וואָס אויב די ינערלעך פיקסיישאַן פון אַ ינטער ראָטאַטאָר בראָך פיילז?

לענד בראָך זענען עסטימאַטעד צו ווירקן 500.000 אַדאַלץ אין די פאַרייניקטע שטאַטן יעדער יאָר. זיי האָבן אַ גוואַלדיק פּראַל אויף קוואַליטעט פון לעבן, דערווייַל אַקאַונטינג פֿאַר 3-7% פון אין-שפּיטאָל מאָרטאַליטי און אַ איין-יאָר מאָרטאַליטי קורס פון 19.4-58%. בעערעך האַלב פון אַלע לענד בראָך זענען ינטערטראָטשאַנטעריק (עס) בראָך. די צוויי מערסט פּראָסט ימפּלאַנץ געניצט צו מייַכל עס בראָך זענען די סעפאַלאָמעדולאַרי נאָגל (קמן) און די סליידינג לענד שרויף (SHS).

טראָץ אַדוואַנסאַז אין טעכנאָלאָגיע, ביין דיסקאַנטיניואַטי און פיקסיישאַן פייליערז אַזאַ ווי דורכדרונג פון די פעמאָראַל קאָפּ נאָך פאַלן און קען זיין דעוואַסטייטינג. לעצטע שטודיום האָבן געמאלדן רייץ פון אַרויף צו 6% מיט מאָדערן ימפּלאַנץ. ריזיקירן סיבות פֿאַר פיקסיישאַן דורכפאַל: צי די שפּיץ-שפּיץ ווייַטקייט (TAD)> 25 מם, ינאַדאַקוואַט בראָך ריפּאַזישאַן, סעפאַבלע ספּייקס ליגן צו די זייַט אָדער ונטער דער צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ, אַנסטייבאַל ספּייקס ליגן צו די זייַט אָדער ונטער דער צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ, אַנסטייבאַל ספּייקס ליגן צו די זייַט אָדער אונטער די צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ, אַנסטייבאַל ספּייקס ליגן צו די זייַט אָדער ונטער דער צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ און די זייַט אָדער אונטער די צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ, סעפיייק ספּייקס ליגן צו די זייַט אָדער ונטער דער צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ, ינערלעך ראָוט יידזשינג און אָסטיאַפּעראָוסיס זענען אויך פארבונדן מיט פיקסיישאַן דורכפאַל.

פּאַטיענץ און מעטהאָדס

דאָס איז געווען אַ רעטראַספּעקטיוו יבערבליק פון פּאַטיענץ באהאנדלט אין צוויי אינסטיטוציעס אין אַ כעלטקער סיסטעם אין אַ גרויס מעטראָפּאָליטאַן געגנט. די קאַסע לאָגס פון צוויי סערדזשאַנז (JS און BC) זענען קאַסטאַמייזד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ וואָס באקומען צעמענט ריינפאָרסט רעוויזיע פיקסיישאַן פיקסיישאַן פיקסיישאַן פון עס פראַקטשערז פון יאנואר 2018-סעפטעמבער 2018-מער ווי 2021, נאָך האַסקאָמע דורך די ינסטיטושאַנאַל אָפּשאַצונג באָרד. די נוצן פון צעמענט ריינפאָרסמאַנט בעשאַס די קאַנווערזשאַן כירורגיע איז באשטעטיקט דורך עלעקטראָניש מעדיציניש רעקאָרד (עמר) אָפּשאַצונג פון אָפּעראַטיווע רעקאָרדס און פּאָסטאָפּעראַטיווע ראַדיאָגראַפס. מיר ינקלודעד אַלע פּאַטיענץ מיט וואונדער פון סעמענפּט פֿאַרשטאַרקונג אין רעוויזיע פיקסיישאַן נאָך ניט אַנדערש ערשט קמן אָדער ז פיקסיישאַן פון עס בראָך (פיגורע 1). מיר יקסקלודיד פּאַטיענץ מיט פעמאָראַל האַלדז אָדער סובטראָטשאַנטעריק בראָך, פּאַטיענץ וואָס האָבן ניט אַנדערגאָו רעוויזיע פיקסיישאַן, און פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט אַרטראָפּלי.

פיגורע 1. א 76-יאָר-אַלט פרוי אַנדערווענט ינטראַמד ינטראַמאַנץ ניילז פֿאַר אַ ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך פון די פימער (אַ) מיט פּערסיסטענט לענד ווייטיק 2 חדשים שפּעטער רעכט צו דער ימפּלאַנט ינסיזשאַן (ב).

כירורגיש טעקניקס

פֿאַר ערשט פיקסיישאַן מיט קמן, מיר האָבן דורכגעקאָכט אַ מאַדאַפייד קאָפּ פאַרבייַטן און ביין צעמענט. טכילעס, אַ 5-סענטימעטער ינסיזשאַן איז געווען געמאכט אויף די פּראַקסמאַל זייַט פון די גרעסערע טראָטשאַנטער, אַ גייד דראָט איז געווען שטעלן אין די פּראַקסאַמאַל זייַט פון די נאָגל, און אַלע ביין איז אַוועקגענומען פון די פּראַקסאַמאַל זייַט פון די קאַסמאַל זייַט פון די נאָגל ניצן אַ עפענען רימער. ווייַטער, אַ כעקסאַגאַנאַל שרויפנ-ציער איז געניצט צו לוסאַן די פיקסיישאַן שרויף אין די שפּיץ פון די קמן (פיגורע 2).

פיגורע 2, ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּי ווייַזונג אַ כעקסאַגאַנאַל שרויפנ-ציער ינוואַלווד און לוסאַנינג אַ ביז אַהער נאַילאַלד שטעלן שרויף.

א 1-2 סענטימעטער טראַנזווערס ינסיזשאַן איז דעמאלט געמאכט אַראָפּ דורך די יליפליביאַל פאַססיאַ (יטב) פאַססיאַ. דער אָריגינעל קאָפּ נאָגל איז אַוועקגענומען מיט אַ פאַרקערט טרעדיד פירער (פיגורע 3). אין דעם פאַל פון פעמאָראַל קאָפּ פּערטעריישאַן, אַ פּוסט פירן מיט אַ דיסטאַל לאַקינג שרויף איז געניצט אין סדר צו פאַרמייַדן ליקאַדזש פון צעמענט אין די שלאָס (פיגורע 3 אַ). ספּאַסיפיקלי, די מאַטריץ איז געווען ערשטער ינדזשעקטיד נאָך באַזייַטיקונג פון די ויסווייניקסט צוויי לייַערס פון די דרייַיק קאַננולאַ און דערנאָך שטעלן אין די פּערפערייטאַד געגנט דורך רעקאַווערינג די ויסווייניקסט צוויי לייַערס.

פיגורע 3, ינטראַאָפּעראַטיווע אַנטעראָפּאָסטעריאָר (אַ) און לאַטעראַל (ב) בילדער פון אן אנדער פּאַציענט וואָס ווייַזונג פעמאָראַל קאָפּ מיט ינטערסטיטטיענט ביין דעפעקט גראַפט.

דערנאָך, די ענדגליד איז טרייסשאַנד און דער בראָך איז ריפּאַזישאַנד אין מער פון אַ שאָסטאָסיס פֿאַר רעוויזיע פיקסיישאַן. אין קאַסעס פון מאַלניואָן אָדער פייבראַס היילונג, אַ פּערקיוטאַנעאָוס אָסטעאָטאָמי איז געטאן מיט אַ 1/4 'פון ביין מיט אַן אַנטעראָאַלאַטעראַל צוגאַנג.

א נייַע שרויף אָדער ספּיראַליש בלייד איז דעריבער געשטעלט אין די סובטשאָנדראַל ביין אין די פעמאָראַל קאָפּ צוזאמען די פימעראַל קאָפּ צוזאמען די פימעראַל קאָפּ צוזאמען די פיזעראַל קאָפּ צוזאמען די פיזעראַל קאָפּ צוזאמען די פיזעראַל האַלדז, מאכן זיכער צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט צו זיין אָפּגעהיט ניט צו דורכגיין די קאָפּ (פיגורע 4). די שרויף איז געשטעלט בעקיוון ויסמיידן די פריערדיקע נאָגל שעטעך, אָבער נאָך פּוינטינג צו סוף אין די צענטער פון די פעמעראַל קאָפּ. (פיגורע 5)

פיגורע 4, אַנטעראָפּאָסטעריאָר (אַ) און לאַטעראַל (ב) בילדער פון אן אנדער פּאַציענט ווייַזונג די ינסערשאַן פון די קערפינג נאָדל צוזאמען דעם וועג פון די נייַע קאָפּ נאָגל.

