ການຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບດ້ານບ່າໄຫລ່ມັກຈະເກີດຈາກການເຈັບຫຼັງຫລັງການເຈັບຫລັງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກຫນ້ອຍລົງໃນວັນທີ 4.64 ຄະແນນຕໍ່ 100000 ຄົນຕໍ່ປີ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຫຼາຍດ້ານໃນການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າໄຫລ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ລວມທັງການສ້ອມແປງແຜ່ນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດທີ່ລາຍງານແລະອັດຕາການດັດແກ້ແມ່ນສູງເຖິງ 14% ແລະ 67%, ຕາມລໍາດັບ. ໂດຍສະເພາະ, ການຈັດວາງກະດູກທີ່ຖືກຕ້ອງ, screw ແນວທາງແລະການປິ່ນປົວເປັນປະຕິບັດຕາມລໍາໄສ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ທ້າທາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານ:

• ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປປະສົມປະສານກັບທ່ອນໄມ້ໃນພາກພື້ນຂອງ sulcus intermuscular.

• ສໍາລັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ເຮັດໃຫ້ iliac, ຢາສະລົບໃນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ subcutaneously ແລະເປັນພະເຈົ້າ.

• ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນເກົ້າອີ້ຫາດຊາຍທີ່ມີດ້ານຫຼັງໃນມຸມ 45 °ເພື່ອໃຫ້ມີການຕິດຕໍ່ຢ່າງເຕັມທີ່ກັບ The Iliac Crest. ຫຼັງຈາກການປ່ຽນກະດູກໄດ້ຖືກເກັບກ່ຽວ, ການດໍາເນີນງານໄດ້ດໍາເນີນຕໍ່ໄປ, ແລະຄົນເຈັບກໍາລັງນັ່ງຢູ່ໃນມຸມຂອງ 70 °. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂຈະໃນລັກສະນະເປັນຫມັນມາດຕະຖານ, ແລະແຂນປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກໂກງດ້ານຫນ້າ 30 °ຜ່ານ 2 ຫາ 3 ກ້ອນ.

• 
  

ການປະເມີນຜົນ Arthroscopic ຮ່ວມກັນ

• ຂັ້ນຕອນນີ້ໃຊ້ສອງຫຼືສາມດ້ານຕໍ່ໄປ. ທາງເຂົ້າເບື້ອງຕົ້ນ (e) ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການສໍາຫຼວດຮ່ວມກັນຢ່າງລະອຽດ.

  
  

• ຂອບເຂດສາມາດໄດ້ຮັບການແນະນໍາໂດຍກົງເຂົ້າໃນຂໍ້ຕໍ່ໂດຍຜ່ານການຜ່ານໄລຍະ billator. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະແນະນໍາຂອບເຂດຂອບເຂດໂດຍກົງ (ຕົວຢ່າງ, ຮອຍແປ້ວປະມານໄລຍະຫ່າງຂອງພືດຫມູນວຽນ).

  
  

• ທ່ານສາມາດສ້າງເສັງເຂົ້າຂ້າງຫຼືທາງຫນ້າຂ້າງທາງເບື້ອງຊ້າຍ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ຈຸດສູງສຸດຂອງ acromion, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດສັງເກດເຫັນພື້ນທີ່ກ້າມເນື້ອຫມູນວຽນ.

  
  

• ablation riftscopic radiocopic ablation ຖືກໃຊ້ເພື່ອເປີດໄລຍະຫ່າງຂອງພືດຫມູນວຽນ.

  
  

• The Toggle Lever ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່ວມກັນໂດຍຜ່ານການປ້ອນ E Ent Enter ເພື່ອປ່ຽນລະດັບຄວາມສູງໃນມຸມມອງຮ່ວມກັນ.

  
  

• ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງການຮ່ວມ, ຜິວເນື້ອສີເນື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະມີຄວາມລໍາອຽງໃນການສູນເສຍກະດູກແລະ humeror glenoid, lesion posterid, lesion ຂອບເຂດ glorse ແລະ rephorse Hill Lesion) ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ.

  
  

• ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນການປ້ອງກັນຢ່າງລະອຽດຂອງການປະເມີນຜົນຮ່ວມຂອງ glenohumeral ແລະການຢັ້ງຢືນຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຫມາະສົມ, ການເກັບກະດູກກະດູກໄດ້ຮັບ.

  
  

ການເກັບກ່ຽວການປ່ຽນກະດູກແລະການກະກຽມ

• autograft bicortical ໄດ້ຮັບຈາກ iliac iliac iliac ລ່ວງຫນ້າທີ່ຮັກສາໄວ້ໃນການຮັກສາ cortex ພາຍໃນຂອງ pelvis. ເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຜິວຫນັງປະມານ 2 ຊມຢູ່ທາງຫລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ iliac ຊັ້ນສູງແລະ 2cm ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງ crest iliac ຕາມເສັ້ນທາງທີ່ມີຮອຍແປ້ວໂດຍກົງ.

  
  

• ຫຼັງຈາກທີ່ສັງເກດເບິ່ງກະດູກ cortical αແລະβສອງ pins ຂະຫນານ kirsherlel ໄດ້ຖືກໃສ່ລົງໃນຮູທີ່ຜ່ານມາໂດຍໃຊ້ສະກູ coracoid ສອງໃບຈາກອຸປະກອນ lordrojet (ຮູບ 1).

  
  

• ການຈັດການຂອງຄູ່ມືແມ່ນມຸ້ງໄປຂ້າງເທິງເພື່ອໃຫ້ການຕິດກະດູກສາມາດຖືກຈັບຄູ່ກັບຄໍ glenoid ທີ່ອ່ອນນຸ້ມ. ການຈັດວາງຄູ່ມືແນະນໍາໃຫ້ເລືອກສັນຕາມລວງຍາວເທິງຂອງແຂນຂອງກະດູກ.

  
  

• ຈາກນັ້ນ, ຍູ້ຂະບວນການຂັ້ນຕອນຂອງການເຈາະຂະບວນທີ່ເປັນຮູຢູ່ໃນສາຍຕ້ໍາແລະເຈາະສອງຫນ່ວຍ 2.9 ມມໃນທ່ອນໄມ້. ການເຈາະເຈາະແລະເຂັມເຈາະຂອງ Kirshner ຖືກລຶບອອກ. ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ຫມວກເທິງສຸດລົງໃນຂຸມເຈາະ, ແຕະຂຸມທີ່ມີຫົວເທິງ Tap.

  
  

• ເມື່ອຫົວຂໍ້ອັນດັບຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ໃຊ້ມີດ swing ຫຼືມີດກະດູກເພື່ອປົກປັກຮັກສາ cortex ຂອງ iliac of the iliac of the iliac of the iliac. ຫຼັງຈາກການຕິດຕາໄດ້ຖືກເກັບກ່ຽວ, ກະດູກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບແຂນຂະຫນາດຂອງ coracoid ແລະສະກູຂະບວນການເປັນຮູຍາວໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປະກອບເປັນຫົວຫນ່ວຍທີ່ສາມາດຈັດການກັບຕໍາແຫນ່ງສຸດທ້າຍ (ຮູບ 4).

  
  

• ບາດແຜ crest iliac ໄດ້ຖືກປິດໂດຍຊັ້ນທີ່ມີທໍ່ລະບາຍນ້ໍາແລະການນຸ່ງເຄື່ອງຖືກໃຊ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປັບໃສ່ດ້ານຫຼັງຂອງຕາຕະລາງປະຕິບັດການກັບມຸມຂອງ 70 °.

ຮູບທີ 1. ກະດູກ iliac ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກເກັບກໍາຂໍ້ມູນເມື່ອຄົນເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຊາຍຫາດ. ເຂັມສັກຢາທັງຫມົດຂອງປາບານແມ່ນຕັ້ງຢູ່ນໍາກັນກັບອຸປະກອນຄູ່ມືສອງແກ້ວ, ແລະຈັບຂອງ cannula ແມ່ນຂື້ນໄປຂ້າງເທິງ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, ຄູ່ມືການຮ້ອງໄຫ້ສອງເທົ່າ; ໃນ Inf, Lower Post, ດ້ານຫລັງ; sup, ເທິງ.)

