Клінічна та комерційна синергія проксимальної великогомілкової пластини

Медіальний перелом плато (перелом/підвивіна коліна)

Тип V:

Бікондилярний перелом, що включає медіальні та бічні плато

Тип VI:

Двостороння перелом плато з розділенням метафіза великогомілкової кістки від стебла великогомілкової кістки

Абсолютні показання

• Обмін поверхні суглоба> 2 мм або бічне переміщення> 5 мм

• Відкритий перелом/комбінація синдрому остеофасціального відділення

• Нестабільність коліна (внутрішнє/зовнішнє обертання> 5 °) або зв’язка, що вимагає відновлення.

Відносні показання

• Літні пацієнти, які потребують ранньої мобілізації

• Комбінована травма меніска, що вимагає артроскопічного розвідки

1. Хірургічний доступ

Хірургічний розріз вибирається як бічний або медіальний до коліна, залежно від місця перелому. Бічний розріз зазвичай використовується при бічних переломах плато, що простягається від бічної стегнової кондилоти до бічної бульбашки великогомілкової кістки. Шкіру вирізають, а потім відокремлюють шар на шар, звертаючи увагу на захист загального перонеального нерва, і рух повинен бути ніжним при опроміненні кінця руйнування, щоб уникнути загострення травми м'якої тканини.

2. Перестановка суглобової поверхні

Згорнута суглобова поверхня піднімається за допомогою періостальної стриптизера, а процес підтверджується повторною флюороскопією за допомогою машини C-ARM. Для переломів, що відмовляються, іноді необхідно імплантувати алотрансплантат або штучну підтримку кісток нижче суглобової поверхні. Поверхня суглоба повинна бути плоскою, а різниця у висоті від здорової сторони не повинна бути більше 2 мм, що безпосередньо визначає відновлення функції суглоба після операції.

3. Подальше спостереження

Складні переломи, що включають метафіз, потребують сприятливої ​​фіксації пластини, з L-подібними фіксованими пластинами, які зазвичай використовуються для бічної пластини та Т-подібних пластин для медіальної. Для бікондилярних переломів деякі хірурги вибирають двосторонню фіксацію пластини, але слід бути обережним, щоб уникнути надмірного зачистки периостему, що може вплинути на кровопостачання.

Анатомічне пристосування:

Попередньо форма дизайну для азіатської, африканської та латиноамериканської популяції з морфологією великогомілкової кістки (можуть бути додані біомеханічні таблиці порівняння).

Багатоаксіальна замок гвинтова система адаптується до різних кісткових щільності (наприклад, остеопороз у дорослих африканців, високоенергетична травма у азіатських молодих людей)

Коефіцієнт витрат та вигод:

Збільшення рівня успішності по одній процедурі та зменшення витрат на перегляд (порівняйте звичайні дані про пластини)

Висока міцність та зменшена частота заміни приладів у віддалених районах.

Дружелюбність оператора:

Спрощений хірургічний процес (наприклад, малоінвазивна техніка MIPO), скорочена крива навчання для хірургів.

Портативні інструменти для підтримки для обмежених ресурсами