पृष्ठीयस्कन्धस्य अस्थिरतायाः आर्थ्रोस्कोपिक-उपचारः २.

पृष्ठीयस्कन्धस्य अस्थिरता सामान्यतया व्यायामस्य वा अन्यक्रियाकलापस्य वा समये आघातकपश्चात् विक्षेपस्य अथवा पुनरावृत्तियुक्तस्य न्यूनतमस्य चोटस्य कारणेन भवति, यत्र प्रतिवर्षं ४.६४ प्रकरणानाम् वार्षिकप्रसङ्गदरः भवति पश्चस्कन्धस्य अस्थिरतायाः चिकित्सायाः अनेकाः सर्जिकल-तकनीकाः वर्णिताः सन्ति, यत्र मृदु-ऊतक-मरम्मतं तथा च खुले तथा आर्थ्रोस्कोपिक-अस्थि-खण्ड-शल्यक्रिया अस्ति परन्तु, ज्ञापित सर्जिकल जटिलताएं एवं संशोधन दर क्रमशः 14% तथा 67% तक अधिक थी। विशेषतः, अस्थि ग्राफ्ट, पेंच अभिमुखीकरण एवं सहवर्ती घाव का सटीक स्थापन चुनौतीपूर्ण माना जाता है। अतः सर्जिकल तकनीक में सुधार होना चाहिए।

संचालन चरण: 1 .

• अन्तरस्नायु-सल्कसस्य प्रादेशिक-खण्डेन सह मिलित्वा सामान्य-संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं कार्यं कृतम् ।

• इलिक शिखा संग्रहण के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण पदार्थों को चमचान के रूप में एवं पेरिओस्टेटिक के प्रयोग किया गया।

• रोगी 45 ° कोण पर पृष्ठ के साथ एक समुद्र तट कुर्सी में रखा गया था ताकि इलियाक शिखा के साथ पूर्ण संपर्क की अनुमति देता है। अस्थि-प्रत्यारोपणस्य कटनस्य अनन्तरं, शल्यक्रिया निरन्तरं, रोगी च ७० ° कोणे उपविष्टः आसीत् । रोगी मानक-बांझ-रीत्या लम्बितः, तथा च संचालन-बाहुः 2 तः 3 किलोग्रामं कर्षण-रज्जुद्वारा 30 ° मार्गेण अग्रे नमति स्म

• 
  

आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त मूल्यांकन .

• एषा प्रक्रिया द्वौ वा त्रीणि वा प्रवेशद्वाराणि उपयुज्यते । प्रथममोर्चा (E) प्रवेशद्वारस्य उपयोगः सम्यक् सन्धि अन्वेषणार्थं कर्तुं शक्यते ।

  
  

• श्रेणीः सड़क-अन्तरालद्वारा प्रत्यक्षतया सन्धिषु प्रत्यक्षतया सन्धिषु प्रविष्टुं शक्यन्ते । केषुचित् सन्दर्भेषु, व्याप्तिः (अर्थात् दाग-ऊतकं ​​रोटेटर-अन्तरालस्य परितः दाग-ऊतकम्) प्रत्यक्षतया परिचयः कर्तुं न शक्यते ।

  
  

• भवान् एकं पार्श्विकं C प्रवेशद्वारं वा अग्रे पार्श्विकं D प्रवेशद्वारं वा निर्मातुम् अर्हति, येन भवान् Acromion शिखरस्य अधः स्थानं प्रविष्टुं शक्नोति, येन भवान् rotator muscle स्थानं अवलोकयितुं शक्नोति

  
  

• आर्थ्रोस्कोपिक रेडियोआवृत्ति-अब्लेशनस्य उपयोगः रोटेटर्-अन्तरालं उद्घाटयितुं कृतः ।

  
  

• टॉगल-लीवरः सन्धि-द्वारा संयुक्त-अन्तः-दृश्यं प्रति परिधिं परिवर्तयितुं सन्धि-द्वारा स्थापितः भवति ।

  
  

• सन्धि के व्यापक मूल्यांकन के बाद, ग्लेनोइड एवं ह्यूरल अस्थि हानि (अर्थात्, पश्च ग्लेनोइड ओष्ठ, सन्धि कैप्सूल, ग्लेनोइड सीमान्त क्षति एवं रिवर्स हिल सैक्स के क्षति) के ग्लेनोइड एवं हमले अस्थि हानि के संबंधित घावों एवं संबंधित घावों का मूल्यांकन किया गया।

  
  

• ग्लेनोहुरेल-सन्धिस्य सम्यक् आर्थ्रोस्कोपिक-मूल्यांकनस्य अनन्तरं समुचित-सूचनानां पुष्टिः च अभवत्, अस्थि-कम्पनयः प्राप्ताः ।

  
  

अस्थि प्रत्यारोपण फलन एवं तैयारी

• द्विकोर्टिकल ऑटोग्राफ्ट ipsilatal पूर्व Iliac शिखा से प्राप्त किया गया था ताकि श्रोणि के आंतरिक प्रांत के संरक्षण करने के लिए। त्वचा चीर बनाने के बारे में 2cm के पीछे के पीछे पूर्वी सुपीरियर इलिक स्पाइपर और 2cm के नीचे iLiac शिखा के साथ क्रेस्ट के नीचे 2cm बनाएं ताकि दाग निर्माण को बचने के लिए जो क्रेस्ट को सीधे कवर करता है।

  
  

• कोर्टिकल अस्थि α तथा β दो समान समानान्तर किरश्नर पिन पार्श्विक प्रांतले को तोल के माध्यम से दोनों के ऊंचा के दोनों के ऊंब के ऊन α को अवलोकन के बाद, जो पहले arthroscopic लातारजेट डिवाइस से दो दीर्घ coracoid पेंच के साथ सुसज्जित किया गया था (चित्र 1).

  
  

• मार्गदर्शकस्य हस्तकं ऊर्ध्वं उन्मुखं भवति येन अस्थि-कम्पनयः शरीररचनाशास्त्रीयरूपेण पृष्ठीय-अवसर-ग्लेनोइड-कण्ठेन सह मेलयितुम् अर्हन्ति मार्गदर्शकस्य स्थापनेन उपरितन-पट्टिकायाः ​​चयनं अस्थि-खण्डस्य आर्टिकुलर-पक्षरूपेण भवति ।

  
  

• तदनन्तर, किरश्नर तार पर खोखले कोराकोइड प्रक्रिया चरण अभ्यास को धक्का दें तथा अस्थि खण्ड में 2.9mm छेद दो रखें। ड्रिल बिट्, किर्श्नर् पिन च निष्कासितम्। Top Cap Washer इत्येतत् Drill Holf इत्यत्र निवेशयितुं पूर्वं Top Cap Tap इत्यनेन सह छिद्रं ट्याप् कुर्वन्तु ।

  
  

• एकदा शीर्षटोपी स्थाने भवति तदा इलियक-क्रेस्टस्य मध्यवर्ती-प्रकोष्ठस्य संरक्षणार्थं स्विंग्-आराम् अथवा अस्थि-छुरी-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च 2-cm × 1-cm × 1-cm ग्राफ्ट् (चित्रम् 2 तथा 3)। कलमस्य कटनीयाः अनन्तरं अस्थिखण्डः कोराकोइड्-प्रक्रिया-आस्तीनेन सह सम्बद्धः भवति तथा च द्वौ दीर्घौ खोखले कोराकोइड्-प्रक्रिया-पेचौ उपयुज्यन्ते येन एकस्य एककस्य निर्माणार्थं भवति यत् तस्य अन्तिम-स्थितिं प्रति हेरफेरं कर्तुं शक्यते (चित्रम् ४)

  
  

• इलियक शिखा व्रणस्य स्तरेन स्तरेन बन्दं कृतम् आसीत् तथा च वेषस्य उपयोगः कृतः । तदनन्तर ऑपरेटिंग टेबल के पृष्ठ को 70 ° का कोण पर समायोजित करें।

चित्र 1. यदा रोगी समुद्रतटस्य कुर्सीस्थाने आसीत् तदा दक्षिणः इलिक-शिखा-अस्थिः एकत्रिता आसीत् । द्वौ किर्श्नर्-सूचौ द्वि-कैनुल-मार्गदर्शक-यन्त्रेण सह एकत्र स्थापितः भवति, तथा च कैनुलस्य हस्तः ऊर्ध्वं भवति । (ANT, FRONT; DCG, डबल सीसिंग गाइड; Inf, निम्न पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपरी।)

चित्र 2. यदा रोगी समुद्रतटस्य कुर्सीस्थाने भवति तदा दक्षिणस्य इलिक्-शिखायाः अस्थि-खण्डः गृह्यते । इलिक-क्रेस्ट-प्रकोष्ठस्य पार्श्व-मञ्चं खननानन्तरं ड्रिल-बिट्-किर्श्नर्-तारं च निष्कासयन्तु, ततः 2 'hats' सम्मिलितं कुर्वन्तु । (nt,, front; dcg, double casing guide; inf, lower; post, rear; sup, ऊपर; th, शीर्ष टोपी.)

चित्र 3. यदा रोगी समुद्रतटस्य कुर्सीस्थाने भवति तदा दक्षिणस्य इलिक्-शिखायाः अस्थि-खण्डः गृह्यते । ग्राफ्टस्य कटनीयाः अनन्तरं इलिक्-शिखायाः आन्तरिकपृष्ठं अक्षुण्णम् एव तिष्ठति । (nt, front; inf, नीचे; It, inner table; post, back; sup, top.)

चित्र 4. पार्श्वसारणीयां अस्थिखण्डानि सज्जीकरोतु। कलमस्य कटनीयाः अनन्तरं अस्थि-कलमः द्वि-कैन्नल-सङ्गणकेन सह सम्बद्धः आसीत् यत् द्वौ कैनुल-अस्तिकारौ उपयुज्य । (ANT, FRONT; DCG, डबल कैननल मार्गदर्शन; IBG, Iliac अस्थि प्रत्यारोपण; Inf, निम्न; पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपरी.)

पृष्ठीयमार्गचिह्नानि, प्रवेशमार्गाः च

• सामान्यतः द्वौ त्रयः चैनलानि उपयुज्यन्ते । प्रयोजनम् अस्ति यत् पश्चात्तापं यथासम्भवं Glenohumeral सन्धिरेखायाः सह पश्च एकं प्रवेशं संरेखयितुं भवति। अतः आर्थ्रोस्कोपेन नियन्त्रितं भवति । अतः मुख्यतः अग्रे पार्श्वप्रवेशात् शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतत् क्रियते ।

  
  

• पूर्ववर्ती प्रवेशद्वार ई बाइसेप्स् मांसपेशीनां उपरि रोटेटर् मांसपेशीस्थाने स्थाप्यते, यत् ग्लेनोइड् धारस्य पृष्ठभागं सम्यक् प्रदर्शयितुं शक्नोति (सारणी 1)

  
  

• अधिकांशतया, न अधिकानि चैनलानि आवश्यकानि सन्ति; परन्तु यदि आवश्यकं भवति, तर्हि पृष्ठीयकफद्वारा अतिरिक्त-उत्तर-एट्रोलेटल-बी-प्रवेशस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते (उदाहरणार्थं, पूरक-प्रयोगशाला-कृत्रिम-प्रबन्धानां प्रबन्धनार्थम्)।

  
  

• आदर्शतः, प्रवेशद्वारः Glenohumeral सन्धिरेखायाः अक्षे एव स्थितः अस्ति ।

  
  

• प्रवेशद्वारस्य अग्रभागस्य पृष्ठस्य च दृश्यस्य माध्यमेन 2 मेरुदण्डसुईकानि 2.5 तः 3 से.

  
  

• 2 सुईयों के बीच त्वचा चीर बनाकर इसका उपयोग पृष्ठ एक प्रवेश द्वार के रूप में प्रयोग करें (चित्र 5A और B)।

चित्र 5. (क) रोगी 70 ° कोण आसन स्थिति, दक्षिण स्कन्ध एवं ई प्रवेश दृश्य में त्वचा चीर चिह्न एवं तैयार करेगा। पृष्ठस्य ग्लेनोहुरेल-सन्धि-रेखायाः पृष्ठभागे उत्तमं संरेखणं प्राप्तुं त्वक्-अन्तस्य चिह्नं निर्धारयितुं मेरुदण्ड-सुनौ द्वौ पृष्ठदिशि प्रविष्टौ भवतः

(ख) आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरणं, दक्षिणस्कन्धं, तथा च ७० ° आसनस्थाने सुईयुक्तस्य रोगी सह रोगीनां इलेक्ट्रॉनिक पोर्टल दृश्यम्। (NTERIOR; DCG, डबल कैन्न्यूला मार्गदर्शन; GL, Glenoid; Inf, नीच; पोस्ट, पश्च; पीसी, पश्च-कैप्सूल; SN, मीलर सुई; SUP, सुपीरियर.).

ग्लेनोइड तैयारी 1 .

• यन्त्रं पृष्ठस्य (क) प्रवेशस्य माध्यमेन प्रवर्तते ।

  
  

• VAPR एवं रेजर (चित्र 6A and B, Video 1) का उपयोग करके 7 से 10 (समीचीन कंधे) तक लाब्रम एवं पश्च-कॅप्सूल को हटा दें।

  
  

• ग्रांड् ग्लेनोइड कण्ठ को आर्थ्रोस्कोपिक बर्रर के साथ पश्चात ग्लेनोइड कण्ठ तक पिछें जब तक कि रक्तस्राव अस्थि उजागर हो जाता है और विमान का तैयार किया जाता है (चित्र 7)। एकदा ग्लेनोइड कण्ठः सज्जः सन्, पश्च एकः प्रवेशः विस्तारितः भवति यत् ग्राफ्टस्य, द्विगुणस्य कोराकोइड-कैन्यूलायाः च गमनम् अनुमन्यते ।

  
  

• स्केलपेलस्य उपयोगः मांसपेशीविभाजनस्य सिस्टोटोमीस्य च विस्तारार्थं कर्तुं शक्यते, यदा तु कुक्कुटयुक्तः आयताकारः ट्रोकरः (उपकपाटमार्गः) इत्यस्य उपयोगेन अंशस्य अधिकविस्तारार्थं उपयोगः कर्तुं शक्यते (चित्रम् ८) ।

चित्र 6. (ab) आर्थ्रोस्कोपी के तहत ग्लेनोइड तैयारी का दृश्यीकरण, रोगी रोगी 70 ° कोण पर बैठा, दाहिने कंधे, इलेक्ट्रॉनिक प्रवेश दृश्य। ग्लेनोइड् इत्यस्य निर्माणकाले VAPR इत्यस्य, एकस्य क्षुरस्य च उपयोगं कृत्वा ग्लेनोइड् ओष्ठं, पृष्ठीयकॅप्सूलं च ७:०० तः १०:०० पर्यन्तं विच्छिन्दन्तु (NTERIOR; GL, Glenoid; HH, humeral head; inf, merfior; pc, posssule; posterior capsule; post, posserior; sup, superior; v, vapp.).

चित्र 7. ग्लेनोइड तैयारी का आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरण: रोगी 70 °, दक्षिण स्कन्ध, ई-पोर्टल दृश्य के कोण पर बैठे। ग्लोनोइड तैयारी के दौरान पश्च ग्लेनोइड गले का पता. (एन,, फ्रंट; बी, बर्र; Gl, ग्लेनोइड; inf, नीच; pgn, पश्च ग्लेनोइड गर्दन; पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपर।)

चित्र 8. ग्लेनोइड तैयारी का आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरण: रोगी 70 °, दक्षिण स्कन्ध, ई-पोर्टल दृश्य के कोण पर बैठे। पृष्ठभागं धुन्धलेन ट्रोकारेन सह एकं प्रवेशं विस्तारयन्तु। (एन,, फ्रंट; bt: blunt trocar; Gl, ग्लेनोइड; inf, निम्न; पीसी, पश्चापक कैप्सूल; पोस्ट, पश्चापन; पश्चातन; सप, ऊपरी.).

कलम स्थिति निर्धारण एवं निश्चय 1 .

ग्राफ्टः पश्चद्वारेण ऊर्ध्वं हस्तद्वारेण प्रविष्टः (चित्रम् ९) सह मांसपेशी-सन्धि-कॅप्सूल-द्वारा विभक्तवान् यावत् सः ग्लेनोइड्-इत्यस्य शिल्पिपृष्ठेन सह पश्च-ग्लेनोइड्-कण्ठस्य समीपे न आसीत् अस्य सोपानस्य विभाजनस्य निर्माणे ध्यानं दत्तुं आवश्यकता वर्तते, विशेषतः स्थूलं दृढं च इन्फ्रास्पिनाटस् फास्सियां ​​उद्घाट्य ग्राफ्टस्य गमनं निवारयति

• Fascia इत्यस्य विस्तृतरूपेण उद्घाटनार्थं Scalpel ब्लेडस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि आवश्यकं भवति, शल्यक्रियायाः उत्तरपदे, यदि स्कन्धे पर्याप्तं दबावं स्थापयितुं फ्लशिंग् लीकेजः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भवति, तर्हि यन्त्राणां उपयोगेन शल्यक्रियायाः व्रणं आंशिकरूपेण बन्दं कर्तुं शक्यते (उदाहरणार्थं, व्रणक्लिप्स्)

  
  

• कोराकोइड कैन्यूला articular पृष्ठ के समानान्तर स्थाप्य रखते हैं ताकि बाद किरश्नर तार एवं पेंच सम्मिलन के दौरान सन्धि में प्रवेश नहीं करते हैं।

  
  

• 1.5 mm दीर्घ किरश्नर तार के दोनों का खाता ग्लोनोइड कण्ठ पर ग्राफ्ट को ठीक करने के लिए खोखले कोराकोइड प्रक्रिया पेंच के माध्यम से सम्मिलित किया गया (चित्र 10)।

  
  

• किर्श्नर् तारस्य निवेशनं 40mm अधिकं न भवेत् येन पूर्ववर्ती ग्लोनोइड कण्ठं गमनम् न भवेत्, यत् पूर्वीय न्यूरोवास्कुलर संरचनायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यद्यपि केवलं उपस्केपलिस् मांसपेशीनां भागः अस्ति तथा च तस्य रक्षणार्थं कण्ठस्य न्यूरोवास्कुलर संरचनायाः च मध्ये अस्ति

चित्र 9. रोगी 70 ° आसनस्थाने ग्राफ्टं प्रविष्टवान्, दक्षिणं स्कन्धं च उत्तरप्रसवपक्षं च अवलोकितवान्। पृष्ठद्वारेण कलमः प्रविष्टः आसीत् यस्य हस्तः उपरिमुखः भवति । (ANT, FRONT; DCG, डबल सीजिंग गाइड; inf, निम्न; पोस्ट, रियर;सप, ऊपर।)

चित्र 10. ग्राफ्ट स्थिति का आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरण, रोगी रोगी 70 ° कोण पर बैठे, दाहिने कंधे, ई प्रवेश दृश्य। द्वौ निवेशितौ किर्श्नर् पिन पश्च ग्लेनोइड गले ग्राफ्ट को स्थिर होते हैं। (Nt,, front; Gl, Glenoid; Ibg, Iliac अस्थि ग्राफ्ट; inf, नीच; kw, Kirschner तार; पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपरी.)

यतो हि ३० ° आर्थ्रोस्कोप् पोर्टल-नाडीयाः अग्रभागात् दृश्यते, तस्मात् स्वाभाविकतया ग्राफ्टं कोणे झुकायितुं प्रवृत्तं भवति, येन अधः पृष्ठं ऋजुं न तु प्रमुखं भवति ग्राफ्ट-स्थापनस्य अनन्तरं अस्थि-कलमः अद्यापि सम्भवः वा इति परीक्षितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एक बार ग्राफ्ट पश्च ग्लेनोइड मार्जिन के साथ फ्लश हो जाता है, तो पहली लंबे कोराकोइड पेंच को हटाकर किरश्नर तार पर 3-2mm चौड़ा बाइकांटिकल ग्लेनोइड सुरंग खनन करें।

  
  

• अस्मिन् पदे प्रथमाभ्यासस्य अनन्तरं निश्चलतया एव तिष्ठन्तु इति महत्त्वपूर्णम्। सहायक कर्मियों को दोनों हाथों के साथ बनाए रखनी चाहिए (चित्र 11)।

  
  

• तृतीय किर्श्नर पिन को छेद में रखने के लिए यह तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि अपने मूल स्थिति में एक किर्शनर पिन प्रायः ड्रिल बिट द्वारा अनैच्छित रूप से मोटर में लगाता है।

  
  

• कोराकोइड आस्तीन के माध्यम से ड्रिल बिट को बाहर खींचें किर्श्नर तार को न हटाने पर देखभाल अवश्य करना चाहिए। तदनन्तर, 4.5 मिमी आंशिक रूप से सूत्रित Latarjet पेंच को किरशनर तार में सम्मिलित करें तथा ग्राफ्ट को शिफ्टिंग को रोकने के लिए, और जहराते हुए ऊपरी पेंच को खिड़ने के लिए पूर्णतः इसे सम्मिलित करें। आदर्शतः, पेंचदीर्घता ३२ तः ३६ मि.मी.

  
  

• ४० मि. अस्मिन् चरणे, ग्राफ्ट-स्थिति-स्तरस्य स्तरः अद्यापि सम्यक् कर्तुं शक्यते यत् ग्लोनोइड् निम्न-पेचस्य परितः परिभ्रमित्वा ।

  
  

• प्रथमं (निम्न) पेंचं सम्मिलितं कृत्वा प्रथमं किर्श्नर् पिन निष्कासयितुं शक्यते । द्वितीयं पेचम् अपि तथैव निवेशयन्तु।

  
  

• 2 पेंच सम्मिलित करने के बाद किरशनर तार को हटाने के बाद, अन्तिम ग्राफ्ट स्थिति (चित्र 13) को जाँच करने के लिए प्रवेश प्रवेश A पर जांच का उपयोग करें। ग्राफ्टस्य कोऽपि उदग्रभागः बर्रैः च्छेदितः कर्तव्यः, सन्धिकठोरतानिवारणाय च मृदु ऊतकमरम्मतं न करणीयम् ।

चित्र 11. ग्राफ्ट को स्थित एवं निश्चयित किया गया था। रोगी ७० ° कोणे उपविष्टवान् तस्य दक्षिणस्कन्धेन सह उपरि दृष्टः । इम्प्लाण्ट्-खननस्य समये पश्चात् च, के रेखा सुरङ्गस्य शिथिलीकरणं न भवेत् इति कृते मार्गदर्शकं अद्यापि द्वयोः हस्तयोः सह मार्गदर्शकं अद्यापि स्थापयन्तु । (एन,, फ्रंट; DCG, डबल कैन्नल मार्गदर्शन; केडब्ल्यू, Kirschner तार; पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपरी.)

चित्र 12. ग्राफ्ट निश्चय का आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरण, रोगी रोगी 70 ° कोण पर बैठे, दाहिने कंधे, इलेक्ट्रॉनिक प्रवेश दृश्य। निम्न 4.5mm आंशिक रूप से थ्रेड लातार जेट पेंच सर्वप्रथम Kirschner पिन के ऊपर स्थित है। (Nt,, front; Gl, Glenoid; Ibg, Iliac अस्थि ग्राफ्ट; inf, नीच; s, screw; पोस्ट, पृष्ठ; sup, ऊपर।)

चित्र 13. ग्राफ्ट स्थिति का आर्थ्रोस्कोपिक दृश्यीकरण, 70 ° कोण पर बैठे रोगी, दाहिने कंधे, ई प्रवेश दृश्य। द्वौ पेचौ सम्मिलितौ कृत्वा किर्श्नरतारं निष्कास्य अन्तिमप्रत्यारोपणस्थानं पश्यन्तु । एतादृशस्य अस्थि-कलमस्य सुसंपीडनता, गर्विता-स्थानं च नास्ति । (NTERIOR; GL, Glenoid; HH, humeral head; Ibg, Ibg, Iliac अस्थि ग्राफ्ट; inf, निचली; पोस्ट, पश्चापन; Sup, ऊपरी.)

शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्कन्धः २० ° अपहरणं कोणः, तटस्थः परिभ्रमणं च ६ सप्ताहान् यावत् निर्धारितः आसीत् ।

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं परदिने निष्क्रियस्कन्धः, कोहनी, हस्तव्यायामस्य हस्तपरिधिः च आरभत । उच्चारण एवं कष्टप्रद गति परिहार किया जाना चाहिए।

  
  

• ३ सप्ताहेषु गतिव्यायामानां सक्रियपरिधिं आरभत ।

  
  

• शल्यक्रियायाः ६ सप्ताहाभ्यन्तरे फोटोग्राफीं कृत्वा कलमस्य स्थिरतायाः पुष्टिः भवति ततः परं गहनव्यायामस्य आरम्भः कर्तुं शक्यते ।

  
  

• द्रुतपुनर्प्राप्तिम् इच्छन्तीनां क्रीडकानां कृते कम्प्यूटरीकृतं टोमोग्राफीं ग्राफ्ट-एकीकरणस्य आकलनाय शल्यक्रियायाः ३ मासानां अनन्तरं करणीयम् ।

  
  

Orthopedic प्रत्यारोपणं तथा आर्थोपेडिक उपकरणं कथं क्रयणं करणीयम्,

कृते CZMeditech , अस्माकं कृते आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लाण्ट् तथा तत्सम्बद्धं यन्त्रं, तत्सम्बद्धं उत्पादं च अस्ति, यत्र उत्पादाः सन्ति, तेषु सहितं उत्पादाः सन्ति मेरुदण्ड प्रत्यारोपण 1 ., अन्तःमेडुलेरी नाखून 1 ., आघात प्लेट 1 ., तालाबद्ध प्लेट 1 ., क्रेनियल-मैक्सिललोफेशियल 1 ., कृत्रिम कृत्रिम 1 ., शक्ति उपकरण 1 ., बाह्य निश्चयकर्ता 1 ., आर्थ्रोस्कोपी 1 ., पशुचिकित्सा देखभाल एवं उनके समर्थन उपकरण सेट।

इसके अितिरक्त, हम नए उत्पादों और उतपाद लाइनों का सतत ववकास करने के वलए िािािािा िािा िोने के वलए िािािािा िोने के वलए िािािािा िोने के वलए िािािािाि िोने के वलए, तो अधिक िािािािों और िािािािों के सर्जिकल आवश्यकताओं को पूर्त करने के वलए, और हमारी कंपनी को सम्पूर्ण Global Orthopedic प्रत्यारोपण और उपकरण उद्योग में अधिक प्रतिस्पर्धी कर रहे हैं।

वयं विश्वव्यापीं निर्यातयामः, अतः भवान् कर्तुं शक्नोति अस्मान् सम्पर्कयन्तु ईमेल-सङ्केतेन

यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति, तर्हि क्लिक् कुर्वन्तु CzMeditech . अधिकविवरणं प्राप्तुं