः वर्धितः, पुनरीक्षणव्ययस्य न्यूनता च (पारम्परिकप्लेटदत्तांशस्य तुलनां कुर्वन्तु)

दूरस्थक्षेत्रेषु यन्त्रप्रतिस्थापनस्य उच्चस्थायित्वं न्यूनीकृता आवृत्तिः च।

संचालक मैत्री : १.

सरलीकृता शल्यक्रियाप्रक्रिया (उदाहरणार्थं, MIPO न्यूनतम-आक्रामक-तकनीकी), शल्यचिकित्सकानाम् कृते शिक्षणवक्रं लघुकृतवती ।

संसाधन-सीमितक्षेत्राणां कृते पोर्टेबल-समर्थन-उपकरणम्