लघुखण्डः किम् ?
लघुखण्डः अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणम् इत्यस्य एकं प्रकारं निर्दिशति यस्य उपयोगः लघुअस्थिखण्डानां अस्थिखण्डानां च निश्चयार्थं भवति, सामान्यतया २.० तः ३.५ मि.मी.व्यासस्य । एतेषां प्रत्यारोपणानाम् उपयोगः हस्तपादशल्यक्रियासु, अन्येषु शल्यक्रियासु च भवति येषु लघुअस्थिखण्डाः भवन्ति । लघुखण्डप्रत्यारोपणं स्थिरं निश्चयं प्रदातुं चिकित्सां च प्रवर्धयितुं डिजाइनं कृतम् अस्ति, तथा च भिन्न-भिन्न-शल्यक्रिया-आवश्यकतानां अनुकूलतायै विविध-आकार-आकारयोः उपलभ्यते ते सामान्यतया टाइटेनियम अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यादिभिः जैवसङ्गतसामग्रीभिः निर्मिताः भवन्ति, प्रायः विशेषयन्त्राणां उपयोगेन च प्रविष्टाः भवन्ति ।
लघुखण्डस्य के प्रकाराः सन्ति ?
भिन्न-भिन्न-शरीर-स्थानेषु अस्थि-आकारयोः च अनुकूलतायै लघु-खण्ड-प्लेट्-विविध-प्रकारस्य आकारेषु च उपलभ्यन्ते । लघुखण्डप्लेट् इत्यस्य केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.
एकतृतीयभागः नलीरूपेण प्लेट् : एतेषां उपयोगः लघु अस्थिखण्डानां कृते अथवा लघु अस्थिखण्डानां कृते भवति यत्र निश्चयार्थं सीमितस्थानं भवति, यथा हस्ते, कटिबन्धे, नूपुरे च
टी-प्लेट् : एतानि प्लेट्-पट्टिकाः सामान्यतया दूरत्रिज्या, नूपुरस्य, कल्कस्य च भङ्गयोः उपयुज्यन्ते ।
एल-प्लेट् : एतानि प्लेट्-स्थानानि अस्थि-दीर्घ-अक्षस्य लम्बवत् निश्चयस्य आवश्यकतां विद्यमान-भङ्गेषु उपयुज्यन्ते, यथा दूरस्थ-ऊरु-भङ्गेषु
एच्-प्लेट् : एतेषां प्लेट्-पट्टिकानां उपयोगः समीपस्थ-टिबिया-भङ्गेषु, तथैव अ-संयोगस्य चिकित्सायां च भवति ।
Y-प्लेट् : एतेषां प्लेटानां उपयोगः समीपस्थस्य ह्युमरसस्य, हंसस्य, दूरस्थस्य फीमरस्य च भङ्गस्य कृते भवति ।
हुकप्लेट् : एतेषां प्लेट्-पट्टिकानां उपयोगः जटिल-भङ्गयोः भवति यत्र पारम्परिक-प्लेटिङ्ग्-प्रविधयः सम्भवाः न सन्ति वा विफलाः अभवन्, यथा पार्श्व-टिबिया-पठारस्य भङ्गेषु
इदं महत्त्वपूर्णं यत् प्रयुक्तानां लघुखण्डप्लेटानां प्रकाराः आकाराः च विशिष्टभङ्गप्रतिमानस्य, शल्यचिकित्सकस्य प्राधान्यस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति
लॉकिङ्ग्-प्लेट् के सामग्रीः .
लॉकिङ्ग्-प्लेटाः सामान्यतया टाइटेनियम, टाइटेनियम मिश्रधातु, अथवा स्टेनलेस स्टील इत्यादिभिः जैवसङ्गतसामग्रीभिः निर्मिताः भवन्ति । एतेषां पदार्थानां उत्तमं बलं, कठोरता, जंगप्रतिरोधः च भवति, येन ते अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि इत्यस्मिन् उपयोगाय आदर्शाः भवन्ति । तदतिरिक्तं ते जडाः भवन्ति, शरीरस्य ऊतकैः सह प्रतिक्रियां न कुर्वन्ति, येन प्रत्याख्यानस्य वा शोथस्य वा जोखिमः न्यूनीकरोति । केचन लॉकिङ्ग्-प्लेटाः अस्थि ऊतकेन सह एकीकरणं सुदृढं कर्तुं हाइड्रोक्सीअपैटाइट् इत्यादिभिः लेपनैः अपि लेपिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
टाइटेनियमः अथवा स्टेनलेस स्टीलः कः प्लेट् श्रेष्ठः ?
टाइटेनियम तथा स्टेनलेस स्टील इत्येतयोः प्लेटयोः उपयोगः अस्थिरोगचिकित्सासु सामान्यतया भवति, यत्र लॉकिङ्ग्-प्लेटाः कृते अपि अस्ति । द्वयोः सामग्रीयोः चयनं शल्यक्रियायाः प्रकारः, रोगी चिकित्सा-इतिहासः, प्राधान्यानि च, शल्यचिकित्सकस्य अनुभवः, प्राधान्यं च इत्यादीनां अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति
टाइटेनियमः लघुः दृढः च पदार्थः अस्ति यः जैवसङ्गतः जंगप्रतिरोधी च अस्ति, अतः चिकित्साप्रत्यारोपणस्य कृते उत्तमः विकल्पः अस्ति । टाइटेनियम-प्लेट्-पट्टिकाः स्टेनलेस-स्टील-प्लेट्-अपेक्षया न्यूनाः कठोरताः भवन्ति, येन अस्थि-उपरि तनावः न्यूनीकर्तुं, चिकित्सां च प्रवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं टाइटेनियमप्लेट् अधिकं रेडियोलुसेण्ट् भवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते एक्स-रे अथवा एमआरआइ इत्यादिषु इमेजिंग् परीक्षणेषु बाधां न जनयन्ति ।
स्टेनलेस स्टील तु दृढतरं कठोरतरं च पदार्थं भवति यत् जैवसङ्गतम् अपि भवति, जंगप्रतिरोधी च भवति । दशकैः अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि इत्यत्र प्रयुक्तं सत्यं च सत्यं द्रव्यम् अस्ति । स्टेनलेस स्टीलस्य प्लेट् टाइटेनियम प्लेट् इत्यस्मात् न्यूनमहत्त्वपूर्णं भवति, यत् केषाञ्चन रोगिणां कृते विचारणीयं भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियायां टाइटेनियमप्लेट् इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
टाइटेनियमप्लेट् इत्यस्य उपयोगः प्रायः शल्यक्रियायां भवति यतोहि तेषां विशिष्टगुणाः सन्ति येन ते चिकित्साप्रत्यारोपणार्थं आदर्शसामग्री भवन्ति । शल्यक्रियायां टाइटेनियमप्लेट्-इत्यस्य उपयोगेन केचन लाभाः सन्ति- १.
जैवसंगतता : टाइटेनियमः अत्यन्तं जैवसंगतः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुं वा शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रेण अस्वीकृतस्य वा सम्भावना नास्ति अनेन चिकित्साप्रत्यारोपणेषु उपयोगाय सुरक्षितं विश्वसनीयं च पदार्थं भवति ।
बलं स्थायित्वं च : टाइटेनियमः सशक्ततमानां स्थायित्वस्य च धातुषु अन्यतमः अस्ति, येन नित्यप्रयोगस्य तनावान् तनावान् च सहितुं आवश्यकं प्रत्यारोपणानाम् आदर्शसामग्री भवति
जंगप्रतिरोधः : टाइटेनियमः जंगप्रतिरोधकः अत्यन्तं भवति तथा च शरीरे शरीरस्य द्रवैः अन्यैः पदार्थैः वा सह प्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूना भवति एतेन कालान्तरे प्रत्यारोपणस्य जंगं वा अवनतिः वा न भवति ।
रेडियोपेसिटी : टाइटेनियमः अत्यन्तं रेडियोपैक् भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एक्स-रे इत्यादिषु इमेजिंग् परीक्षणेषु इदं सुलभतया द्रष्टुं शक्यते । एतेन वैद्याः प्रत्यारोपणस्य निरीक्षणं कर्तुं, तस्य सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कर्तुं च सुकरं भवति ।
