การรักษาความไม่มั่นคงของไหล่หลังโดยส่องกล้องส่องกล้อง

ความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหลังมักเกิดจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังด้านหลังที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือการบาดเจ็บซ้ำๆ ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายหรือกิจกรรมอื่นๆ โดยมีอัตราการเกิดต่อปีที่ 4.64 รายต่อ 100,000 คนต่อปี มีการอธิบายเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับการรักษาความไม่มั่นคงของไหล่ด้านหลัง รวมถึงการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อน และการผ่าตัดบล็อกกระดูกแบบเปิดและส่องกล้องส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม รายงานภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและอัตราการแก้ไขสูงถึง 14% และ 67% ตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวางตำแหน่งการปลูกถ่ายกระดูกที่แม่นยำ การวางแนวสกรู และการรักษารอยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันถือเป็นความท้าทาย จึงต้องปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัด

ขั้นตอนการดำเนินงาน:

• การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบร่วมกับการบล็อกร่องระหว่างกล้ามเนื้อเฉพาะส่วน

• สำหรับการรวบรวมยอดอุ้งเชิงกราน จะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ใต้ผิวหนังและทางช่องท้อง

• ผู้ป่วยถูกวางบนเก้าอี้ชายหาดโดยให้พนักพิงทำมุม 45 องศา เพื่อให้สัมผัสกับกระดูกอุ้งเชิงกรานได้เต็มที่ หลังจากเก็บเกี่ยวการปลูกถ่ายกระดูกแล้ว การผ่าตัดก็ดำเนินต่อไป โดยผู้ป่วยจะนั่งทำมุม 70° ผู้ป่วยถูกแขวนในลักษณะปลอดเชื้อมาตรฐาน และแขนผ่าตัดงอไปข้างหน้า 30 ° โดยใช้เชือกลาก 2 ถึง 3 กก.

• 
  

การประเมินข้อต่อ Arthroscopic

• ขั้นตอนนี้ใช้ทางเข้าสองหรือสามทาง ทางเข้าด้านหน้าแรก (E) สามารถใช้ในการสำรวจข้อต่ออย่างละเอียดได้

  
  

• สามารถใส่ช่วงเข้าไปในข้อต่อได้โดยตรงผ่านช่วง rotator ในบางกรณี ไม่สามารถกำหนดขอบเขตได้โดยตรง (เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็นรอบช่วง rotator)

  
  

• คุณสามารถสร้างทางเข้า C ด้านข้างหรือทางเข้า D ด้านข้างด้านหน้า เพื่อที่คุณจะได้เข้าไปในช่องว่างใต้ยอดอะโครเมียน เพื่อที่คุณจะได้สังเกตพื้นที่ของกล้ามเนื้อ rotator

  
  

• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุด้วย Arthroscopic ถูกนำมาใช้เพื่อเปิดช่วง rotator

  
  

• คันโยกอยู่ในตำแหน่งข้อต่อผ่านรายการ E เพื่อเปลี่ยนระยะเป็นมุมมองภายในข้อต่อ

  
  

• หลังจากการประเมินข้อต่ออย่างครอบคลุม รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนและรอยโรคที่เกี่ยวข้องของการสูญเสียเกลนอยด์และกระดูกต้นแขน (เช่น ริมฝีปากเกลนอยด์ส่วนหลัง แคปซูลข้อต่อ รอยโรคขอบเกลนอยด์ และรอยโรค Hill Sachs แบบย้อนกลับ) ได้รับการประเมิน

  
  

• หลังจากการประเมินข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัลด้วยการส่องกล้องอย่างละเอียดและการยืนยันข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ก็ได้การปลูกถ่ายกระดูก

  
  

การเก็บเกี่ยวและการเตรียมการปลูกถ่ายกระดูก

• การปลูกถ่ายอัตโนมัติแบบสองคอร์ติคอลได้มาจากยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้า ipsilateral เพื่อรักษาเยื่อหุ้มสมองชั้นในของกระดูกเชิงกราน กรีดผิวหนังประมาณ 2 ซม. ด้านหลังกระดูกสันหลังส่วนหน้าส่วนหน้า และ 2 ซม. ใต้ยอดตามแนวเชิงกราน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นที่ปกคลุมยอดโดยตรง

  
  

• หลังจากสังเกตกระดูกเยื่อหุ้มสมอง α และ β หมุด Kirschner สองอันที่ขนานกันถูกสอดเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองด้านข้างผ่านรู ซึ่งก่อนหน้านี้ได้ติดตั้งสกรูคอราคอยด์ยาวสองตัวจากอุปกรณ์ Arthroscopic Latarjet (รูปที่ 1)

  
  

• ที่จับของไกด์จะหันขึ้นด้านบนเพื่อให้การปลูกถ่ายกระดูกสามารถจับคู่ทางกายวิภาคกับคอ glenoid ที่ด้อยกว่าด้านหลังได้ การวางตำแหน่งของตัวกั้นทำให้สามารถเลือกสันด้านบนเป็นด้านข้อต่อของกระดูกได้

  
  

• จากนั้น ดันสว่านขั้นตอนกระบวนการคอราคอยด์แบบกลวงบนลวด Kirschner แล้วเจาะรูขนาด 2.9 มม. สองรูในบล็อคกระดูก ดอกสว่านและหมุด Kirschner ถูกถอดออก ก่อนที่จะใส่แหวนรองฝาครอบด้านบนเข้าไปในรูเจาะ ให้แตะรูโดยใช้ก๊อกปิดด้านบน

  
  

• เมื่อฝาครอบด้านบนเข้าที่แล้ว ให้ใช้เลื่อยวงเดือนหรือมีดตัดกระดูกเพื่อรักษาเยื่อหุ้มสมองตรงกลางของยอดอุ้งเชิงกราน และเก็บเกี่ยวกราฟต์ขนาด 2 ซม. × 1 ซม. × 1 ซม. (รูปที่ 2 และ 3) หลังจากเก็บเกี่ยวกราฟต์แล้ว บล็อกกระดูกจะเชื่อมต่อกับปลอกกระบวนการคอราคอยด์ และใช้สกรูกระบวนการคอราคอยด์กลวงยาวสองตัวเพื่อสร้างเป็นหน่วยที่สามารถจัดการไปยังตำแหน่งสุดท้ายได้ (รูปที่ 4)

  
  

• แผลเชิงกรานปิดทีละชั้นโดยใช้ท่อระบายน้ำและใช้ผ้าปิดแผล จากนั้นปรับด้านหลังของโต๊ะผ่าตัดเป็นมุม 70°

รูปที่ 1 กระดูกเชิงกรานด้านขวาถูกรวบรวมเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเก้าอี้ชายหาด เข็ม Kirschner ทั้งสองเข็มอยู่ในตำแหน่งร่วมกับอุปกรณ์นำแคนนูลาคู่ และด้ามจับของแคนนูลาอยู่ด้านบน (มด, ด้านหน้า; DCG, ไกด์ปลอกคู่; Inf, เสาล่าง, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

รูปที่ 2 เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเก้าอี้ชายหาด จะตรวจบล็อกกระดูกของยอดอุ้งเชิงกรานด้านขวา ถอดดอกสว่านและลวด Kirschner ออกหลังจากเจาะแท่นด้านข้างของเยื่อหุ้มสมองส่วนอุ้งเชิงกราน จากนั้นจึงใส่ 'หมวก' 2 อัน (มด, ด้านหน้า; DCG, ไกด์ปลอกคู่; Inf, ล่าง; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน; TH, หมวกทรงสูง)

รูปที่ 3 เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเก้าอี้ชายหาด จะตรวจบล็อกกระดูกของยอดอุ้งเชิงกรานด้านขวา พื้นผิวด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานยังคงสภาพเดิมหลังจากการเก็บเกี่ยวกิ่ง (มด, ด้านหน้า; Inf, ด้านล่าง; IT, โต๊ะด้านใน; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

รูปที่ 4 เตรียมบล็อกกระดูกไว้บนโต๊ะข้าง หลังจากเก็บเกี่ยวกราฟต์แล้ว กราฟต์กระดูกถูกเชื่อมต่อเข้ากับแคนนูลาคู่โดยใช้เครื่องอุดแคนนูลาสองตัว (มด ด้านหน้า; DCG, แคนนูล่าคู่นำทาง; IBG, การปลูกถ่ายกระดูกเชิงกราน; Inf, ส่วนล่าง; โพสต์, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

ป้ายถนนด้านหลังและถนนทางเข้า

• โดยปกติจะใช้สองถึงสามช่องสัญญาณ จุดประสงค์คือเพื่อจัดตำแหน่งทางเข้า A ด้านหลังให้ตรงกับแนวข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัลให้มากที่สุด ดังนั้นจึงถูกควบคุมโดยอาร์โทรสโคป ดังนั้นจึงจะดำเนินการเป็นหลักหลังจากการดำเนินการจากทางเข้าด้านข้างด้านหน้า

  
  

• ทางเข้าด้านหน้า E วางอยู่ในช่องว่างของกล้ามเนื้อ rotator เหนือกล้ามเนื้อลูกหนู ซึ่งสามารถแสดงส่วนหลังของขอบเกลนอยด์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ (ตารางที่ 1)

  
  

• ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องใช้ช่องสัญญาณอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น สามารถใช้ช่อง B ด้านหลังด้านข้างเพิ่มเติมผ่านผ้าพันแขนด้านหลังได้ (เช่น ในการจัดการขาเทียมเสริมริมฝีปาก)

  
  

• ตามหลักการแล้ว ทางเข้า A ตั้งอยู่บนแกนของเส้นข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัลพอดี

  
  

• ผ่านมุมมองด้านหน้าและด้านหลังของทางเข้า E สอดเข็มกระดูกสันหลัง 2 เข็มไปด้านหลังที่ระยะ 2.5 ถึง 3 ซม. แล้วสอดข้อต่อขนานที่ตำแหน่ง 7 นาฬิกาและ 9 นาฬิกา (ไหล่ขวา)

  
  

• กรีดผิวหนังระหว่างเข็มทั้ง 2 เข็ม และใช้เป็นทางเข้า A ด้านหลัง (รูปที่ 5A และ B)

รูปที่ 5. (A) ผู้ป่วยจะต้องทำเครื่องหมายและเตรียมแผลที่ผิวหนังในท่านั่งทำมุม 70° ไหล่ขวา และมุมมองทางเข้า E เพื่อให้การจัดตำแหน่งที่ดีที่สุดระหว่างทางเข้า A ด้านหลังและแนวข้อต่อกลีโนฮิวเมอรัล เข็มกระดูกสันหลังสองเข็มจะถูกสอดไปด้านหลังเพื่อระบุสัญญาณของแผลที่ผิวหนัง

(B) การสร้างภาพด้วยกล้องส่องข้อ ไหล่ขวา และมุมมองพอร์ทัลอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยโดยให้เข็มอยู่ในท่านั่ง 70° (มด, ส่วนหน้า; DCG, แนวทางแคนนูลาคู่; Gl, glenoid; Inf, ด้อยกว่า; โพสต์, ด้านหลัง; พีซี, แคปซูลด้านหลัง; Sn, เข็มไขสันหลัง; Sup, เหนือกว่า)

การเตรียมเกลนอยด์

• มีการใส่เครื่องมือผ่านทางทางเข้าด้านหลัง (A)

  
  

• ถอดริมฝีปากและแคปซูลด้านหลังออกจาก 7 ถึง 10 (ไหล่ขวา) โดยใช้ VAPR และมีดโกน (รูปที่ 6A และ B, วิดีโอ 1)

  
  

• บดคอ glenoid ด้านหลังด้วยเสี้ยน arthroscopic จนกระทั่งกระดูกที่มีเลือดออกถูกเปิดเผยและเตรียมเครื่องบิน (รูปที่ 7) เมื่อคอเกลนอยด์พร้อม ช่องทางเข้า A ด้านหลังจะถูกขยายให้ใหญ่ขึ้นเพื่อให้กราฟต์และแคนนูลาแบบคอราคอยด์แบบคู่ผ่านได้

  
  

