پچھلے کندھے کی عدم استحکام کا آرتھروسکوپک علاج

کندھے کے پیچھے کی عدم استحکام عام طور پر تکلیف دہ پس منظر کی نقل مکانی یا ورزش یا دیگر سرگرمیوں کے دوران بار بار کم سے کم ناگوار چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، سالانہ واقعات کی شرح 4.64 واقعات فی 100000 افراد پر سالانہ ہے۔ پچھلے کندھے کی عدم استحکام کے علاج کے لئے کئی جراحی کی تکنیکوں کو بیان کیا گیا ہے، بشمول نرم بافتوں کی مرمت اور کھلی اور آرتھروسکوپک ہڈی بلاک سرجری۔ تاہم، رپورٹ کردہ سرجیکل پیچیدگیوں اور نظر ثانی کی شرح بالترتیب 14% اور 67% تک زیادہ تھی۔ خاص طور پر، ہڈیوں کے گرافوں کی درست جگہ کا تعین، اسکرو کی سمت بندی اور ساتھی گھاووں کا علاج مشکل سمجھا جاتا ہے۔ لہذا، جراحی کی تکنیک کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے.

آپریشن کے اقدامات:

• یہ آپریشن جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا گیا تھا اور اس کے ساتھ مل کر انٹرمسکلر سلکس کے علاقائی بلاک بھی تھے۔

• iliac crest جمع کرنے کے لئے، مقامی اینستھیٹکس کو subcutaneously اور periosteally لاگو کیا گیا تھا۔

• مریض کو 45 ° زاویہ پر پیٹھ کے ساتھ ساحل سمندر کی کرسی پر رکھا گیا تھا تاکہ iliac crest کے ساتھ مکمل رابطہ ہو سکے۔ ہڈیوں کی پیوند کاری کی کٹائی کے بعد، آپریشن جاری رہا، اور مریض 70 ° کے زاویے پر بیٹھا تھا۔ مریض کو ایک معیاری جراثیم سے پاک طریقے سے معطل کیا گیا تھا، اور آپریٹنگ بازو کو 2 سے 3 کلوگرام کرشن رسی کے ذریعے 30 ° آگے جھکایا گیا تھا۔

• 
  

آرتھروسکوپک مشترکہ تشخیص

• یہ طریقہ کار دو یا تین داخلی راستوں کا استعمال کرتا ہے۔ پہلا فرنٹ (E) داخلی راستہ مکمل مشترکہ تلاش کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

  
  

• رینجز کو روٹیٹر وقفوں کے ذریعے براہ راست جوڑوں میں متعارف کرایا جا سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، دائرہ کار کو براہ راست متعارف کرانا ناممکن ہے (یعنی، گھومنے والے وقفے کے ارد گرد داغ کے ٹشو)۔

  
  

• آپ لیٹرل C انٹرنس یا فرنٹ لیٹرل D انٹرنس بنا سکتے ہیں، تاکہ آپ اکرومین چوٹی کے نیچے کی جگہ میں داخل ہو سکیں، تاکہ آپ گھومنے والے پٹھوں کی جگہ کا مشاہدہ کر سکیں۔

  
  

• آرتھروسکوپک ریڈیو فریکونسی ایبلیشن کو روٹیٹر وقفہ کھولنے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔

  
  

• ٹوگل لیور کو E اندراج کے ذریعے جوائنٹ میں رکھا جاتا ہے تاکہ رینج کو جوائنٹ اندرونی منظر میں تبدیل کیا جا سکے۔

  
  

• جوڑ کی جامع جانچ کے بعد، نرم بافتوں کے گھاووں اور گلنائیڈ اور ہیومرل ہڈیوں کے گرنے کے متعلقہ گھاووں (یعنی، کولہوں گلینائیڈ ہونٹ، جوائنٹ کیپسول، گلینائیڈ مارجنل لیزن اور ریورس ہل سیکس گھاو) کا جائزہ لیا گیا۔

  
  

• glenohumeral جوائنٹ کی مکمل آرتھروسکوپک تشخیص اور مناسب اشارے کی تصدیق کے بعد، ہڈیوں کے گراف حاصل کیے گئے۔

  
  

ہڈیوں کی پیوند کاری کی کٹائی اور تیاری

• bicortical autograft ipsilateral anterior iliac crest سے شرونی کے اندرونی پرانتستا کو محفوظ رکھنے کے لیے حاصل کیا گیا تھا۔ جلد کا چیرا لگ بھگ 2 سینٹی میٹر پچھلی اعلی درجے کی ریڑھ کی ہڈی کے پیچھے اور 2 سینٹی میٹر نیچے iliac کریسٹ کے ساتھ داغ کی تشکیل سے بچنے کے لئے بنائیں جو براہ راست کرسٹ کو ڈھانپتا ہے۔

  
  

• cortical bone α اور β کا مشاہدہ کرنے کے بعد دو متوازی Kirschner پنوں کو سوراخ کے ذریعے لیٹرل پرانتستا میں داخل کیا گیا، جو پہلے آرتھروسکوپک لیٹرجیٹ ڈیوائس (تصویر 1) سے دو لمبے کوراکائڈ اسکرو سے لیس تھے۔

  
  

• گائیڈ کا ہینڈل اوپر کی طرف موڑ دیا گیا ہے تاکہ ہڈیوں کی پیوند کاری کو جسمانی طور پر پچھلی کمتر گلینائیڈ گردن کے ساتھ ملایا جاسکے۔ گائیڈ کی جگہ کا تعین ہڈی کے بلاک کے آرٹیکلر سائیڈ کے طور پر اوپری رج کے انتخاب کی اجازت دیتا ہے۔

  
  

• پھر، کرشنر تار پر کھوکھلی کوراکائیڈ پروسیس سٹیپ ڈرل کو دبائیں اور ہڈی کے بلاک میں دو 2.9 ملی میٹر سوراخ کریں۔ ڈرل بٹ اور کرشنر پن کو ہٹا دیا گیا۔ ڈرل ہول میں ٹاپ کیپ واشر ڈالنے سے پہلے، اوپر کیپ کے نل سے سوراخ کو تھپتھپائیں۔

  
  

• ایک بار اوپر کی ٹوپی اپنی جگہ پر آ جانے کے بعد، iliac crest کے درمیانی پرانتستا کو محفوظ رکھنے کے لیے جھولے والی آری یا ہڈیوں کے چاقو کا استعمال کریں اور 2-cm × 1-cm × 1-cm گرافٹس (اعداد و شمار 2 اور 3) کی کٹائی کریں۔ گرافٹ کی کٹائی کے بعد، ہڈی کے بلاک کو کوراکائیڈ پراسیس آستین سے جوڑ دیا جاتا ہے اور دو لمبے کھوکھلے کوراکائیڈ پروسیس اسکرو کو ایک یونٹ بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے اس کی آخری پوزیشن تک جوڑ توڑ کیا جا سکتا ہے (تصویر 4)۔

  
  

• iliac crest زخم کو ڈرینیج ٹیوب کے ساتھ تہہ در تہہ بند کیا گیا تھا اور ڈریسنگ کا استعمال کیا گیا تھا۔ پھر آپریٹنگ ٹیبل کے پچھلے حصے کو 70 ° کے زاویے پر ایڈجسٹ کریں۔

تصویر 1. دائیں iliac crest ہڈی کو جمع کیا گیا تھا جب مریض ساحل سمندر کی کرسی کی پوزیشن میں تھا. کرشنر کی دو سوئیاں ڈبل کینولا گائیڈ ڈیوائس کے ساتھ ایک ساتھ رکھی گئی ہیں، اور کینولا کا ہینڈل اوپر کی طرف ہے۔ (چیونٹی، سامنے؛ DCG، ڈبل کیسنگ گائیڈ؛ Inf، لوئر پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

تصویر 2. جب مریض بیچ کرسی کی پوزیشن میں ہوتا ہے، تو دائیں iliac crest کی ہڈی کا بلاک لیا جاتا ہے۔ iliac crest cortex کے لیٹرل پلیٹ فارم کو سوراخ کرنے کے بعد ڈرل بٹ اور Kirschner تار کو ہٹا دیں، اور پھر 2 'ٹپیاں' ڈالیں۔ (چیونٹی، سامنے؛ DCG، ڈبل کیسنگ گائیڈ؛ Inf، نچلا؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپر؛ TH، ٹاپ ٹوپی۔)

تصویر 3. جب مریض بیچ کرسی کی پوزیشن میں ہوتا ہے، تو دائیں iliac crest کی ہڈی کا بلاک لیا جاتا ہے۔ گرافٹ کی کٹائی کے بعد iliac crest کی اندرونی سطح برقرار رہتی ہے۔ (چیونٹی، سامنے؛ Inf، نیچے؛ IT، اندرونی میز؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپر۔)

