តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើការជួសជុលផ្ទៃក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹងអន្តរកម្មការបរាជ័យ?

ការបាក់ឆ្អឹងហ៊ីបត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យចំនួន 500.000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ពួកគេមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពជីវិតបច្ចុប្បន្នមានចំនួន 3-7% នៃមរណភាពនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងអត្រាមរណភាពរយៈពេលមួយឆ្នាំ 19.4-58% ។ ប្រមាណជាពាក់កណ្តាលនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទាំងអស់គឺការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric (វា) ។ ការផ្សាំទូទៅបំផុតពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលវាការបាក់ឆ្អឹងគឺជាក្រចក cephalomedullary (CMN) និងវីសត្រគាករអិល (SHS) ។

ទោះបីជាមានភាពជឿនលឿនក្នុងបច្ចេកវិទ្យាភាពអចេតនាឆ្អឹងនិងការបរាជ័យនៃការជួសជុលដូចជាការជ្រៀតចូលនៃក្បាលរបស់ស្ត្រីនៅតែកើតមានហើយអាចមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានរាយការណ៍ពីអត្រាសំណងចំនួនរហូតដល់ 6% ជាមួយនឹងការផ្សាំទំនើប។ កត្តាហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃការជួសជុលរួមមានចម្ងាយជំនួយការបាក់ឆ្អឹង Pripple, លំនាំបាក់ឆ្អឹងមិនមានស្ថេរភាពដែលមិនមានស្ថេរភាពដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចំហៀងឬនៅកណ្តាលនៃមុំខាងក្នុងនៃមុំសរសៃប្រសាទ។ ភាពចាស់និងជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការជួសជុលផងដែរ។

អ្នកជំងឺនិងវិធីសាស្ត្រ

នេះគឺជាការស្ទង់មតិអតីតកាលរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅតាមស្ថាប័នចំនួនពីរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពមួយនៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងធំមួយ។ កំណត់ហេតុករណីរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ចំនួន 2 នាក់ (JS និង BC) ត្រូវបានគេសួរសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយដំបូងនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់វាចាប់ពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលត្រួតពិនិត្យស្ថាប័ន។ ការប្រើប្រាស់ការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការត្រួតពិនិត្យកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តអេឡិចត្រូនិច (EMR) នៃកំណត់ត្រាប្រតិបត្តិការនិងកាំរស្មីអ៊ុមទស្សន៍។ យើងបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានសញ្ញានៃការពង្រឹងការពង្រឹងក្នុងការធ្វើវិសោធនកម្មបន្ទាប់ពីបានបរាជ័យក្នុងលទ្ធផលដំបូងរបស់ស៊ីអិនឬការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់វា (រូបភាពទី 1) ។ យើងមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកិត្តិយសរបស់ស្ត្រីឬការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរការពង្រឹងដោយការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍និងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការធ្វើឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលវះកាត់ការកែប្រែដំបូង។

រូបភាពទី 1 ស្ត្រីអាយុ 76 ឆ្នាំម្នាក់បានទទួលយកក្រចកដែកគោលដើម្បីធ្វើឱ្យមានការបាក់ក្រពេញអាទិទេព (ក) ដែលមានការឈឺចាប់ត្រគាកជាប់លាប់ 2 ខែក្រោយមកដោយសារតែការវះកាត់ផ្សាំ (ខ) ។

បច្ចេកទេសវះកាត់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការជួសជុលដំបូងជាមួយស៊ីអឹមយើងបានអនុវត្តក្បាលជំនួសក្រចកដែលបានកែប្រែនិងការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។ ដំបូងការវះកាត់ 5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ Trochmer ធំជាងនេះការណែនាំមួយត្រូវបានដាក់ចូលទៅផ្នែកម្ខាងនៃក្រចកហើយឆ្អឹងទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកខាងជិតនៃក្រចកដោយប្រើកាំរស្មីបើកចំហ។ បន្ទាប់ទួណឺវីសប៉ុលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ធូរវីសនៃការជួសជុលនៅផ្នែកខាងលើនៃស៊ីអឹម (រូបភាពទី 2) ។

រូបភាពទី 2 ការធ្វើឱ្យវីនដូវីសដែលមានជីវជាតិបង្ហាញថាវីសស៊ីដិនដែលកំពុងចូលរួមនិងបន្ធូរវីសដែលបានដែកគោលពីមុន។

ការវះកាត់ឆ្លងដែន 1-2 ស៊ី។ អិមត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈអេលជីជីអអាយកសួគ៌ (ITB) Fascia ។ ក្រចកក្បាលដើមត្រូវបានយកចេញដោយមានមគ្គុទេសក៍ដែលមានខ្សែស្រឡាយបញ្ច្រាស (រូបភាពទី 3) ។ ក្នុងករណីដែលមានក្បាល famoration ដែលជាមគ្គុទ្ទេសក៍ប្រហោងដែលមានវីសចាក់សោរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ (រូបភាពទី 3) ។ ជាពិសេសម៉ាទ្រីសត្រូវបានចាក់ច្បារដំបូងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃពីរស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកាណុងបីដងហើយបន្ទាប់មកដាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលបែកខ្ញែកដោយបញ្ចូលឡើងវិញនូវស្រទាប់ពីរខាងក្រៅ។

រូបភាពទី 3, anteroporeior (ក) និងរូបភាពក្រោយ (ខ) នៃអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតបង្ហាញពីក្បាលស្ត្រីដែលមានអំពើពុករលួយ។

បន្ទាប់មកអវយវៈគឺជាការទាក់ទាញហើយបន្ទាប់មកការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានដាក់ឱ្យចូលក្នុងអាន់ឌុបសម្រាប់ការជួសជុលឡើងវិញ។ ក្នុងករណីមានជំងឺគ្រុនចាញ់ឬការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរដើមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត 1/4 'ដែលវាមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីផលិតមុំសរសៃប្រសាទដែលមានភាពប្រសើរឡើង (គោលដៅ> 130 °> 130 °) ។

វីសថ្មីឬដាវវង់ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង subchondal នៅក្នុងក្បាលរបស់ស្ត្រីនៅតាមអ័ក្សនៃកញ្ចឹងកដែលធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនប្រុងប្រយ័ត្នកុំធ្វើឱ្យក្បាល (រូបភាពទី 4) ។ វីសត្រូវបានដាក់ចៀសវាងបំពង់ក្រចកពីមុនដោយចេតនាប៉ុន្តែនៅតែចង្អុលបង្ហាញពីការបញ្ចប់នៅកណ្តាលនៃក្បាលរបស់ស្ត្រី។ (រូបភាពទី 5)

រូបភាពទី 4, anteroporeior (ក) និងរូបភាពក្រោយ (ខ) រូបភាពរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតដែលបង្ហាញពីការបញ្ចូលម្ជុលរបស់ Kerfing តាមបណ្តោយផ្លូវរបស់ក្រចកក្បាលថ្មី។

រូបភាពទី 5 ការបង្ហាញកាំរស្មីដែលបង្ហាញពីការបញ្ចូលកាំបិតស៊ីផូឡាមឡូសថ្មីនៅតាមមគ្គុទេសក៍ដែលមានលក្ខណៈមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយវីសដែលបានកំណត់ជាបន្តបន្ទាប់។

ទីបំផុតក្បាលស្រីត្រូវបានបំពេញដោយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដោយប្រើប្រព័ន្ធស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលអាចចាក់បាន (រូបភាព 6) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកទៅចៀសវាងការហូតចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចពេលវេលានិងការកែតម្រូវជម្រៅនិងការតំរង់ទិសនៃ Cannula Cannula ។

រូបភាពទី 6 ការបង្ហាញរូបភាពកើនឡើងស៊ីម៉ងត៍ដំបូង (ក) ការបំពេញបណ្តើរ ៗ បណ្តើរ ៗ (ខ) រហូតដល់ពិការភាពក្បាលរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបំពេញ (គ) ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការជួសជុលដំបូងនៃអេសអេសយើងដកអេសអេសចេញហើយដាក់រយៈពេលវែង។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យមានការវះកាត់ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រោម Trochanter ធំជាងមុននិងកំណត់អត្តសញ្ញាណអាយធីប៊ីវះកាត់ត្រូវបានបណ្តេញចេញនៅលើចានក្រោយ។ វីសចានទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើទួណឺវីសដែលសមរម្យហើយចានក្រោយត្រូវបានយកចេញ។ វីសស្ត្រេសត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងមគ្គុទេសក៍ខ្សែស្រឡាយបញ្ច្រាសដូចដែលបានពិពណ៌នាពីមុនដើម្បីដាក់ការបាក់ឆ្អឹងទៅកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យមានកំរិតខ្ពស់។ ការវះកាត់ 5 សង់ទីម៉ែត្របន្ទាប់មកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចុងនៃ Trochanter ធំជាងមុនដែលបានពិពណ៌នាពីមុន។ លួសមគ្គុទេសក៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលនៅចុងជិតបំផុតនៃ Trochanter ធំជាងមុននិងទំនើបចូលទៅក្នុងដើមរបស់ Femoral ។ អ្នកបើកចំហរបើកចំហត្រូវបានណែនាំនៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃមគ្គុទ្ទេសក៍មគ្គុទ្ទេសក៍។ កែងដៃបាល់ដែលមានបាល់វែងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណុចកណ្តាលនៃ femur ដែលនៅឆ្ងាយពីកម្រិតនៃ patella នេះ។ បន្ទាប់ការរំលោភបំពានបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ការញ័ររញ្ជួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាមានឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកជំងឺទាំងអស់របស់យើងបានទទួលក្រចក CMN វែងមួយដែលមាន TFN-Root (TFNA) ប្រព័ន្ធដែកគោល intofimullary មួយដែលមានរាងពងក្រពើ (Defuy-សំយោគ, Raynham, MA) ។

ការបិរេកាហ

បច្ចេកទេសរបស់យើងប្រើការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេលជួសជុលការកែប្រែ។ ការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍ស៊ីម៉ងត៍សម្រាប់ការជួសជុលដំបូងនៃការបាក់ឆ្អឹង Festeopal ដ៏ធំទូលំទូលាយត្រូវបានសិក្សាហើយបានបង្ហាញលទ្ធផលជីវគីមីនិងលទ្ធផលគ្លីនិកល្អ។ ការពិនិត្យឡើងវិញថ្មីៗនេះបានរាយការណ៍ថាការពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍ថយចុះបណ្តាលឱ្យមានផ្ទុកការបរាជ័យខ្ពស់ជាងមុនដែលកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅនិងផលវិបាកតិចជាងមុនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការជួសជុលដោយបង្ខំ។ ការសិក្សានាពេលអនាគតដែលមានចៃដន្យក៏បានរាយការណ៍ផងដែរថាមិនមានបញ្ហាឡើងវិញឬភាគរោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅស៊ីម៉ងត៍នៅក្នុងក្រុមពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍បើប្រៀបធៀបជាមួយករណីចំនួន 6 នៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានផ្ទេរ។

អត្រាមរណភាពនៃការបាក់ត្រគាកខ្ពស់។ ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានពិពណ៌នាអំពីអត្រាមរណភាព 3-7 ភាគរយនៃអត្រាមរណភាពដែលដោយការស្លាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំមានការថយចុះពី 19,4% ទៅ 58% ។ ជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹងរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានចំនួន 27% នៃអត្រាមរណភាពក្នុងមួយឆ្នាំ។ ស៊េរីគ្លីនិករបស់យើងបានបង្ហាញថាគ្មានអត្រាមរណភាពនៅមន្ទីរពេទ្យនិងអត្រាមរណភាពរយៈពេលមួយឆ្នាំ 13,6% ដែលមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអក្សរសិល្ប៍។ ដោយសារតែគ្រែគ្រែដំបូងដែលទទួលបានការចល័តបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានជាប់ទាក់ទងនឹងជីវិតរមែងស្លាប់ការវះកាត់ល្អនិងលទ្ធផលនៃមុខងាររបស់យើងអាចពន្យល់ពីមរណភាពទាបក្នុងអ្នកជំងឺរបស់យើង។

ការបហ្ចប់

ការពង្រឹងការធ្វើវិសោធនកម្មស៊ីម៉ងត៍គឺជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងចំណាយសម្រាប់ការបរាជ័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមិនឆ្លងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានស្តុកឆ្អឹងអាសេតាតាថលគ្រប់គ្រាន់។

អ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងអន្តរបឋមសិក្សាតាមអមដោយការជួសជុលការត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលស៊ីម៉ងត៍បានបង្ហាញពីលទ្ធផលយូរអង្វែងនិងលទ្ធផលនៃជីវិត។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលភាគច្រើននៃផ្ទៃ acetular ដែលត្រូវបានរក្សាទុកហើយក្បាលដែកនៅតែមាននៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់ស្ត្រី។ ដោយពិចារណាលើដែនកំណត់នៃការកែប្រែជំងឺរលាកក្រពេញនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺចំណាស់របស់អ្នកទេសចរដែលធ្វើឱ្យមានការសន្យាក្នុងការកាត់បន្ថយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលកាត់បន្ថយពេលវេលានិងការចំណាយលើក្រុមអ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទិញការផ្សាំថ្នាំនិងឧបករណ៍ឆ្អឹង?

សរមាប់ czmeditech , យើងមានបន្ទាត់ផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានការវះកាត់, និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា, ផលិតផលរួមទាំង ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intriamhullary, ចានស្នូ, ចានចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, អ្នកជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឈុតឧបករណ៍គាំទ្ររបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតយើងប្តេជ្ញាអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មីៗជាបន្តបន្ទាប់និងពង្រីកខ្សែផលិតផលដើម្បីបំពេញតម្រូវការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងមានការប្រកួតប្រជែងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនិងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ទាំងមូល។

យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអ៊ីម៉ែលសុន្ទរកថា SOMALLY@oRThopedic -china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ឥតគិតថ្លៃឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727) ។

ប្រសិនបើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែមសូមចុច czmeditech ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។