የኋላ ትከሻ አለመረጋጋት የአርትሮስኮፕ ሕክምና

የኋለኛው ትከሻ አለመረጋጋት በአብዛኛው የሚከሰተው በአሰቃቂ የኋላ መቆራረጥ ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በሌሎች እንቅስቃሴዎች በተደጋጋሚ በሚከሰት አነስተኛ ወራሪ ጉዳት ሲሆን በዓመት በ100000 ሰዎች 4.64 ጉዳዮች ነው። የኋለኛውን ትከሻ አለመረጋጋት ለማከም በርካታ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ተብራርተዋል, ለስላሳ ቲሹ ጥገና እና ክፍት እና አርትሮስኮፒክ የአጥንት ማገጃ ቀዶ ጥገናን ጨምሮ. ይሁን እንጂ ሪፖርት የተደረገው የቀዶ ጥገና ውስብስቦች እና የክለሳ መጠኖች እንደቅደም ተከተላቸው እስከ 14% እና 67% ደርሷል። በተለይም የአጥንት ንጣፎችን በትክክል ማስቀመጥ፣ ስክሪፕት አቅጣጫ እና ተጓዳኝ ጉዳቶችን ማከም ፈታኝ እንደሆነ ይቆጠራሉ። ስለዚህ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ማሻሻል ያስፈልጋል.

የአሠራር ደረጃዎች፡-

• ቀዶ ጥገናው የተካሄደው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ከክልላዊ የ intermuscular sulcus እገዳ ጋር ተጣምሮ ነው.

• ለ iliac crest ስብስብ, የአካባቢ ማደንዘዣዎች ከቆዳ በታች እና በፔሮስቴል ተተግብረዋል.

• በሽተኛው ከሆድ አጥንት ጋር ሙሉ ግንኙነት እንዲኖር ለማድረግ በጀርባው በ 45 ° አንግል በባህር ዳርቻ ወንበር ላይ ተቀምጧል. የአጥንት ንቅለ ተከላ ከተሰበሰበ በኋላ ቀዶ ጥገናው ቀጥሏል, እናም በሽተኛው በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል. በሽተኛው በተለመደው የጸዳ መንገድ ታግዷል፣ እና የቀዶ ጥገናው ክንድ ከ2 እስከ 3 ኪሎ ግራም በሚደርስ ገመድ ወደ 30 ° ወደ ፊት ታጠፍ።

• 
  

Arthroscopic የጋራ ግምገማ

• ይህ አሰራር ሁለት ወይም ሶስት መግቢያዎችን ይጠቀማል. የመጀመርያው የፊት ለፊት (ኢ) መግቢያ ለጋራ የጋራ ፍለጋ ስራ ላይ ሊውል ይችላል።

  
  

• ክልሎች በ rotator ክፍተቶች ውስጥ በቀጥታ ወደ መጋጠሚያዎች ሊገቡ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወሰንን (ማለትም, በ rotator ክፍተት ዙሪያ ያሉ ጠባሳ ቲሹዎች) በቀጥታ ለማስተዋወቅ የማይቻል ነው.

  
  

• የ rotator ጡንቻ ቦታን ለመመልከት እንዲችሉ በአክሮሚዮን ጫፍ ስር ያለውን ቦታ እንዲገቡ, የጎን ሲ መግቢያን ወይም የፊት ለፊት D መግቢያን መፍጠር ይችላሉ.

  
  

• የአርትሮስኮፒክ ራዲዮ ፍሪኩዌንሲ ጠለፋ የ rotator ክፍተቶችን ለመክፈት ጥቅም ላይ ውሏል።

  
  

• ክልሉን ወደ መገጣጠሚያው የውስጥ እይታ ለመቀየር የመቀየሪያ ማንሻው በ E ግቤት በኩል በመገጣጠሚያው ውስጥ ተቀምጧል።

  
  

