posterior ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုကို arthroscopic ကုသမှု

posterior ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုသည်များသောအားဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားလုပ်ဆောင်မှုများတွင်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများသို့မဟုတ်အခြားလုပ်ဆောင်မှုများတွင်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်အခြားလုပ်ဆောင်မှုများတွင်တစ်ကြိမ်သာစိတ်ထိခိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဖောက်နိုင်မှုအနည်းဆုံးထိခိုက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ posterior ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုကိုကုသရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများစွာကိုပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပြုပြင်ခြင်းနှင့် arthroscopic အရိုးပိတ်ဆို့ခြင်းအပါအ 0 င်ခွဲစိတ်ကုသမှုများစွာကိုဖော်ပြထားသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းနှုန်းသည် 14% နှင့် 67% အသီးသီးရှိသည်။ အထူးသဖြင့်ရိုးရာအုတ်မြစ်များကိုတိကျမှုကျသောနေရာချထားခြင်း, ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များတိုးတက်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆင့်များစစ်ဆင်ရေးအဆင့်များ -

• စစ်ဆင်ရေးကိုအထွေထွေမေ့ဆေးလက်အောက်တွင် covermuscular sulcus ၏ဒေသဆိုင်ရာပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။

• Iliac မောက်ကိုစုဆောင်းရန်အတွက်ဒေသခံထုံဆေးများကိုအရေပြားအောက်ဆုံးနှင့် periosteally ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

• Iliac မောက်နှင့်အပြည့်အဝအဆက်အသွယ်ပြုရန် 45 ဒီဂရီထောင့်တွင်လူနာအားကမ်းခြေထိုင်ခုံတွင်ထားရှိခဲ့သည်။ အရိုးအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်စစ်ဆင်ရေးဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေဆဲဖြစ်ပြီးလူနာသည် 70 ဒီဂရီထောင့်တွင်ထိုင်နေသည်။ လူနာအားပုံမှန်မြုံသောထုံးစံ၌ဆိုင်းငံ့ထားခဲ့ပြီးလည်ပတ်မှုသည် 2 ကီလိုဂရမ်မှ 3 ကီလိုဂရမ်သုံးမျှားနိုင်သောကြိုးကြိုးကိုဖြတ်သန်းခဲ့ရသည်။

• 
  

arthroscopic ဆန်းစစ်ခြင်း

• ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုဝင်ပေါက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးရှေ့ (င) ဝင်ပေါက်ကိုပူးတွဲရှာဖွေရေးအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

  
  

• Ranges များကို Rotator Intervals မှတဆင့်အဆစ်များသို့တိုက်ရိုက်မိတ်ဆက်ပေးနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အလှည့်အပြောင်းကာလပတ်လုံးပတ်ပတ်လည်တွင်နယ်ပယ် (ဆိုလိုသည်မှာအမာရွတ်တစ်ရှူး) ကိုတိုက်ရိုက်မိတ်ဆက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

  
  

• သင်သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် C ဝင်ပေါက်တစ်ခု (သို့) ရှေ့ ဦး စားပွဲတစ်ခုဖန်တီးနိုင်သည်။

  
  

• arthroscopic radiofrequency ablation rotatator ကြားကာလဖွင့်လှစ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။

  
  

• Toggle Lever သည်အဆစ်နှင့်အဆက်အသွယ်ရှိသည့်အတွင်းပိုင်းမြင်ကွင်းသို့ပြောင်းရန်အီး entry ကိုအီး 0 င်ရောက်ခြင်းဖြင့်ပူးတွဲတွင်ရှိသည်။

  
  

• ဘက်စုံအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နူးညံ့သောတစ်ရှူးတစ်ရှူးကိုချစ်မြတ်နိုးပြီး Glenoid အရိုးဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောတွေ့ရှိချက်များ (ဆိုလိုသည်မှာ posterior glenoid pleginal နှုတ်ခမ်းများ,

  
  

• နှံ့နှံ့စပ်စပ် arroscopic အဆစ်နှင့်သင့်လျော်သောလက္ခဏာများအတည်ပြုချက်ကိုအတည်ပြုပြီးနောက်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုရရှိခဲ့သည်။

  
  

အရိုးအစားထိုးကုသမှုရိတ်သိမ်းခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်မှု

