近位脛骨外側ロッキングプレートの臨床的および商業的相乗効果

内側プラトー骨折（骨折/膝亜脱臼）

タイプ V:

内側プラトー分裂と外側プラトー分裂を伴う両顆骨折

タイプ VI:

脛骨幹から脛骨骨幹端部の分離を伴う両側プラトー骨折

絶対的指示

• 関節面の崩壊 > 2mm または横方向の変位 > 5mm

• 開放骨折/骨筋膜コンパートメント症候群の合併

• 膝の不安定性（内旋/外旋>5°）または修復が必要な靱帯損傷。

相対的適応症

• 早期の来院が必要な高齢患者

• 関節鏡検査を必要とする複合半月板損傷

1. 外科的アクセス

外科的切開は、骨折部位に応じて膝の外側または内側のいずれかに選択されます。外側切開は、外側大腿顆から外側脛骨結節までの外側プラトー骨折に通常使用されます。皮膚を切断し、総腓骨神経の保護に注意しながら層ごとに分離します。骨折端を露出させるときは、軟部組織の損傷の悪化を避けるために、穏やかな動きで行う必要があります。

2. 関節面の再配置

潰れた関節面を骨膜ストリッパーで持ち上げ、Cアームマシンによる透視を繰り返してその過程を確認します。粉砕骨折の場合、関節面の下に同種移植片または人工骨サポートを移植する必要がある場合があります。関節面は平坦であり、健常側との高低差が2mm以内であることが、術後の関節機能の回復に直接影響します。

3. フォローアップ

骨幹端を含む複雑な骨折には、支持プレートの固定が必要です。通常、外側プレートには L 字型のロッキング プレートが、内側のプレートには T 字型のプレートが使用されます。両顆骨折の場合、一部の外科医は両側プレート固定を選択しますが、血液供給に影響を与える可能性がある骨膜の過剰な剥離を避けるように注意する必要があります。

解剖学的フィット:

脛骨形態を備えたアジア人、アフリカ人、ラテンアメリカ人向けの事前成形デザイン (生体力学的比較チャートを添付可能)。

多軸ロッキングスクリューシステムは、さまざまな骨密度に適応します（例：アフリカの高齢者の骨粗鬆症、アジアの若者の高エネルギー外傷）

費用対効果の比率:

単一手順の成功率の向上と修正コストの削減（従来のプレートデータとの比較）

耐久性が高く、遠隔地での計器交換の頻度を軽減します。

オペレーターのフレンドリーさ:

簡素化された外科プロセス (例: MIPO 低侵襲技術)、外科医の学習曲線が短縮されました。

資源が限られた地域向けのポータブルなサポートツール