Τα εμφυτεύματα της σπονδυλικής στήλης είναι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών της σπονδυλικής στήλης, όπως οι δίσκοι κήλης, η σπονδυλική στένωση και η σκολίωση. Αυτές οι συσκευές είναι τυπικά κατασκευασμένες από βιοσυμβατά υλικά όπως τιτάνιο ή PEEK (πολυαιθερκεκεκετόνη) και έχουν σχεδιαστεί για να εμφυτευτούν χειρουργικά στη σπονδυλική στήλη για να σταθεροποιήσουν ή να αντικαταστήσουν τις κατεστραμμένες ή νοσούντες δομές.
Μερικοί κοινοί τύποι εμφυτευμάτων σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:
Βίδες Pedicle: Αυτές οι βίδες χρησιμοποιούνται για την αγκύρωση μεταλλικών ράβδων στη σπονδυλική στήλη και παρέχουν σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη.
Οι ράβδοι: οι μεταλλικές ράβδοι χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση βιδών πεντικιών ή άλλων εμφυτευμάτων σπονδυλικής στήλης για την παροχή πρόσθετης υποστήριξης και σταθερότητας στη σπονδυλική στήλη.
Cages Interbody: Πρόκειται για συσκευές που εισάγονται μεταξύ δύο σπονδύλων για να διατηρήσουν το κανονικό ύψος και την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και να παρέχουν υποστήριξη και σταθερότητα.
Τεχνητές δίσκοι: Αυτές είναι συσκευές που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των κατεστραμμένων ή ασθενών μεσοσπονδύλων δίσκων στη σπονδυλική στήλη.
Πλάκες και βίδες: Αυτά χρησιμοποιούνται για την παροχή σταθερότητας και υποστήριξης στο πρόσθιο (μπροστινό) τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Τα εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης μπορούν να κατασκευαστούν από διάφορα υλικά, όπως:
Titanium: Το τιτάνιο είναι ένα ελαφρύ και ισχυρό μέταλλο που χρησιμοποιείται συνήθως σε εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης. Είναι βιοσυμβατό, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση στο σώμα.
Ανοξείδωτος χάλυβα: Ο ανοξείδωτος χάλυβας είναι ένα ισχυρό και ανθεκτικό μέταλλο που χρησιμοποιείται επίσης συνήθως σε εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης. Είναι λιγότερο ακριβό από το τιτάνιο, αλλά δεν είναι τόσο βιοσυμβατό.
Κόκο-χρωμίου: Το κοβάλτιο-χρωμικό είναι ένα κράμα μετάλλου που χρησιμοποιείται επίσης σε εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης. Είναι ισχυρό και ανθεκτικό στη διάβρωση, αλλά δεν είναι τόσο βιοσυμβατό όσο το τιτάνιο.
Πολυαιθερκεκεκετόνη (PEEK): Το PEEK είναι ένας τύπος πλαστικού που χρησιμοποιείται συχνά σε κλουβιά διασταυρώσεων. Έχει παρόμοιες ιδιότητες με τα οστά και μπορεί να προάγει την ανάπτυξη των οστών.
Ίνα άνθρακα: Οι ίνες άνθρακα είναι ένα ελαφρύ και ισχυρό υλικό που χρησιμοποιείται μερικές φορές σε εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης βιοσυμβατό.
Η επιλογή του υλικού εμφυτεύματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών αναγκών του ασθενούς, της θέσης του εμφυτεύματος στη σπονδυλική στήλη και της εμπειρίας και της προτίμησης του χειρουργού. Είναι σημαντικό να συζητήσουμε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη κάθε υλικού εμφυτεύματος με ειδικευμένο χειρουργό της σπονδυλικής στήλης πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Η επιλογή των εμφυτευμάτων σπονδυλικής στήλης για χειρουργικές επεμβάσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
Παράγοντες ασθενών: Η ηλικία του ασθενούς, η συνολική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και η πυκνότητα των οστών μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή του εμφυτεύματος της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένα εμφυτεύματα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για ασθενείς με ορισμένες συνθήκες υγείας ή που έχουν αδύναμα οστά.
