Αρθροσκοπική θεραπεία της αστάθειας του οπίσθιου ώμου

Η αστάθεια του οπίσθιου ώμου προκαλείται συνήθως από τραυματική οπίσθια εξάρθρωση ή επαναλαμβανόμενη ελάχιστα επεμβατική βλάβη κατά τη διάρκεια της άσκησης ή άλλων δραστηριοτήτων, με ετήσιο ποσοστό εμφάνισης 4,64 περιπτώσεων ανά 100000 άτομα ετησίως. Έχουν περιγραφεί αρκετές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της αστάθειας του οπίσθιου ώμου, συμπεριλαμβανομένης της επισκευής μαλακών ιστών και της ανοικτής και αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης οστού. Ωστόσο, οι αναφερόμενες χειρουργικές επιπλοκές και τα ποσοστά αναθεώρησης ήταν τόσο υψηλά όσο το 14% και το 67% αντίστοιχα. Συγκεκριμένα, η ακριβής τοποθέτηση των οστών μοσχευμάτων, ο προσανατολισμός των βιδών και η θεραπεία των συνακόλουθων αλλοιώσεων θεωρούνται δύσκολες. Επομένως, πρέπει να βελτιωθούν οι χειρουργικές τεχνικές.

Βήματα λειτουργίας:

• Η λειτουργία πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία σε συνδυασμό με περιφερειακό μπλοκ διατροπικής σάλτσας.

• Για τη συλλογή λαγόνων κορυφής, τα τοπικά αναισθητικά εφαρμόστηκαν υποδόρια και περιοσιακά.

• Ο ασθενής τοποθετήθηκε σε μια καρέκλα παραλίας με την πλάτη σε γωνία 45 ° για να επιτρέψει την πλήρη επαφή με την λαγόνια κορυφή. Μετά τη συγκέντρωση της μεταμόσχευσης οστού, η λειτουργία συνεχίστηκε και ο ασθενής καθόταν σε γωνία 70 °. Ο ασθενής εναιωρήθηκε με τυπικό αποστειρωμένο τρόπο και ο λειτουργικός βραχίονας κάμπτεται προς τα εμπρός 30 ° μέσω σχοινιού έλξης 2 έως 3 kg.

• 
  

Αρθροσκοπική αξιολόγηση των αρθρώσεων

• Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί δύο ή τρεις εισόδους. Η πρώτη είσοδος (ε) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διεξοδική εξερεύνηση.

  
  

• Οι σειρές μπορούν να εισαχθούν απευθείας στις αρθρώσεις μέσω διαστημάτων περιστροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να εισαχθεί άμεσα το πεδίο εφαρμογής (δηλαδή, ιστός ουλής γύρω από το διάστημα περιστροφής).

  
  

• Μπορείτε να δημιουργήσετε μια πλευρική είσοδο C ή μια μπροστινή πλευρική είσοδο D, έτσι ώστε να μπορείτε να εισέλθετε στο χώρο κάτω από την κορυφή του ακρωμίου, έτσι ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τον περιστροφικό μυϊκό χώρο.

  
  

• Η αρθροσκοπική αφαίρεση ραδιοσυχνότητας χρησιμοποιήθηκε για να ανοίξει το διάστημα περιστροφής.

  
  

• Ο μοχλός εναλλαγής τοποθετείται στην άρθρωση μέσω της εισόδου Ε για να μετατρέψει το εύρος στην κοινή εσωτερική προβολή.

  
  

• Μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της άρθρωσης, αξιολογήθηκαν οι αλλοιώσεις των μαλακών ιστών και οι σχετικές βλάβες της απώλειας οστικής οστικής και του βραχίονα.

  
  

• Μετά από διεξοδική αρθροσκοπική αξιολόγηση του glenohumeral loct και επιβεβαίωση κατάλληλων ενδείξεων, ελήφθησαν οστικά μοσχεύματα.

  
  

Συγκομιδή και προετοιμασία μεταμόσχευσης οστών

• Το δισφάλι αυτομοσχεύματα ελήφθη από την ομόπλευρη πρόσθια λαγόνια κορυφή για να διατηρηθεί ο εσωτερικός φλοιός της λεκάνης. Κάντε την τομή του δέρματος περίπου 2cm πίσω από την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη και 2cm κάτω από την κορυφή κατά μήκος της λαγόνιας κορυφής για να αποφύγετε τον σχηματισμό ουλών που καλύπτει άμεσα την κορυφή.

  
  

• Μετά την παρατήρηση του φλοιώδους οστού α και β δύο παράλληλες ακίδες Kirschner εισήχθησαν στον πλευρικό φλοιό μέσω της οπής, η οποία προηγουμένως ήταν εξοπλισμένη με δύο μακρές κορακοειδείς βίδες από την αρθροσκοπική συσκευή latarjet (Εικόνα 1).

  
  

• Η λαβή του οδηγού είναι προσανατολισμένη προς τα πάνω, έτσι ώστε το οστό μόσχευμα να μπορεί να ταιριάζει ανατομικά με τον οπίσθιο κατώτερο λαιμό του γλοειδούς. Η τοποθέτηση του οδηγού επιτρέπει την επιλογή της ανώτερης κορυφογραμμής ως την αρθρική πλευρά του μπλοκ των οστών.

  
  

• Στη συνέχεια, σπρώξτε το τρυπάνι βημάτων κοίλου Coracoid Process στο καλώδιο Kirschner και τρυπήστε δύο τρύπες 2,9 mm στο μπλοκ οστού. Το τρυπάνι και ο πείρος Kirschner αφαιρέθηκαν. Πριν εισαγάγετε το κορυφαίο πλυντήριο καπακιού στην οπή τρυπανιών, πατήστε την τρύπα με την κορυφή του καπακιού.

  
  

• Μόλις το επάνω καπάκι είναι στη θέση του, χρησιμοποιήστε ένα πριόνι με ταλάντευση ή μαχαίρι οστού για να διατηρήσετε τον μεσαίο φλοιό της λαγόνιας κορυφής και συγκομιδής 2 cm × 1 cm × 1 cm μοσχεύματα (Εικόνες 2 και 3). Μετά τη συγκομιδή του μοσχεύματος, το μπλοκ των οστών συνδέεται με το μανίκι της διαδικασίας κορακοειδούς και χρησιμοποιούνται δύο μακριές κοίλες κορακοειδείς βίδες για να σχηματίσουν μια μονάδα που μπορεί να χειριστεί στην τελική του θέση (Εικόνα 4).

  
  

• Η τραύμα της λαγόνιας κορυφής ήταν κλειστό στρώμα με στρώμα με σωλήνα αποστράγγισης και χρησιμοποιήθηκε ντύσιμο. Στη συνέχεια, ρυθμίστε το πίσω μέρος του πίνακα λειτουργίας σε γωνία 70 °.

Εικόνα 1. Το σωστό κόκκινο οστό κορυφής συλλέχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στη θέση της καρέκλας της παραλίας. Οι δύο βελόνες Kirschner τοποθετούνται μαζί με τη συσκευή οδηγού διπλού σωληνίσκου και η λαβή του σωληνίσκου είναι ανοδική. (Ant, Front, DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος, inf, κάτω post, πίσω, sup, άνω.)

Εικόνα 2. Όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση της καρέκλας της παραλίας, λαμβάνεται το μπλοκ οστού της δεξιάς λαγόνιας κορυφής. Αφαιρέστε το σύρμα τρυπανιού και το καλώδιο Kirschner μετά τη διάτρηση της πλευρικής πλατφόρμας του φλοιού της λαγόνιας κορυφής και στη συνέχεια εισάγετε 2 'καπέλα '. (Ant, Front, DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος, inf, κάτω, μετά, πίσω, sup, άνω, th, top hat.)

Εικόνα 3. Όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση της καρέκλας της παραλίας, λαμβάνεται το μπλοκ οστού της δεξιάς λαγόνιας κορυφής. Η εσωτερική επιφάνεια της λαγόνιας κορυφής παραμένει άθικτη μετά τη συγκομιδή του μοσχεύματος. (Ant, Front, Inf, Bottom, It, εσωτερικός πίνακας, μετά, πλάτη, sup, top.)

Εικόνα 4. Προετοιμάστε τα μπλοκ των οστών στο πλαϊνό τραπέζι. Μετά τη συγκομιδή του μοσχεύματος, το οστικό μόσχευμα συνδέθηκε με τον διπλό σωληνίσκο χρησιμοποιώντας δύο αποκρούτες σωληνίσκου. (Ant, Front, DCG, Διπλή καθοδήγηση του σωληνίσκου, IBG, μεταμόσχευση λαγόνου οστού, inf, χαμηλότερη, μετά, πίσω, sup, άνω.)

Πίσω οδικές πινακίδες και δρόμους πρόσβασης

• Συνήθως χρησιμοποιούνται δύο έως τρία κανάλια. Ο σκοπός είναι να ευθυγραμμιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η οπίσθια είσοδο με την γραμμή της Glenohumeral Joint. Επομένως, ελέγχεται από το αρθροσκόπιο. Ως εκ τούτου, εκτελείται κυρίως μετά τη λειτουργία από την μπροστινή πλευρική είσοδο.

  
  

• Η πρόσθια είσοδος Ε ​​τοποθετείται στον περιστροφικό μυϊκό χώρο πάνω από το μυς του δικέφαλου, ο οποίος μπορεί να εμφανίσει τέλεια το οπίσθιο τμήμα της άκρης του glenoid (Πίνακας 1).

  
  

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζονται άλλα κανάλια. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη οπίσθια είσοδο Β μέσω της οπίσθιας μανσέτας (για παράδειγμα, για να διαχειριστείτε συμπληρωματικές λαϊκές προθέσεις).

  
  

• Στην ιδανική περίπτωση, η είσοδος Α βρίσκεται ακριβώς στον άξονα της γραμμής Glenohumeral Joint.

  
  

• Μέσα από την μπροστινή και την οπίσθια όψη της εισόδου E, εισάγετε 2 βελόνες σπονδυλικής στήλης πίσω σε απόσταση 2,5 έως 3 cm και εισάγετε την άρθρωση παράλληλα στις θέσεις 7 και 9 η ώρα (δεξιός ώμος).

  
  

• Κάντε μια τομή του δέρματος μεταξύ των 2 βελόνων και χρησιμοποιήστε την ως πίσω μια είσοδο (Εικόνες 5Α και Β).

Εικόνα 5. (Α) Ο ασθενής πρέπει να επισημαίνει και να προετοιμάζει την τομή του δέρματος στη θέση καθιστικού 70 °, τη δεξιά άποψη του ώμου και του Ε εισόδου. Προκειμένου να επιτευχθεί η καλύτερη ευθυγράμμιση μεταξύ του οπίσθιου εισόδου και της γραμμής Glenohumeral Joint, δύο βελόνες της σπονδυλικής στήλης εισάγονται προς τα πίσω για να προσδιοριστούν το σημάδι της τομής του δέρματος.

(Β) Αρθοσκοπική απεικόνιση, δεξιός ώμος και ηλεκτρονική πύλη της πύλης του ασθενούς με τη βελόνα σε θέση 70 °. (Ant, πρόσθια, DCG, Διπλή καθοδήγηση του σωληνίσκου, GL, glenoid, inf, κατώτερο, post, οπίσθια, PC, οπίσθια κάψουλα, SN, σπονδυλική βελόνα, SUP, Superior.)

Παρασκευή γλοειδούς

• Το όργανο εισάγεται μέσω της πίσω (α) εισόδου.

  
  

• Αφαιρέστε το labrum και την οπίσθια κάψουλα από 7 έως 10 (δεξιός ώμος) χρησιμοποιώντας το VAPR και το RAZOR (Εικόνες 6Α και Β, Βίντεο 1).

  
  

• Τρίψτε τον οπίσθιο λαιμό του γλοειδούς με αρθροσκοπικά burrs έως ότου εκτεθεί το αιμορραγικό οστό και το επίπεδο παρασκευάζεται (Εικ. 7). Μόλις ο λαιμός του glenoid είναι έτοιμος, η οπίσθια είσοδος είναι διευρυμένη για να επιτρέψει τη διέλευση του μοσχεύματος και του διπλού σωληνίσκου.

  
  

• Το νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση της διαίρεσης των μυών και της κυστοτομής, ενώ το αμβλύ ορθογώνιο τροκάρ (υποκασμικό πέρασμα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περαιτέρω επέκταση της διέλευσης (Εικόνα 8).

Εικόνα 6 (ΑΒ) Οπτικοποίηση παρασκευάσματος glenoid υπό αρθροσκόπηση, ασθενής που κάθεται σε γωνία 70 °, δεξιός ώμος, ηλεκτρονική προβολή εισόδου. Κατά τη διάρκεια της παρασκευής του glenoid, χρησιμοποιήστε το VAPR και ένα ξυράφι για να αποσυνδέσετε το χείλος Glenoid και την οπίσθια κάψουλα από τις 7:00 έως τις 10:00. (Ant, πρόσθια, GL, Glenoid, HH, Humeral Head, Inf, κατώτερο, PC, οπίσθια κάψουλα, μετά, οπίσθια, Sup, Superior, V, Vapr.)

Εικόνα 7. Αρθοσκοπική απεικόνιση του παρασκευάσματος glenoid: ο ασθενής κάθισε σε γωνία 70 °, δεξιά ώμο, εικονική άποψη. Φθορά του οπίσθιου λαιμού του glenoid κατά τη διάρκεια του παρασκεύασμα glenoid. (Ant, Front, b, burr, GL, Glenoid, inf, χαμηλότερο, PGN, οπίσθιος λαιμός Glenoid, μετά, πίσω, Sup, Upper.)

Εικόνα 8. Αρθοσκοπική απεικόνιση του παρασκεύασμα glenoid: ο ασθενής κάθισε σε γωνία 70 °, δεξιά ώμο, E-Portal όψη. Μεταφέρετε το πίσω μέρος μιας εισόδου με ένα αμβλύ trocar. (Ant, Front, Bt: Blunt Trocar, GL, Glenoid, Inf, Lower, PC, οπίσθια κάψουλα, μετά, οπίσθια, Sup, Upper.)

Τοποθέτηση και σταθεροποίηση μοσχεύματος

Το μόσχευμα εισήχθη μέσα από την οπίσθια είσοδο με τη λαβή προς τα πάνω (Εικ. 9) και χωρίστηκε μέσα από την κάψουλα των μυών και της άρθρωσης μέχρι να είναι κοντά στο λαιμό του οπίσθιου glenoid και Flush με την αρθρική επιφάνεια του glenoid. Αυτό το βήμα πρέπει να επικεντρωθεί στην προετοιμασία του διαχωρισμού, ειδικά ανοίγοντας την παχιά και ισχυρή περιτονία του Infraspinatus και την πρόληψη της διέλευσης του μοσχεύματος.

• Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε την λεπίδα του νυστέρι για να ανοίξετε εκτενώς την περιτονία. Εάν είναι απαραίτητο, στο μεταγενέστερο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, εάν η διαρροή έκπλυσης είναι πολύ σημαντική για να διατηρηθεί επαρκής πίεση στον ώμο, τα όργανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κλείσουν μερικώς τη χειρουργική πληγή (για παράδειγμα, κλιπ τραύματος).

  
  

• Ο σωληνίσκος κορακοειδούς τοποθετείται παράλληλα με την αρθρική επιφάνεια, έτσι ώστε τα επόμενα καλώδια και οι βίδες του Kirschner να μην διεισδύουν στην άρθρωση κατά την εισαγωγή.

  
  

• Δύο σύρματα Kirschner μήκους 1,5 mm εισήχθησαν μέσω των κοίλων κορακοειδών βιδών για να διορθώσουν το μόσχευμα στον οπίσθιο λαιμό του γλοειδούς (Εικ. 10).

  
  

• Η εισαγωγή του καλωδίου Kirschner δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40mm για να αποφευχθεί η διέλευση από τον πρόσθιο λαιμό του γλοειδούς, γεγονός που μπορεί να βλάψει την πρόσθια νευροαγγειακή δομή, αν και υπάρχει μόνο μέρος του μυς του υποκριτικού μυός μεταξύ του λαιμού και της νευροαγγειακής δομής για να την προστατεύσει.

Εικόνα 9. Ο ασθενής εισήγαγε το μόσχευμα σε θέση συνεδρίασης 70 ° και παρατήρησε τον δεξιό ώμο και την οπίσθια πλευρά. Το μόσχευμα εισήχθη μέσω της πίσω εισόδου με τη λαβή που βλέπει στην κορυφή. (Ant, Front, DCG, οδηγός διπλού περιβλήματος, inf, κάτω, μετά, πίσω, sup, άνω.)

Εικόνα 10. Αρθοσκοπική απεικόνιση της τοποθέτησης μοσχεύματος, ασθενής που κάθεται σε γωνία 70 °, δεξιά ώμο, Είσοδος εισόδου E. Δύο εισαγόμενες καρφίτσες Kirschner σταθεροποιούν το μόσχευμα στον οπίσθιο λαιμό του γλοειδούς. (Ant, Front, GL, Glenoid, IBG, λαγόνιο οστικό μόσχευμα, inf, χαμηλότερο, KW, καλώδιο Kirschner, post, πίσω, Sup, Upper.)

Δεδομένου ότι το αρθροσκόπιο των 30 ° παρατηρείται από το μπροστινό μέρος της πύλης φλέβας, φυσικά τείνει να κλίνει το μόσχευμα σε γωνία, καθιστώντας την χαμηλότερη επιφάνεια προεξέχουσα και όχι ευθεία. Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν το μόσχευμα οστού εξακολουθεί να είναι εφικτό μετά την τοποθέτηση του μοσχεύματος.

• Μόλις το μόσχευμα είναι φουσκωμένο με το οπίσθιο περιθώριο glenoid, αφαιρέστε την πρώτη μακρά κορακοειδή βίδα και τρυπήστε ένα δισκοποιικό glenoid σήραγγα πλάτους 3-2 mm στο καλώδιο Kirschner.

  
  

• Σε αυτό το βήμα, είναι σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι μετά την πρώτη πρακτική. Το βοηθητικό προσωπικό πρέπει να διατηρεί και με τα δύο χέρια (Εικόνα 11).

  
  

• Πρέπει να είναι προετοιμασμένο να βάλει την τρίτη καρφίτσα Kirschner στην τρύπα, επειδή ένας πείρος Kirschner στην αρχική του θέση είναι συνήθως αλιεύεται στον κινητήρα ακούσια από το τρυπάνι.

  
  

• Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να μην αφαιρέσετε το σύρμα Kirschner όταν τραβάτε το τρυπάνι μέσα από το μανίκο του κορακοειδούς. Στη συνέχεια, εισάγετε το βίδα Latarjet 4,5 mm μερικώς με σπείρωμα στο καλώδιο Kirschner (Εικόνα 12) και τοποθετήστε το πλήρως για να αποτρέψετε τη μετατόπιση του μοσχεύματος και στη συνέχεια να τρυπήσετε την άνω βίδα. Στην ιδανική περίπτωση, το μήκος της βίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 32 έως 36 mm.

  
  

• Οποιοδήποτε μήκος μεγαλύτερο από 40 mm απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς αυτό μπορεί να οφείλεται στην απότομη γωνία του μοσχεύματος σε σχέση με την επιφάνεια του γλοειδούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση μοσχεύματος. Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο της τοποθέτησης μοσχεύματος μπορεί ακόμα να διορθωθεί με την περιστροφή του glenoid γύρω από την κάτω βίδα.

  
  

• Μετά την τοποθέτηση της πρώτης (χαμηλότερης) βίδας, μπορεί να αφαιρεθεί ο πρώτος πείρος Kirschner. Τοποθετήστε τη δεύτερη βίδα με τον ίδιο τρόπο.

  
  

• Μετά την τοποθέτηση 2 βιδών και την αφαίρεση του καλωδίου Kirschner, χρησιμοποιήστε τον ανιχνευτή στην είσοδο Α για να ελέγξετε την τελική θέση μοσχεύματος (Εικόνα 13). Οποιαδήποτε προεξέχοντα μέρη του μοσχεύματος θα πρέπει να κόβονται με burrs και δεν πρέπει να εκτελείται αποκατάσταση μαλακών ιστών για να αποφευχθεί η ακαμψία των αρθρώσεων.

Εικόνα 11. Το μόσχευμα τοποθετήθηκε και σταθεροποιήθηκε. Ο ασθενής κάθισε σε γωνία 70 ° με τον δεξιό ώμο του να βλέπει από πάνω. Κατά τη διάρκεια και μετά τη διάτρηση του εμφυτεύματος, κρατήστε τον οδηγό ακόμα με τα δύο χέρια για να εμποδίσετε τη γραμμή K να χαλαρώσει τη σήραγγα. (ANT, FRONT, DCG, Διπλή καθοδήγηση του σωληνίσκου, KW, Kirschner Wire, Post, πίσω, SUP, Upper.)

Εικόνα 12. Αρθοσκοπική απεικόνιση της στερέωσης μοσχεύματος, ασθενής που κάθεται σε γωνία 70 °, δεξιά ώμο, ηλεκτρονική προβολή εισόδου. Η κατώτερη βίδα Latarjet που έχει υποστεί βίδα 4,5 χιλιοστών βρίσκεται πάνω από τον πείρο Kirschner. (Ant, Front, GL, Glenoid, IBG, λαγόνιο οστικό μόσχευμα, inf, χαμηλότερο, S, βίδα, μετά, πίσω, sup, άνω.)

Εικόνα 13. Αρθοσκοπική απεικόνιση της τοποθέτησης μοσχεύματος, ασθενής που κάθεται σε γωνία 70 °, δεξιός ώμος, Είσοδος εισόδου. Αφού εισαγάγετε δύο βίδες και αφαιρέστε το σύρμα Kirschner, ελέγξτε την τελική θέση μεταμόσχευσης. Αυτό το είδος μοσχεύματος οστού έχει καλή συμπιεστότητα και καμία υπερήφανη θέση. (Ant, πρόσθια, GL, Glenoid, HH, Humeral Head, IBG, λαγόνιο οστικό μόσχευμα, inf, χαμηλότερο, μετά, οπίσθιο, sup, άνω.)

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ώμος σταθεροποιήθηκε με γωνία απαγωγής 20 ° και ουδέτερη περιστροφή για 6 εβδομάδες:

• Την επόμενη μέρα μετά τη λειτουργία, ξεκινήστε τον παθητικό ώμο, τον αγκώνα και το χέρι της άσκησης κίνησης. Θα πρέπει να αποφεύγονται η πρόθεση και οι επώδυνες κινήσεις.

  
  

• Στις 3 εβδομάδες, ξεκινήστε την ενεργό εύρος ασκήσεων κίνησης.

  
  

• Μετά τη σταθερότητα του μοσχεύματος επιβεβαιωθεί με τη λήψη φωτογραφιών 6 εβδομάδες μετά την επιχείρηση, μπορεί να ξεκινήσει εντατική άσκηση.

  
  

• Για τους αθλητές που αναζητούν ταχεία ανάκαμψη, η ηλεκτρονική τομογραφία θα πρέπει να εκτελείται 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αξιολόγηση της ενσωμάτωσης του μοσχεύματος.

  
  

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά όργανα？

Για CZMedItech , έχουμε μια πολύ πλήρη σειρά προϊόντων από ορθοπεδικά εμφυτεύματα χειρουργικής επέμβασης και αντίστοιχα όργανα, τα προϊόντα συμπεριλαμβανομένων εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά καρφιά, τραύμα, πινακίδα, κρανιακός-maxillofacial, πρόθεση, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, Η κτηνιατρική φροντίδα και τα σύνολα υποστηρικτικών τους οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύξουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, ώστε να ανταποκριθούμε στις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών και επίσης να καταστήσουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη τη βιομηχανία παγκόσμιων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξαγωγή παγκοσμίως, έτσι μπορείτε Επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για μια γρήγορη απάντηση +86-18112515727.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ CZMedItech για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.