• ስለ መገጣጠሚያው አጠቃላይ ግምገማ ፣ ለስላሳ ቲሹ ቁስሎች እና ተያያዥ ጉዳቶች የ glenoid እና humeral የአጥንት መጥፋት (ማለትም ከኋላ ግላኖይድ ከንፈር ፣ የመገጣጠሚያ ካፕሱል ፣ ግሌኖይድ ኅዳግ ጉዳት እና የተገላቢጦሽ የ Hill Sachs ጉዳት) ተገምግመዋል።

  
  

• የ glenohumeral መገጣጠሚያውን በአርትሮስኮፒካዊ ግምገማ እና ተገቢ አመላካቾችን ካረጋገጠ በኋላ የአጥንት መጠቅለያዎች ተገኝተዋል።

  
  

የአጥንት ንቅለ ተከላ መከር እና ዝግጅት

• የቢኮርዶር አውቶግራፊ የተገኘው ከ ipsilateral anterior iliac crest የፔሊቪስ ውስጠኛ ክፍልን ለመጠበቅ ነው. ከፊተኛው የላቁ ኢሊያክ የአከርካሪ አጥንት ጀርባ 2 ሴ.ሜ ያህል እና ከጭንጩ በታች 2 ሴ.ሜ ያህል የቆዳ መቆረጥ ያድርጉ ። ሽፋኑን በቀጥታ የሚሸፍን ጠባሳ እንዳይፈጠር።

  
  

• ኮርቲካል አጥንትን ከተመለከቱ በኋላ α እና β ሁለት ትይዩ የኪርሽነር ፒን ወደ የጎን ኮርቴክስ በቀዳዳው ውስጥ ገብተዋል ፣ ይህም ቀደም ሲል ከአርትሮስኮፒክ ላታርጄት መሳሪያ ሁለት ረጅም ኮራኮይድ ብሎኖች የተገጠመላቸው (ምስል 1) ።

  
  

• የመመሪያው እጀታ ወደ ላይ ያተኮረ ነው ስለዚህም የአጥንት መቆንጠጥ ከኋለኛው ዝቅተኛ ግላኖይድ አንገት ጋር በአናቶሚ ሊዛመድ ይችላል። የመመሪያው አቀማመጥ የላይኛውን ሸንተረር እንደ አጥንት ማገጃው ጎን ለጎን ለመምረጥ ያስችላል.

  
  

• ከዚያም ባዶውን የኮራኮይድ ሂደት የእርምጃ መሰርሰሪያን በኪርሽነር ሽቦ ላይ ይግፉት እና ሁለት የ 2.9 ሚሜ ቀዳዳዎችን በአጥንት መቆለፊያ ውስጥ ይከርፉ። መሰርሰሪያው እና የኪርሽነር ፒን ተወግደዋል። የላይኛውን ቆብ ማጠቢያ ወደ ቀዳዳው ጉድጓድ ውስጥ ከማስገባትዎ በፊት, ጉድጓዱን ከላይኛው ጫፍ መታ ያድርጉት.

  
  

• የላይኛው ቆብ አንዴ ከተቀመጠ በኋላ የሊቲክ ክሬትን መካከለኛ ኮርቴክስ ለመጠበቅ እና 2-ሴሜ × 1-ሴሜ × 1-ሴ.ሜ ችግኞችን ለመሰብሰብ የመወዛወዝ መጋዝ ወይም የአጥንት ቢላዋ ይጠቀሙ (ምስል 2 እና 3)። ግርዶሹ ከተሰበሰበ በኋላ የአጥንት ማገጃው ከኮራኮይድ ሂደት እጅጌው ጋር የተገናኘ ሲሆን ሁለት ረጅም ባዶ ኮራኮይድ ሂደት ብሎኖች ወደ መጨረሻው ቦታ ሊሰራ የሚችል ክፍል ለመፍጠር ያገለግላሉ (ምስል 4)።

  
  

• የኢሊያክ ክራንት ቁስሉ በንብርብር ተዘግቷል የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ እና ልብስ መልበስ ጥቅም ላይ ይውላል። ከዚያም የክወና ጠረጴዛውን ጀርባ ወደ 70 ° አንግል ያስተካክሉት.