شکل 4. سائیڈ ٹیبل پر ہڈیوں کے بلاکس تیار کریں۔ گرافٹ کی کٹائی کے بعد، ہڈی کی گرافٹ کو دو کینولا اوبچریٹرز کا استعمال کرتے ہوئے ڈبل کینولا سے جوڑا گیا تھا۔ (چیونٹی، سامنے؛ DCG، ڈبل کینولا رہنمائی؛ IBG، iliac ہڈی ٹرانسپلانٹیشن؛ Inf، لوئر؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

پیچھے سڑک کے نشانات اور رسائی والی سڑکیں۔

• عام طور پر دو سے تین چینل استعمال کیے جاتے ہیں۔ مقصد یہ ہے کہ پچھلی A inlet کو جہاں تک ممکن ہو گلینو ہیومرل جوائنٹ لائن کے ساتھ سیدھ میں لایا جائے۔ لہذا، یہ arthroscope کی طرف سے کنٹرول کیا جاتا ہے. لہذا، یہ بنیادی طور پر سامنے لیٹرل inlet سے آپریشن کے بعد کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.

  
  

• اینٹرو لیٹرل اینٹرینس E کو بائسپس کے پٹھوں کے اوپر روٹیٹر پٹھوں کی جگہ میں رکھا گیا ہے، جو گلینائڈ کنارے کے پچھلے حصے کو بالکل ظاہر کر سکتا ہے (ٹیبل 1)۔

  
  

• زیادہ تر معاملات میں، مزید چینلز کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، اگر ضروری ہو تو، عقبی کف کے ذریعے ایک اضافی پوسٹرو لیٹرل بی انلیٹ استعمال کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر، تکمیلی لیبیل مصنوعی اعضاء کا انتظام کرنے کے لیے)۔

  
  

• مثالی طور پر، Entrance A بالکل glenohumeral مشترکہ لائن کے محور پر واقع ہے۔

  
  

• داخلی راستے E کے سامنے اور عقبی منظر کے ذریعے، 2.5 سے 3 سینٹی میٹر کے فاصلے پر ریڑھ کی ہڈی کی 2 سوئیاں واپس ڈالیں، اور 7 بجے اور 9 بجے کی پوزیشنوں (دائیں کندھے) پر جوائنٹ کو متوازی طور پر داخل کریں۔

  
  

• 2 سوئیوں کے درمیان جلد کا چیرا بنائیں اور اسے پچھلے A کے داخلی راستے کے طور پر استعمال کریں (اعداد و شمار 5A اور B)۔

تصویر 5. (A) مریض کو 70 ° زاویہ پر بیٹھنے کی پوزیشن، دائیں کندھے اور E داخلی راستے پر جلد کے چیرے کو نشان زد اور تیار کرنا ہوگا۔ عقبی A inlet اور glenohumeral جوائنٹ لائن کے درمیان بہترین سیدھ حاصل کرنے کے لیے، جلد کے چیرے کی علامت کا تعین کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کی دو سوئیاں پیچھے کی طرف ڈالی جاتی ہیں۔

(B) آرتھروسکوپک ویژولائزیشن، دائیں کندھے، اور 70 ° بیٹھنے کی پوزیشن میں سوئی کے ساتھ مریض کا الیکٹرانک پورٹل ویو۔ (چیونٹی، اگلا؛ DCG، ڈبل کینولا گائیڈنس؛ Gl، glenoid؛ Inf، کمتر؛ پوسٹ، پوسٹریئر؛ Pc، پوسٹریئر کیپسول؛ Sn، ریڑھ کی سوئی؛ Sup، اعلیٰ۔)

گلینائیڈ کی تیاری

• آلہ عقبی (A) inlet کے ذریعے متعارف کرایا جاتا ہے۔

  
  

• VAPR اور استرا (تصویر 6A اور B، ویڈیو 1) کا استعمال کرتے ہوئے لیبرم اور پوسٹریئر کیپسول کو 7 سے 10 (دائیں کندھے) تک ہٹا دیں۔

  
  

• پچھلے گلینائیڈ کی گردن کو آرتھروسکوپک گڑ کے ساتھ پیس لیں جب تک کہ خون بہنے والی ہڈی کے سامنے نہ آجائے اور جہاز تیار ہوجائے (تصویر 7)۔ ایک بار جب گلینائیڈ گردن تیار ہو جاتی ہے، تو پیچھے والا A inlet بڑھا دیا جاتا ہے تاکہ گرافٹ اور ڈبل کوراکائیڈ کینولا گزر سکے۔

  
  

• اسکیلپل کو پٹھوں کی تقسیم اور سیسٹوٹومی کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جبکہ بلنٹ مستطیل ٹروکر (سب سکیپولر گزرنے) کو گزرنے کو مزید وسعت دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے (شکل 8)۔

تصویر 6. (AB) آرتھروسکوپی کے تحت گلینائیڈ کی تیاری کا تصور، مریض 70 ° زاویہ پر بیٹھا، دایاں کندھا، الیکٹرانک داخلی منظر۔ گلینائیڈ کی تیاری کے دوران، 7:00 سے 10:00 بجے تک گلینائیڈ کے ہونٹ اور پوسٹریئر کیپسول کو الگ کرنے کے لیے VAPR اور استرا کا استعمال کریں۔ (چیونٹی، اگلا؛ Gl، glenoid؛ Hh، humeral head؛ Inf، inferior؛ Pc، پوسٹریئر کیپسول؛ پوسٹ، پوسٹریئر؛ Sup، برتر؛ V، VAPR.)

تصویر 7. گلینائیڈ کی تیاری کا آرتھروسکوپک ویژولائزیشن: مریض 70 ° کے زاویہ پر بیٹھا، دائیں کندھے، ای پورٹل ویو۔ گلینائیڈ کی تیاری کے دوران پچھلے گلینائیڈ گردن کا پہننا۔ (چیونٹی، سامنے؛ B، burr؛ Gl، glenoid؛ Inf، Lower؛ Pgn، پچھلے گلینائڈ گردن؛ پوسٹ، پیچھے؛ اوپر، اوپری)

تصویر 8. گلینائیڈ کی تیاری کا آرتھروسکوپک ویژولائزیشن: مریض 70 ° کے زاویہ پر بیٹھا، دائیں کندھے، ای پورٹل ویو۔ ایک کند trocar کے ساتھ پیچھے A inlet کو بڑا کریں۔ (چیونٹی، سامنے؛ Bt: کند trocar؛ Gl، glenoid؛ Inf، Lower؛ Pc، پوسٹریئر کیپسول؛ پوسٹ، پوسٹریئر؛ اوپری، اوپری)

گرافٹ پوزیشننگ اور فکسیشن

گرافٹ کو پچھلے دروازے کے ذریعے داخل کیا گیا تھا جس کا ہینڈل اوپر کی طرف تھا (تصویر 9) اور پٹھوں اور جوائنٹ کیپسول کے ذریعے اس وقت تک پھٹ گیا جب تک کہ یہ پچھلے گلینائیڈ کی گردن کے قریب نہ ہو اور گلینائیڈ کی آرٹیکولر سطح سے بہہ جائے۔ اس قدم کو تقسیم کرنے کی تیاری پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر موٹی اور مضبوط infraspinatus fascia کو کھولنا اور گرافٹ کے گزرنے کو روکنا۔

• فاشیا کو بڑے پیمانے پر کھولنے کے لیے اسکیلپل بلیڈ کا استعمال کرنا ضروری ہے۔ اگر ضروری ہو تو، سرجری کے بعد کے مرحلے میں، اگر کندھے پر کافی دباؤ برقرار رکھنے کے لیے فلشنگ کا رساو بہت ضروری ہے، تو جراحی کے زخم کو جزوی طور پر بند کرنے کے لیے آلات کا استعمال کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر، زخم کے کلپس)۔

  
  

• کوراکائیڈ کینولا کو آرٹیکولر سطح کے متوازی رکھا جاتا ہے تاکہ بعد میں آنے والی کرشنر تاریں اور پیچ داخل کرنے کے دوران جوڑ میں داخل نہ ہوں۔

  
  

• دو 1.5 ملی میٹر لمبی کرشنر تاروں کو کھوکھلی کوراکائیڈ پروسیس اسکرو کے ذریعے داخل کیا گیا تھا تاکہ پچھلے گلینائیڈ گردن پر گرافٹ کو ٹھیک کیا جاسکے (تصویر 10)۔

  
  

• اگلی گلینائیڈ گردن سے گزرنے سے بچنے کے لیے کرشنر وائر کا اندراج 40 ملی میٹر سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، جس سے پچھلے اعصابی ڈھانچے کو نقصان پہنچ سکتا ہے، حالانکہ اس کی حفاظت کے لیے گردن اور نیوروواسکولر ڈھانچے کے درمیان سبسکیپولرس پٹھوں کا صرف ایک حصہ موجود ہے۔

تصویر 9. مریض نے گرافٹ کو 70 ° بیٹھنے کی پوزیشن میں ڈالا، اور دائیں کندھے اور پوسٹرولیٹرل سائیڈ کا مشاہدہ کیا۔ گرافٹ کو پچھلے دروازے سے داخل کیا گیا تھا جس کا ہینڈل اوپر کی طرف تھا۔ (چیونٹی، سامنے؛ DCG، ڈبل کیسنگ گائیڈ؛ Inf، نیچے؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

تصویر 10. گرافٹ پوزیشننگ کا آرتھروسکوپک ویژولائزیشن، مریض 70 ° زاویہ پر بیٹھا، دایاں کندھا، E داخلی منظر۔ دو داخل کردہ کرشنر پن پچھلے گلینائڈ گردن پر گرافٹ کو مستحکم کرتے ہیں۔ (چیونٹی، سامنے؛ Gl، glenoid؛ IBG، iliac ہڈی گرافٹ؛ Inf، Lower؛ Kw، Kirschner تار؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

چونکہ 30 ° آرتھروسکوپ کو پورٹل رگ کے سامنے سے دیکھا جاتا ہے، اس لیے یہ قدرتی طور پر گرافٹ کو ایک زاویہ کی طرف جھکاتا ہے، جس سے نچلی سطح سیدھی ہونے کی بجائے نمایاں ہوتی ہے۔ یہ جانچنا ضروری ہے کہ آیا گرافٹ پلیسمنٹ کے بعد بھی ہڈیوں کی پیوند کاری ممکن ہے۔

• ایک بار جب گرافٹ پچھلے گلینائیڈ مارجن کے ساتھ فلش ہوجائے تو، پہلا لمبا کوراکائیڈ سکرو ہٹائیں اور کرشنر تار پر 3-2 ملی میٹر چوڑی بائیکورٹیکل گلینائیڈ ٹنل ڈرل کریں۔

  
  

• اس مرحلے میں، پہلی مشق کے بعد ساکن رہنا ضروری ہے۔ معاون اہلکاروں کو دونوں ہاتھوں سے دیکھ بھال کرنی چاہیے (شکل 11)۔

  
  

• تیسرے کرشنر پن کو سوراخ میں ڈالنے کے لیے تیار ہونا چاہیے، کیونکہ کرشنر پن اپنی اصل پوزیشن میں عموماً ڈرل بٹ کے ذریعے غیر ارادی طور پر موٹر میں پکڑا جاتا ہے۔

  
  

• ڈرل بٹ کو کوراکائیڈ آستین سے نکالتے وقت کرشنر تار کو نہ ہٹانے کا خیال رکھنا چاہیے۔ اس کے بعد، کرشنر تار (تصویر 12) میں 4.5 ملی میٹر جزوی طور پر تھریڈڈ لیٹرجیٹ اسکرو ڈالیں اور گرافٹ کو منتقل ہونے سے روکنے کے لیے اسے مکمل طور پر داخل کریں، اور پھر اوپری اسکرو کو ڈرل کریں۔ مثالی طور پر، سکرو کی لمبائی 32 سے 36 ملی میٹر سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔

  
  

• 40 ملی میٹر سے زیادہ کسی بھی لمبائی کے لیے محتاط جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ یہ glenoid کی سطح کے نسبت گرافٹ کے کھڑی زاویہ کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو گرافٹ کی نقل مکانی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس مرحلے پر، گرافٹ پوزیشننگ کی سطح کو اب بھی نچلے سکرو کے گرد گلینائیڈ کو گھما کر درست کیا جا سکتا ہے۔

  
  

• پہلا (نچلا) سکرو ڈالنے کے بعد، پہلا کرشنر پن ہٹایا جا سکتا ہے۔ اسی طرح دوسرا سکرو ڈالیں۔

  
  