• အဆိုပါ bicortical autograft ကိုတင်ပါးဆုံတွင်း၏အတွင်းပိုင်း cortex ကိုထိန်းသိမ်းရန် Ipsilateral anterior iliac မောက်မှရရှိခဲ့သည်။ မောက်ကိုတိုက်ရိုက်ဖုံးအုပ်ထားသည့်အမာရွတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန် anterior Superior Iliac ကျောရိုးနောက်ကွယ်တွင် 2 စင်တီမီတာခန့်အကွာတွင်အရေပြားခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်ပါ။

  
  

• cortical အရိုးααနှင့်βနှစ်ခုအပြိုင် Kirschner Pins နှစ်ခုကိုနောက်ပိုင်းတွင် arthroscopic latarjet device မှ thinthcopic device (ပုံ 1) တွင်တပ်ဆင်ထားသည့်အပေါက်တစ်ပွင့်ပေါ်ရှိနှစ် ဦး စလုံး cortex ကိုဖြည့်ဆည်းပေးခဲ့သည်။

  
  

• အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုသည် posterior ယုတ်ညံ့သော Glenoid လည်ပင်းနှင့်အတူအဆက်မပြတ်လိုက်ဖက်နိုင်အောင်လမ်းညွှန်၏လက်ကိုင်ကိုအထက်သို့ ဦး တည်သည်။ လမ်းညွှန်၏နေရာချထားမှုသည်အောက်ခြေရှိခေါင်မိုးကိုအရိုးပိတ်ဆို့ခြင်း၏ articular ဘက်အဖြစ်ခွင့်ပြုသည်။

  
  

• ထို့နောက် Kirschner Wire တွင် Hollow Coracoid Process ကိုအဆင့်ဆင့်တက်ပါ။ Drill Bit နှင့် Kirschner Pin ကိုဖယ်ရှားခဲ့သည်။ ထိပ်တန်း ဦး ထုပ်အဝတ်လျှော်ကိုတူးဖော်ရာတွင်းထဲသို့ထည့်ခြင်းမပြုမီ, ထိပ် ဦး ထုပ်ကိုအသာပုတ်ပါ။

  
  

• ထိပ် ဦး ထုပ်တစ်ခုအနေဖြင့် Iliac မောက်နှင့်ရိတ်သိမ်းခြင်း၏ medial cortex ကိုထိန်းသိမ်းရန်လွှဲပြောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အရိုးဓားကိုသုံးပါ။ အဂတိလိုက်စားမှုကိုရိတ်သိမ်းပြီးနောက်အရိုးပိတ်ပင်တားဆီးမှုသည် Coracoid Process လက်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။

  
  

• Iliac မောက်အနာကိုရေနုတ်မြောင်းပြွန်နှင့်အလွှာအားဖြင့်ပိတ်ထားသောအလွှာကိုပိတ်ထားပြီးတစ်သင်းလုံးကကစားသမားကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့နောက် operating စားပွဲ၌ 70 ဒီဂရီထောင့်သို့ချိန်ညှိပါ။

ပုံ 1 ။ လူနာသည်သဲသောင်ပြင်သဘာပတိရာထူးနေရာတွင်ရှိစဉ်မှန်ကန်သော Iliac Crest အရိုးကိုစုဆောင်းခဲ့သည်။ Kirschner Deedles နှစ်ခုသည်နှစ်ဆ cannula လမ်းညွှန်ကိရိယာနှင့်အတူနေရာချထားပြီး cannula ၏လက်ကိုင်သည်အထက်သို့ရှိသည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, DCG, DCG, case casing guide ်ဌာန်း; unf, အောက်ပိုင်း, နောက်ဘက်; sup, အထက်။ )

ပုံ 2 ။ လူနာသည်သဲသောင်ပြင်ဥက်က Chair ္ဌအနေအထားတွင်ရှိနေစဉ်မှန်ကန်သော Iliac Crest ၏အရိုးပိတ်ဆို့မှုကိုရိုက်ကူးသည်။ Iliac မောက် Cortex ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပလက်ဖောင်းတူးပြီးနောက် Drill bit နှင့် Kirschner ဝါယာကြိုးကိုဖယ်ရှားပြီး 2 'ဦး ထုပ်' ကိုထည့်ပါ။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, DCG, DCG, case casing guide ္ဂဂရမ်; inf, အောက်, နောက်ဘက်, နောက်တစ်ခု, th, top, ထိပ်;

ပုံ 3 ။ လူနာသည်သဲသောင်ပြင်ဥက်က Chair ္ဌအနေအထားတွင်ရှိနေစဉ်မှန်ကန်သော Iliac Crest ၏အရိုးပိတ်ဆို့မှုကိုထုတ်ယူသည်။ အဂတိလိုက်စားမှုကိုရိတ်သိမ်းပြီးနောက် Iliac Crest ၏မောက်အတွင်းပိုင်း၏အတွင်းပိုင်းသည်နဂိုအတိုင်းရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, ရှေ့; inf, အောက်, အောက်, အတွင်းပိုင်းစားပွဲပေါ်မှာ; နောက်ကျော, post; sup, sup, sup, sup, sup

ပုံ 4 ။ ဘေးဘက်စားပွဲပေါ်ရှိအရိုးလုပ်ကွက်များကိုပြင်ဆင်ပါ။ အဂတိလိုက်စားမှုကိုရိတ်သိမ်းပြီးနောက်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုကိုနှစ် ဦး cannula obturator များကို သုံး. cannula နှစ်ခုလုံးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့; DCG, DCG, cannula လမ်းညွှန်ချက်, IBG, Iliac အရိုးအစားထိုးကုသမှု; အနိမ့်; နောက်ဘက်, နောက်တစ်ခု,

နောက်ဘက်လမ်းဆိုင်းဘုတ်များနှင့်သွားလာရေးလမ်းများ

• များသောအားဖြင့်လိုင်းနှစ်ခုမှ 3 လိုင်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ posterior ကို glenohumerer နှင့်တွဲဖက်လိုင်းများနှင့်တတ်နိုင်သမျှတတ်နိုင်သမျှ glenohumerial လိုင်းနှင့်အတူဝင်ပေါက် align ရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကို arthroscope ကထိန်းချုပ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရှေ့ပြေးပေါက်ပေါက်မှစစ်ဆင်ရေးအပြီးပြုလုပ်ခဲ့သည်။

  
  

• anterolateral ဝင်ပေါက်အီးကို Biceps ကြွက်သားအထက်ရှိ Rotorator Muscle Space တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

  
  

• များသောအားဖြင့်လမ်းကြောင်းများမလိုအပ်တော့ပါ။ သို့သော်လိုအပ်ပါကနောက် cuff မှတစ်ဆင့်နောက်ဘက် cuff မှတစ်ဆင့်ထပ်တိုး posterolateral b inlet ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

  
  

• အကောင်းဆုံးကတော့ဝင်ပေါက်တစ်ခုမှာ Glenoumumeral ပူးတွဲလိုင်း၏ 0 င်ရိုးပေါ်တွင်အတိအကျတည်ရှိသည်။

  
  

• ဝင်ပေါက်အီး၏ရှေ့နှင့်နောက်ဘက်မြင်ကွင်းမှတဆင့်ကျောရိုးအပ် (2) ခုကို 2.5 မှ 3 စင်တီမီတာအကွာအဝေးတွင်ပြန်ထည့်ပါ။ 7 နာရီနှင့် 9 နာရီနေရာများ (ညာပခုံး) တွင်ပူးတွဲထည့်ပါ။

  
  

• အပ် (2) ခုအကြားအရေပြားခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်ပြီး၎င်းကိုနောက်ဘက်ဝင်ပေါက်တစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုပါ (ပုံ 5A နှင့် B)

ပုံ 5 ။ (က) လူနာသည် 70 ဒီဂရီထောင့်ထိုင်နေသည့်နေရာ, ညာပခုံးနှင့်အီး 0 င်ခွင့်မြင်ကွင်းတွင်အရေပြားခွဲစိတ်မှုကိုမှတ်သားပြီးပြင်ဆင်ရမည်။ နောက်ဘက်ဝင်ပေါက်နှင့် Glenohumeral ပူးတွဲလိုင်းအကြားအကောင်းဆုံးချိန်ညှိမှုကိုရရှိရန်အတွက်အရေပြားခွဲစိတ်ခြင်း၏နိမိတ်လက်ခဏာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကျောရိုးအပ်နှစ်ချောင်းကိုနောက်ပြန်လှည့်ထားသည်။

(ခ) arthroscopic visualization, ညာပခုံးနှင့်လူနာ၏အသက် 70 ဒီဂရီထိုင်ခုံတွင်ရှိသည့်လူနာနှင့်အတူလူနာ၏ artlonic ပခုံးနှင့်အီလက်ထရောနစ်ပေါ်တယ်မြင်ကွင်း။ (ပုရွက်ဆိတ်, anterior; dcg, cannula လမ်းညွှန်, gl, glenoid; post, post, post, postmalior ဆေးထိုး; sup, sup, sup, sup, sup, sup