ምስል 1. በሽተኛው በባህር ዳርቻው ወንበር ላይ በተቀመጠበት ጊዜ የቀኝ ኢሊያክ አጥንት ተሰብስቧል. ሁለቱ የኪርሽነር መርፌዎች ከደብል ካኑላ መመሪያ መሳሪያ ጋር አንድ ላይ ተቀምጠዋል, እና የጣፋው እጀታ ወደ ላይ ነው. (አንት፣ ፊት፣ DCG፣ ባለ ሁለት መያዣ መመሪያ፣ ኢንፍ፣ የታችኛው ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ምስል 2. በሽተኛው በባህር ዳርቻው ወንበር ላይ በሚገኝበት ጊዜ, የቀኝ እብጠቱ አጥንት አጥንት ይወሰዳል. የኢሊያክ ኮርቴክስ የጎን መድረክን ከቆፈሩ በኋላ የመሰርሰሪያውን እና የኪርሽነር ሽቦን ያስወግዱ እና ከዚያ 2 'ባርኔጣዎችን' ያስገቡ። (አንት፣ ፊት፣ ዲሲጂ፣ ድርብ መያዣ መመሪያ፣ ኢንፍ፣ ዝቅተኛ፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው፣ ቲ.ኤች፣ ከፍተኛ ኮፍያ።)

ምስል 3. በሽተኛው በባህር ዳርቻው ወንበር ላይ በሚገኝበት ጊዜ, የቀኝ እብጠቱ አጥንት አጥንት ይወሰዳል. ግርዶሹ ከተሰበሰበ በኋላ የውስጠኛው የሊላ ሽፋን ውስጣዊ ገጽታ ሳይበላሽ ይቆያል. (አንት፣ ፊት፣ ኢንፍ፣ ታች፣ IT፣ የውስጥ ጠረጴዛ፣ ለጥፍ፣ ከኋላ፣ ሱፕ፣ ከላይ።)

ምስል 4. በጎን ጠረጴዛ ላይ የአጥንት ማገጃዎችን ያዘጋጁ. ከተሰበሰበ በኋላ, የአጥንት መቆንጠጥ ሁለት ቦይ ማገጃዎችን በመጠቀም ከድርብ ቦይ ጋር ተያይዟል. (ጉንዳን፣ ፊት፣ DCG፣ ድርብ ካንዩላ መመሪያ፣ IBG፣ iliac አጥንት ትራንስፕላንት፣ ኢንፍ፣ ዝቅተኛ፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

የኋላ መንገድ ምልክቶች እና የመግቢያ መንገዶች

• ብዙውን ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ቻናሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ዓላማው በተቻለ መጠን የኋለኛውን A ማስገቢያ ከ glenohumeral መገጣጠሚያ መስመር ጋር ማመጣጠን ነው. ስለዚህ, በአርትሮስኮፕ ቁጥጥር ይደረግበታል. ስለዚህ, በዋነኝነት የሚከናወነው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከፊት ለፊት በኩል ካለው መግቢያ ላይ ነው.

  
  

• የፊት ለፊት መግቢያ E በ rotator ጡንቻ ቦታ ላይ ከቢስፕስ ጡንቻ በላይ ይደረጋል, ይህም የ glenoid ጠርዝ የኋላ ክፍልን በትክክል ማሳየት ይችላል (ሠንጠረዥ 1).

  
  

• በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ተጨማሪ ሰርጦች አያስፈልጉም; ነገር ግን፣ አስፈላጊ ከሆነ፣ ተጨማሪ የኋለኛ ክፍል ቢ መግቢያ ከኋላ ባለው ካፍ በኩል መጠቀም ይቻላል (ለምሳሌ ተጓዳኝ የላቦራቶሪ ፕሮቴሲስን ለማስተዳደር)።

  
  

• በሐሳብ ደረጃ፣ መግቢያ A በ glenohumeral መገጣጠሚያ መስመር ዘንግ ላይ በትክክል ይገኛል።

  
  

