အတွင်းပိုင်းအလှည့်အနေဖြင့်အတွင်းပိုင်း fixure ၏ fixation ပျက်ကွက်လျှင်ကော။

HIP Frothers သည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိလူကြီး 500,000 ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေမည်ဟုခန့်မှန်းရသည်။ ၎င်းတို့သည်ဘဝအရည်အသွေးအပေါ်ကြီးမားသောသက်ရောက်မှုများရှိသည်, ဆေးရုံသေဆုံးမှု၏ 3-7% နှင့်တစ်နှစ်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ 19.4-58% ရှိသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးပဲ့ခြင်း၏ထက်ဝက်ခန့်သည် intertroginantic (အိုင်တီ) ကျိုးသည်။ ၎င်းကိုကျိုးပဲ့နေသည့်အသုံးအများဆုံး implants နှစ်ခုသည် cephalededullary လက်သည်း (CMN) နှင့်လျှောတင်ပါးဆုံရိုး (Shs) တို့ဖြစ်သည်။

နည်းပညာတိုးတက်မှုရှိသော်လည်း Femoral Head ၏ထိုးဖောက်ခြင်းစသည်တို့ကဲ့သို့အရိုးပိတ်ဆို့မှုနှင့် fixation ပျက်ကွက်မှုများဖြစ်ပေါ်နေဆဲဖြစ်ပြီးအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ လတ်တလောလေ့လာမှုများသည်ခေတ်သစ် implants နှင့်အတူ 6% အထိ 6% အထိ 6% အထိရှိခဲ့သည်။ fixation ပျက်ကွက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတွင်အစွန်အဖျား - အစွန်အဖျားအကွာအဝေး (Tad)> 25 မီလီမီတာအကွာအဝေး (25 မီလီမီတာ), အိုမင်းခြင်းနှင့် osteoporosis လည်း fixation ပျက်ကွက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

လူနာများနှင့်နည်းလမ်းများ

၎င်းသည်မြို့ကြီးများရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အတွင်းရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တစ်ခုတွင်ထားရှိသောလူနာနှစ် ဦး တွင်ကုသသောလူနာများ၏နောက်ကြောင်းပြန်စစ်တမ်းဖြစ်သည်။ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့မှ 2018 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ 2021 မှ 2018 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ 2021 မှ 2018 ခုနှစ်, ပြန်လည်သုံးသပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ဘိလပ်မြေအားဖြည့်မှုကိုအသုံးပြုခြင်းကိုအီလက်ထရောနစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်း (EMR) ၏စစ်ဆင်ရေးများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်အတည်ပြုခဲ့သည်။ ကန ဦး CMN သို့မဟုတ် Shs fixation မအောင်မြင်သည့်နောက်, ဘိလပ်မြေဖြည့်တင်းမှုနှင့်အတူပြန်လည်တည်းဖြတ်ခြင်းကိုပြင်ဆင်ခြင်းမရှိသောလူနာများနှင့် arthroplasty ကိုကန ဦး ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူလူနာများနှင့်အတူလူနာများအားဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ပုံ 1 ။ 76 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် implant incision (ခ) ကြောင့် 0 မ်းနည်းဖွယ်ဟိာစ်နာကျင်မှုအတွက် introgantulary from ုပ်တိုသံဖြင့်လက်သည်းခြေသလက်ခဏာကိုလက်အောက်ခံခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်နည်းစနစ်များ

CMN နှင့်ကန ဦး fixation ကိုလက်ခံသောလူနာများအတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပြုပြင်ထားသော ဦး ခေါင်းလက်သည်းအစားထိုးခြင်းနှင့်အရိုးဘိလပ်မြေအားဖြည့်မှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင် 5 စင်တီမီတာကို 5 စင်တီမီတာတည်ဆောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်သော Trochanter ၏ Proximity ဘက်တွင်ဖွဲ့စည်းမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထို့နောက် hexagonal ဝက်အူလှည့်ကို CMN ၏ထိပ်တွင် fixation ဝက်အူကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုခဲ့သည် (ပုံ 2) ။

ပုံ 2, ယခင်ကလက်သည်းခြေသည်းဝက်အူဆုံဆော snow screw ကိုပါ 0 င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုင်ရာဝက်အူလှည့်ပြပုံ t ပုံ 2,

1-2 စင်တီမီတာစင်တီမီတာ Transverse ခွဲစိတ်ကို IliotiBial Fascia (ITB) Fascia မှတဆင့်ဖြိုဖျက်လိုက်သည်။ မူရင်းခေါင်းကိုလက်သည်းကိုပြောင်းပြန်ချည်နှောင်ထားသောလမ်းညွှန်ဖြင့်ဖယ်ရှားသည် (ပုံ 3) ။ femoral head effectoration တွင် companage ကိုပူးတွဲမှုန့် (ပုံ 3A) ၏ယိုစိမ့်မှုအားတားဆီးရန် Distal Locking ဝက်အူနှင့်အတူဆွန်းလမ်းညွှန်ကိုအသုံးပြုသည်။ အထူးသဖြင့် Prople cannula ၏အပြင်ဘက်အလွှာနှစ်ခုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် Matrix ကိုပထမဆုံးထိုးသွင်းပြီးအပြင်ဘက်အလွှာနှစ်ခုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြင့် perinorated area ရိယာထဲသို့ထည့်သွင်းခဲ့သည်။

ပုံ 3 တွင် intertitial အရိုးချို့ယွင်းချက်အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူ femoral ဦး ခေါင်းကိုပြသသောအခြားလူနာတစ် ဦး ၏အခြားလူနာ၏အခြားလူနာ၏ပုံရိပ်တွေ။

ထို့နောက်ခြေလက်အင်္ဂါသည်လက်ခုပ်ချပ်မှုဖြစ်ခဲ့ပြီးပြိုကွဲမှုကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်အကောင်အထည်ဖော်မှုကိုပိုမိုနေရာချထားသည်။ Malunion သို့မဟုတ် fibrous ကုသမှုခံယူမှုများတွင် 1/4 '1/4' အရိုးချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ ဤသည်ခဲယဉ်းသောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ pem ထောင့် (ပစ်မှတ်> 130 °ထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါအလွန်ခဲယဉ်းသည်။

ထို့နောက်ဝက်အူ (သို့) လိမ်ဓါးသည် femoral လည်ပင်း၏ 0 င်ရိုးတစ်လျှောက်တွင် femoral head ရှိအရိုးစုခေါင်း၌ထားရှိပြီးခေါင်းကိုမထိုးဖောက်ရန်သေချာစေရန်သေချာသည် (ပုံ 4) ။ အဆိုပါဝက်အူယခင်ကလက်သည်းကွင်းဆက်ကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိရှောင်ရှားထားပေမယ့် femoral ဦး ခေါင်း၏ဗဟိုမှာအဆုံးသတ်ရန်ညွှန်ပြနေဆဲ ပုံ 5)

ပုံ 4, anteroposteriororior (က) နှင့်ဘေးဖယ်ထားသည့်အခြားလူနာ၏နောက်ဆက်တွဲ ဦး ခေါင်းလက်သည်း၏လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင် Kerfing အပ်၏ထည့်သွင်းမှုကိုပြသသည့်အခြားလူနာ၏ပုံရိပ်များ။

ပုံ 5 တွင် Cecherative Floodoscopy သည်လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးတစ်လျှောက်တွင် Cephalomedulary Blade အသစ်ကိုထည့်သွင်းခြင်းအားပြသခြင်းကိုပြသသည့်နောက်ပိုင်းတွင်အစုအဝေးဝက်အူခြင်းဖြင့်တင်းကျပ်ခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးတွင် femoral hem သည်ထိုးဖောက်နိုင်သောအရိုးဘိလပ်မြေစနစ် (ပုံ 6) ကို အသုံးပြု. အရိုးဘိလပ်မြေဖြင့်ဖြည့်ထားသည်။ Real-time radiographs များကို အသုံးပြု. Cons-Time radiographs များကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဘိလပ်မြေဆေးရည်ကိုချိန်ညှိခြင်းအားဖြင့်အဆစ်ကိုဆန့်ကျင်။ ရှောင်ရှားရန်ဂရုပြုရန်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။

ပုံ 6, ပုံ 6, ဘိလပ်မြေကိုပြသသည့်ပုံရိပ်သည်အစကတည်းကတိုးမြှင့်ခြင်း (က),

လူနာများအတွက် SHS ၏ကန ဦး fixation ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည် shs များကိုဖယ်ရှားပြီးရှည်လျားသော CMN ကိုနေရာချသည်။ 5-cm ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ITB ဖော်ထုတ်ခြင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး ITB ကိုခွဲခြားသိမြင်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်မှုသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်သို့ဖြည့်ဆည်းပေးသည်။ အားလုံးပန်းကန် screw နှစ်ခုကိုသင့်တော်သောလက်ကမ္ဘာထိန်းမိုးရေးကို အသုံးပြု. ဖယ်ရှားပြီးနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပန်းကန်များကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ထို့နောက်တင်းမာမှု screw များကို Valgus ၏ပိုမိုကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိနေရာချထားရန်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းပြောင်းပြန်ချည်လမ်းညွှန်ဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။ ထို့နောက် 5 စင်တီမီတာခွဲစိတ်ကိုယခင်ကဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းပိုမိုကောင်းမွန်သော trochanter ၏အစွန်အဖျားတွင်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ကလမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးသည် Groupanter ၏အထင်ရှားဆုံးအဆုံးတွင်ဖြည့်စွက်ပြီး Femoral ပင်မသို့ရောက်သည်။ ပွင့်လင်းသော Reamer ကို Guidewire ၏လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်မိတ်ဆက်သည်။ ရှည်လျားသောဘောလုံး - တင်ရန်လမ်းညွှန်ပေးဝေရေးလုပ်ငန်းသည် Patella အဆင့်အောက်ရှိ distal enper ၏အလယ်ဗဟိုသို့ချည်ထားသည်။ နောက်ကျောရိုးယာယီ၌တုန်ခါမှုကိုငြင်းပယ်သည်အထိတိုးတက်သော reaming ကိုဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာအားလုံးသည် TFN-Advanced (TFNA) Proximal femoral inframedlary system (Depuy-synthed) system (Raynham, Ma) ဖြင့် TFN-Advanced (TFNA) နှင့်အတူရှည်လျားသော CMN လက်သည်းများရရှိခဲ့သည်။

နှီးနေှာပေြာဆိုခြင်း

ကျွန်ုပ်တို့၏နည်းစနစ်သည်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းကိုပြင်ဆင်ခြင်းအတွင်းအရိုးဘိလပ်မြေအားဖြည့်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ Osteoporotic Proximal choximal chinur forractures ကိုကန ဦး fixation အတွက်အရိုးဘိလပ်မြေအားဖြည့်သည်လေ့လာခဲ့ပြီး biomechanical နှင့်လက်တွေ့ရလဒ်များကိုပြသထားခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်မှုတစ်ခုအရအရိုးဘိလပ်မြေအားဖြည့်ခြင်းများကြောင့်ပျက်ကွက်မှုဝန်ဆောင်မှုများ, ကျပန်း multicenyer အလားအလာလေ့လာမှုသည် Nourforcorc အုပ်စုတွင်ဖြစ်ပွားမှု 6 ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဘိလပ်မြေအားဖြည့်အဖွဲ့တွင် CMN နေရပ်စွန့်ခွာတိမ်းရှောင်မှုတွင်ဝင်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်ခဏာမ 0 င်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်ခဏာမ 0 င်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်ခဏာမ 0 င်ရောက်မှုဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များမပါ 0 င်ပါ။

တင်ပါးဆုံရိုးသေဆုံးမှုမြင့်မားသည်။ လတ်တလောလေ့လာမှုများအရဆေးရုံတွင် 3-7% သောဆေးရုံသေဆုံးမှုနှုန်းကိုဖော်ပြခဲ့ပြီးတစ်နှစ်သေဆုံးမှုသည် 19.4% မှ 58% အထိကျဆင်းခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်၎င်းသည်တစ်နှစ်တွင်သေဆုံးမှု၏ 27% ကိုရရှိထားသည့်အရိုးကျိုးမှုကိုဖော်ပြထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လက်တွေ့စီးရီးများသည်ဆေးရုံတွင်သေဆုံးမှုနှင့်တစ်နှစ်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာစာပေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်နိမ့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခွဲစိတ်ကုသမှုလျှော့ချပြီးနောက်အိပ်ရာအစောပိုင်းရွေ့လျားမှုသည်အနိမ့်ဆုံးသေဆုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏စီးရီးတွင်ကောင်းမွန်သော 0 န်ဆောင်မှုကောင်းများနှင့်လုပ်ဆောင်မှုရလဒ်များသည်ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများအတွက်တွေ့မြင်နိုင်သည့်သေဆုံးမှုကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

ကောက်ချက်

ဘိလပ်မြေအားဖြည့်ထားသောပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောပြင်ဆင်မှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ထိရောက်သော intertrogechanticr fromtroganteric fixation ပျက်ကွက်မှုအတွက်ထိရောက်သောလုံခြုံမှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

မအောင်မြင်သော fix-fix-intertrogantantic fromations များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ဘိလပ်မြေအားဖြည့်ကုသမှုများပြုလုပ်သောလူနာများသည်ရေရှည်လက်တွေ့နှင့်အရည်အသွေးမြင့်မားသောအကျိုးရလဒ်များကိုပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း acetabular articular မျက်နှာပြင်ထိန်းသိမ်းထားသော acetabular articular မျက်နှာပြင်ထိန်းသိမ်းခံခဲ့ရပြီးခေါင်းလက်သည်း၌ခေါင်းကိုလက်သည်းခြေသည်းတွင်ပါ 0 င်သည်။ အားနည်းသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ပြန်လည်ရှင်သန်မှုအဆက်ဆက်မှုန့်များအကန့်အသတ်များကိုစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဆန့်ကျင်သောပြ compl နာများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ထိရောက်စွာပြသနိုင်သည့်ကတိကိုပြသသည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်