Arthroscopic wal'aansa tasgabbii dhabuu garbaa boodaa .

Tasgabbii dhabuun garbaa boodaa yeroo baay’ee yeroo sochii qaamaa ykn sochiiwwan birootti miidhaan duubaa miidhaan qaamaa irra deddeebi’amee mul’atu ykn miidhaa xiqqaa irra deddeebi’amee kan dhufu yoo ta’u, waggaatti namoota 1000000 keessaa 4.64 ta’a. Tooftaan baqaqsanii hodhuu hedduun wal’aansa tasgabbii dhabuu garbaa boodaa ibsamaniiru, kunis suphaa tishuu lallaafaa fi baqaqsanii hodhuu lafee banaa fi arthroscopic dabalatee. Haa ta’u malee, rakkoowwan baqaqsanii hodhuu fi fooyya’iinsa gabaafame hanga %14 fi %67 ol ta’eera. Keessattuu, sirrii kaa’uun lafee, orienteeshinii iskiriyuu fi wal’aansa madaawwan waliinii qormaata ta’anii ilaalama. Kanaafuu, tooftaaleen baqaqsanii hodhuu fooyya’uu qabu.

Tarkaanfiiwwan hojii:

• Opireeshiniin kun anesthesia waliigalaa jalatti kan raawwatame yoo ta’u, naannoo bilookii sulcus maashaalee gidduu jiru waliin.

• Kuusaa Iliac Crest tiif, anesthetics naannoo gogaa jalaa fi periostely hojiirra oole.

• Dhukkubsataan kun teessoo qarqara galaanaa dugda isaa 45 ° irratti kaa’amee, Iliac Crest wajjin guutummaatti akka wal qunnamu taasisa. Erga lafeen jijjiirratee erga sassaabamee booda itti fufe, dhukkubsataan immoo kofa 70 ° taa'ee ture. Dhukkubsataan haala sterile standard ta’een fannifamee, harki opereeshinichaa 30 ° karaa funyoo harkisaa kg 2 hanga 3tti qajeele.

• 
  

Madaallii waloo arthroscopic .

• Hojimaanni kun seensa lama ykn sadii fayyadama. Seensa fuulduraa (e) jalqabaa qorannoo waliinii gadi fageenya qabuuf fayyadamuun ni danda’ama.

  
  

• Daangaawwan kallattiin gara walqabsiisaatti karaa gidduugaleessaa naanneffannaatiin galchuun ni danda’ama. Haala tokko tokko keessatti, kallattiin bal’ina (jechuunis, tishuuwwan madaa naannoo naannoo naanneffannaa) galchuun hin danda’amu.

  
  

• Seensa C lateral ykn seensa D lateral D uumuu dandeessa, akka bakka fiixee acromion jala seenuu dandeessuuf, akka iddoo maashaa naanneffannaa ilaaluu dandeessuuf.

  
  

• Arthroscopic radiofrequency ablation fayyadamee intervaalii naanneffannaa banuuf ture.

  
  

• Lever toggle karaa seensaa E keessatti kan kaa'amu yoo ta'u, daangaa gara ilaalcha keessaa walqabsiisaatti jijjiiruuf.

  
  

• Madaallii bal’aa walqabsiisaa booda, madaan tishuu lallaafaa fi madaan walqabatee lafee glenoid fi humeral (jechuunis, funyaan glenoid posterior, kaapsulaa walqabsiisaa, madaan marginal fi madaa tulluu reverse) madaalameera.

  
  

• Madaallii arthroscopic gadi fageenya qabu glenohumeral joint fi agarsiisa sirrii ta’e erga mirkaneessee booda, lafeen graftii argameera.

  
  

Lafee jijjiiruun sassaabuu fi qopheessuu .

• Bicortical autograft kan argame ipsilateral anterior iliac crest irraa kan argameef inner cortex of the pelvis. Gogaan gara 2cm lafee dugdaa iliac ol'aanaa fuulduraa fi 2cm gadi crest qarqara iliac crest akka hin uumamneef kan kallattiin crest haguugu akka hin uumamneef.

  
  

• Lafee kortikaalii α fi β erga ilaalanii booda piiniiwwan Kirschner parallel lama karaa boollaa karaa boollaa keessa galfamaniiru, kunis duraan meeshaa Arthroscopic Latarjet irraa iskiriyuuwwan korakooyidii dheeraa lama kan qaban turan (Fak. 1).

  
  

• Qabduun qajeelfamichaa gara oliitti kan qajeelfamu waan ta’eef, lafeen anatoomiidhaan neck inferior glenoid wajjin walsimsiisuu danda’a. Bakka qajeelfamni itti kaa’amu filannoo rigaa gubbaa akka gama artikulaarii bilookii lafee ni hayyama.

  
  

• Sana booda, adeemsa corracoid hollow tep drill wire Kirschner irratti dhiibiitii boolla 2.9mm lama bone block keessatti qotuu. Drill bit fi Kirschner pin buqqifamaniiru. Kophee gubbaa boolla qonnaa keessa galchuu kee dura, boolla sana tuquun kophee gubbaa tuqi.

  
  

• Kopheen gubbaa erga bakka isaa ga’ee booda, swing saw ykn lafee cilee fayyadamuun medial cortex kan Iliac crest eeguu fi 2-cm × 1-cm × 1-cm graftii sassaabuu (Fakkii 2 fi 3). Erga graftiin sassaabamee booda, uggurri lafee sleeve adeemsa corracoid fi screws adeemsa coracoid dheeraa lama fayyadamuun yuunitii bakka isaa isa dhumaa too’achuu danda’u uumuuf fayyadamu (Fak. 4).

  
  

• Madaan Iliac Crest laayibariin laayibariin cufamee tuubii bishaan itti bahu waliin kan ture yoo ta’u, dressing fayyadameera. Sana booda dugda gabatee hojii gara kofa 70 ° tti sirreessaa.

Fakkii 1. Lafeen Iliac Crest mirgaa kan walitti qabame yeroo dhukkubsataan bakka teessoo qarqara galaanaa jirutti ture. Kirschner needles lamaan meeshaa qajeelfama dachaa kannuulaa waliin kan dhaabbatan yoo ta'u, qabattoon kaanuulaa gara oliitti. (ant, fuulduraa; DCG, qajeelfama keesii dachaa; INF, utubaa gadii, duubaa; sup, gubbaa.)

Fakkii 2. Yeroo dhukkubsataan bakka teessoo qarqara galaanaa jiru, lafeen uggura iliac mirgaa fudhata. Bitti qonnaa fi irschner wayaa erga qotuu booda waltajjii cinaachaa Iliac Crest Cortex irraa baasi, achiis 2 'HATS' galchi. (ant, fuulduraa; DCG, qajeelfama keesii dachaa; INF, gadii; post, duubaa; sup, up; th, kophee gubbaa.)

Fakkii 3. Yeroo dhukkubsataan bakka teessoo qarqara galaanaa jiru, lafeen uggura iliac mirgaa fudhata. Fuulli keessoo iliac crest erga graftiin sassaabamee booda akka hin tuqamnetti hafa. (ant, fuulduraa; inf, jalaa; it, gabatee keessaa; post, back; sup, top.)

Fakkii 4. Blookii lafee minjaala cinaa irratti qopheessuu. Erga graftiin sassaabamee booda, lafeen qaama namaa kannuulaa lama obturators lama fayyadamuun walqabate. (ant, fuulduraa; DCG, qajeelfama kaanuulaa dachaa; IBG, ILIAC lafee jijjiirrachuu; INF, gadii; post, duubaa; sup, gubbaa.)

Mallattoolee daandii duubaa fi daandii itti seenan .

• Yeroo baay’ee chaanaalii lamaa hanga sadii fayyadamu. Kaayyoon isaas hanga danda’ametti sarara walqabsiisaa glenohumeral waliin galtee boodaa qindeessuudha. Kanaafuu, arthroscope tiin to’atama. Kanaafuu, irra caalaa kan raawwatamu hojii booda gara fuula duraa gara cinaachaa seensaa irraati.

  
  

• Enterolateral entrance E iddoo maashaa naanneffannaa maashaa biceps olitti kaa’ama, kunis kutaa duubaa qarqara glenoid haala gaariin agarsiisuu danda’a (Gabatee 1).

  
  

• Yeroo baay’ee, kana booda karaan hin barbaachifne; Haa ta’u malee, yoo barbaachisaa ta’e, karaa cuff duubaatiin B-posterolater B seensaa fayyadamuun ni danda’ama (fakkeenyaaf, prostheses labial dabalataa bulchuuf).

  
  

• Yoo gaarii ta’e, seensa A sirriitti siiqqeewwan sarara walqabsiisaa glenohumeral irratti argama.

  
  

• Karaa fuula duraa fi duubaa seensaa E, 2.5 hanga 3 cm tti duubatti cirracha lafee dugda 2 galchi, akkasumas bakka sa’aatii 7 fi sa’aatii 9 (garba mirgaa) irratti walqabsiisaa walfaana galchi.

  
  

• Gogaa 2 gidduutti ciccituu fi akka duubaa seensaatti itti fayyadami (Fakkii 5A fi B).

Fakkii 5. (a) Dhukkubsataan bakka taa’umsaa kofa 70 °, garba mirgaa fi E seensaa keessatti cirracha gogaa mallattoo fi qopheessuu qaba. Hiriira gaarii seensaa fi sarara walqabsiisaa glenohumeral gidduutti galmaan ga’uuf, mallattoo cirracha gogaa murteessuuf, cirrachoonni lafee dugdaa lama gara duubaatti galfamu.

(b) Mul’ata arthroscopic, garba mirgaa, fi ilaalcha portal elektirooniksii dhukkubsataa needle qabu 70 ° taa’ee. (ant, anterior;DCG, qajeelfama dachaa kannuulaa; gl, glenoid; INF, gadi aanaa; post, posterior; PC, kaapsulaa duubaa; sn, needle spinal; sup, superior.)

Qophii Glenoid .

• Meeshaan kun karaa seensaa duubaa (a)tiin kan dhiyaatudha.

  
  

• Labrum fi kaapsulaa duubaa 7 hanga 10 (gara mirgaa) VAPR fi razor fayyadamuun baasi (Fak. 6A fi B, Video 1).

  
  

• Morma glenoid posterior arthroscopic burs tiin hamma lafeen dhiiguu saaxilamee xiyyaarri qophaa’utti qama’a (Fak. 7). Erga qoonqoon glenoid qophaa’ee booda, posterior a inlet guddata, akka darbuuf graft fi double corracoid cancela.

  
  

• Scalpel qoqqoodinsa maashaa fi cystotomy babal’isuuf fayyadamuu kan danda’u yoo ta’u, trocar reektangulaaraa blunt (subscapular passes) fayyadamuun karaa daran babal’isuuf (Fakkii 8).

Fakkii 6. (AB) Mul’ata qophii glenoid arthroscopy jalatti, dhukkubsataa kofa 70 ° taa’u, garba mirgaa, ilaalcha seensa elektirooniksii. Yeroo qophii glenoid, VAPR fi razor fayyadamuun funyaan glenoid fi kaapsulaa duubaa sa’aatii 7:00 hanga 10:00tti addaan baasuu. (ant, fuula duraa;GL, glenoid; hh, mataa humeral; inf, gadi aanaa; PC, kaapsulaa duubaa; post, posterior; sup, superior; v, vapr.)

Fakkii 7. Mul’ata arthroscopic qophii glenoid: dhukkubsataan kofa 70 °, garba mirgaa, e-portal view irratti taa’e. Yeroo qophii glenoid qoonqoo glenoid posterior. (Mant, Fuuldura;B, Burr; Gl, Glenoid; Inf, Gadi; PGN, Posterior Glenoid morma; post, duubaa; sup, gubbaa.)

Fakkii 8. Mul’ata arthroscopic qophii glenoid: dhukkubsataan kofa 70 °, garba mirgaa, e-portal view irratti taa’e. Duuba isaa guddisii inlet trocar blunt qabu. (ant, fuulduraa; bt: blunt trocar; gl, glenoid; INF, gadi; PC, kaapsulaa duubaa; post, posterior; sup, gubbaa.)

Bakka fi fixation graftii .

Graaftiin karaa seensa duubaatiin qabattoo ol garagalee (fakk. 9) galfamee hamma qoonqoo glenoid duubaatti dhihoo ta’utti maashaa fi kaapsulaa walitti hidhame keessaa gargar ba’ee fi fuula artikulaarii glenoid waliin flush. Tarkaanfiin kun qophii qoqqoodinsaa irratti xiyyeeffachuu qaba, keessattuu faashiyaa infraspinatus furdaa fi cimaa banuun akkasumas akka hin darbine gochuu qaba.

• Faashiyaa bal’inaan banuuf billaa scalpel fayyadamuun barbaachisaa dha. Yoo barbaachisaa ta’e, sadarkaa baqaqsanii hodhuu boodaatti, dhangala’aan bishaan dhangala’uu baay’ee barbaachisaa yoo ta’e, garba irratti dhiibbaa gahaa eeguuf, meeshaaleen madaa baqaqsanii hodhuu gartokkoon cufuuf (fakkeenyaaf, kilippii madaa) fayyadamuu ni danda’u.

  
  

• Kookooyidii kaanuulaan fuula artikulaarii wajjin walqixa kan kaa’amu waan ta’eef, yeroo galfamu sibiilonni fi iskiriyuuwwan Kirschner itti aanan akka hin seenneef.

  
  

• Wayyaa Kirschner dheerina 1.5 mm lama karaa screws adeemsa corracoid hollow neck glenoid duubaa irratti graft sirreessuuf galfamaniiru (Fak. 10).

  
  

• Insertion irschner wire 40mm caalu hin qabu, anterior glenoid neck keessa akka hin darbineef, kunis caasaa neurovascular anterior miidhuu danda'a, haa ta'u malee gartokkee maashaa subscapularis qofti mormaa fi caasaa neurovascular gidduu jiraachuuf.

Fakkii 9. Dhukkubsataan bakka taa’umsaa 70 ° ta’etti graftii galchee, cinaacha mirgaa fi cinaacha boodaa ilaale. Graaftiin karaa seensa duubaatiin kan galfame qabattoon gubbaa isaa garagalee ture. (ant, fuulduraa; DCG, qajeelfama keesii dachaa; INF, gadii; post, duubaa; sup, gubbaa.)

Fakkii 10. Mul’ata arthroscopic bakka graft, dhukkubsataa 70 ° kofa, garba mirgaa, e seensa ilaalcha. Lama kirschner pins galfame graft neck glenoid posterior irratti tasgabbeessa. (ant, fuulduraa; gl, glenoid; ibg, iliac bone graft; inf, gadii; kW, kirschner wayaa; post, duubaa; sup, gubbaa.)

30 ° arthroscope fuula duraa portal vein irraa waan ilaalamuuf, uumamaan graft gara kofaatti garagalchuuf amala qaba, kunis qajeelee osoo hin taane fuula gadii akka mul’atu taasisa. Erga kaa’amee booda ammallee lafeen graftiin danda’amuu fi dhiisuu isaa ilaaluun barbaachisaadha.

• Erga graftiin gara duubaa glenoid waliin dhangala’ee booda, screw dheeraa coracoid isa jalqabaa baasuun 3-2mm bal’ina bicortical glenoid tunnel wire Kirschner irratti qotuu.

  
  

• Tarkaanfii kana keessatti shaakala jalqabaa booda ammallee turuun barbaachisaa dha. Hojjettoonni gargaarsaa harka lamaan eeguu qabu (Fakkii 11).

  
  

• Kirschner pin sadaffaa boolla keessa kaa'uuf qophaa'uu qaba, sababiin isaas Kirschner pin bakka jalqabaa isaa irratti yeroo baay'ee fedhii malee motor keessatti qabama drill bit.

  
  

• Yeroo bitti qonnaa karaa sleeve corracoid keessaa baastu wayaa Kirschner akka hin balleessineef of eeggannoo gochuun dirqama. Sana booda, 4.5 mm gartokkoon threaded latarjet screw gara Kirschner wayaa (Fak. 12) keessa galchuun guutummaatti akka graft akka hin jijjiiramneef galchuu, achiis screw gubbaa qotuu. Yoo gaarii ta’e, dheerinni iskiriyuu 32 hanga 36 mm ol ta’uu hin qabu.

  
  

• Dheerinni 40 mm ol ta’e kamiyyuu of eeggannoodhaan qorachuu barbaada, kunis sababa kofa cirrachaa graftii fuula glenoid wajjin walqabatee ta’uu danda’a, kunis gara graft dislocation fiduu danda’a. Sadarkaa kana irratti sadarkaan iddoo graftii ammallee glenoid naannoo iskiriyuu gadii naannessuun sirreeffamuu danda’a.

  
  

• Erga iskiriyuu jalqabaa (gadii) galchitee booda, piini Kirschner isa jalqabaa baasuun ni danda’ama. Iskuweerii lammaffaa haala walfakkaatuun galchi.

  
  

• Erga iskiriyuu 2 galchitee fi wayaa Kirschner erga baasee booda, bakka graftii dhumaa ilaaluuf seensa A irratti qorannoo fayyadami (Fakkii 13). Kutaaleen graftii ba’anii mul’atan kamiyyuu burrootaan cicciramuu qaba, akkasumas jabina lafee ittisuuf suphaa tishuu lallaafaa raawwatamuu hin qabu.

Fakkii 11. graftiin kan kaa’amee fi dhaabbataa ta’e. Dhukkubsataan kun garba isaa mirgaa gubbaadhaa ilaalame waliin kofa 70 ° irra taa'e. Yeroo fi booda qotuu implaantii, sararri K akka tuneelicha hin hiikneef qajeelchituu harka lamaan qabadhu. (ant, fuulduraa; DCG, qajeelfama kaanuulaa dachaa; kW, kirschner wayaa; post, duubaa; sup, gubbaa.)

Fakkii 12. Mul’ata arthroscopic kan graft fixation, dhukkubsataa kofa 70 ° taa’u, garba mirgaa, ilaalcha seensa elektirooniksii. 4.5mm gadii gartokkoon isaa Latarjet screw jalqaba Kirschner pin olitti argama. (ant, fuulduraa; gl, glenoid; ibg, iliac bone graft; inf, gadii; s, screw; post, duubaa; sup, gubbaa.)

Fakkii 13. Mul’ata arthroscopic bakka graft, dhukkubsataa 70 ° kofa, garba mirgaa, e seensa ilaalcha. Erga iskiriyuu lama galchitee fi wayaa Kirschner balleessitee booda, bakka jijjiirraa dhumaa ilaali. Gosti lafee qaama namaa (bone graft) kun dhiibbaa gaarii fi ejjennoo boonsaa hin qabu. (ant, fuula duraa; gl, glenoid; hh, mataa humeral; ibg, ilac lafee graftii; inf, gadii; post, posterior; sup, gubbaa.)

Baqaqsanii hodhuu booda, garbichi 20 ° butamuu fi naanneffannaa giddu galeessa ta’een torban 6f dhaabbataa ture:

• Guyyaa itti aanutti opereshinii booda, sochii sochii qaamaa dabarsoo, jilbaa fi harka sochii harkaa jalqabi. Pronation fi sochii dhukkubsataa irraa fagaachuu qaba.

  
  

• Torban 3tti, sochii qaamaa sochii qaamaa sochii qabu jalqabi.

  
  

• Tasgabbiin graftii erga opereeshinicha torban 6 booda suuraa ka’uun mirkanaa’ee booda sochii qaamaa cimaa jalqabuun ni danda’ama.

  
  

• Atileetota saffisaan fayyuu barbaadaniif, tomoogiraafiin kompiitaraan hojjetamu baqaqsanii hodhuu booda ji’a 3 booda raawwatamuu qaba, kunis walitti makamuu graftii madaaluuf.

  
  

Akkaataa itti implants lafee fi meeshaalee lafee itti bitatan:

F CzMeditech , sarara oomishaa baay’ee guutuu ta’e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee . Lafee dugdaa implants ., Mismaara Intramedullary ., Saanii Miidhaa ., Saanii qulfii ., mataa-maxillofacial ., Prosthesis ., Meeshaalee Humnaa ., Fixeetota alaa ., Arthroscopy ., Kunuunsa fayyaa beeyladaa fi meeshaalee isaan deeggaran.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota baay’ee guutuuf, akkasumas guutummaa indaastirii lafee implaantii fi meeshaalee lafee addunyaa guutuu keessatti dhaabbati keenya dorgomaa akka ta’uuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa galle.

Addunyaa guutuutti ergina, kanaafuu ni dandeessu . nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . Teessoo email song@orthopeedic-china.com irratti caqasa bilisaa 18112515727

Yoo odeeffannoo dabalataa beekuu barbaadde,tuqaa cuqaasi . CzMeditech bal'ina dabalataa argachuuf.