脊椎インプラントは、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、側弯症などの脊椎疾患の治療に使用される医療機器です。これらのデバイスは通常、チタンや PEEK (ポリエーテルエーテルケトン) などの生体適合性材料で作られており、損傷した構造や病気の構造を安定化または交換するために脊椎に外科的に埋め込まれるように設計されています。
一般的な脊椎インプラントの種類には次のようなものがあります。
椎弓根ネジ: これらのネジは、金属ロッドを脊椎に固定し、脊柱に安定性を与えるために使用されます。
ロッド: 金属ロッドは椎弓根スクリューまたは他の脊椎インプラントを接続するために使用され、脊椎に追加のサポートと安定性を提供します。
椎体間ケージ:脊椎の正常な高さと湾曲を維持し、サポートと安定性を提供するために 2 つの椎骨の間に挿入される装置です。
人工椎間板: これらは、脊椎の損傷または病気の椎間板を交換するために使用される装置です。
プレートとネジ: これらは、脊椎の前部 (前部) に安定性とサポートを提供するために使用されます。
脊椎インプラントは、次のようなさまざまな材料で作成できます。
チタン: チタンは軽量で丈夫な金属で、脊椎インプラントによく使用されます。生体適合性があるため、体内で副作用を引き起こす可能性が低くなります。
ステンレス鋼: ステンレス鋼は、脊椎インプラントにもよく使用される強くて耐久性のある金属です。チタンよりも安価ですが、生体適合性はそれほど高くありません。
コバルトクロム: コバルトクロムは、脊椎インプラントにも使用される金属合金です。強度があり耐食性がありますが、チタンほど生体適合性はありません。
ポリエーテルエーテルケトン (PEEK): PEEK は、椎体間ケージによく使用されるプラスチックの一種です。骨と同様の性質があり、骨の成長を促進します。
カーボンファイバー: カーボンファイバーは軽量で丈夫な素材で、脊椎インプラントに使用されることもあります。生体適合性もあります。
インプラントの材料の選択は、患者の具体的なニーズ、脊椎内のインプラントの位置、外科医の経験と好みなど、いくつかの要因によって決まります。手術を受ける前に、各インプラント材料の潜在的なリスクと利点について資格のある脊椎外科医と話し合うことが重要です。
手術用の脊椎インプラントの選択は、次のようないくつかの要因によって決まります。
患者の要因: 患者の年齢、全体的な健康状態、病歴、骨密度は、脊椎インプラントの選択に影響を与える可能性があります。インプラントによっては、特定の健康状態にある患者や骨が弱い患者には適さない場合があります。
脊椎の状態:損傷や変形の位置や重症度など、脊椎の特定の状態は、インプラントの選択に影響を与える可能性があります。例えば、脊椎固定手術と脊椎減圧手術では、異なるインプラントが使用される場合があります。
外科医の経験: 外科医の経験と好みもインプラントの選択に影響を与える可能性があります。外科医の中には、特定のタイプのインプラントについてより経験があり、患者にそれらを使用することを好む人もいます。
インプラント材料: 材料が異なれば特性も異なり、特定の患者や症状により適したものとなる可能性があるため、インプラント材料の選択も考慮する必要があります。
リスクと利点:インプラントの失敗や合併症のリスク、長期的な合併症の可能性、正常に回復する可能性など、各タイプのインプラントの潜在的なリスクと利点について患者と話し合う必要があります。
脊椎インプラントを設置するための正確な手順は、インプラントの種類と治療する特定の状態によって異なりますが、一般に、手順に含まれる手順は次のとおりです。
麻酔:手術中は患者が意識を失い、痛みがなくなるように全身麻酔がかけられます。
切開:外科医は脊椎の患部の皮膚と筋肉を切開します。
脊椎の準備: 外科医は、椎間板ヘルニアや骨棘などの損傷または罹患した組織を脊椎から除去し、インプラント用の領域を準備します。
インプラントの設置: 次に、外科医はインプラントを脊椎の準備された領域に設置します。これには、ネジ、ロッド、ケージ、または他のタイプのインプラントが含まれる場合があります。
インプラントの固定: インプラントが所定の位置に配置されると、外科医はネジ、ワイヤー、またはその他の器具を使用してインプラントを脊椎に固定します。
閉鎖: 次に、外科医は縫合糸またはステープルで切開部を閉鎖し、包帯または包帯を適用します。
回復: 患者は回復エリアで数時間監視され、必要に応じて鎮痛剤やその他の支持療法が投与される場合があります。
手術後、患者は脊椎の可動性と強度を回復するためにリハビリテーションプログラムに従う必要があります。具体的なプログラムはインプラントの種類と患者の個別のニーズと状態によって異なります。
脊椎インプラントは通常、脊椎の痛み、衰弱、または不安定性を引き起こす症状に苦しむ患者に使用されます。脊椎インプラントの恩恵を受ける可能性のある症状には、次のようなものがあります。
1. 椎間板変性疾患
2. 椎間板ヘルニアまたは膨隆
3. 脊柱管狭窄症
4. 脊椎すべり症
5. 脊椎骨折
6. 側弯症
7. 脊髄腫瘍
脊椎インプラントは、理学療法、投薬、脊椎注射などの非外科的治療で症状を軽減できない場合によく使用されます。脊椎インプラントの使用の決定は、通常、整形外科医や神経外科医などの脊椎の専門家によって行われ、患者の状態を評価し、最も適切な治療計画を推奨します。