• มีดผ่าตัดสามารถใช้เพื่อขยายการแบ่งกล้ามเนื้อและการผ่าตัดซิสโตโตมี ส่วนทรอยคาร์สี่เหลี่ยมทื่อ (ช่องกระดูกสะบัก) สามารถใช้เพื่อขยายช่องกล้ามเนื้อเพิ่มเติมได้ (รูปที่ 8)

รูปที่ 6 (AB) การแสดงภาพการเตรียมเกลนอยด์ภายใต้การส่องกล้องส่องกล้อง ผู้ป่วยนั่งที่มุม 70 องศา ไหล่ขวา มุมมองทางเข้าแบบอิเล็กทรอนิกส์ ในระหว่างการเตรียม glenoid ให้ใช้ VAPR และมีดโกนเพื่อถอด glenoid lip และแคปซูลด้านหลังตั้งแต่เวลา 7.00 น. ถึง 10.00 น. (มด ด้านหน้า; Gl, glenoid; Hh, หัวกระดูกต้นแขน; Inf, ด้อยกว่า; พีซี, แคปซูลด้านหลัง; โพสต์, ด้านหลัง; Sup, เหนือกว่า; V, VAPR.)

รูปที่ 7 การสร้างภาพด้วยกล้องส่องทางไกลของการเตรียม glenoid: ผู้ป่วยนั่งที่มุม 70 °, ไหล่ขวา, มุมมอง E-portal การสึกหรอของคอ glenoid ด้านหลังระหว่างการเตรียม glenoid (มด, ด้านหน้า; B, เสี้ยน; Gl, glenoid; Inf, ส่วนล่าง; Pgn, คอ glenoid หลัง; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

รูปที่ 8 การสร้างภาพด้วยกล้องส่องกล้องของการเตรียม glenoid: ผู้ป่วยนั่งที่มุม 70 °, ไหล่ขวา, มุมมอง E-portal ขยายช่องทางเข้า A ด้านหลังด้วยทื่อคาร์ (มด, ด้านหน้า; Bt: blunt trocar; Gl, glenoid; Inf, ส่วนล่าง; พีซี, แคปซูลด้านหลัง; เสา, ด้านหลัง; Sup, ส่วนบน)

การวางตำแหน่งและการตรึงกราฟต์

การปลูกถ่ายอวัยวะถูกแทรกผ่านทางเข้าด้านหลังโดยให้ที่จับหงายขึ้น (รูปที่ 9) และแยกผ่านกล้ามเนื้อและแคปซูลข้อต่อจนกระทั่งใกล้กับคอของเกลนอยด์ด้านหลัง และราบกับพื้นผิวข้อของเกลนอยด์ ขั้นตอนนี้ต้องเน้นไปที่การเตรียมการแยก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดพังผืด infraspinatus ที่หนาและแข็งแรง และป้องกันไม่ให้กราฟต์ผ่าน

• สิ่งสำคัญคือต้องใช้ใบมีดผ่าตัดเพื่อเปิดพังผืดให้กว้าง หากจำเป็น ในระยะหลังของการผ่าตัด หากการรั่วซึมมีความสำคัญเกินกว่าที่จะรักษาแรงกดบนไหล่ให้เพียงพอ สามารถใช้เครื่องมือปิดแผลผ่าตัดบางส่วนได้ (เช่น คลิปหนีบแผล)

  
  

• สายโคราคอยด์วางขนานกับพื้นผิวข้อต่อ เพื่อไม่ให้สายไฟและสกรูของ Kirschner ตามมาทะลุข้อต่อระหว่างการสอดเข้าไป

  
  

• ลวด Kirschner ยาว 1.5 มม. สองเส้นถูกสอดผ่านสกรูกระบวนการคอราคอยด์แบบกลวงเพื่อยึดกราฟต์ที่คอเกลนอยด์ด้านหลัง (รูปที่ 10)

  
  

• การสอดลวด Kirschner ไม่ควรเกิน 40 มม. เพื่อหลีกเลี่ยงการลอดผ่านคอ glenoid ด้านหน้า ซึ่งอาจสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างของหลอดเลือดส่วนหน้า แม้ว่าจะมีเพียงส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ subscapularis อยู่ระหว่างคอและโครงสร้างหลอดเลือดของระบบประสาทเพื่อป้องกัน