ຮູບທີ 2. ຖອດສາຍເຈາະແລະລວດລາຍຂອງ Kirschner ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວທີເຈາະເສັ້ນທາງຂ້າງຂອງ Iiliac Cornex Cortex, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ 2 'ຫມວກ '. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, ຄູ່ມືການຮ້ອງໄຫ້ສອງເທົ່າ;

ຮູບທີ 3. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຈອດເຮືອຫາດຊາຍ, ກະດູກຂອງການ crest iliac ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກປະຕິບັດ. ດ້ານພາຍໃນຂອງຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຢູ່ຫລັງຈາກການຕິດຕາແມ່ນເກັບກ່ຽວ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; inf, ລຸ່ມ; ມັນ, ຕາຕະລາງພາຍໃນ; ໂພສ, ກັບຄືນໄປບ່ອນ; sup, ດ້ານເທິງ.)

ຮູບທີ 4. ກະກຽມທ່ອນໄມ້ຢູ່ເທິງໂຕະຂ້າງ. ຫຼັງຈາກການຕິດຕາໄດ້ຖືກເກັບກ່ຽວ, ກະດູກໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບສອງ cannula ສອງເທົ່າໂດຍໃຊ້ສອງ obbururators cannaul. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, ການນໍາພາສອງເທົ່າ; IBG, iliac, iliac.

ປ້າຍຖະຫນົນດ້ານຫລັງແລະຖະຫນົນການເຂົ້າເຖິງ

• ປົກກະຕິແລ້ວສອງຫາສາມຊ່ອງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຈັດລຽນແບບຂາເຂົ້າທີ່ມີສາຍຮ່ວມກັນ glenohumeral ໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກຄວບຄຸມໂດຍ arthroscope. ເພາະສະນັ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານຈາກທາງຂ້າງຂອງຂາຂ້າງຫລັງ.

  
  

• ທາງເຂົ້າ anterolateral E ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຊ່ອງກ້າມເນື້ອຫມູນວຽນຂ້າງເທິງກ້າມເນື້ອ biceps, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງແຂບ glenoid (ຕາຕະລາງ 1).

  
  

• ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຊ່ອງທາງຫຍັງແດ່; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການໃສ່ນ້ໍາທີ່ເພີ່ມເຕີມໂດຍຜ່ານເຄື່ອງຫມາຍດ້ານຫລັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ, ເພື່ອຈັດການກົ້ນຂອງສະໂພກທີ່ສົມບູນແບບ).

  
  

• ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ທາງເຂົ້າ A ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຢ່າງແນ່ນອນໃນແກນຂອງສາຍຮ່ວມກັນຂອງ glenohumeral.

  
  

• ໂດຍຜ່ານມຸມມອງທາງຫນ້າແລະດ້ານຫລັງຂອງ e ເສັງເຂົ້າ ET, ໃສ່ 2 ເສັ້ນເລືອດ 2 ຫາ 3 ຊມ, ແລະໃສ່ຮ່ວມກັນໃນເວລາ 7 ໂມງແລະ 9 ໂມງແລງ).

  
  

• ເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຜິວຫນັງລະຫວ່າງ 2 ເຂັມແລະໃຊ້ມັນເປັນທາງເຂົ້າທາງຫລັງ (ຕົວເລກ 5A ແລະ B).

ຮູບທີ 5. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈັດລຽນທີ່ດີທີ່ສຸດລະຫວ່າງດ້ານຫລັງຂອງທາງເຂົ້າແລະສາຍຮ່ວມກັນ glenohumeral, ເຂັມຂັດສອງເຂັມຖືກໃສ່ດ້ານຫລັງເພື່ອກໍານົດເຄື່ອງຫມາຍຂອງການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ.

(ຂ) ການເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງ, ບ່າເບື້ອງຂວາແລະເອເລັກໂຕຣນິກແລະເອເລັກໂຕຣນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີເຂັມໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີການນັ່ງ 70 °. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, GLENUAL; GLENOID; ໂພສ;

ການກະກຽມ Gonoid

• ເຄື່ອງມືໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີຜ່ານທາງຫລັງ (a) inlet.

  
  

• ຖອດ Labrum ແລະ capsule ຫລັງຈາກ 7 ເຖິງ 10 (ບ່າເບື້ອງຂວາ) ໂດຍໃຊ້ vapr ແລະ razor (ຮູບ 6a ແລະ b, ວິດີໂອ 1).

  
  

• ປີ້ງຄໍ glenoid posterior ກັບ burrs arthroscopic ຈົນກ່ວາ burrs arthroscopic ຈົນກ່ວາການທີ່ມີເລືອດອອກໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍແລະຍົນໄດ້ຖືກກະກຽມ (ຮູບ 7). ເມື່ອຄໍ glenoid ແມ່ນກຽມພ້ອມ, ຂາເຂົ້າ posterior ແມ່ນຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນເພື່ອໃຫ້ passage ຂອງ graft ແລະ coracoid ສອງເທົ່າ.

  
  

• ຜ້າອັດໂຕນ້ອຍສາມາດໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍພະແນກກ້າມເນື້ອແລະ CYYTOTOMY, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານ Trocar ທີ່ມີຮູບສີ່ຫລ່ຽມມົນ (ຮູບພາບຍ່ອຍ) ສາມາດຂະຫຍາຍຕົວເລກຕໍ່ໄປ (ຮູບພາບ 8).

ຮູບທີ 6. ໃນລະຫວ່າງການກະກຽມ glenoid, ໃຊ້ vapr ແລະ razor ເພື່ອ detach ປາກ glenoid ແລະແຄບຊູນ posterior ຕັ້ງແຕ່ເວລາ 7:00 ເຖິງ 10:00. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; glenior; gleenoid; hh, hh, hh, loapsule;

ຮູບທີ 7. ການເບິ່ງເຫັນ Arthroscopic ຂອງການກະກຽມ Arthroscopic: ຄົນເຈັບໄດ້ນັ່ງຢູ່ໃນມຸມຂອງ 70 °, ຊ້າຍ E-Portal View. ສວມໃສ່ຄໍ glenio ດ້ານຫຼັງໃນລະຫວ່າງການກະກຽມ glenoid. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; b, burr; glenoid; erlenoid;

ຮູບທີ 8. ການເບິ່ງເຫັນ Arthroscopic ຂອງການກະກຽມ glenoid: ຄົນເຈັບໄດ້ນັ່ງຢູ່ໃນມຸມຂອງ 70 °, ບ່າເບື້ອງຂວາ, ມຸມມອງອີຕາລີ. ຂະຫຍາຍດ້ານຫລັງຂອງຂາເຂົ້າດ້ວຍກະແສລົມ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ: BT: BTLT: Glarcar; glenoc; gleenoid; inf, post;

ການຕິດຕາມການຕິດຕັ້ງແລະການແກ້ໄຂ

graft ໄດ້ຖືກໃສ່ຜ່ານທາງເຂົ້າ posterior ກັບການປະເຊີນຫນ້າກັບ (ຮູບ 9) ແລະແບ່ງອອກໂດຍຜ່ານຄໍ glenoid ແລະ flush ຂອງ articular ຂອງ gleenocal. ຂັ້ນຕອນນີ້ຕ້ອງໄດ້ສຸມໃສ່ການກະກຽມຂອງການແບ່ງແຍກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເປີດ fascia infraspinatus ຫນາແລະເຂັ້ມແຂງແລະປ້ອງກັນການເດີນທາງຂອງ graft.

• ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື scalpel ເພື່ອເປີດ Fascia ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕໍ່ມາ, ຖ້າການຮົ່ວໄຫຼທີ່ໄຫລອອກມາເກີນໄປທີ່ຈະຮັກສາຄວາມກົດດັນພຽງພໍໃນບ່າ

  
  

• The Coracoid Cannela ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ຂະຫນານກັບພື້ນຜິວຂອງຂໍ້ອັກເສບເພື່ອໃຫ້ເຮືອລວດແລະສະເກັດນ້ໍາແລະສະກູບໍ່ໄດ້ເຈາະເຂົ້າໃນລະຫວ່າງການແຊກ.

  
  

• ສອງເສັ້ນລວດຂະຫນາດຍາວ 1,5 ມມໄດ້ຖືກໃສ່ຜ່ານສະກູຂະບວນການໃຊ້ເສັ້ນດ່າງທີ່ເປັນຮູເພື່ອແກ້ໄຂການຕິດຕັ້ງຢູ່ເທິງຄໍ glenoid posterior (ຮູບ 10).

  
  

• ການແຊກຂອງສາຍໄຟທີ່ບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມມເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຜ່ານຜ່າເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມທາງເລືອດ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກ້າມເນື້ອ subcaptariaris ມີໂຄງສ້າງລະຫວ່າງຄໍແລະໂຄງສ້າງ neurovascular ເພື່ອປົກປ້ອງມັນ.

