បំណែកធំ សំដៅទៅលើក្រុមនៃ ការផ្សាំឆ្អឹងដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងវែងដូចជា femur (ឆ្អឹងភ្លៅ), tibia (ឆ្អឹង shin) និង humerus (ឆ្អឹងដៃខាងលើ)។
ការផ្សាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាលំនឹងការប្រេះស្រាំដោយការភ្ជាប់គម្លាតនិងអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងសះស្បើយក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ការផ្សាំបំណែកធំជាធម្មតាមានបន្ទះដែក និងវីសដែលត្រូវបានវះកាត់ដាក់លើផ្ទៃឆ្អឹងដើម្បីទប់បំណែកឆ្អឹងនៅនឹងកន្លែង។
ចាន និងវីសមានទំហំធំ និងខ្លាំងជាងឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការផ្សាំបំណែកតូចៗ ដោយសារពួកវាត្រូវការដើម្បីទ្រទ្រង់ទម្ងន់កាន់តែច្រើន និងទប់ទល់នឹងកម្លាំងកាន់តែច្រើន។ ការផ្សាំបំណែកធំត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលទាមទារឱ្យមានស្ថេរភាពកាន់តែទូលំទូលាយ។
បន្ទះចាក់សោជាធម្មតាត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដែលឆបគ្នានឹងជីវសាស្រ្តដូចជា ទីតានីញ៉ូម យ៉ាន់ស្ព័រ ទីតានីញ៉ូម ឬដែកអ៊ីណុក។ សមា្ភារៈទាំងនេះមានកម្លាំង ភាពរឹង និងធន់នឹងច្រេះ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាល្អសម្រាប់ប្រើក្នុងការផ្សាំឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានអសកម្មនិងមិនប្រតិកម្មជាមួយនឹងជាលិការាងកាយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធឬការរលាក។ បន្ទះចាក់សោខ្លះក៏អាចស្រោបដោយវត្ថុធាតុដូចជា hydroxyapatite ឬថ្នាំកូតផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើនការរួមបញ្ចូលរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាលិកាឆ្អឹង។
ទាំងបន្ទះទីតាញ៉ូម និងដែកអ៊ីណុក ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង រួមទាំងសម្រាប់បន្ទះចាក់សោ។ ជម្រើសរវាងសម្ភារៈទាំងពីរគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃការវះកាត់ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងបទពិសោធន៍ និងចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
ទីតានីញ៉ូម គឺជាវត្ថុធាតុទម្ងន់ស្រាល និងរឹងមាំ ដែលមានលក្ខណៈស៊ីគ្នា និងធន់នឹងការច្រេះ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្សាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ បន្ទះទីតានីញ៉ូមមានភាពរឹងតិចជាងបន្ទះដែកអ៊ីណុក ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើឆ្អឹង និងលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។ លើសពីនេះ បន្ទះទីតានីញ៉ូមមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មច្រើន ដែលមានន័យថា វាមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI នោះទេ។
ម្យ៉ាងវិញទៀត ដែកអ៊ីណុក គឺជាវត្ថុធាតុរឹងមាំ និងរឹងជាង ដែលមានលក្ខណៈជីវៈចម្រុះ និងធន់នឹងការច្រេះ។ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការផ្សាំឆ្អឹង អស់រយៈពេលជាច្រើនទស្សវត្ស ហើយជាសម្ភារៈដែលសាកល្បង និងពិត។ ចានដែកអ៊ីណុកមានតម្លៃថោកជាងបន្ទះទីតានីញ៉ូមដែលអាចជាការពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។
បន្ទះទីតានីញ៉ូម ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការវះកាត់ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសរបស់វា ដែលធ្វើឱ្យពួកវាជាសម្ភារៈដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្សាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ អត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួននៃការប្រើប្រាស់បន្ទះទីតានីញ៉ូមក្នុងការវះកាត់រួមមាន:
ភាពឆបគ្នានឹងជីវសាស្រ្ត៖ ទីតាញ៉ូមមានភាពស៊ីគ្នានឹងជីវសាស្រ្តខ្ពស់ ដែលមានន័យថាវាមិនទំនងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬត្រូវបានច្រានចោលដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនោះទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសម្ភារៈដែលមានសុវត្ថិភាព និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងការផ្សាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។
ភាពរឹងមាំ និងភាពធន់៖ ទីតាញ៉ូម គឺជាលោហៈដ៏រឹងមាំ និងប្រើប្រាស់បានយូរបំផុត ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាសម្ភារៈដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្សាំ ដែលត្រូវការទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង និងភាពតានតឹងនៃការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ។
ធន់នឹងសំណឹក៖ ទីតានីញ៉ូមមានភាពធន់នឹងការច្រេះខ្លាំង ហើយទំនងជាមិនសូវមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងសារធាតុរាវ ឬវត្ថុធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយឡើយ។ នេះជួយការពារការផ្សាំពីការរលួយ ឬរិចរិលតាមពេលវេលា។
Radiopacity: ទីតាញ៉ូមមានជាតិវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ ដែលមានន័យថា វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើកាំរស្មី X និងការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការត្រួតពិនិត្យការផ្សាំ និងធានាថាវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
បន្ទះចាក់សោត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង ដើម្បីផ្តល់ស្ថេរភាព និងការគាំទ្រដល់ឆ្អឹងដែលបាក់ បាក់ ឬចុះខ្សោយដោយសារជំងឺ ឬរបួស។
ចានត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងដោយប្រើវីស ហើយវីសចាក់សោចូលទៅក្នុងចាន បង្កើតបានជាសំណង់មុំថេរដែលផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងរឹងមាំសម្រាប់ឆ្អឹងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ បន្ទះចាក់សោត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកដៃ កំភួនដៃ កជើង និងជើង ក៏ដូចជាក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និងការវះកាត់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
ពួកវាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងករណីដែលឆ្អឹងស្តើង ឬពុកឆ្អឹង ដោយសារយន្តការចាក់សោរបស់ចានផ្តល់នូវស្ថេរភាពបន្ថែម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ។
បន្ទះឆ្អឹងគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងការបាក់ឆ្អឹងកំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ វាជាដុំដែកសំប៉ែត ដែលជាធម្មតាធ្វើពីដែកអ៊ីណុក ឬទីតានីញ៉ូម ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃឆ្អឹងដោយប្រើវីស។ បន្ទះនេះដើរតួជាផ្នែកខាងក្នុងដើម្បីទប់បំណែកឆ្អឹងដែលបាក់នៅក្នុងការតម្រឹមត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់នូវស្ថេរភាពក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ វីសទប់ចានជាប់នឹងឆ្អឹង ហើយចានកាន់បំណែកឆ្អឹងនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ បន្ទះឆ្អឹងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការជួសជុលរឹង និងការពារចលនានៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងអាចជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ យូរ ៗ ទៅឆ្អឹងនឹងលូតលាស់ជុំវិញចានហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងបានជាសះស្បើយពេញលេញ ចានអាចត្រូវបានដកចេញ ទោះបីជាវាមិនតែងតែចាំបាច់ក៏ដោយ។
វីសចាក់សោមិនផ្តល់ការបង្ហាប់ទេព្រោះវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចាក់សោរចូលទៅក្នុងចាននិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃបំណែកឆ្អឹងតាមរយៈការសាងសង់មុំថេរ។ ការបង្ហាប់ត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើវីសមិនចាក់សោដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងរន្ធបង្ហាប់ឬរន្ធនៃចានដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្ហាប់នៃបំណែកឆ្អឹងនៅពេលដែលវីសត្រូវបានរឹតបន្តឹង។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីបានបញ្ចូលចាន និងវីសអំឡុងពេលវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់គួរតែថយចុះតាមពេលវេលា នៅពេលដែលរាងកាយបានជាសះស្បើយ ហើយកន្លែងវះកាត់បានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំក្រោយការវះកាត់ដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ដែលបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ផ្នែករឹង (ចាន និងវីស) អាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល ឬឈឺចាប់ ហើយក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឱ្យដកផ្នែករឹងចេញ។
ពេលវេលាដែលឆ្អឹងត្រូវការសម្រាប់ព្យាបាលដោយប្រើចាន និងវីសអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ទីតាំងនៃរបួស ប្រភេទឆ្អឹង និងអាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាទូទៅ វាអាចចំណាយពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែដើម្បីឱ្យឆ្អឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ដោយមានជំនួយពីចាន និងវីស។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយដំបូង ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់ ឬដង្កៀប ដើម្បីរក្សាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរារាំង និងការពារ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយរាងកាយ ឬការស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីជួយកែលម្អជួរនៃចលនា និងកម្លាំងនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ដំណើរការព្យាបាលមិនបានបញ្ចប់ទេ នៅពេលដែលការដក ឬដង្កៀបត្រូវបានដកចេញ ហើយវាអាចចំណាយពេលជាច្រើនខែទៀតដើម្បីឱ្យឆ្អឹងអាចកែប្រែឡើងវិញបានពេញលេញ និងទទួលបានភាពរឹងមាំដើមឡើងវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់ដែលនៅសេសសល់ ឬមិនស្រួលអស់រយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឆ្អឹងបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។