ਜੇਕਰ ਇੰਟਰ ਰੋਟੇਟਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?

ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ 500,000 ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਹਿਪ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਦਾ 3-7% ਅਤੇ 19.4-58% ਦੀ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਹੈ। ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੇ ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ (IT) ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। IT ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇਮਪਲਾਂਟ ਸੇਫਾਲੋਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ (CMN) ਅਤੇ ਸਲਾਈਡਿੰਗ ਹਿੱਪ ਪੇਚ (SHS) ਹਨ।

ਟੈਕਨੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਔਰਤ ਦੇ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਆਧੁਨਿਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੇ ਨਾਲ 6% ਤੱਕ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਦਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਟਿਪ-ਟਿਪ ਦੂਰੀ (TAD) >25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ, ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ, ਅਸਥਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ, ਫੇਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਦੇ ਪਾਸੇ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਸੇਫਾਲਿਕ ਸਪਾਈਕਸ, ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਟੈਮ ਐਂਗਲ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ। ਬੁਢਾਪਾ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।

ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਢੰਗ

ਇਹ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਮੈਟਰੋਪੋਲੀਟਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਥਿਤ ਦੋ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਸਰਵੇਖਣ ਸੀ। ਸੰਸਥਾਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਬੋਰਡ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਨਵਰੀ 2018 ਤੋਂ ਸਤੰਬਰ 2021 ਤੱਕ IT ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੀਮਿੰਟ-ਰੀਇਨਫੋਰਸਡ ਰੀਵੀਜ਼ਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦੋ ਸਰਜਨਾਂ (JS ਅਤੇ BC) ਦੇ ਕੇਸ ਲੌਗਸ ਦੀ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ (EMR) ਆਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਅਸੀਂ ਆਈਟੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਚਿੱਤਰ 1) ਦੇ ਅਸਫ਼ਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ CMN ਜਾਂ SHS ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿੰਟਡ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ। ਅਸੀਂ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਜਾਂ ਸਬਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ, ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸੀਮਿੰਟ ਰੀਨਫੋਰਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਕੀਤੀ ਸੀ।

ਚਿੱਤਰ 1. ਇਮਪਲਾਂਟ ਚੀਰਾ (ਬੀ) ਦੇ ਕਾਰਨ 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਲਗਾਤਾਰ ਕਮਰ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ 76-ਸਾਲ ਦੀ ਔਰਤ ਨੂੰ ਫੀਮਰ (ਏ) ਦੇ ਇੱਕ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਕਰਵਾਈ ਗਈ।

ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ

CMN ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਸਿਰ ਦੇ ਨਹੁੰ ਬਦਲਣ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ 5-ਸੈਟੀਮੀਟਰ ਚੀਰਾ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪਾਸੇ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਨੂੰ ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪਾਸੇ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਖੁੱਲੇ ਰੀਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਾਰੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਅੱਗੇ, CMN (ਚਿੱਤਰ 2) ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੇਚ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੈਕਸਾਗੋਨਲ ਸਕ੍ਰਿਊਡ੍ਰਾਈਵਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਚਿੱਤਰ 2, ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਇੱਕ ਹੈਕਸਾਗੋਨਲ ਸਕ੍ਰਿਊਡ੍ਰਾਈਵਰ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿੱਲੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤੇ ਪੇਚ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰਦਾ ਦਿਖਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਇੱਕ 1-2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਚੀਰਾ ਫਿਰ iliotibial fascia (ITB) fascia ਦੁਆਰਾ ਹੇਠਾਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਸਲੀ ਸਿਰ ਦੇ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਥਰਿੱਡਡ ਗਾਈਡ (ਚਿੱਤਰ 3) ਨਾਲ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫੈਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦੇ ਛੇਦ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿੰਟ ਦੇ ਰਿਸਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਕ੍ਰੂ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਖੋਖਲੀ ਗਾਈਡ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 3A)। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਟ੍ਰਿਪਲ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀਆਂ ਬਾਹਰਲੀਆਂ ਦੋ ਪਰਤਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਫਿਰ ਬਾਹਰੀ ਦੋ ਪਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪਾ ਕੇ ਛੇਦ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਚਿੱਤਰ 3, ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ (ਏ) ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ (ਬੀ) ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ ਜੋ ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸ ਵਾਲੇ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਾਲ ਫੀਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਅੱਗੇ, ਅੰਗ ਨੂੰ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਐਕਸੋਸਟੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮੈਲੂਨਿਅਨ ਜਾਂ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਇੱਕ 1/4' ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਗੇਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਐਂਟੀਰੋਲੈਟਰਲ ਪਹੁੰਚ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਟੈਮ ਐਂਗਲ (ਟੀਚਾ > 130°) ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਫਿਰ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਪੇਚ ਜਾਂ ਸਪਿਰਲ ਬਲੇਡ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਧੁਰੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਫੀਮੋਰਲ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਨਾ ਹੋਵੇ (ਚਿੱਤਰ 4)। ਪੇਚ ਨੂੰ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਪਿਛਲੇ ਨਹੁੰ ਟ੍ਰੈਕਟ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਫਿਰ ਵੀ ਫੈਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਅੰਤ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। (ਚਿੱਤਰ 5)

ਚਿੱਤਰ 4, ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ (ਏ) ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ (ਬੀ) ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ ਜੋ ਕਿ ਨਵੇਂ ਸਿਰ ਦੇ ਨਹੁੰ ਦੇ ਮਾਰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਕੇਰਫਿੰਗ ਸੂਈ ਦੇ ਸੰਮਿਲਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਚਿੱਤਰ 5, ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਮਾਰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਸੇਫਾਲੋਮੇਡੂਲਰੀ ਬਲੇਡ ਦੇ ਸੰਮਿਲਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੈੱਟ ਪੇਚ ਦੁਆਰਾ ਕੱਸਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਇੰਜੈਕਟੇਬਲ ਬੋਨ ਸੀਮਿੰਟ ਸਿਸਟਮ (ਚਿੱਤਰ 6) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਫੀਮੋਰਲ ਸਿਰ ਨੂੰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਨਾਲ ਭਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਸੀਮਿੰਟ ਕੈਨੁਲਾ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਕੇ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 6, ਇਮੇਜਿੰਗ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿੰਟ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ (A), ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਭਰਾਈ (B) ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫੈਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦੀ ਨੁਕਸ ਭਰੀ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦੀ (C)।

SHS ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਅਸੀਂ SHS ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲੰਬਾ CMN ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਾਂ। ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਕੇਂਦਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ 5-ਸੈ.ਮੀ. ਚੀਰਾ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ITB ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਚੀਰਾ ਨੂੰ ਪਾਸੇ ਦੀ ਪਲੇਟ ਤੱਕ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਪਲੇਟ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਢੁਕਵੇਂ ਹੈਂਡ ਸਕ੍ਰਿਊਡ੍ਰਾਈਵਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਾਲੀ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤਣਾਅ ਦੇ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਰਿਵਰਸ ਥ੍ਰੈਡ ਗਾਈਡ ਨਾਲ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਵਾਲਗਸ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ 5-ਸੈਟੀਮੀਟਰ ਚੀਰਾ ਫਿਰ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਤਾਰ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫੈਮੋਰਲ ਸਟੈਮ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਦੇ ਮਾਰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਖੁੱਲਾ ਰੀਮਰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਗੇਂਦ-ਟਿੱਪਡ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਨੂੰ ਫਿਰ ਪਟੇਲਾ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਦੂਰੀ ਦੇ ਫਰੀਮਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਥਰਿੱਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅੱਗੇ, ਰੀੜ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਕੰਬਣ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣ ਤੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਰੀਮਿੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ। ਸਾਡੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ TFN-ADVAN CE D (TFNa) ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫੈਮੋਰਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (DePuy- Synthes , Raynham, MA) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਲੰਬਾ CMN ਨਹੁੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਚਰਚਾ

ਸਾਡੀ ਤਕਨੀਕ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫੇਮਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਚੰਗੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਬੋਝ, ਘਟਾਏ ਗਏ ਇਮਪਲਾਂਟ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਅਤੇ ਗੈਰ-ਰੀਨਫੋਰਸਡ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਮੁੜ ਸੰਚਾਲਨ ਹੋਏ। ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ, ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਗੈਰ-ਰੀਨਫੋਰਸਡ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਛੇ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿੰਟ-ਰੀਇਨਫੋਰਸਡ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਸੀਐਮਐਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਕੋਈ ਮੁੜ-ਕਾਰਜ ਜਾਂ ਲੱਛਣੀ ਐਪੀਸੋਡਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ।

ਕਮਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ। ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ 3-7% ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ 19.4% ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ 58% ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ 27% ਲਈ ਆਈਟੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਾਡੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ 13.6% ਦੀ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈ ਗਈ, ਜੋ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਿਸਤਰੇ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਘੱਟ ਮੌਤ ਦਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਸਾਡੀ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਐਂਬੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ ਸਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਮੌਤ ਦਰ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਸਿੱਟਾ

ਸੀਮਿੰਟ-ਰੀਇਨਫੋਰਸਡ ਰੀਵੀਜ਼ਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਉੱਚਿਤ ਐਸੀਟਾਬੂਲਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸਟਾਕ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਸੰਕਰਮਿਤ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਵਿਧੀ ਹੈ।

ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੀਮਿੰਟ-ਰੀਨਫੋਰਸਡ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅਸਫਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ-ਦੇ-ਜੀਵਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਵਿਧੀ ਸਿਰਫ ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ ਜਿੱਥੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਸੀਟਾਬੂਲਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦੀ ਨਹੁੰ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੀ ਰਹਿੰਦੀ ਸੀ। ਕਮਜ਼ੋਰ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਓਪਰੇਟਿਵ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਗੰਭੀਰ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਯੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਖਰੀਦਣੇ ਹਨ？

ਲਈ CZMEDITECH , ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਪੂਰਨ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਤਪਾਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ, intramedullary ਨਹੁੰ, ਸਦਮੇ ਦੀ ਪਲੇਟ, ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ, cranial-maxillofacial, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ, ਪਾਵਰ ਟੂਲ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਟਰ, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ, ਵੈਟਰਨਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਸੈੱਟ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਸੀਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨਵੇਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਉਤਪਾਦ ਲਾਈਨਾਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਅਤੇ ਸਾਡੀ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਗਲੋਬਲ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇੰਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਯੰਤਰ ਉਦਯੋਗ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।

ਅਸੀਂ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਨਿਰਯਾਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਕਰ ਸਕੋ ਮੁਫਤ ਹਵਾਲੇ ਲਈ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਈਮੇਲ ਪਤੇ song@orthopedic-china.com 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਜਵਾਬ ਲਈ WhatsApp 'ਤੇ ਸੁਨੇਹਾ ਭੇਜੋ + 18112515727 ।

ਜੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ CZMEDITECH । ਹੋਰ ਵੇਰਵੇ ਲੱਭਣ ਲਈ