ຮູບທີ 9. ຄົນເຈັບໃສ່ການຕິດຕາໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີການນັ່ງໃນ 70 °ທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນບ່າເບື້ອງຂວາ 70 °ແລະດ້ານຂວາມືຂວາແລະດ້ານຂ້າງ. ການຕິດຕາໄດ້ຖືກໃສ່ລົງຜ່ານທາງເຂົ້າຫລັງກັບຈັບໄດ້ປະເຊີນຫນ້າກັບດ້ານເທິງ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, ຄູ່ມື CAINing CAINT; INF, AFF, ຕ່ໍາ; ໂພສ, ດ້ານຫລັງ; sup, ເທິງ.)

ຮູບທີ 10. ການເບິ່ງເຫັນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອຂອງ Arthroscopic, ຄົນເຈັບນັ່ງຢູ່ທີ່ 70 °, ບ່າເບື້ອງຂວາ, ເຂົ້າໄປທາງເຂົ້າ. ສອງບ່ອນທີ່ໃສ່ກະດາດຊາຍ Kirshner PINS ສະຖຽນລະພາບຂອງການຕິດຢູ່ເທິງຄໍ glenoid posterior. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; glenoid; Ibg, iliac, iliac, ໄຟ;

ນັບຕັ້ງແຕ່ 30 ° Arthrorocope ແມ່ນເບິ່ງຈາກດ້ານຫນ້າຂອງເສັ້ນເລືອດປະຕູ, ມັນມັກຈະອຽງໄປທາງຂ້າງຂອງມຸມ, ເຮັດໃຫ້ດ້ານລຸ່ມມີຄວາມໂດດເດັ່ນກວ່າ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກວດສອບວ່າການຕິດກະດູກແມ່ນຍັງເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ວາງການວາງອຸບໂມງ.

• ເມື່ອການຕິດຕາແມ່ນໄຫຼກັບຂອບດ້ານ glenoid posterior, ເອົາອຸໂມງທີ່ມີເສັ້ນລວດລາຍຍາວທໍາອິດແລະເຈາະອຸໂມງທີ່ມີຂະຫນາດ 3-2 ມມກ່າງກວກກວກ.

  
  

• ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ທີ່ຍັງຢູ່ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດຄັ້ງທໍາອິດ. ພະນັກງານຊ່ວຍເຫຼືອຕ້ອງຮັກສາດ້ວຍມືທັງສອງເບື້ອງ (ຮູບ 11).

  
  

• ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມທີ່ຈະເອົາເຂັມສາມຫນ່ວຍໃສ່ກະໂປງ, ເພາະວ່າ PIN A Kirshner ໃນຕໍາແຫນ່ງເດີມແມ່ນຖືກຈັບໃນເຄື່ອງເຈາະໂດຍການເຈາະໂດຍການເຈາະ.

  
  

• ຕ້ອງລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ເອົາສາຍຂອງ Kirschner ເມື່ອດຶງອອກຈາກການເຈາະຜ່ານແຂນເສື້ອກັນຫນາວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃສ່ 4.5 mm ໄດ້ກະທູ້ທີ່ໃຊ້ໃນ Kirsjet (ຮູບ 12) ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງເຕັມສ່ວນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດຕາຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຈາະ screw ເທິງ. ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ຄວາມຍາວຂອງສະກູບໍ່ຄວນເກີນ 32 ເຖິງ 36 ມມ.

  
  

• ມີຄວາມຍາວຫຼາຍກ່ວາ 40 ມມຕ້ອງການການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນມຸມທີ່ສູງຊັນຂອງຫນ້າດິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນຜິວ gleenoid, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຕິດກະເປົາ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ລະດັບຂອງການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງ Graft ຍັງສາມາດຖືກແກ້ໄຂໂດຍການຫມູນຫມູນຮອບຮອບສະເກັດອ້ອມຮອບສະກູຕ່ໍາ.

  
  

• ຫຼັງຈາກທີ່ໃສ່ສະກູຄັ້ງທໍາອິດ (ຕ່ໍາກວ່າ), ລະຫັດ PIN ຂອງ Kirshner ທໍາອິດສາມາດເອົາອອກໄດ້. ໃສ່ສະກູທີສອງໃນແບບດຽວກັນ.

  
  

• ຫຼັງຈາກໃສ່ 2 ສະກູແລະກໍາຈັດສາຍລວດເຮືອ, ໃຊ້ການກວດສອບຢູ່ທາງເຂົ້າ A ເພື່ອກວດສອບຕໍາແຫນ່ງດ້ານຫນ້າສຸດທ້າຍ (ຮູບທີ 13). ສ່ວນຕ່າງໆຂອງ protruding ຂອງ graft ຄວນຖືກຕັດດ້ວຍ burrs, ແລະບໍ່ມີການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນນຸ້ມເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງແກ່ນຮ່ວມກັນ.

ຮູບທີ 11. ການຕິດຕາແມ່ນຕັ້ງແລະມີການສ້ອມແຊມ. ຄົນເຈັບໄດ້ນັ່ງຢູ່ໃນມຸມຂອງ 70 °ກັບບ່າເບື້ອງຂວາຂອງລາວເບິ່ງຈາກຂ້າງເທິງ. ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງຈາກການເຈາະ implant, ຮັກສາຄູ່ມືທີ່ຍັງມີມືທັງສອງເບື້ອງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສາຍ K ຈາກການພວນ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; DCG, ຄູ່ມືການຊີ້ນໍາສອງເທົ່າ; Kirs, Wire, Kirschner, Post, Post, Sup, ເທິງ.)

ຮູບທີ 12. ການເບິ່ງເຫັນ Arthroscopic ຂອງການແກ້ໄຂ Graft, ຄົນເຈັບນັ່ງຢູ່ທີ່ 70 °, ບ່າໄຫລ່ຂວາ, ມຸມມອງເອເລັກໂຕຣນິກ. ຂະຫນາດ 4.5 ມມຕ່ໍາທີ່ມີຂະຫນາດຂອງ Latarjet ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງ Pin Kirschner. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; glenoid; ubg, iliac, iliac, iliac ກະດູກ;

ຮູບທີ 13. ການເບິ່ງເຫັນ Arthroscopic ຂອງການຈັດຕໍາແຫນ່ງຂອງ Graft, ຄວາມອົດທົນນັ່ງຢູ່ທີ່ 70 °, ບ່າເບື້ອງຂວາ, ເຂົ້າໄປທາງເຂົ້າ. ຫຼັງຈາກໃສ່ສອງສະກູແລະກໍາຈັດສາຍລວດເຮືອ Kirshner, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຕໍາແຫນ່ງການຖ່າຍທອດສຸດທ້າຍ. ກະດູກປະເພດນີ້ມີຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ດີແລະບໍ່ມີຕໍາແຫນ່ງທີ່ພູມໃຈ. (ມົດ, ດ້ານຫນ້າ; glenior; gleenoid; hh, hh, ຫົວ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບ່າໄດ້ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍມຸມລັກພາຕົວ 20 °ແລະການຫມູນວຽນທີ່ເປັນກາງເປັນເວລາ 6 ອາທິດ:

• ມື້ຕໍ່ມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເລີ່ມຕົ້ນບ່າໄຫລ່ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ແຂນສອກແລະລະດັບສຽງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ. ການນໍາໃຊ້ແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຈັບປວດຄວນຫລີກລ້ຽງ.

  
  

• ໃນເວລາ 3 ອາທິດ, ເລີ່ມຕົ້ນການອອກກໍາລັງກາຍການເຄື່ອນໄຫວ.

  
  

• ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງການຕິດຕາໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການຖ່າຍຮູບ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ.

  
  

• ສໍາລັບນັກກິລາທີ່ຊອກຫາການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ, ການເຊື່ອມໂຍງນາມຖືໃນຄອມພີວເຕີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອປະເມີນການເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າກັນ.

  
  

ວິທີການຊື້ອຸປະກອນເສີມບໍາລຸງ Orthopedic ແລະເຄື່ອງມືບໍາບັດ?

ສໍາລັບ Czmymitech , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ Implants ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕະປູທີ່ຢູ່ໃນສະຖານ, ແຜ່ນ trauma, ແຜ່ນລັອກ, ສະຖານະການ cranial-maxillofacial, Prosthesis, ເຄື່ອງມືໄຟຟ້າ, ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ, Arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະຊຸດເຄື່ອງມືສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມມຸ້ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາບັນດາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ແລະເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ຫຼາຍໃນການຜ່າຕັດແລະອຸດສາຫະກໍາເຄື່ອງມື.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວ song@oride-twina.com ສໍາລັບຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາ +_86 - == ==.

ຖ້າຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ Czmymitech ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.