รูปที่ 9 ผู้ป่วยสอดกราฟต์ในท่านั่ง 70° และสังเกตไหล่ขวาและด้านหลัง การต่อกิ่งถูกสอดเข้าไปทางทางเข้าด้านหลังโดยให้ที่จับหันไปทางด้านบน (มด, ด้านหน้า; DCG, ไกด์ปลอกคู่; Inf, ล่าง; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

รูปที่ 10 การแสดงภาพการส่องกล้องของการวางตำแหน่งกราฟต์ ผู้ป่วยนั่งที่มุม 70° ไหล่ขวา มุมมองทางเข้า E หมุด Kirschner ที่สอดไว้สองอันช่วยรักษากราฟต์ที่คอ glenoid ด้านหลัง (มด ด้านหน้า; Gl, glenoid; IBG, การปลูกถ่ายกระดูกอุ้งเชิงกราน; Inf, ส่วนล่าง; Kw, Kirschner wire; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

เนื่องจากเมื่อมองอาร์โทรสโคป 30 องศาจากด้านหน้าของหลอดเลือดดำพอร์ทัล จึงมีแนวโน้มที่จะเอียงกราฟต์เป็นมุมตามธรรมชาติ ทำให้พื้นผิวด้านล่างโดดเด่นมากกว่าเป็นเส้นตรง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายกระดูกยังคงเป็นไปได้หรือไม่หลังการปลูกถ่ายกระดูก

• เมื่อกราฟต์อยู่ในแนวเดียวกับขอบเกลนอยด์ด้านหลัง ให้ถอดสกรูโคราคอยด์อันยาวตัวแรกออก และเจาะอุโมงค์เกลนอยด์แบบ bicortical ขนาดกว้าง 3-2 มม. บนลวด Kirschner

  
  

• ในขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องอยู่นิ่งๆ หลังจากการฝึกครั้งแรก บุคลากรเสริมจะต้องรักษาด้วยมือทั้งสองข้าง (รูปที่ 11)

  
  

• ต้องเตรียมการใส่หมุด Kirschner ตัวที่สามลงในรู เนื่องจากโดยปกติแล้วหมุด Kirschner ในตำแหน่งเดิมจะติดอยู่กับมอเตอร์โดยไม่ได้ตั้งใจโดยสว่าน

  
  

• ต้องระมัดระวังอย่าถอดลวด Kirschner เมื่อดึงดอกสว่านผ่านปลอกโคราคอยด์ออก จากนั้น สอดสกรู Latarjet ที่มีเกลียวบางส่วนขนาด 4.5 มม. เข้าไปในลวด Kirschner (รูปที่ 12) และสอดเข้าไปจนสุดเพื่อป้องกันไม่ให้กราฟต์ขยับ จากนั้นจึงเจาะสกรูด้านบน ตามหลักการแล้ว ความยาวของสกรูไม่ควรเกิน 32 ถึง 36 มม.

  
  

• ความยาวใดๆ ที่มากกว่า 40 มม. จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ เนื่องจากอาจเนื่องมาจากมุมที่สูงชันของกราฟต์ที่สัมพันธ์กับพื้นผิวเกลนอยด์ ซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนของกราฟต์ได้ ในขั้นตอนนี้ ระดับของการวางตำแหน่งกราฟต์ยังคงสามารถแก้ไขได้โดยการหมุนเกลนอยด์รอบสกรูตัวล่าง

  
  

• หลังจากใส่สกรูตัวแรก (ด้านล่าง) แล้ว ก็สามารถถอดหมุด Kirschner ตัวแรกออกได้ ใส่สกรูตัวที่สองในลักษณะเดียวกัน

  
  

• หลังจากใส่สกรู 2 ตัวและถอดสาย Kirschner ออกแล้ว ให้ใช้โพรบที่ทางเข้า A เพื่อตรวจสอบตำแหน่งกราฟต์สุดท้าย (รูปที่ 13) ส่วนที่ยื่นออกมาของกราฟต์ควรตัดด้วยเสี้ยน และไม่ควรทำการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อป้องกันข้อตึง

รูปที่ 11 กราฟต์ถูกวางตำแหน่งและยึดไว้แล้ว ผู้ป่วยนั่งทำมุม 70 องศา โดยมองไหล่ขวาจากด้านบน ในระหว่างและหลังการเจาะรากฟันเทียม ให้วางตัวนำทางไว้ด้วยมือทั้งสองข้างเพื่อป้องกันไม่ให้ K line คลายอุโมงค์ (มด ด้านหน้า DCG คานนำทางคู่ Kw ลวด Kirschner เสา ด้านหลัง Sup ด้านบน)

รูปที่ 12 การแสดงภาพการตรึงกราฟต์โดยการส่องกล้องส่องกล้อง ผู้ป่วยนั่งที่มุม 70 องศา ไหล่ขวา มุมมองทางเข้าแบบอิเล็กทรอนิกส์ สกรู Latarjet แบบมีเกลียวบางส่วนขนาด 4.5 มม. ด้านล่างตั้งอยู่เหนือพิน Kirschner ก่อน (มด ด้านหน้า; Gl, glenoid; IBG, การปลูกถ่ายกระดูกอุ้งเชิงกราน; Inf, ส่วนล่าง; S, สกรู; เสา, ด้านหลัง; Sup, ด้านบน)

รูปที่ 13 การส่องกล้องส่องตำแหน่งกราฟต์ โดยผู้ป่วยนั่งทำมุม 70° ไหล่ขวา มุมมองทางเข้า E หลังจากใส่สกรูสองตัวและถอดสาย Kirschner แล้ว ให้ตรวจสอบตำแหน่งการปลูกถ่ายขั้นสุดท้าย การปลูกถ่ายกระดูกประเภทนี้สามารถบีบอัดได้ดีและไม่มีตำแหน่งที่น่าภาคภูมิใจ (มด ส่วนหน้า; Gl, เกลนอยด์; Hh, หัวกระดูกต้นแขน; IBG, การปลูกถ่ายกระดูกอุ้งเชิงกราน; Inf, ส่วนล่าง; หลัง, ด้านหลัง; ด้านบน, ด้านบน)

หลังการผ่าตัด ไหล่ได้รับการแก้ไขด้วยมุมลักพาตัว 20° และการหมุนที่เป็นกลางเป็นเวลา 6 สัปดาห์:

• วันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด ให้เริ่มออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวไหล่ ข้อศอก และมือ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวคว่ำและเจ็บปวด

  
  

• ในสัปดาห์ที่ 3 ให้เริ่มออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

  
  

• หลังจากยืนยันความเสถียรของกราฟต์ด้วยการถ่ายภาพหลังการผ่าตัด 6 สัปดาห์ ก็สามารถเริ่มออกกำลังกายแบบเข้มข้นได้

  
  

• สำหรับนักกีฬาที่ต้องการการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ควรทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 3 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อประเมินการบูรณาการของกราฟต์

  
  

วิธีซื้อรากฟันเทียมออร์โธพีดิกส์และเครื่องมือกระดูกและข้อ？

สำหรับ CZMEDITECH เรามีผลิตภัณฑ์การปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและข้อที่เกี่ยวข้องที่สมบูรณ์มาก ซึ่งได้แก่ การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง, เล็บไขกระดูก, แผ่นบาดเจ็บ, แผ่นล็อค, กะโหลก-แม็กซิลโลเฟเชียล, เทียม, เครื่องมือไฟฟ้า, อุปกรณ์ยึดภายนอก, การส่องกล้อง, การดูแลสัตวแพทย์ และชุดเครื่องมือสนับสนุน

นอกจากนี้ เรามุ่งมั่นที่จะพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่องและขยายสายผลิตภัณฑ์ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการผ่าตัดของแพทย์และผู้ป่วยมากขึ้น และยังทำให้บริษัทของเราแข่งขันได้มากขึ้นในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายกระดูกและข้อและเครื่องมือทั่วโลก

เราส่งออกไปทั่วโลก เพื่อให้คุณทำได้ ติดต่อเรา ที่ที่อยู่อีเมล song@orthopedic-china.com เพื่อขอใบเสนอราคาฟรี หรือส่งข้อความทาง WhatsApp เพื่อรับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว +86- 18112515727

ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมคลิก CZMEDITECH เพื่อค้นหารายละเอียดเพิ่มเติม