Анатомія дистального відділу плечової кістки
Дистальний відділ плечової кістки поділяється на медіальний стовп і латеральний стовп.
Медіальна колона
Медіальний стовп включає медіальну частину метафіза плечової кістки, медіальний надвиросток і медіальний виросток, включаючи трохлею плечової кістки.
Бічна колона
Бічний стовп включає латеральний відділ метафіза плечової кістки, латеральний надвиросток і латеральний виросток, включаючи капітулум плечової кістки.
Вінцеподібна ямка та ямка локтевого крана
Між двома колонами розташовані передня вінцева ямка і задня локтева ямка.
Дистальна плечова позасуглобова фіксуюча пластина
★★★★★
4,9/5 (128 відгуків)
Ця пластина призначена для позасуглобових переломів дистального відділу плечової кістки, спрямованих на метафізарну область без залучення поверхні суглоба. Його стопорні гвинти забезпечують кутову стабільність, що робить його особливо придатним для пацієнтів з остеопорозом або складними переломами.
Позасуглобова фіксація
Різнонаправлені фіксуючі гвинти
для анатомічного контуру
Комбіновані отвори
Механізм ушкодження при переломах дистального відділу плечової кістки
Дистальний відділ плечової кістки поділяється на медіальний стовп і латеральний стовп.
Чому дистальний відділ плечової кістки схильний до переломів?
Переломи дистального відділу плечової кістки, як важливої частини ліктьового суглоба, часто є наслідком «прямої травми» (наприклад, падіння на лікоть) або «непрямої травми» (такої як скручування або кидок).
- Сила тяги м'язів бічної колони
Медіальний стовп включає медіальну частину метафіза плечової кістки, медіальний надвиросток і медіальний виросток, включаючи трохлею плечової кістки. · Сильне скорочення м'язів внутрішнього ротатора · Сильне скорочення м'язів-згиначів ліктя
- Високоенергетична травма
Зовнішні сили, такі як дорожньо-транспортні пригоди або падіння з висоти, можуть призвести до осколкових переломів або залучити суглобову поверхню.
Вінцеподібна ямка та ямка локтевого крана
·Дорожньо-транспортні пригоди ·Падіння з висоти
Дистально-латеральна плечова фіксуюча пластина
★★★★★
4,9/5 (128 відгуків)
Розроблена для переломів бічної колони, ця пластина підходить для капітелярних або надвиросткових переломів, забезпечуючи механічну підтримку через бічний доступ для полегшення ранньої реабілітації.
Стабілізація бічної колони
Фіксація суглобового уламка
Захист радіального нерва
Динамічна компресія
Класифікація AO: точне введення тексту для прийняття хірургічних рішень
Згідно з системою класифікації AO, переломи дистального відділу плечової кістки класифікуються наступним чином, що безпосередньо впливає на вибір тактики лікування:
Тип А: Позасуглобові переломи
- A1: простий перелом без ураження суглобів. - A2/A3: вдавлені або зміщені метафізарні переломи, необхідна увага при кутових деформаціях.
Тип B: Часткові переломи суглобів
Лінія перелому охоплює суглобову поверхню, але без повного роз’єднання; анатомічна репозиція необхідна для відновлення конгруентності суглоба.
Тип C: повні переломи суглобів
- C1/C2: прості внутрішньосуглобові переломи з метафізарним залученням. - C3: осколкові внутрішньосуглобові переломи, які найбільш складні для лікування; стабільна фіксація потрібна для зниження ризику посттравматичного артриту. Loc
Значення класифікації:
Класифікація AO уточнює ступінь тяжкості перелому та надає вказівки щодо вибору пластини (наприклад, одна чи подвійна пластина, конструкції фіксуючих гвинтів), щоб забезпечити міцність фіксації та біологічний баланс.
Дистальна медіальна плечова фіксуюча пластина
★★★★★
4,9/5 (128 відгуків)
Ця пластина є рішенням внутрішньої фіксації для переломів медіальної колони дистального відділу плечової кістки, забезпечуючи підтримку через медіальний доступ для запобігання варусній деформації, часто використовується у випадках переломів корональної площини.
Опора медіальної колони.
Низькопрофільний дизайн.
Гвинти корональної площини.
Сумісність із подвійним покриттям.
Хірургічне лікування: основні переваги фіксації пластин
Принципи лікування:
Дотримуючись філософії AO: «Анатомічне зменшення, стабільна фіксація та ранні функціональні вправи».
Високоенергетична травма
Зовнішні сили, такі як дорожньо-транспортні пригоди або падіння з висоти, можуть призвести до осколкових переломів або залучити суглобову поверхню.
Принципи лікування
Хірургічні показання
Стратегія фіксації пластини
Підходить для переломів типу С. Фіксація як з медіального (наприклад, анатомічна фіксуюча пластина), так і з латерального (наприклад, паралельна пластина) сторін забезпечує тривимірну стабільність і знижує ризик післяопераційної ротаційної деформації.
Використовується при переломах типу А та часткового типу В. Попередньо контурні пластини, що відповідають дистальній анатомії плечової кістки, мінімізують розсічення м’яких тканин.
У поєднанні з черезшкірним розміщенням гвинта для зниження ризику інфекції та збереження періостального кровопостачання.
Клінічне значення фіксації пластини
Біомеханічна перевага
Фіксуючі пластини забезпечують кутову стабільність, особливо корисну для пацієнтів з остеопорозом.
Гарантія відновлення працездатності
Анатомічна репозиція найбільшою мірою зберігає рухливість ліктьового суглоба, зменшуючи такі ускладнення, як незрощення або неправильне зрощення.
Індивідуальний дизайн
Пластини, сформовані для певних типів переломів (наприклад, опорні пластини міжвиросткового гребеня), оптимізують передачу сили та прискорюють загоєння кісток.
Анатомія дистального відділу плечової кістки
Дистальний відділ плечової кістки поділяється на медіальний стовп і латеральний стовп.
Медіальна колона
Медіальний стовп включає медіальну частину метафіза плечової кістки, медіальний надвиросток і медіальний виросток, включаючи трохлею плечової кістки.
Бічна колона
Бічний стовп включає латеральний відділ метафіза плечової кістки, латеральний надвиросток і латеральний виросток, включаючи капітулум плечової кістки.
Вінцеподібна ямка та ямка локтевого крана
Між двома колонами розташовані передня вінцева ямка і задня локтева ямка.
Анатомія дистального відділу плечової кістки
Дистальний відділ плечової кістки поділяється на медіальний стовп і латеральний стовп.
Медіальна колона
Медіальний стовп включає медіальну частину метафіза плечової кістки, медіальний надвиросток і медіальний виросток, включаючи трохлею плечової кістки.
Бічна колона
Бічний стовп включає латеральний відділ метафіза плечової кістки, латеральний надвиросток і латеральний виросток, включаючи капітулум плечової кістки.
Вінцеподібна ямка та ямка локтевого крана
Між двома колонами розташовані передня вінцева ямка і задня локтева ямка.
