Клінічна та комерційна синергія проксимального латерального відділу великогомілкової кістки Блокуюча пластина

перелом медіального плато (перелом/підвивих коліна)

Тип V:

Двохвиростковий перелом із розщепленнями медіального та латерального плато

Тип VI:

Двосторонній перелом плато з відривом метафіза великогомілкової кістки від ніжки великогомілкової кістки

Абсолютні показання

• Зміщення поверхні суглоба >2 мм або бічне зміщення >5 мм

• Відкритий перелом/поєднання остеофасціального компартмент-синдрому

• Нестабільність коліна (внутрішня/зовнішня ротація >5°) або пошкодження зв’язок, що потребує відновлення.

Відносні показання

• Літні пацієнти, які потребують ранньої мобілізації

• Комбіноване пошкодження меніска, що вимагає артроскопічного дослідження

1. Хірургічний доступ

Хірургічний розріз вибирається латеральнішим або медіальнішим від коліна, залежно від місця перелому. Бічний розріз зазвичай використовується для переломів латерального плато, що поширюється від латерального виростка стегнової кістки до латерального бугра великогомілкової кістки. Шкіру розрізають, а потім шар за шаром відокремлюють, звертаючи увагу на захист загального малогомілкового нерва, при цьому рух має бути обережним при оголенні кінця перелому, щоб уникнути посилення травми м’яких тканин.

2. Репозиція суглобової поверхні

Зруйновану суглобову поверхню піднімають періостальним знімачем і підтверджують процес повторною флюорографією на апараті з С-дугою. При осколкових переломах іноді необхідно імплантувати алотрансплантат або штучну кісткову опору нижче суглобової поверхні. Поверхня суглоба повинна бути рівною, а різниця висоти зі здорової сторони не повинна перевищувати 2 мм, що безпосередньо визначає відновлення функції суглоба після операції.

3. Подальше спостереження

Складні переломи, що включають метафіз, вимагають опорної фіксації пластиною, причому L-подібна Блокуючі пластини зазвичай використовується для латеральної пластини та Т-подібні пластини для медіальної. Для двовиросткових переломів деякі хірурги вибирають двосторонню фіксацію пластиною, але слід бути обережним, щоб уникнути надмірного видалення окістя, яке може вплинути на кровопостачання.

Анатомічна посадка:

Попередньо сформований дизайн для населення Азії, Африки та Латинської Америки з морфологією великогомілкової кістки (біомеханічні таблиці порівняння можна додати).

Багатоосьова система Блокувальний гвинт адаптується до різної щільності кісток (наприклад, остеопороз у літніх африканців, високоенергетична травма у молодих азіатів)

Співвідношення витрат і вигод:

Збільшений відсоток успішності одноразової процедури та зниження витрат на перегляд (порівняйте дані стандартної пластини)

Висока довговічність і знижена частота заміни інструментів у віддалених районах.

Зручність оператора:

Спрощений хірургічний процес (наприклад, мінімально інвазивна техніка MIPO), скорочена крива навчання для хірургів.

Портативні інструменти підтримки для обмежених ресурсів