פיגורע 5, ינטראַאָפּעראַטיווע פלואָראָסקאָפּי ווייַזונג די ינסערשאַן פון אַ נייַ סעפאַלאָמעדולאַרי בלייד צוזאמען די גייד דראָט שטעג, וואָס איז געווען דערנאָך טייטאַנד דורך אַ גאַנג שרויף.

לעסאָף, די פעמאָראַל קאָפּ איז אָנגעפילט מיט ביין צעמענט ניצן אַ ינדזשעקטאַבאַל ביין צעמענט סיסטעם (פיגורע 6). זאָרגן איז גענומען צו ויסמיידן יקסטרוזשאַן אין די שלאָס מיט פאַקטיש-צייט ראַדיאָגראַפס און אַדזשאַסטינג די טיפעניש און אָריענטירונג פון דער צעמענט קאַנפּלאַ.

פיגורע 6, ימידזשינג ווייַזונג צעמענט פאַרגרעסערן טכילעס (אַ), גראַדזשואַל פילונג (ב) ביז די פעמאָראַל קאָפּ כיסאָרן איז אָנגעפילט (C).

פֿאַר די ערשט פיקסיישאַן פון די שס, מיר באַזייַטיקן די שס און שטעלן אַ לאַנג קמען. נאָך אַ 5 סענטימעטער ינסיזשאַן סענטראַלי אונטער די גרעסערע טראָטשאַנטער און ידענטיפיצירן די יטב, די ינסיזשאַן איז דיססעקטעד אַראָפּ צו די לאַטעראַל טעלער. כל טעלער סקרוז זענען אַוועקגענומען מיט אַ פּאַסיק האַנט שרויפנ - ציער און די לאַטעראַל טעלער איז דאַן אַוועקגענומען. די שפּאַנונג סקרוז זענען דאַן אַוועקגענומען מיט אַ פאַרקערט פאָדעם פירן ווי ביז אַהער דיסקרייבד צו ריפּאַזישאַן די בראָך צו אַ גרעסערע גראַד פון וואַלגוס. א 5-סענטימעטער ינסיזשאַן איז דעריבער געמאכט אין די שפּיץ פון די גרעסערע טראָטשאַנטער ווי פריער דיסקרייבד. א גייד דראָט איז ינסערטאַד אין די מערסט פּראַקסאַמאַל סוף פון די גרעסערע טראָטשאַנטער און אַוואַנסירטע אין די פעמאָראַל סטעם. אַ עפענען רימער איז באַקענענ צוזאמען דעם דרך פון די גיידווייער. א לאַנג באַלל-טייפּט גיידוואָיר איז דאַן חודיד אין דעם צענטער פון דער דיסטואַל פעמור אונטער די הייך פון די פּאַטעלאַ. דערנאָך, פּראָגרעסיוו ריימינג איז געטאן ביז טרעמאָר איז געווען פּעלץ אין די באַקבאָון. אַלע פון ​​אונדזער פּאַטיענץ באקומען אַ לאַנג קמן נאָגל מיט די טפנד-אַוואַנסירטע (טפנאַ) פּראַקסימאַל פמעראַל ינטריימאַלי ינטריימערי ניילז).

דיסקוסיע

אונדזער טעכניק ניצט ביין צעמענט ריינפאָרסמאַנט בעשאַס רעוויזיע פיקסיישאַן. ביין צעמענט ריינפאָרסמאַנט פֿאַר ערשט פיקסיישאַן פון אָסטיאַפּאָרטיק פּראָאַקסאַמ פי סעמער בראָך Frackes איז געלערנט און האט געוויזן גוט בייאָמעטשאַניקאַל און קליניש רעזולטאַטן. א לעצטע אָפּשאַצונג געמאלדן אַז ביין צעמענט ריינפאָרסמאַנט ריזאַלטיד אין העכער שטייגער, רידוסט ימפּלאַנט דיספּלייסמאַנט און ווייניקער קאַמפּלאַקיישאַנז און רעראָפּטיאָנס קאַמפּערד צו נאַנסיינפאָרד פיקסיישאַן. א ראַנדאַמייזד, מולטיצטער פּראָספּעקטיוו לערנען אויך געמאלדן קיין רעאָפּאַטוראַטיאָנס אָדער סימפּטאַמאַטיק עפּיסאָודז פון קמען דיספּלייסמאַנט אין די צעמענט ריינפאָרסט גרופּע קאַמפּערד מיט זעקס קאַסעס אין די נערריינפאָרד גרופּע.

לענד פראַקטורע מאָרטאַליטי איז הויך. לעצטע שטודיום האָבן דיסקרייבד אַ 3-7% אין-שפּיטאָל מאָרטאַליטי קורס, מיט איין-יאָר מאָרטאַליטי דיקריסינג פון 19.4% צו 58%. אין באַזונדער, עס בראָך זענען געוויזן צו חשבון פֿאַר 27% פון מאָרטאַליטי אין איין יאָר. אונדזער קליניש סעריע געוויזן קיין אין-האָספּיטאַל מאָרטאַליטי און אַ איין-יאָר מאָרטאַליטי קורס פון 13.6%, וואָס איז לעפיערעך נידעריק קאַמפּערד מיט די ליטעראַטור. ווייַל פרי בעט מאָביעקטיוו נאָך כירורגיע איז פארבונדן מיט נידעריקער מאָרטאַליגהט, גוט אַמבולאַטיאָן און פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז אין אונדזער סעריע קען דערקלערן די לעפיערעך נידעריק מאָרטאַליטי באמערקט אין אונדזער פּאַטיענץ.

ויסלאָז

צעמענט-ריינפאָרסט רעוויזיע פיקסיישאַן איז אַן עפעקטיוו, זיכער, און קאָסטן-עפעקטיוו אופֿן פֿאַר ניט-ינפעקטאַד ינטראָטשאַנטעריק פיטטשער פיזשאַל פיטעס מיט טויגן אַסאַטאַבולאַר ביין.

ער איז ניט אַנדערש פיקסיישאַן פון ערקראָטשאַנטער פראַקטשערז נאכגעגאנגען דורך רעוויזיע פיקסיישאַן און צעמענט-ריינפאָרסט באַהאַנדלונג האָבן דעמאַנסטרייטיד גוט-טערמין קליניש און קוואַליטעט פון לעבן. דער פּראָצעדור איז געווען געניצט בלויז אין קאַסעס ווען די מערהייט פון די אַסעטאַבולאַר Pricalul ייבערפלאַך איז אפגעהיט און דער קאָפּ נאָגל פארבליבן קאַנטיינד אין די פעמאָראַל האַלדז. קאָנסידערינג די לימיטיישאַנז פון רעוויזיע אַרטראַפּפּלאַסטי אין פראַזער עלטערע פּאַטיענץ, דעם פּראָצעדור ווייזט צו בעשאָלעם און יפעקטיוולי רידוסינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז בשעת רידוסינג אָפּעראַטיאָנס.

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

אַף קזמעדיטעטש , מיר האָבן אַ זייער גאַנץ פּראָדוקט ליניע פון ​​אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטריימדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסיללאָפאַסיאַל, האַננטעזיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסאַטאָרס, אַרטראָסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער סופּפּאָרטינג קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַ פּראָדוקטן און יקספּאַנדינג פּראָדוקט שורות, אַזוי ווי צו טרעפן די כירורגיש דאַרף פון מער דאקטוירים, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גאנצע גלאבאלע אָרטאַפּער ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אין E- בריוו אַדרעס song@ortopedic-China.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג וועגן ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער + 86- 18112515727 .

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט קזמעדיטעטעטש צו געפֿינען מער פרטים.