Великий фрагмент відноситься до групи фіксації кісток, що застосовуються в ортопедичній хірургії для лікування переломів довгих кісток, таких як стегнова кістка (кістка стегна), великогомілкової кістки (кістка гомілки) та плечова кістка (кістка верхньої руки).
Ці імплантати призначені для стабілізації перелому шляхом подолання зазору і дозволяючи кістці заживати у правильному положенні. Великі фрагментні імплантати зазвичай складаються з металевих пластин та гвинтів, які хірургічно імплантуються на поверхню кісток, щоб утримувати фрагменти кісток на місці.
Пластини та гвинти більші та сильніші, ніж ті, що використовуються в невеликих фрагментних імплантатах, оскільки їм потрібно підтримувати більшу вагу і витримувати більші сили. Великі фрагментні імплантати, як правило, використовуються при більш сильних переломах, які потребують більш широкої стабілізації.
Замикаючі пластини, як правило, виготовляються з біосумісних матеріалів, таких як титан, титановий сплав або нержавіюча сталь. Ці матеріали мають відмінну міцність, жорсткість та корозійну стійкість, що робить їх ідеальними для використання в ортопедичних імплантатах. Крім того, вони інертні і не реагують на тканини тіла, зменшуючи ризик відторгнення або запалення. Деякі замикаючі пластини також можуть бути покриті матеріалами, такими як гідроксиапатит або інші покриття для поліпшення їх інтеграції з кістковою тканиною.
І титанові, і пластини з нержавіючої сталі зазвичай використовуються в ортопедичних операціях, у тому числі для замикаючих тарілок. Вибір між двома матеріалами залежить від декількох факторів, включаючи тип операції, історію та уподобання хвороби пацієнта, досвід та перевагу хірурга.
Титан - це легкий і сильний матеріал, який є біосумісним і стійким до корозії, що робить його відмінним вибором для медичних імплантатів. Титанові пластини менш жорсткі, ніж пластини з нержавіючої сталі, що може допомогти зменшити напругу на кістці та сприяти загоєнню. Крім того, титанові таблички є більш радіолюцистичними, а це означає, що вони не заважають тестам візуалізації, таких як рентген або МРТ.
З іншого боку, нержавіюча сталь - це сильніший і жорсткіший матеріал, який також є біосумісним і стійким до корозії. Він застосовувався в ортопедичних імплантатах десятиліттями і є випробуваним матеріалом. Пластини з нержавіючої сталі дешевші, ніж титанові пластини, що може бути врахуванням для деяких пацієнтів.
Титанові пластини часто використовуються в хірургії через їх унікальні властивості, які роблять їх ідеальним матеріалом для медичних імплантатів. Деякі з переваг використання титанових табличок в хірургії включають:
Біосумісність: Титан дуже біосумісний, а це означає, що він навряд чи спричинить алергічну реакцію або відкинути імунну систему організму. Це робить його безпечним та надійним матеріалом для використання в медичних імплантатах.
Сила та довговічність: Титан - це один із найсильніших і найцікавіших металів, що робить його ідеальним матеріалом для імплантатів, які повинні протистояти напруженню та штамам повсякденного використання.
Корозійна резистентність: Титан високо стійкий до корозії і рідше реагує з тілесними рідинами або іншими матеріалами в організмі. Це допомагає запобігти розіграшу або руйнування імплантату з часом.
Радіоздатність: Титан є високочастотним, а це означає, що його можна легко побачити на рентгенівських променах та інших тестах візуалізації. Це полегшує лікарі контролювати імплантат та забезпечити належне функціонування.
Блокування пластини використовуються в ортопедичних операціях для забезпечення стабільності та підтримки кісток, які розбиваються, зламані або ослаблені через захворювання або травму.
Пластина кріпиться до кістки за допомогою гвинтів, а гвинти закриваються в пластину, створюючи конструкцію з фіксованим кутом, яка забезпечує міцну підтримку кістки під час процесу загоєння. Замикаючі пластини зазвичай використовуються при лікуванні переломів зап'ястя, передпліччя, щиколотки та ніг, а також при операціях із спинним синтезом та іншими ортопедичними процедурами.
Вони особливо корисні у випадках, коли кістка тонка або остеопоротична, оскільки механізм блокування пластини забезпечує додаткову стабільність і знижує ризик недостатності імплантатів.
Кісткова пластина - це медичний пристрій, який використовується для стабілізації переломів кісток під час процесу загоєння. Це плоский шматок металу, як правило, виготовлений з нержавіючої сталі або титану, який кріпиться до поверхні кістки за допомогою гвинтів. Пластина діє як внутрішня осколка, щоб утримувати розбиті фрагменти кісток у належному вирівнюванні та забезпечують стабільність під час процесу загоєння. Гвинти закріплюють тарілку до кістки, а пластина утримує фрагменти кісток у правильному положенні. Кісткові пластини призначені для забезпечення жорсткої фіксації та запобігання руху на місці перелому, що дозволяє кістці правильно заживати. З часом кістка виросте навколо тарілки і включатиме її в навколишню тканину. Після того, як кістка повністю зажила, пластину можна видалити, хоча це не завжди потрібно.
Замикаючі гвинти не забезпечують стиснення, оскільки вони розроблені для замикання в тарілці та стабілізації фрагментів кісток через конструкції з фіксованим кутом. Стиснення досягається за допомогою не замикаючих гвинтів, які розміщуються в стиснених прорізах або отворах тарілки, що дозволяє стиснути стиснення кісткових фрагментів у міру затягування гвинтів.
Нормально відчувати біль і дискомфорт після того, як під час операції вставляли пластини та гвинти. Однак біль з часом повинен стихати, коли організм заживає, а хірургічний майданчик відновлюється. Біль можна керувати за допомогою ліків та фізичної терапії. Важливо дотримуватися післяопераційних інструкцій, наданих хірургом, та повідомити про будь-які постійні або погіршення болю медичній команді. У рідкісних випадках апаратне забезпечення (пластини та гвинти) можуть викликати дискомфорт або біль, і в таких випадках хірург може рекомендувати видалення обладнання.
Час, який потрібно, щоб кістки вилікувались з плитами та гвинтами, може змінюватися залежно від тяжкості травми, розташування травми, типу кістки, віку та загального здоров’я пацієнта. Взагалі, може зайняти кілька тижнів до декількох місяців, щоб кістки повністю зажили за допомогою плит та гвинтів.
Протягом початкового періоду одужання, який зазвичай триває близько 6-8 тижнів, пацієнту потрібно буде носити акторський або дужку, щоб утримати уражену ділянку іммобілізованою та захищеною. Після цього періоду пацієнт може розпочати фізичну терапію або реабілітацію, щоб покращити діапазон руху та сили у постраждалі.
Однак важливо зазначити, що процес загоєння не завершений після видалення лиття або дужки, і для повного переробки кістки може знадобитися ще кілька місяців, щоб повністю переробити її первісну силу. У деяких випадках у пацієнтів може виникнути залишковий біль або дискомфорт протягом декількох місяців після травми, навіть після того, як кістка зажила.