• 2 سکرو ڈالنے اور کرشنر تار کو ہٹانے کے بعد، آخری گرافٹ پوزیشن کو چیک کرنے کے لیے انٹرنس A پر پروب کا استعمال کریں (شکل 13)۔ گرافٹ کے کسی بھی پھیلے ہوئے حصوں کو گڑ کے ساتھ تراشنا چاہیے، اور جوڑوں کی سختی کو روکنے کے لیے نرم بافتوں کی مرمت نہیں کی جانی چاہیے۔

پیکر 11۔ گرافٹ کو پوزیشن اور فکس کیا گیا تھا۔ مریض اپنے دائیں کندھے کو اوپر سے دیکھ کر 70 ° کے زاویے پر بیٹھ گیا۔ امپلانٹ ڈرلنگ کے دوران اور بعد میں، گائیڈر کو دونوں ہاتھوں سے ساکن رکھیں تاکہ K لائن کو سرنگ کو ڈھیلا ہونے سے روک سکے۔ (چیونٹی، سامنے؛ DCG، ڈبل کینولا رہنمائی؛ Kw، Kirschner تار؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

تصویر 12۔ گرافٹ فکسیشن کا آرتھروسکوپک ویژولائزیشن، مریض 70 ° زاویہ پر بیٹھا، دایاں کندھا، الیکٹرانک داخلی منظر۔ نچلا 4.5mm جزوی طور پر تھریڈڈ لیٹرجیٹ اسکرو پہلے کرشنر پن کے اوپر واقع ہے۔ (چیونٹی، سامنے؛ Gl، glenoid؛ IBG، iliac ہڈی گرافٹ؛ Inf، لوئر؛ S، سکرو؛ پوسٹ، پیچھے؛ Sup، اوپری)

تصویر 13. گرافٹ پوزیشننگ کا آرتھروسکوپک ویژولائزیشن، مریض 70 ° زاویہ پر بیٹھا، دایاں کندھا، E داخلی منظر۔ دو سکرو ڈالنے اور کرشنر تار کو ہٹانے کے بعد، ٹرانسپلانٹ کی حتمی پوزیشن چیک کریں۔ اس قسم کی ہڈیوں کی پیوند کاری اچھی سکڑتی ہے اور کوئی قابل فخر پوزیشن نہیں ہے۔ (چیونٹی، اگلا؛ Gl، glenoid؛ Hh، humeral head؛ IBG، iliac bone graft؛ Inf، نچلا؛ پوسٹ، پوسٹریئر؛ اوپر، اوپری)

سرجری کے بعد، کندھے کو 20 ° اغوا کے زاویے اور 6 ہفتوں کے لیے غیر جانبدار گردش کے ساتھ طے کیا گیا:

• آپریشن کے اگلے دن، غیر فعال کندھے، کہنی اور ہاتھ کی رینج موشن ایکسرسائز شروع کریں۔ تلفظ اور تکلیف دہ حرکتوں سے گریز کیا جانا چاہیے۔

  
  

• 3 ہفتوں میں، حرکتی مشقوں کی ایکٹو رینج شروع کریں۔

  
  

• آپریشن کے 6 ہفتے بعد فوٹو لینے سے گرافٹ کے استحکام کی تصدیق ہونے کے بعد، سخت ورزش شروع کی جا سکتی ہے۔

  
  

• تیزی سے صحت یابی کے خواہاں کھلاڑیوں کے لیے، گرافٹ انضمام کا اندازہ لگانے کے لیے سرجری کے 3 ماہ بعد کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی کی جانی چاہیے۔

  
  

آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات کیسے خریدیں؟

کے لیے CZMEDITECH ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری امپلانٹس اور متعلقہ آلات کی ایک مکمل پروڈکٹ لائن ہے، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, صدمے کی پلیٹ, تالا لگا پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی fixators, آرتھروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلات کے سیٹ۔

اس کے علاوہ، ہم مسلسل نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لیے پرعزم ہیں، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے، اور ہماری کمپنی کو پوری عالمی آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آلات کی صنعت میں مزید مسابقتی بنایا جائے۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں، لہذا آپ کر سکتے ہیں مفت اقتباس کے لیے ہم سے ای میل ایڈریس song@orthopedic-china.com پر رابطہ کریں، یا فوری جواب کے لیے WhatsApp پر پیغام بھیجیں + 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں، کلک کریں۔ CZMEDITECH ۔ مزید تفصیلات حاصل کرنے کے لیے