Glenoid ပြင်ဆင်မှု

• အဆိုပါတူရိယာနောက်ဘက် (က) ဝင်ပေါက်မှတဆင့်မိတ်ဆက်သည်။

  
  

• Labrum နှင့် posterior capsule များကို 7 မှ 10 အထိ (ညာဘက်ပခုံး) ကိုဖယ်ရှားပါ။

  
  

• ကြက်သွန်နီကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးလေယာဉ်ကိုပြင်ဆင်သည်အထိ arthroscopic burrs နှင့်ကြိတ်ဆုံပါ။ Glenoid လည်ပင်းအဆင်သင့်ဖြစ်ပြီဆိုလျှင်အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်နှစ်ဆ coracoid cannula ကိုခွင့်ပြုရန် posterior သည် 0 င်ခွင့်တစ်ခုကျယ်စေသည်။

  
  

• ဦး ရေပြားသည်ကြွက်သားဌာနနှင့် cystotomy ကိုချဲ့ထွင်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ပုံ 6 ။ (AB) arthroscopy အောက်ရှိ Glenoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုမြင်ယောင်ကြည့်ပါ, လူနာ 70 ဒီဂရီထောင့်, ညာပခုံး, အီလက်ထရောနစ်ဝင်ပေါက်ကြည့်ရှုခြင်း Glenoid ၏ပြင်ဆင်မှုတွင် Glenoid နှုတ်ခမ်းနှင့် Posterioid Lipsule ကို 7 နာရီမှ 10 း 00 မှဖြုတ်ချရန် Vapr နှင့်သင်တောင်းကိုသုံးပါ။ (ပုရွက်ဆိတ်, anterior; gl, glenoid; hh, pc, post, posterior ဆေးတောင့်; sup, sup, sup, sup, sup, sup,

ပုံ 7 ။ Glenoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို arthroscopic မြင်ကွင်း - လူနာသည် 70 ဒီဂရီ, ညာဘက်ပခုံး, Glenoid ပြင်ဆင်မှုကာလအတွင်း posterior glenoid လည်ပင်း၏ဝတ်ဆင်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, B, Burr; G Burr; GL, Glenoid; pgn, posterior glenoid လည်ပင်း; sup, sup, sup

ပုံ 8 ။ Glenoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို arthroscopic မြင်ကွင်း - လူနာသည် 70 ဒီဂရီ, ညာဘက်ပခုံး, တောက်ပသော Trocar နှင့်အတူတစ် ဦး ဝင်ပေါက်တစ်ခုချဲ့ပါ။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, BT: Blunt Trocar; GL, Glenoid; pc, posterior ဆေးတောင့်, post, post, post, အထက်။

အဂတိလိုက်စားမှုအနေအထားနှင့် fixation

အဂတိလိုက်စားမှုကိုလက်ကိုင်နှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည့်လက်ကိုင်နှင့်အတူ posterior ည့်သည်မှတစ်ဆင့်ဖြည့်စွက်ပြီး posserior glenoid လည်ပင်းနှင့်နီးစပ်သည်အထိကြွက်သားနှင့်အဆစ်ဆေးတောင့်ကို ဖြတ်. ခွဲထွက်ပြီး Glenoid ၏ articular မျက်နှာပြင်နှင့်အတူ flush ။ ဤအဆင့်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအထူးပြင်ဆင်ရန်ပြင်ဆင်ခြင်းကိုအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

• ဦး ရေပြားကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ဖွင့်ရန် ဦး ရေပြားဓါးကိုအသုံးပြုရန်အရေးကြီးသည်။ လိုအပ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှု၏နောက်အဆင့်တွင်ပခုံးပေါ်တွင်လုံလောက်သောဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ပခုံးယိုစိမ့်မှုများကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အရေးကြီးသည်ဆိုပါစို့။

  
  

• Coracoid Cannula ကို articular မျက်နှာပြင်နှင့်အပြိုင်တပ်ဆင်ထားရန်နောက်ဆက်တွဲ Kirschner Wires နှင့် screw နှစ်ခုသည်ဆက်နွယ်မှုများအတွင်းပူးတွဲမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။

  
  

• Posterior Glenoid လည်ပင်းတွင်အဂတိလိုက်စားမှုကိုပြင်ဆင်ရန်အတွက် 1.5 မီလီမီတာ Kirschner Wires နှစ်ခုကိုဆိုးရှားစှာ chacoid tracing screw နှစ်ခုမှတဆင့်ဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။

  
  

• Kirschner Wire ၏သွင်းချက်သည် 40 မီလီမီတာထက်မဂ္ဂါဝပ်မကျသင့်ပါ။

ပုံ 9 ။ လူနာသည်အဂတိလိုက်စားမှုကို 70 ဒီဂရီထိုင်ခုံထိုင်ခုံတွင်အဂတိလိုက်စားမှုကိုဖြည့်စွက်ကာလက်ျာပခုံးနှင့် posterolateral ဘက်ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှုကိုလက်ကိုင်နှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည့်လက်ကိုင်နှင့်အတူနောက်ဘက်ဝင်ပေါက်မှတဆင့်ဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, ရှေ့; DCG, case caseing guide; inf, အောက်ပိုင်း, နောက်ဘက်, နောက်ဘက်, sup, sup, sup

ပုံ 10 ။ အဂတိလိုက်စားမှု positioning ကို arthroscopic မြင်ကွင်း, လူနာ 70 ဒီဂရီထောင့်, ညာဘက်ပခုံး, အီးဝင်ပေါက်ကြည့်ခြင်း။ 2 ထည့်သွင်းထားသော Kirschner Pins သည် posterior glenoid လည်ပင်းတွင်အဂတိလိုက်စားမှုကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, GL, Glenoid; Ibg, Iliac အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု, အနိမ့်, Kirschner ဝါယာကြိုး, kw, kirschner ဝါယာကြိုး; sup, sup, sup

30 ဒီဂရီ arthroscope ကို Portal Vinin ၏ရှေ့မှောက်ကတည်းကကြည့်ရှုပြီးသောအဂတိလိုက်စားမှုကိုထောင့်တစ်ခုအဖြစ်ရှုထောင့်သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုသဘောကျသည်။ ရိုးရှင်းသောအဂတိလိုက်စားမှုသည်အဂတိလိုက်စားမှုနေရာချထားပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိ, မရှိစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

• တစ်ချိန်ကအဂတိလိုက်စားမှုသည် posterior glenoid margin နှင့်အတူ flush သည်ပထမ ဦး ဆုံးရှည်လျားသော coracoid scrowin ကိုဖယ်ရှားပြီး 3-2 မီလီမီတာကျယ်ပြန့်သော Bicortical Glenortical Glenoid Tunnel ကို Drill လုပ်ပါ။

  
  

• ဤအဆင့်တွင်ပထမ ဦး ဆုံးအလေ့အကျင့်ပြီးနောက်ဆက်လက်ရှိနေရန်အရေးကြီးသည်။ အရန်အရန်ပုဂ္ဂိုလ်များသည်လက်နှစ်ဖက်စလုံးဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားရမည် (ပုံ 11) ။

  
  

• တတိယ Kirschner ကိုတွင်းထဲထည့်ရန်အဆင်သင့်ဖြစ်ရန်ပြင်ဆင်ထားရမည်။

  
  

• Coracoid လက်ဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းအနည်းငယ်ကိုဆွဲထုတ်သောအခါ Kirschner ဝါယာကြိုးကိုဖယ်ရှားရန်ဂရုပြုရမည်။ ထို့နောက် 4.5 မီလီမီတာကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းချည်မျှင်ကို Kirschner Wire သို့ 0 င်ရောက်ခြင်း (ပုံ 12) သို့ 0 င်ရောက်ခြင်းကိုအပြည့်အဝထည့်ပါ။ အကောင်းဆုံးကတော့ဝက်အူအရှည်သည် 32 မှ 36 မီလီမီတာထက်မပိုစေသင့်ပါ။

  
  

• MM ထက် 40 မီလီမီတာထက်သာသောမည်သည့်အရှည်ကိုမဆိုဂရုတစိုက်စာမေးပွဲဖြေဆိုရန်လိုအပ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာအဂတိလိုက်စားမှုအနေအထားကိုအဆင့်နိမ့်ဝက်အူပတ်ပတ်လည် glenoid လှည့်ခြင်းအားဖြင့်တညျ့နိုင်ပါတယ်။

  
  

• ပထမ (အောက်ပိုင်း) ဝက်အူကိုထည့်သွင်းပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံး Kirschner pin ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ တူညီသောလမ်းအတွက်ဒုတိယ screw ကိုထည့်ပါ။

  
  

• 2 screw နှစ်ခုကိုထည့်ပြီး Kirschner ဝါယာကြိုးကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အ 0 တ်တဲတွင်နောက်ဆုံးအဂတိလိုက်စားမှုနေရာကိုစစ်ဆေးရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုပါ (ပုံ 13) ။ အဂတိလိုက်စားမှု၏ပေါ်ထွက်လာသောအစိတ်အပိုင်းများကို Burrs နှင့်ချုံ့သင့်သည်။

ပုံ 11 ။ အဂတိလိုက်စားမှုကိုနေရာချထားပြီးပုံသေခဲ့သည်။ လူနာသည်အထက်မှကြည့်ရှုနိုင်သည့်သူ၏ညာဘက်ပခုံးဖြင့် 70 ဒီဂရီထောင့်တွင်ထိုင်နေသည်။ implanting တူးဖော်ခြင်းအတွင်းနှင့်အပြီးတွင်, K လိုင်းကိုဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကိုလျှော့ချခြင်းမှကာကွယ်ရန်လက်နှစ်ဖက်စလုံးဖြင့်လက်တွဲဆဲကိုကိုင်ထားပါ။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, DCG, DCG, CANSCHER လမ်းညွှန်မှု, KW, Kirschner ဝါယာကြိုး, နောက်ဘက်, နောက်ဘက်, အထက်, sup

ပုံ 12 ။ အဂတိလိုက်စားမှုဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုကို arthroscopic မြင်ကွင်းပုံ, လူနာ 70 °ထောင့်, ညာဘက်ပခုံး, အီလက်ထရောနစ်ဝင်ပေါက်ကြည့်ရှုခြင်း။ နိမ့် 4.5mm တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း threaded latarjet ဝက်အူသည် Kirschner Pin အထက်တွင်တည်ရှိသည်။ (ပုရွက်ဆိတ်, ရှေ့, GL, Glenoid; Iliac အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု) ISIC အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု, အနိမ့်; s, screw; sup, sup, sup

ပုံ 13 ။ အဂတိလိုက်စားမှု positioninging ၏ Arthroscopic မြင်ကွင်း, လူနာ 70 ဒီဂရီထောင့်, ညာဘက်ပခုံး, အီးဝင်ပေါက်ကြည့်ခြင်း။ screw နှစ်ခုကိုထည့်ပြီး Kirschner Wire ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်နောက်ဆုံးအစားထိုးကုသမှုကိုစစ်ဆေးပါ။ ဤကဲ့သို့သောအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုသည်အလွန်ကောင်းသော compressibility နှင့်ဂုဏ်ယူစွာအနေအထားမရှိပါ။ (ပုရွက်ဆိတ်, anterior; gl, glenoid; hh, hh, iliac အရိုးအဂတိလိုက်စားမှု; post, post, post, post, post ကို; sup

ခွဲစိတ်ကုသခံရပြီးနောက်ပခုံးကို 20 ဒီဂရီပြန်ပေးဆွဲရေးထောင့်နှင့်ကြားနေအလှည့်ကို 6 ပတ်ကြာအောင်ပြင်ဆင်ထားသည်။

• စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်နောက်တစ်နေ့တွင် Passive ပခုံး, တံတောင်ဆစ်နှင့်လက်ကမ်းစာစောင်အမျိုးမျိုးကိုစတင်ပါ။ pronation နှင့်နာကျင်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

  
  

• 3 ပတ်မှာလှုပ်ရှားမှုလေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးမျိုးကိုတက်ကြွစွာစတင်ပါ။

  
  

• စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက် 6 ပတ်အကြာတွင် Photos ကိုရိုက်ယူပြီးအဂတိလိုက်စားမှု၏တည်ငြိမ်မှုကိုအတည်ပြုပြီးနောက်အတည်ပြုလေ့ကျင့်ခန်းစတင်နိုင်ပါသည်။

  
  

• လျင်မြန်စွာပြန်လည်နာလန်ထူရန်ကြိုးစားနေသောအားကစားသမားများအနေဖြင့်ကူးသန်းရောင်းဝယ်ရေးပေါင်းစည်းမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် 3 လအကြာတွင်ကွန်ပျူတာကိုသုံးလအကြာတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

  
  

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်