• በመግቢያው ኢ የፊት እና የኋላ እይታ በኩል ከ 2.5 እስከ 3 ሴ.ሜ ርቀት ላይ 2 የአከርካሪ መርፌዎችን መልሰው ያስገቡ እና መገጣጠሚያውን በ 7 ሰዓት እና በ 9 ሰዓት አቀማመጥ (በቀኝ ትከሻ) ላይ በትይዩ ያስገቡ ።

  
  

• በ 2 መርፌዎች መካከል የቆዳ መቆረጥ ያድርጉ እና እንደ የኋላ A መግቢያ ይጠቀሙ (ምስል 5A እና B)።

ምስል 5. (ሀ) በሽተኛው በ 70 ° አንግል የተቀመጠው ቦታ, የቀኝ ትከሻ እና የ E መግቢያ እይታ ላይ ያለውን የቆዳ መቆረጥ ምልክት ማድረግ እና ማዘጋጀት አለበት. በኋለኛው A መግቢያ እና በ glenohumeral መጋጠሚያ መስመር መካከል ያለውን ጥሩ አሰላለፍ ለማግኘት ሁለት የአከርካሪ መርፌዎች የቆዳ መቆረጥ ምልክትን ለማወቅ ወደ ኋላ ገብተዋል።

(ለ) በ 70 ° በተቀመጠው ቦታ ላይ በመርፌው የታካሚው የአርትሮስኮፒክ እይታ ፣ የቀኝ ትከሻ እና የኤሌክትሮኒክስ ፖርታል እይታ። (ጉንዳን፣ ፊት ለፊት፣ DCG፣ ድርብ cannula መመሪያ፣ Gl፣ glenoid፣ Inf፣ የበታች፣ ፖስት፣ ከኋላ፣ ፒሲ፣ የኋላ ካፕሱል፣ ኤስን፣ የአከርካሪ መርፌ፣ ሱፕ፣ የላቀ።)

ግሌኖይድ ዝግጅት

• መሳሪያው ከኋላ (A) መግቢያ በኩል ይተዋወቃል.

  
  

• VAPR እና ምላጭ (ምስል 6A እና B, ቪዲዮ 1) በመጠቀም የላብራቶሪ እና የኋላ ካፕሱሉን ከ 7 እስከ 10 (የቀኝ ትከሻ) ያስወግዱ.

  
  

• የደም መፍሰሱ አጥንት እስኪጋለጥ ድረስ እና አውሮፕላኑ እስኪዘጋጅ ድረስ የኋለኛውን ግላኖይድ አንገት በአርትሮስኮፒክ ቡርች መፍጨት (ምስል 7). የግሌኖይድ አንገት አንዴ ከተዘጋጀ፣ የኋለኛው A መግቢያ ወደ ግርዶሽ እና ድርብ ኮራኮይድ ቦይ ማለፍ ያስችላል።

  
  

• የራስ ቅሉ የጡንቻን ክፍፍል እና ሳይስቶቶሚ ለማስፋፋት ሊያገለግል ይችላል, ባለ አራት ማዕዘን ቅርጽ ያለው ባለ አራት ማዕዘን ቅርጽ ያለው ትሮካር (ንኡስካፕላር ማለፊያ) ደግሞ ምንባቡን የበለጠ ለማስፋት ሊያገለግል ይችላል (ስእል 8).

ምስል 6. (AB) በአርትሮስኮፕ ስር የ glenoid ዝግጅትን ማየት, ታካሚ በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል, የቀኝ ትከሻ, የኤሌክትሮኒክስ መግቢያ እይታ. የ glenoid ዝግጅት በሚደረግበት ጊዜ ከ 7:00 እስከ 10:00 ባለው ጊዜ ውስጥ የግሎኖይድ ከንፈር እና የኋለኛውን ካፕሱል ለመለየት VAPR እና ምላጭ ይጠቀሙ። (Ant, anterior; Gl, glenoid; Hh, humeral head; Inf, inferior; Pc, posterior capsule; Post, posterior; Sup, superior; V, VAPR.)