Κατάσταση σπονδυλικής στήλης: Η συγκεκριμένη κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, όπως η θέση και η σοβαρότητα της βλάβης ή της παραμόρφωσης, μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή του εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, διαφορετικά εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σπονδυλική σύντηξη έναντι της χειρουργικής επέμβασης αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.
Η εμπειρία του χειρουργού: Η εμπειρία και η προτίμηση του χειρουργού μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην επιλογή του εμφυτεύματος. Μερικοί χειρουργοί μπορεί να έχουν περισσότερη εμπειρία με ορισμένους τύπους εμφυτευμάτων και μπορεί να προτιμούν να τα χρησιμοποιούν για τους ασθενείς τους.
Υλικό εμφυτεύματος: Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η επιλογή του υλικού εμφυτεύματος, καθώς διαφορετικά υλικά έχουν διαφορετικές ιδιότητες και μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για ορισμένους ασθενείς ή καταστάσεις.
Κίνδυνοι και οφέλη: Οι δυνητικοί κίνδυνοι και τα οφέλη κάθε τύπου εμφυτεύματος πρέπει να συζητούνται με τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου αποτυχίας ή επιπλοκών εμφυτευμάτων, της πιθανότητας μακροπρόθεσμων επιπλοκών και της πιθανότητας επιτυχούς ανάκαμψης.
Η ακριβής διαδικασία για την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τον τύπο του εμφυτεύματος και την ειδική κατάσταση που αντιμετωπίζεται, αλλά γενικά, τα βήματα που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι τα εξής:
Αναισθησία: Ο ασθενής δίνεται γενική αναισθησία για να εξασφαλίσει ότι είναι ασυνείδητοι και χωρίς πόνο καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Τμήμα: Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και τους μυς πάνω από την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Προετοιμασία της σπονδυλικής στήλης: Ο χειρουργός αφαιρεί οποιοδήποτε κατεστραμμένο ή άρρωστο ιστό από τη σπονδυλική στήλη, όπως κήλες δίσκους ή οστά οστά, και προετοιμάζει την περιοχή για το εμφύτευμα.
Τοποθέτηση του εμφυτεύματος: Ο χειρουργός στη συνέχεια τοποθετεί το εμφύτευμα στην προετοιμασμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βίδες, ράβδους, κλουβιά ή άλλους τύπους εμφυτευμάτων.
Εξασφαλίζοντας το εμφύτευμα: Μόλις βρεθεί το εμφύτευμα, ο χειρουργός το εξασφαλίζει στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας βίδες, καλώδια ή άλλες συσκευές.
Κλείσιμο: Ο χειρουργός κλείνει στη συνέχεια την τομή με ράμματα ή συρραπτικά και εφαρμόζει έναν επίδεσμο ή ντύσιμο.
Ανάκτηση: Ο ασθενής παρακολουθείται σε μια περιοχή αποκατάστασης για αρκετές ώρες και μπορεί να λάβει φάρμακα για τον πόνο ή άλλη υποστηρικτική φροντίδα, ανάλογα με τις ανάγκες.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στη σπονδυλική στήλη. Το συγκεκριμένο πρόγραμμα θα εξαρτηθεί από τον τύπο εμφυτεύματος και τις ατομικές ανάγκες και την κατάσταση του ασθενούς.
Τα εμφυτεύματα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται συνήθως σε ασθενείς που υποφέρουν από καταστάσεις που προκαλούν πόνο, αδυναμία ή αστάθεια στη σπονδυλική στήλη. Μερικές από τις συνθήκες που μπορεί να επωφεληθούν από τα σπονδυλικά εμφυτεύματα περιλαμβάνουν:
1. Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
2.
3. Σπονδυλική στένωση
4. Σποντυλολλολοποίηση
5. Καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης
6. Σκολίωση
7.
Τα σπονδυλικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται συχνά όταν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως η φυσική θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή ή οι εγχύσεις της σπονδυλικής στήλης απέτυχαν να παρέχουν ανακούφιση. Η απόφαση χρήσης των σπονδυλικών εμφυτευμάτων συνήθως γίνεται από έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης, όπως ένας ορθοπεδικός χειρουργός ή νευροχειρουργός, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και θα προτείνει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο.