Αρθροσκοπική αντιμετώπιση της οπίσθιας αστάθειας του ώμου

Η αστάθεια του οπίσθιου ώμου προκαλείται συνήθως από τραυματικό οπίσθιο εξάρθρημα ή επαναλαμβανόμενο ελάχιστα επεμβατικό τραυματισμό κατά τη διάρκεια άσκησης ή άλλων δραστηριοτήτων, με ετήσιο ποσοστό επίπτωσης 4,64 περιπτώσεις ανά 100000 άτομα ετησίως. Έχουν περιγραφεί αρκετές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της αστάθειας του οπίσθιου ώμου, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης μαλακών ιστών και της ανοιχτής και αρθροσκοπικής επέμβασης οστικού αποκλεισμού. Ωστόσο, οι αναφερόμενες χειρουργικές επιπλοκές και τα ποσοστά αναθεώρησης ήταν τόσο υψηλά όσο 14% και 67%, αντίστοιχα. Ειδικότερα, η ακριβής τοποθέτηση των οστικών μοσχευμάτων, ο προσανατολισμός με βίδες και η θεραπεία των συνοδών βλαβών θεωρούνται προκλητικές. Επομένως, οι χειρουργικές τεχνικές πρέπει να βελτιωθούν.

Βήματα λειτουργίας:

• Η επέμβαση έγινε με γενική αναισθησία σε συνδυασμό με περιφερειακό αποκλεισμό της ενδομυϊκής αύλακας.

• Για τη συλλογή της λαγόνιας ακρολοφίας εφαρμόστηκαν τοπικά αναισθητικά υποδόρια και περιοστικά.

• Ο ασθενής τοποθετήθηκε σε μια καρέκλα παραλίας με την πλάτη σε γωνία 45 ° για να επιτρέπεται η πλήρης επαφή με την λαγόνια ακρολοφία. Μετά τη συγκομιδή της μεταμόσχευσης οστού, η επέμβαση συνεχίστηκε και ο ασθενής καθόταν υπό γωνία 70°. Ο ασθενής αναρτήθηκε με τυπικό αποστειρωμένο τρόπο και ο χειρουργικός βραχίονας λυγίστηκε προς τα εμπρός 30° μέσω ενός σχοινιού έλξης 2 έως 3 kg.

• 
  

Αρθροσκοπική αξιολόγηση της άρθρωσης

• Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί δύο ή τρεις εισόδους. Η πρώτη μπροστινή είσοδος (Ε) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδελεχή εξερεύνηση αρμών.

  
  

• Οι σειρές μπορούν να εισαχθούν απευθείας στις αρθρώσεις μέσω διαστημάτων περιστροφέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να εισαχθεί απευθείας το πεδίο (δηλαδή, ουλώδης ιστός γύρω από το διάστημα του στροφέα).

  
  

• Μπορείτε να δημιουργήσετε μια πλευρική είσοδο C ή μια μπροστινή πλευρική είσοδο D, ώστε να μπορείτε να εισέλθετε στο χώρο κάτω από την κορυφή του ακρωμίου, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τον χώρο του στροφικού μυός.

  
  

• Χρησιμοποιήθηκε αρθροσκοπική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων για το άνοιγμα του διαστήματος του στροφέα.

  
  

• Ο μοχλός εναλλαγής είναι τοποθετημένος στην άρθρωση μέσω της εισόδου E για εναλλαγή της εμβέλειας στην εσωτερική όψη της άρθρωσης.

  
  

• Μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της άρθρωσης, αξιολογήθηκαν οι βλάβες των μαλακών ιστών και οι σχετικές αλλοιώσεις της απώλειας οστού της γληνοειδής και του βραχιονίου (δηλαδή, οπίσθιο γληνοειδή χείλος, αρθρική κάψουλα, περιθωριακή αλλοίωση της γληνοειδής και αντίστροφη βλάβη Hill Sachs).

  
  

• Μετά από ενδελεχή αρθροσκοπική αξιολόγηση της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης και επιβεβαίωση των κατάλληλων ενδείξεων, ελήφθησαν οστικά μοσχεύματα.

  
  

Συγκομιδή και προετοιμασία μεταμόσχευσης οστών

• Το διφλοιώδες αυτομόσχευμα ελήφθη από την ομόπλευρη πρόσθια λαγόνια ακρολοφία για τη διατήρηση του εσωτερικού φλοιού της λεκάνης. Κάντε τομή του δέρματος περίπου 2 cm πίσω από την πρόσθια άνω άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη και 2 cm κάτω από την κορυφή κατά μήκος της λαγόνιας ακρολοφίας για να αποφύγετε το σχηματισμό ουλής που καλύπτει άμεσα την ακρολοφία.

  
  

• Μετά την παρατήρηση του φλοιώδους οστού α και β Δύο παράλληλες ακίδες Kirschner εισήχθησαν στον πλευρικό φλοιό μέσω της οπής, ο οποίος προηγουμένως ήταν εξοπλισμένος με δύο μακριές κορακοειδή βίδες από τη συσκευή Arthroscopic Latarjet (Εικ. 1).

  
  

• Η λαβή του οδηγού είναι προσανατολισμένη προς τα πάνω, έτσι ώστε το οστικό μόσχευμα να μπορεί να ταιριάζει ανατομικά με τον οπίσθιο κάτω γληνοειδή λαιμό. Η τοποθέτηση του οδηγού επιτρέπει την επιλογή της άνω κορυφογραμμής ως αρθρικής πλευράς του οστικού μπλοκ.

  
  

• Στη συνέχεια, σπρώξτε το κοίλο τρυπάνι βήματος της διεργασίας κορακοειδούς στο σύρμα Kirschner και ανοίξτε δύο οπές 2,9 mm στο μπλοκ οστού. Το τρυπάνι και ο πείρος Kirschner αφαιρέθηκαν. Πριν εισαγάγετε τη ροδέλα του πάνω καπακιού στην οπή διάτρησης, χτυπήστε την οπή με τη βρύση του επάνω καπακιού.

  
  

• Μόλις τοποθετηθεί το επάνω καπάκι, χρησιμοποιήστε ένα περιστρεφόμενο πριόνι ή ένα μαχαίρι οστών για να διατηρήσετε τον έσω φλοιό της λαγόνιας ακρολοφίας και να συλλέξετε μοσχεύματα 2 cm × 1 cm × 1 cm (Εικόνες 2 και 3). Μετά τη συγκομιδή του μοσχεύματος, το μπλοκ οστού συνδέεται με το χιτώνιο της διαδικασίας κορακοειδούς και δύο μακριές κοίλες βίδες διεργασίας κορακοειδή χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν μια μονάδα που μπορεί να χειριστεί την τελική της θέση (Εικ. 4).

  
  

• Το τραύμα της λαγόνιας ακρολοφίας έκλεισε στρώμα προς στρώμα με σωλήνα παροχέτευσης και χρησιμοποιήθηκε επίδεσμος. Στη συνέχεια, ρυθμίστε το πίσω μέρος του χειρουργικού τραπεζιού σε γωνία 70 °.

Εικόνα 1. Το δεξιό οστό της λαγόνιας ακρολοφίας συλλέχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν σε θέση ξαπλώστρας. Οι δύο βελόνες Kirschner τοποθετούνται μαζί με τη συσκευή οδηγού διπλού σωληνίσκου και η λαβή της κάνουλας είναι προς τα πάνω. (Μυρμήγκι, εμπρός, DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος, Inf, κάτω στύλος, πίσω, Sup, επάνω.)

Εικόνα 2. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση καρέκλας παραλίας, λαμβάνεται ο οστικός αποκλεισμός της δεξιάς λαγόνιας ακρολοφίας. Αφαιρέστε το τρυπάνι και το σύρμα Kirschner αφού τρυπήσετε την πλευρική πλατφόρμα του φλοιού της λαγόνιας κορυφής και, στη συνέχεια, τοποθετήστε 2 'καπέλα'. (Μυρμήγκι, εμπρός; DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος; Inf, κάτω; Στύλος, πίσω; Sup, επάνω; TH, επάνω καπέλο.)

Εικόνα 3. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση καρέκλας παραλίας, λαμβάνεται ο οστικός αποκλεισμός της δεξιάς λαγόνιας ακρολοφίας. Η εσωτερική επιφάνεια της λαγόνιας ακρολοφίας παραμένει ανέπαφη μετά τη συλλογή του μοσχεύματος. (Μυρμήγκι, εμπρός, Inf, κάτω, IT, εσωτερικός πίνακας, Post, πίσω, Sup, επάνω.)

Εικόνα 4. Προετοιμάστε μπλοκ οστών στο πλαϊνό τραπέζι. Μετά τη συλλογή του μοσχεύματος, το οστικό μόσχευμα συνδέθηκε με τον διπλό σωληνίσκο χρησιμοποιώντας δύο αποφρακτήρες σωληνίσκου. (Μυρμήγκι, εμπρός; DCG, καθοδήγηση διπλού σωληνίσκου; IBG, μεταμόσχευση λαγόνιου οστού; Inf, κάτω; Στύλος, πίσω; Sup, άνω.)

Πίσω οδική σήμανση και δρόμοι πρόσβασης

• Συνήθως χρησιμοποιούνται δύο έως τρία κανάλια. Ο σκοπός είναι να ευθυγραμμιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η οπίσθια είσοδος Α με τη γραμμή της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης. Επομένως, ελέγχεται από το αρθροσκόπιο. Επομένως, γίνεται κυρίως μετά την επέμβαση από την μπροστινή πλευρική είσοδο.

  
  

• Η προσθιοπλάγια είσοδος Ε ​​τοποθετείται στον χώρο του στροφικού μυός πάνω από τον δικέφαλο μυ, ο οποίος μπορεί να εμφανίσει τέλεια το οπίσθιο τμήμα της γληνοειδής ακμής (Πίνακας 1).

  
  

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζονται άλλα κανάλια. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη οπίσθια πλάγια είσοδος Β μέσω της πίσω περιχειρίδας (για παράδειγμα, για τη διαχείριση συμπληρωματικών χειλικών προθέσεων).

  
  

• Στην ιδανική περίπτωση, η είσοδος Α βρίσκεται ακριβώς στον άξονα της γραμμής της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης.

  
  

• Μέσω της μπροστινής και πίσω όψης της εισόδου Ε, εισάγετε 2 βελόνες σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω σε απόσταση 2,5 έως 3 cm και εισάγετε την άρθρωση παράλληλα στις θέσεις της ώρας 7 και 9 (δεξιός ώμος).

  
  

• Κάντε μια τομή του δέρματος ανάμεσα στις 2 βελόνες και χρησιμοποιήστε την ως την πίσω είσοδο Α (Εικόνες 5Α και Β).

Εικόνα 5. (Α) Ο ασθενής θα σημειώσει και θα προετοιμάσει την τομή του δέρματος σε καθιστή θέση γωνίας 70°, δεξιό ώμο και όψη εισόδου Ε. Προκειμένου να επιτευχθεί η καλύτερη ευθυγράμμιση μεταξύ της οπίσθιας εισόδου Α και της γραμμής της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης, δύο βελόνες σπονδυλικής στήλης εισάγονται προς τα πίσω για να προσδιοριστεί το σημάδι της τομής του δέρματος.

(Β) Αρθροσκοπική απεικόνιση, δεξιός ώμος και ηλεκτρονική όψη πύλης του ασθενούς με τη βελόνα σε καθιστή θέση 70°. (Μυρμήγκι, πρόσθιο, DCG, καθοδήγηση διπλού σωληνίσκου, Gl, γληνοειδής, Inf, κατώτερος, Post, οπίσθιος, Pc, οπίσθια κάψουλα, Sn, βελόνα σπονδυλικής στήλης, Sup, ανώτερη.)

Παρασκεύασμα Glenoid

• Το όργανο εισάγεται από την πίσω είσοδο (Α).

  
  

• Αφαιρέστε τον επιχείλιο και το οπίσθιο καψάκιο από το 7 έως το 10 (δεξιός ώμος) χρησιμοποιώντας το VAPR και το ξυράφι (Εικ. 6Α και Β, Βίντεο 1).

  
  

• Τρίψτε τον οπίσθιο γληνοειδή λαιμό με αρθροσκοπικά γρέζια μέχρι να αποκαλυφθεί το οστό που αιμορραγεί και να προετοιμαστεί το επίπεδο (Εικ. 7). Μόλις ο λαιμός της γληνοειδής είναι έτοιμος, η οπίσθια είσοδος Α μεγεθύνεται για να επιτραπεί η διέλευση του μοσχεύματος και του διπλού κορακοειδούς σωληνίσκου.

  
  

• Το νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση της διαίρεσης των μυών και την κυστεοτομή, ενώ το αμβλύ ορθογώνιο τροκάρ (υποπλάγιος δίοδος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περαιτέρω επέκταση της διόδου (Εικόνα 8).

Εικόνα 6. (AB) Οπτικοποίηση παρασκευάσματος γληνοειδής υπό αρθροσκόπηση, ασθενής κάθεται σε γωνία 70°, δεξιός ώμος, ηλεκτρονική όψη εισόδου. Κατά την προετοιμασία του glenoid, χρησιμοποιήστε VAPR και ξυράφι για να αποσυνδέσετε το glenoid χείλος και την οπίσθια κάψουλα από τις 7:00 έως τις 10:00. (Μυρμήγκι, πρόσθιο, Gl, γληνοειδής, Ω, κεφαλή βραχιονίου, Inf, κατώτερη, Pc, οπίσθια κάψουλα, Post, οπίσθια, Sup, άνω, V, VAPR.)

Εικόνα 7. Αρθροσκοπική απεικόνιση του παρασκευάσματος της γληνοειδής: ο ασθενής κάθισε υπό γωνία 70°, δεξιός ώμος, όψη E-portal. Φθορά του οπίσθιου λαιμού της γληνοειδής κατά την προετοιμασία της γληνοειδής. (Μυρμήγκι, εμπρός, B, γρέζια, Gl, γληνοειδής, Inf, κάτω, Pgn, οπίσθιος λαιμός της γληνοειδής, Στύλος, πίσω, Sup, επάνω.)

Εικόνα 8. Αρθροσκοπική απεικόνιση του παρασκευάσματος της γληνοειδής: ο ασθενής κάθισε σε γωνία 70°, δεξιός ώμος, όψη E-portal. Μεγεθύνετε την πίσω είσοδο A με ένα αμβλύ τροκάρ. (Μυρμήγκι, εμπρός; Bt: αμβλύ τροκάρ; Gl, γληνοειδής; Inf, κάτω; Pc, οπίσθια κάψουλα; Post, οπίσθιο; Sup, επάνω.)

Τοποθέτηση και στερέωση μοσχεύματος

Το μόσχευμα εισήχθη μέσω της οπίσθιας εισόδου με τη λαβή στραμμένη προς τα επάνω (Εικ. 9) και χωρίστηκε μέσω της κάψας του μυ και της άρθρωσης έως ότου πλησιάσει στον αυχένα του οπίσθιου γληνοειδή και στο ίδιο επίπεδο με την αρθρική επιφάνεια της γληνοειδής. Αυτό το βήμα πρέπει να επικεντρωθεί στην προετοιμασία της διάσπασης, ιδιαίτερα στο άνοιγμα της παχύρρευστης και ισχυρής περιτονίας του υποακανθίου και στην πρόληψη της διέλευσης του μοσχεύματος.

• Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη λεπίδα του νυστεριού για να ανοίξετε εκτενώς την περιτονία. Εάν είναι απαραίτητο, στο μεταγενέστερο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, εάν η διαρροή έκπλυσης είναι πολύ σημαντική για να διατηρηθεί επαρκής πίεση στον ώμο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όργανα για το μερικό κλείσιμο του χειρουργικού τραύματος (για παράδειγμα, κλιπ πληγής).

  
  

• Ο κορακοειδής σωληνίσκος τοποθετείται παράλληλα με την αρθρική επιφάνεια έτσι ώστε τα επόμενα σύρματα και βίδες Kirschner να μην εισχωρούν στην άρθρωση κατά την εισαγωγή.

  
  

• Δύο σύρματα Kirschner μήκους 1,5 mm εισήχθησαν μέσω των κοίλων βιδών κορακοειδούς διαδικασίας για να στερεωθεί το μόσχευμα στον οπίσθιο λαιμό της γληνοειδής (Εικ. 10).

  
  

• Η εισαγωγή του σύρματος Kirschner δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mm για να αποφευχθεί η διέλευση από τον πρόσθιο γληνοειδή αυχένα, κάτι που μπορεί να βλάψει την πρόσθια νευροαγγειακή δομή, αν και μόνο ένα μέρος του υποπλατιοφόρου μυός υπάρχει μεταξύ του λαιμού και της νευροαγγειακής δομής για την προστασία του.

Εικόνα 9. Ο ασθενής εισήγαγε το μόσχευμα σε καθιστή θέση 70° και παρατήρησε τον δεξιό ώμο και την οπίσθια πλάγια πλευρά. Το μόσχευμα εισήχθη από την πίσω είσοδο με τη λαβή στραμμένη προς την κορυφή. (Μυρμήγκι, εμπρός; DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος; Inf, κάτω; Στύλος, πίσω; Sup, επάνω.)

Εικόνα 10. Αρθροσκοπική απεικόνιση της τοποθέτησης του μοσχεύματος, ο ασθενής κάθεται σε γωνία 70°, δεξιός ώμος, άποψη εισόδου Ε. Δύο εισαγόμενες ακίδες Kirschner σταθεροποιούν το μόσχευμα στον οπίσθιο λαιμό της γληνοειδής. (Μυρμήγκι, εμπρός; Gl, γληνοειδής; IBG, οστικό μόσχευμα λαγόνιου; Inf, κάτω; Kw, σύρμα Kirschner; Στύλος, πίσω; Sup, άνω.)

Δεδομένου ότι το αρθροσκόπιο 30° παρατηρείται από το μπροστινό μέρος της πυλαίας φλέβας, τείνει φυσικά να γέρνει το μόσχευμα σε γωνία, καθιστώντας την κάτω επιφάνεια προεξέχουσα και όχι ευθεία. Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν το οστικό μόσχευμα είναι ακόμα εφικτό μετά την τοποθέτηση του μοσχεύματος.

• Μόλις το μόσχευμα ευθυγραμμιστεί με το οπίσθιο περιθώριο της γληνοειδής, αφαιρέστε την πρώτη μακριά κορακοειδή βίδα και τρυπήστε μια διφλοιώδη γληνοειδή σήραγγα πλάτους 3-2 mm στο σύρμα Kirschner.

  
  

• Σε αυτό το βήμα, είναι σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι μετά την πρώτη εξάσκηση. Το βοηθητικό προσωπικό πρέπει να συντηρείται και με τα δύο χέρια (Εικόνα 11).

  
  

• Πρέπει να προετοιμαστεί να βάλει τον τρίτο πείρο Kirschner στην τρύπα, επειδή ένας πείρος Kirschner στην αρχική του θέση συνήθως πιάνεται στον κινητήρα ακούσια από το τρυπάνι.

  
  

• Πρέπει να προσέχετε να μην αφαιρείτε το σύρμα Kirschner όταν τραβάτε το τρυπάνι από το κορακοειδή χιτώνιο. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τη βίδα Latarjet με μερική σπείρωμα 4,5 mm στο σύρμα Kirschner (Εικ. 12) και τοποθετήστε την πλήρως για να αποτρέψετε τη μετατόπιση του μοσχεύματος και, στη συνέχεια, τρυπήστε την επάνω βίδα. Στην ιδανική περίπτωση, το μήκος της βίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 32 έως 36 mm.

  
  

• Οποιοδήποτε μήκος μεγαλύτερο από 40 mm απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να οφείλεται στην απότομη γωνία του μοσχεύματος σε σχέση με τη γληνοειδή επιφάνεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση του μοσχεύματος. Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο τοποθέτησης του μοσχεύματος μπορεί ακόμα να διορθωθεί περιστρέφοντας τη γληνοειδή γύρω από την κάτω βίδα.

  
  

• Αφού τοποθετήσετε την πρώτη (κάτω) βίδα, μπορείτε να αφαιρέσετε τον πρώτο πείρο Kirschner. Τοποθετήστε τη δεύτερη βίδα με τον ίδιο τρόπο.

  
  

• Αφού τοποθετήσετε 2 βίδες και αφαιρέσετε το σύρμα Kirschner, χρησιμοποιήστε τον καθετήρα στην είσοδο Α για να ελέγξετε την τελική θέση του μοσχεύματος (Εικόνα 13). Οποιαδήποτε προεξέχοντα μέρη του μοσχεύματος θα πρέπει να κοπούν με γρέζια και δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί επιδιόρθωση μαλακών ιστών για να αποφευχθεί η ακαμψία της άρθρωσης.

Εικόνα 11. Το μόσχευμα τοποθετήθηκε και στερεώθηκε. Ο ασθενής κάθισε σε γωνία 70° με τον δεξιό του ώμο να φαίνεται από πάνω. Κατά τη διάρκεια και μετά τη διάτρηση του εμφυτεύματος, κρατήστε τον οδηγό ακίνητο και με τα δύο χέρια για να αποτρέψετε τη χαλάρωση της σήραγγας από τη γραμμή Κ. (Μυρμήγκι, εμπρός; DCG, διπλή καθοδήγηση σωληνίσκου; Kw, σύρμα Kirschner; Στύλος, πίσω; Sup, επάνω.)

Εικόνα 12. Αρθροσκοπική απεικόνιση της στερέωσης του μοσχεύματος, ο ασθενής κάθεται σε γωνία 70°, δεξιός ώμος, ηλεκτρονική όψη εισόδου. Η κάτω βίδα Latarjet με μερικό σπείρωμα 4,5 mm βρίσκεται πρώτα πάνω από τον πείρο Kirschner. (Μυρμήγκι, εμπρός; Gl, γληνοειδής; IBG, οστικό μόσχευμα λαγόνιου; Inf, κάτω; S, βίδα; Στύλος, πίσω; Sup, άνω.)

Εικόνα 13. Αρθροσκοπική απεικόνιση της τοποθέτησης του μοσχεύματος, ο ασθενής κάθεται σε γωνία 70°, δεξιός ώμος, όψη εισόδου Ε. Αφού τοποθετήσετε δύο βίδες και αφαιρέσετε το σύρμα Kirschner, ελέγξτε την τελική θέση μεταμόσχευσης. Αυτό το είδος οστικού μοσχεύματος έχει καλή συμπιεστότητα και καμία υπερήφανη θέση. (Μυρμήγκι, πρόσθιο, Gl, γληνοειδής, Ω, κεφαλή βραχιονίου, IBG, μόσχευμα λαγόνιου οστού; Inf, κάτω; Ύστερος, οπίσθιος, Sup, άνω.)

Μετά την επέμβαση, ο ώμος στερεώθηκε με γωνία απαγωγής 20° και ουδέτερη περιστροφή για 6 εβδομάδες:

• Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, ξεκινήστε την παθητική άσκηση εύρους κίνησης ώμου, αγκώνα και χεριών. Ο πρηνισμός και οι επώδυνες κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται.

  
  

• Στις 3 εβδομάδες, ξεκινήστε ασκήσεις ενεργού εύρους κίνησης.

  
  

• Αφού επιβεβαιωθεί η σταθερότητα του μοσχεύματος με λήψη φωτογραφιών 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μπορεί να ξεκινήσει εντατική άσκηση.

  
  

• Για αθλητές που αναζητούν ταχεία ανάρρωση, η ηλεκτρονική τομογραφία θα πρέπει να γίνεται 3 μήνες μετά την επέμβαση για την αξιολόγηση της ενσωμάτωσης του μοσχεύματος.

  
  

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά εργαλεία;

Για CZMEDITECH , διαθέτουμε μια πολύ ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και αντίστοιχων εργαλείων, τα προϊόντα που περιλαμβάνουν εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά νύχια, πλάκα τραύματος, πιάτο κλειδώματος, κρανιογναθοπροσωπική, προσθετική, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, κτηνιατρική φροντίδα και σετ υποστηρικτικών οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύσσουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, έτσι ώστε να καλύπτουμε τις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών, καθώς και να κάνουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξάγουμε σε όλο τον κόσμο, ώστε να μπορείτε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση email song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για γρήγορη απάντηση +86- 18112515727 .

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ CZMEDITECH για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.