ምስል 7. glenoid ዝግጅት Arthroscopic ምስላዊ: ሕመምተኛው 70 °, ቀኝ ትከሻ, ኢ-ፖርታል እይታ አንግል ላይ ተቀምጧል. በግሌኖይድ ዝግጅት ወቅት የኋለኛውን የ glenoid አንገት ይልበሱ። (አንት፣ ፊት፣ B፣ burr፣ Gl፣ glenoid፣ Inf፣ የታችኛው፣ Pgn፣ የኋላ ግኖይድ አንገት፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ምስል 8. የ glenoid ዝግጅት Arthroscopic ምስላዊ: በሽተኛው በ 70 °, በቀኝ ትከሻ, ኢ-ፖርታል እይታ ላይ ተቀምጧል. የኋለኛውን A መግቢያ ከደበዘዘ ትሮካር ጋር ያሳድጉ። (አንት፣ ፊት፣ ቢቲ፡ ብሉንት ትሮካር፣ ጂኤል፣ ግሌኖይድ፣ ኢንፍ፣ ዝቅተኛ፣ ፒሲ፣ የኋላ ካፕሱል፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

የግራፍ አቀማመጥ እና ማስተካከል

ግርዶሹ በኋለኛው መግቢያ በኩል ገብቷል እጀታው ወደ ላይ ትይዩ (ምስል 9) እና በጡንቻ እና በመገጣጠሚያ ካፕሱል በኩል ተከፍሎ ከኋለኛው ግላኖይድ አንገት ጋር እስኪጠጋ ድረስ እና ከግላኖይድ የ articular ገጽ ጋር እስኪፈስ ድረስ። ይህ እርምጃ በተለይ ወፍራም እና ጠንካራ የኢንፍራስፒናተስ ፋሲያ በመክፈት እና የችግኝቱን መተላለፊያ በመከልከል በመከፋፈል ዝግጅት ላይ ማተኮር አለበት።

• ፋሺያውን በስፋት ለመክፈት የጭረት ማስቀመጫውን መጠቀም አስፈላጊ ነው. አስፈላጊ ከሆነ በኋለኛው የቀዶ ጥገና ደረጃ ፣ የመታጠቢያ ገንዳው በትከሻው ላይ በቂ ግፊት እንዲኖር ለማድረግ በጣም አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገና ቁስሉን በከፊል ለመዝጋት መሳሪያዎችን መጠቀም ይቻላል (ለምሳሌ ፣ የቁስል ክሊፖች)።

  
  

• የኮራኮይድ ቦይ ከ articular ገጽ ጋር ትይዩ ይደረጋል ስለዚህ ተከታይ የኪርሽነር ሽቦዎች እና ዊንጣዎች በሚገቡበት ጊዜ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ አይገቡም.

  
  

• ሁለት የ 1.5 ሚሊ ሜትር ርዝመት ያለው የኪርሽነር ሽቦዎች በኋለኛው የ glenoid አንገት ላይ ያለውን ግርዶሽ ለመጠገን ክፍት በሆነው የኮራኮይድ ሂደት ዊንሽኖች በኩል ገብተዋል (ምሥል 10)።

  
  

• የኪርሽነር ሽቦን ማስገባት ከ 40 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም በፊተኛው የ glenoid አንገት በኩል ማለፍን ለማስወገድ, ይህም የፊተኛው የኒውሮቫስኩላር መዋቅርን ሊጎዳ ይችላል, ምንም እንኳን የንዑስካፕላሪየስ ጡንቻ ክፍል በአንገቱ እና በኒውሮቫስኩላር መዋቅር መካከል ያለውን ለመከላከል ብቻ ነው.

ምስል 9. በሽተኛው በ 70 ° በተቀመጠበት ቦታ ላይ ግርዶሹን አስገብቷል, እና የቀኝ ትከሻውን እና የኋለኛውን ጎን ተመልክቷል. ማቀፊያው በኋለኛው መግቢያ በኩል መያዣው ወደ ላይኛው ክፍል ገብቷል. (አንት፣ ፊት፣ DCG፣ ድርብ መያዣ መመሪያ፣ Inf፣ የታችኛው፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ምስል 10. የአርትሮስኮፕ እይታ የግራፍ አቀማመጥ, ታካሚ በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል, የቀኝ ትከሻ, ኢ የመግቢያ እይታ. ሁለት የገቡት የኪርሽነር ፒን በኋለኛው ግላኖይድ አንገት ላይ ያለውን ግርዶሽ ያረጋጋሉ። (አንት፣ ፊት፣ ጂል፣ ግሌኖይድ፣ IBG፣ ኢሊያክ አጥንት መከተብ፣ ኢንፍ፣ ዝቅተኛ፣ ኪው፣ ኪርሽነር ሽቦ፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

የ 30 ° አርትሮስኮፕ ከፖርታል ደም መላሽ ቧንቧው ፊት ለፊት ስለሚታይ ፣ በተፈጥሮው ግርዶሹን ወደ አንግል በማዘንበል የታችኛው ወለል ቀጥተኛ ሳይሆን ጎልቶ ይታያል። ከተቀማጭ አቀማመጥ በኋላ የአጥንት መቆረጥ አሁንም የሚቻል መሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

• አንዴ ግርዶሹ ከኋለኛው ግሌኖይድ ህዳግ ጋር ከተጣበቀ የመጀመሪያውን ረጅም የኮራኮይድ ስኪን ያስወግዱ እና ከ3-2 ሚሜ ስፋት ያለው የቢኮርቲካል ግኖይድ ዋሻ በኪርሽነር ሽቦ ላይ ይከርሩ።

  
  

• በዚህ ደረጃ, ከመጀመሪያው ልምምድ በኋላ አሁንም መቆየት አስፈላጊ ነው. ረዳት ሰራተኞች በሁለቱም እጆች መያዝ አለባቸው (ምስል 11).

  
  

• ሶስተኛውን የኪርሽነር ፒን ወደ ጉድጓዱ ውስጥ ለማስገባት መዘጋጀት አለበት, ምክንያቱም የኪርሽነር ፒን በመጀመሪያ ቦታው ብዙውን ጊዜ በሞተር ውስጥ ያለፍላጎት በዲቪዲው ውስጥ ይያዛል.

  
  

• መሰርሰሪያውን በኮራኮይድ እጅጌው ሲጎትቱ የኪርሽነር ሽቦውን ላለማስወገድ ጥንቃቄ መደረግ አለበት። ከዚያም በ 4.5 ሚ.ሜ በከፊል ክር የተገጠመውን የላታርጄት ሽክርክሪት ወደ ኪርሽነር ሽቦ (ስዕል 12) አስገባ እና ሙሉ በሙሉ አስገባ እና ግርዶሹን እንዳይቀይር ለመከላከል እና ከዚያም በላይኛውን ዊንች ይከርፉ. በጥሩ ሁኔታ, የሾሉ ርዝመት ከ 32 እስከ 36 ሚሜ መብለጥ የለበትም.

  
  

• ከ 40 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ማንኛውም ርዝመት ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ ያስፈልገዋል, ምክንያቱም ይህ ከግላኖይድ ወለል ጋር በተዛመደ በተሰቀለው ሾጣጣ ማእዘን ምክንያት, ይህም ወደ ግርዶሽ መበታተን ሊያመራ ይችላል. በዚህ ደረጃ, የግራፍ አቀማመጥ ደረጃ አሁንም በታችኛው ጠመዝማዛ ዙሪያ ያለውን ግላኖይድ በማዞር ሊስተካከል ይችላል.

  
  

• የመጀመሪያውን (ዝቅተኛ) ሽክርክሪት ካስገቡ በኋላ, የመጀመሪያው የኪርሽነር ፒን ሊወገድ ይችላል. ሁለተኛውን ሽክርክሪት በተመሳሳይ መንገድ አስገባ.

  
  

• 2 ዊንጮችን ካስገቡ በኋላ እና የኪርሽነር ሽቦውን ካስወገዱ በኋላ የመጨረሻውን የችግኝት ቦታ ለመፈተሽ በመግቢያ A ላይ ያለውን መፈተሻ ይጠቀሙ (ምሥል 13). የችግኝቱ ማንኛቸውም ጎልተው የሚወጡት ክፍሎች በቦርሳዎች መቆረጥ አለባቸው፣ እና የጋራ ጥንካሬን ለመከላከል ለስላሳ ቲሹ ጥገና መደረግ የለበትም።

ምስል 11. ግርዶሹ ተስተካክሏል እና ተስተካክሏል. በሽተኛው በቀኝ ትከሻው ላይ ከላይ በማየት በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል. በመትከያው ቁፋሮ ወቅት እና በኋላ፣ ኬ መስመር ዋሻው እንዳይፈታ ለመከላከል መሪውን በሁለቱም እጆች ያቆዩት። (አንት፣ ፊት፣ ዲሲጂ፣ ድርብ ካኑላ መመሪያ፣ ኪው፣ ኪርሽነር ሽቦ፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ምስል 12. የአርትሮስኮፕ እይታ የግራፍ ማስተካከያ, ታካሚ በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል, የቀኝ ትከሻ, የኤሌክትሮኒክስ መግቢያ እይታ. የታችኛው 4.5ሚሜ ከፊል ክር የላታርጄት ጠመዝማዛ መጀመሪያ የሚገኘው ከኪርሽነር ፒን በላይ ነው። (አንት፣ ፊት፣ ጂል፣ ግሌኖይድ፣ IBG፣ iliac የአጥንት ግርዶሽ፣ ኢንፍ፣ ዝቅተኛ፣ ኤስ፣ ስክራፕ፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ምስል 13. የአርትሮስኮፕ እይታ የግራፍ አቀማመጥ, ታካሚ በ 70 ° አንግል ላይ ተቀምጧል, የቀኝ ትከሻ, ኢ መግቢያ እይታ. ሁለት ዊንጮችን ካስገቡ በኋላ የኪርሽነር ሽቦውን ካስወገዱ በኋላ የመጨረሻውን የመተላለፊያ ቦታ ያረጋግጡ. እንዲህ ዓይነቱ የአጥንት መቆንጠጥ ጥሩ መጨናነቅ እና ምንም ኩራት የለውም. (ጉንዳን፣ ፊት ለፊት፣ ጂል፣ ግሌኖይድ፣ ኤችኤች፣ የሆሜራል ጭንቅላት፣ IBG፣ iliac የአጥንት ግርዶሽ፣ ኢንፍ፣ የታችኛው፣ ፖስት፣ የኋላ፣ ሱፕ፣ የላይኛው።)

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ትከሻው በ 20 ° የጠለፋ አንግል እና በገለልተኛ ሽክርክሪት ለ 6 ሳምንታት ተስተካክሏል.

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሚቀጥለው ቀን ተሳፋሪ ትከሻ ፣ ክርን እና የእጅ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴን ይጀምሩ። የመራባት እና የሚያሰቃዩ እንቅስቃሴዎች መወገድ አለባቸው.

  
  

• በ 3 ሳምንታት ውስጥ ንቁ የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎችን ይጀምሩ።

  
  

• ከቀዶ ጥገናው ከ 6 ሳምንታት በኋላ ፎቶግራፎችን በማንሳት የችግኙ መረጋጋት ከተረጋገጠ በኋላ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይቻላል.

  
  

• ፈጣን ማገገም ለሚፈልጉ አትሌቶች በኮምፕዩተራይዝድ ቲሞግራፊ ከቀዶ ጥገናው ከ 3 ወራት በኋላ የግራፍ ውህደትን ለመገምገም መደረግ አለበት.

  
  

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነርሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።

እርስዎ እንዲችሉ በዓለም ዙሪያ ወደ ውጭ እንልካለን። በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት