ಇಂಟರ್ ಆವರ್ತಕ ಮುರಿತದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ವಿಫಲವಾದರೆ ಏನು?

ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 500,000 ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಚಂಡ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ 3-7% ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ 19.4-58%. ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ (IT) ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಐಟಿ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳೆಂದರೆ ಸೆಫಲೋಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲ್ (ಸಿಎಮ್‌ಎನ್) ಮತ್ತು ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂ (ಎಸ್‌ಎಚ್‌ಎಸ್).

ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮೂಳೆ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಮುಂತಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆಧುನಿಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ 6% ವರೆಗಿನ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ದರಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಟಿಪ್-ಟಿಪ್ ಡಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ (TAD) >25 mm, ಅಸಮರ್ಪಕ ಮುರಿತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಇರುವ ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಸ್ಪೈಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಂಡದ ಕೋನದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಕೂಡ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ಇದು ದೊಡ್ಡ ಮೆಟ್ರೋಪಾಲಿಟನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ಇರುವ ಎರಡು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಪರಿಶೀಲನಾ ಮಂಡಳಿಯ ಅನುಮೋದನೆಯ ನಂತರ ಜನವರಿ 2018 ರಿಂದ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2021 ರವರೆಗೆ ಐಟಿ ಮುರಿತಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಸಿಮೆಂಟ್-ಬಲವರ್ಧಿತ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಬ್ಬರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ (ಜೆಎಸ್ ಮತ್ತು BC) ಕೇಸ್ ಲಾಗ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಬಳಕೆಯು ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆ (EMR) ಆಪರೇಟಿವ್ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವಿಫಲವಾದ ಆರಂಭಿಕ CMN ಅಥವಾ IT ಮುರಿತಗಳ SHS ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಬಲಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ಸೇರಿಸಿದ್ದೇವೆ (ಚಿತ್ರ 1). ನಾವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಬ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳು, ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ.

ಚಿತ್ರ 1. 76 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯು ಎಲುಬು (ಎ) ಯ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಮೊಳೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು, 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಛೇದನ (ಬಿ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿರಂತರ ಸೊಂಟದ ನೋವು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು

CMN ನೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನಾವು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ತಲೆ ಉಗುರು ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ 5-ಸೆಂ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಒಂದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಉಗುರಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ತೆರೆದ ರೀಮರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಉಗುರಿನ ಸಮೀಪದ ಭಾಗದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಮುಂದೆ, CMN ನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಲು ಷಡ್ಭುಜೀಯ ಸ್ಕ್ರೂಡ್ರೈವರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 2).

ಚಿತ್ರ 2, ಷಡ್ಭುಜೀಯ ಸ್ಕ್ರೂಡ್ರೈವರ್ ತೊಡಗಿರುವ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ನೇಯ್ದ ಸೆಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ.

1-2 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಡ್ಡ ಛೇದನವನ್ನು ನಂತರ ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ತಂತುಕೋಶದ (ITB) ತಂತುಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ತಲೆ ಉಗುರು ರಿವರ್ಸ್ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ (ಚಿತ್ರ 3) ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ರಂದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ದೂರದ ಲಾಕ್ ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3A). ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟ್ರಿಪಲ್ ಕ್ಯಾನುಲಾದ ಹೊರ ಎರಡು ಪದರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಇಂಜೆಕ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೊರಗಿನ ಎರಡು ಪದರಗಳನ್ನು ಮರುಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಂದ್ರ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಾಕಲಾಯಿತು.

ಚಿತ್ರ 3, ತೆರಪಿನ ಮೂಳೆ ದೋಷದ ನಾಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ (A) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ (B) ಚಿತ್ರಗಳು.

ಮುಂದೆ, ಅಂಗವನ್ನು ಎಳೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುರಿತವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಕ್ಸೋಸ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಮರುಸ್ಥಾನಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಯೂನಿಯನ್ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಸ್ ಹೀಲಿಂಗ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿಯನ್ನು 1/4' ಮೂಳೆಯ ಗೌಜ್ ಅನ್ನು ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸುಧಾರಿತ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಂಡದ ಕೋನವನ್ನು (ಗುರಿ >130 °) ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಹೊಸ ತಿರುಪು ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಬ್ಲೇಡ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಲೆಗೆ ಭೇದಿಸದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ (ಚಿತ್ರ 4). ಹಿಂದಿನ ಉಗುರು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತಿದೆ. (ಚಿತ್ರ 5)

ಚಿತ್ರ 4, ಹೊಸ ತಲೆಯ ಉಗುರಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಕೆರ್ಫಿಂಗ್ ಸೂಜಿಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಿಯ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ (ಎ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಬಿ) ಚಿತ್ರಗಳು.

ಚಿತ್ರ 5, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸೆಫಲೋಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಬ್ಲೇಡ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಂತರ ಸೆಟ್ ಸ್ಕ್ರೂನಿಂದ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ನಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6). ನೈಜ-ಸಮಯದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ಆಳ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 6, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ದೋಷವು ತುಂಬುವವರೆಗೆ (C) ಸಿಮೆಂಟ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಚಿತ್ರಣವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ (A), ಕ್ರಮೇಣ ಭರ್ತಿ (B).

SHS ನ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನಾವು SHS ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾದ CMN ಅನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತೇವೆ. 5-ಸೆಂ ಛೇದನವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ITB ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ಛೇದನವನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೂಡ್ರೈವರ್ ಬಳಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್‌ಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಟೆನ್ಷನ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ರಿವರ್ಸ್ ಥ್ರೆಡ್ ಗೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ದೊಡ್ಡ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 5-ಸೆಂ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಮೀಪದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ರೀಮರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದ್ದವಾದ ಬಾಲ್-ಟಿಪ್ಡ್ ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ನಡುಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೀಮಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು TFN-ADVANCED (TFNa) ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (DePuy-Synthes, Raynham, MA) ಜೊತೆಗೆ ಉದ್ದವಾದ CMN ಉಗುರು ಪಡೆದರು.

ಚರ್ಚೆ

ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ತಂತ್ರವು ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೊರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಿಮೆಂಟ್-ಬಲವರ್ಧಿತ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಎಮ್ಎನ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಯಾವುದೇ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ.

ಸೊಂಟ ಮುರಿತದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 3-7% ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮರಣವು 19.4% ರಿಂದ 58% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಐಟಿ ಮುರಿತಗಳು ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 27% ರಷ್ಟು ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸರಣಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಮರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 13.6% ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಾಹಿತ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರಂಭಿಕ ಹಾಸಿಗೆಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ನಮ್ಮ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿನ ಉತ್ತಮ ಆಂಬುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ

ಸಿಮೆಂಟ್-ಬಲವರ್ಧಿತ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಸಿಟಾಬುಲರ್ ಮೂಳೆ ಸ್ಟಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತವಲ್ಲದ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಲವರ್ಧಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ವಿಫಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ-ಜೀವನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಸೆಟಾಬುಲರ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಬಹುಪಾಲು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಉಗುರು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯೊಳಗೆ ಉಳಿದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ದುರ್ಬಲ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು?

ಫಾರ್ CZMEDITECH , ನಾವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲದ-ದವಡೆ ಮುಖದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರಕಾರಿಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಮೂಳೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ನಾವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ.

ನಾವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ WhatsApp ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727 . ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-china.com ಇಮೇಲ್ 18112515727

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ CZMEDITECH . ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು