髄内釘は、骨折、特に長骨骨折を固定するために整形外科手術で使用される外科用インプラントの一種です。これは、骨の中空の髄管に挿入され、両端のネジまたは固定ボルトで所定の位置に保持される、長くて細い金属棒です。爪は骨折した骨を内部で安定させてサポートし、適切な位置で治癒できるようにします。髄内釘は、大腿骨および脛骨の骨折の治療によく使用されます。
整形外科手術で使用される髄内釘には、次のようないくつかの種類があります。
大腿骨釘:大腿骨(太ももの骨)の骨折の治療に使用されます。それらは、骨の膝端から挿入される逆行性、または股関節端から挿入される順行性のいずれかです。
脛骨釘:脛骨(すねの骨)の骨折の治療に使用されます。通常、骨の膝端から挿入されます。
上腕骨釘: 上腕骨 (上腕の骨) の骨折の治療に使用されます。
手と足の髄内釘:手と足の骨折に使用される直径の小さい釘です。
柔軟な爪: これらは、成長途中の子供や青少年の骨折の治療に使用できる特別に設計された爪です。
手術で使用される髄内釘の種類は、骨折の位置と重症度、患者の年齢と全体的な健康状態によって異なります。
髄内釘は、ステンレス鋼、チタン、コバルトクロム、チタンニッケル合金などのさまざまな材料で作ることができます。各材料には、強度、耐久性、耐食性など、独自の特性と利点があります。材料の選択は、患者の具体的なニーズと治療する骨折の種類によって異なります。
外科的処置の前に、医師はいくつかの要素を考慮して、患者にとって最適な治療方針を決定します。これらの要因には次のものが含まれる可能性があります。
患者の年齢、病歴、全体的な健康状態。
脊椎の状態または損傷の種類と重症度。
患者の症状と痛みのレベル。
非外科的治療の有効性。
手術の潜在的なリスクと利点。
患者のライフスタイルと活動レベル。
手術に対する患者の期待と目標。
手術施設と医療提供者の利用可能性と専門知識。
これらの要素を考慮することで、医師は患者の個々のニーズに合わせた個別の治療計画を立てることができます。
手術で髄内釘を使用する利点は次のとおりです。
最小限の切開: 髄内釘の使用により、従来の開腹手術と比較して切開が小さくなり、感染や瘢痕化のリスクを軽減できます。
より早い回復:髄内釘は骨に挿入されるため、骨折や変形が安定し、より早い治癒と回復が可能になります。
痛みの軽減: 髄内釘によって安定性がもたらされるため、回復中に経験する痛みの量が軽減されます。
合併症が少ない:髄内釘打ちは他の種類の外科的介入と比べて合併症のリスクが低いです。
可動性の向上:適切なリハビリテーションにより、髄内釘治療を受けた患者は、受傷前のレベルの可動性と機能を回復することが期待できます。
ほとんどの場合、嵌合釘は打設後は除去されません。それらは、患者に合併症や問題を引き起こさない限り、永久に所定の位置に留まるように設計されています。ただし、場合によっては、感染症、骨癒合不全、またはその他の合併症により、爪を除去する必要がある場合があります。このような場合、爪を除去するかどうかは、患者の個々の状況に基づいて医師が決定します。
髄内釘除去後の回復時間は、爪の位置と大きさ、除去の理由、個人の全体的な健康状態などの要因によって異なります。一般に、髄内釘の除去からの回復は、通常、釘を挿入する最初の手術よりも早く、痛みも軽減されます。通常、患者は手術後数日以内に軽い活動を再開できますが、切開部位が適切に治癒するまで数週間は激しい運動や重い荷物を持ち上げることを避けてください。骨が完全に治癒し、患者が患部の完全な可動範囲を取り戻すには、数週間または数か月かかる場合があります。最良の結果を確実に得るために、術後のケアとリハビリテーションについては医師の指示に従うことが重要です。