Κορυφαίοι 10 κατασκευαστές στην Αμερική: Distal Humerus Locking Plates (Μάιος 2025)

Ανατομία του άπω βραχιονίου

Το άπω βραχιόνιο οστό χωρίζεται στην έσω στήλη και στην πλάγια στήλη.

Ενδιάμεση στήλη

Η έσω στήλη περιλαμβάνει το έσω τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον έσω επίκονδυλο και τον έσω κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένης της τροχιλίας του βραχιονίου.

Πλευρική στήλη

Η πλάγια στήλη περιλαμβάνει το πλάγιο τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον πλάγιο επικόνδυλο και τον πλάγιο κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού του βραχιονίου.

Coronoid Fossa και Olecranon Fossa

Ανάμεσα στις δύο στήλες βρίσκονται ο πρόσθιος κορωνοειδής βόθρος και ο οπίσθιος ωλεκράνος βόθρος.

Μηχανισμός Τραυματισμού σε Κατάγματα Άπω Βραχιονίου

Το άπω βραχιόνιο οστό χωρίζεται στην έσω στήλη και στην πλάγια στήλη.

Γιατί το άπω βραχιόνιο οστό είναι επιρρεπές σε κατάγματα;

Ως κρίσιμο τμήμα της άρθρωσης του αγκώνα, τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου συχνά προκύπτουν από «άμεσο τραύμα» (όπως πτώση που προσγειώνεται στον αγκώνα) ή «έμμεσο τραύμα» (όπως κινήσεις συστροφής ή ρίψης).

- Μυϊκές δυνάμεις έλξης Πλευρική στήλη

Η έσω στήλη περιλαμβάνει το έσω τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον έσω επίκονδυλο και τον έσω κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένης της τροχιλίας του βραχιονίου. ·Ισχυρή σύσπαση των εσωτερικών στροφικών μυών ·Ισχυρή σύσπαση των καμπτήρων μυών του αγκώνα

- Τραύμα υψηλής ενέργειας

Εξωτερικές δυνάμεις όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος μπορεί να προκαλέσουν θρυμματισμένα κατάγματα ή να προσβάλουν την αρθρική επιφάνεια.

Coronoid Fossa και Olecranon Fossa

·Τροχαία ατυχήματα ·Πτώσεις από ύψος

Ταξινόμηση AO: Ακριβής πληκτρολόγηση για να καθοδηγήσει τις χειρουργικές αποφάσεις

Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης AO, τα κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου κατηγοριοποιούνται ως εξής, επηρεάζοντας άμεσα την επιλογή των στρατηγικών θεραπείας:

Τύπος Α: Εξωαρθρικά κατάγματα

- Α1: Απλό κάταγμα, χωρίς αρθρική προσβολή. - A2/A3: Προσκρουόμενα ή μετατοπισμένα κατάγματα μετάφυσης, απαιτείται προσοχή για γωνιακές παραμορφώσεις.

Τύπος Β: Μερικά αρθρικά κατάγματα

Η γραμμή κατάγματος περιλαμβάνει την επιφάνεια της άρθρωσης αλλά χωρίς πλήρη διαχωρισμό. η ανατομική ανάταξη είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της ομοιομορφίας της άρθρωσης.

Τύπος Γ: Πλήρη αρθρικά κατάγματα

- C1/C2: Απλά ενδοαρθρικά κατάγματα με προσβολή μεταφυσίου. - C3: θρυμματισμένα ενδοαρθρικά κατάγματα, τα πιο δύσκολα για θεραπεία. χρειάζεται σταθερή στερέωση για τη μείωση του κινδύνου μετατραυματικής αρθρίτιδας.. Τοπ

Σημασία ταξινόμησης:

Η ταξινόμηση AO διευκρινίζει τη σοβαρότητα του κατάγματος και παρέχει καθοδήγηση για την επιλογή πλάκας (π.χ. μονή έναντι διπλής πλάκας, σχέδια βιδών ασφάλισης) για να διασφαλιστεί τόσο η αντοχή στερέωσης όσο και η βιολογική ισορροπία.

Χειρουργική θεραπεία: Βασικά πλεονεκτήματα της στερέωσης πλακών

Αρχές θεραπείας:

Ακολουθώντας τη φιλοσοφία του AO: 'Ανατομική μείωση, σταθερή στερέωση και πρώιμη λειτουργική άσκηση.'

Τραύμα υψηλής ενέργειας

Εξωτερικές δυνάμεις όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος μπορεί να προκαλέσουν θρυμματισμένα κατάγματα ή να προσβάλουν την αρθρική επιφάνεια.

Αρχές Θεραπείας

• Ανατομική μείωση

• Σταθερή στερέωση

• Πρώιμη λειτουργική άσκηση

Χειρουργικές Ενδείξεις

• Αρθρική μετατόπιση >2mm

• Ανοιχτά κατάγματα

• Συνδυασμένη νευροαγγειακή βλάβη

• Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας

Στρατηγική στερέωσης πλακών

• Τεχνική διπλής πλάκας

Κατάλληλο για κατάγματα τύπου C. Η στερέωση τόσο από την έσω (π.χ. ανατομική πλάκα ασφάλισης) όσο και από την πλάγια (π.χ. παράλληλη πλάκα) πλευρές παρέχει τρισδιάστατη σταθερότητα και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής στροφικής παραμόρφωσης.

• Τεχνική μονής πλάκας

Χρησιμοποιείται για κατάγματα τύπου Α και μερικού τύπου Β. Οι προδιαμορφωμένες πλάκες που συμμορφώνονται με την ανατομία του περιφερικού βραχιονίου ελαχιστοποιούν την ανατομή των μαλακών ιστών.

• Ελάχιστα Επεμβατική Προσέγγιση

Συνδυάζεται με διαδερμική τοποθέτηση βιδών για μείωση του κινδύνου μόλυνσης και διατήρηση της παροχής περιοστικού αίματος.

Κλινική αξία στερέωσης πλακών

Εμβιομηχανικό πλεονέκτημα

Οι πλάκες κλειδώματος παρέχουν γωνιακή σταθερότητα, ιδιαίτερα ευεργετικές για ασθενείς με οστεοπόρωση.

Εγγύηση Λειτουργικής Ανάκτησης

Η ανατομική ανάταξη διατηρεί στο μέγιστο βαθμό την κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα, μειώνοντας τις επιπλοκές όπως η μη ένωση ή η κακή σύζευξη.

Προσαρμοσμένο σχέδιο

Οι πλάκες που έχουν σχεδιαστεί για συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων (π.χ. πλάκες στήριξης μεσοκονδυλικής κορυφογραμμής) βελτιστοποιούν τη μετάδοση δύναμης και επιταχύνουν την επούλωση των οστών.

Ανατομία του άπω βραχιονίου

Το άπω βραχιόνιο οστό χωρίζεται στην έσω στήλη και στην πλάγια στήλη.

Ενδιάμεση στήλη

Η έσω στήλη περιλαμβάνει το έσω τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον έσω επίκονδυλο και τον έσω κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένης της τροχιλίας του βραχιονίου.

Πλευρική στήλη

Η πλάγια στήλη περιλαμβάνει το πλάγιο τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον πλάγιο επικόνδυλο και τον πλάγιο κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού του βραχιονίου.

Coronoid Fossa και Olecranon Fossa

Ανάμεσα στις δύο στήλες βρίσκονται ο πρόσθιος κορωνοειδής βόθρος και ο οπίσθιος ωλεκράνος βόθρος.

Ανατομία του άπω βραχιονίου

Το άπω βραχιόνιο οστό χωρίζεται στην έσω στήλη και στην πλάγια στήλη.

Ενδιάμεση στήλη

Η έσω στήλη περιλαμβάνει το έσω τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον έσω επίκονδυλο και τον έσω κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένης της τροχιλίας του βραχιονίου.

Πλευρική στήλη

Η πλάγια στήλη περιλαμβάνει το πλάγιο τμήμα της μετάφυσης του βραχιονίου οστού, τον πλάγιο επικόνδυλο και τον πλάγιο κόνδυλο, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού του βραχιονίου.

Coronoid Fossa και Olecranon Fossa

Ανάμεσα στις δύο στήλες βρίσκονται ο πρόσθιος κορωνοειδής βόθρος και ο οπίσθιος ωλεκράνος βόθρος.