Интерватория ротарга эри-срокның эчке өлешләре уңышсыз булса, нәрсә эшләргә?

Хип сынулары ел саен АКШ-ның 500000 олыларына тәэсир итәр. Алар тормыш сыйфатына бик нык тәэсир итә, хәзерге вакытта больницада үлчәүдә һәм бер еллык үлем дәрәҗәсе 19,4-58% тәшкил итә. Барлык калфакларның якынча яртысы - вегертрочантерик (IT) ватылулары. Бу ватыкларны дәвалау өчен кулланылган иң киң таралган имплант - CEPHalomMedulary тырнак (cmn) һәм итәк винтасы (SHS).

Технологиянең алгарышына карамастан, сөяк ризалыгы һәм фемораль башның үсеше кебек фикма уңышсызлыклары әле дә килеп чыга һәм зарар китерә ала. Соңгы тикшеренүләр заманча имплантатлар белән 6% ка кадәр резюз ставкалары турында хәбәр иттеләр. Фикатация уңышсызлыгы өчен куркыныч факторлар керә (TAD)> 25 мм, сыну, сыну. Бәйләнеш һәм остеопорозлар шулай ук ​​фиксациянең уңышсызлыгы белән бәйле.

Пациентлар һәм ысуллар

Бу зур метрополитенда сәламәтлек саклау системасында урнашкан ике учреждениедә эшкәртелгән пациентларны ретроспектив тикшерү иде. Ике хирургның эш бүлегендә (JS һәм BC) институциональ күзәтү советы расланганнан соң, цемент-ныгыту фикализациясен алганнан соң, цемент-ныгыту фикализациясен алган барлык пациацияләр өчен сорала. Ревизия вакытында цемент ныгытылуын куллану электрон медицина рекорды (EMR) оператив рекордлар карау һәм оператив радиографлар белән расланды. Бездә барлык пациентларны ценементны төзәтү билгеләре белән ценементта ныгыту билгеләре белән ценементта ныгыту билгеләре белән ныгыту билгеләре белән, IT-ны берләштерелгәннән соң яңадан инвестицияләү билгеләре кертелде (1 нче рәсем). Без фемораль муенда яки субтрочантерик ватыклар, цементны ныгыту белән төзәтмәләр кертеп, артропластасы булган пациентларны чыгардык.

Рәсем 1. 76 яшьлек хатын-кыз фемурның вертокрогантерик сыну өчен, фемурның вертоклохантерик сыну өчен, двигательле бөдрә авыртуы белән 2 ай узгач (б).

Хирургия техникасы

CMN белән башлангыч фикалация алган пациентлар өчен без үзгәртелгән баш тырнакны алыштыру һәм сөяк цементны ныгыту үткәрдек. Башта, Бөек Трухантерның проксималь ягында юл чыбыклы 5 см кисү ясалды, көйләү чыбыклары кадакның проксималь ягына салылды, һәм бөтен сөяк ачык камера ярдәмендә тырнакның примималь ягыннан алынды. Аннары, алты почмаклы винтовка CMN башында фиксация винтасын бушатыр өчен кулланылды (рәсем 2).

Рәсем 2, элегрәк тестланган комплект винтасын җәлеп итү һәм йомшарту буенча интрационерлы флюороскопия.

Аннары 1-2 см трансверс кисү IliotiLial Fasias (ITB) Фасия аша төшерелә. Оригиналь баш тырнак кире җепле кулланма белән бетерелә (3 нче рәсем). Фемораль баш туфрагында, зәгыйфь винт белән тукланучы винт белән буш кулланма (рәсем 3а). Аерым алганда, матрица өчтән өчле каннуланың тышкы ике катламын бетергәннән соң, аннары тышкы ике катламны кире кайтарып, беренче тапкыр матрица беренче тапкыр уйлап чыгарылган.

Рәсем 3, интрационератив антеропоцентер (а) һәм каптал (б) һәм интенсив сөяк ярымфеты белән фехталь юл күрсәтү образлары.

Аннары, аяклар трекцияләнгән, аннары сыну ревизия фикалациясе өчен ачуы чыккан. Зыянлы яки җепле дәвалау очракларында 1/4 'Антероластраль якынлашу белән' ның бик сирәк булса, шулкадәр кирәк, ләкин бик кирәк булганда, бик кирәкле вакытта (максат> 130 °).

Аннары яңа винт яки спираль пычак фемораль муен күчәре буендагы фемораль бүлмәгә фемараль сөяккә салынган, башына кермәгез (рәсем 4). Винт алдагы тырнак трактатыннан саклана, ләкин һаман да фемораль баш уртасында тәмамланырга күрсәтә. (5 нче рәсем)

Рәсем 4, антеропо антеропоориор (а) һәм каптал (б) һәм баш пациент образлары яңа баш тырнак юлында керфинг энәләрен кертү.

5 нче рәсем, интрационерлы флюороскопия, сәяхәт чыбыклары буенча яңа Cephalomédullary пычакын күрсәтү, соңыннан комплект винтасы белән кысылган.

Ниһаять, фемораль начальник сөяк цемент системасы ярдәмендә сөяк цементы белән тутырылган (6 нчы рәсем). Акча экстразенциядән саклану өчен, уртак радиографларны кулланып, уртак радиографларны кулланып, цемент каннуласын көйләү һәм тирәнлекне көйләү өчен уртак булу өчен кайгырту алынган.

6 нчы рәсем, цементны күрсәтү Башта (а), әкренләп тутыру (б) фемораль баш җитешсезлекне тутырылганчы (б) тутырылганчы.

SHSның башлангыч фикалациясен алган пациентлар өчен без SHSны бетерәбез һәм озын cmn урнаштырабыз. Зур трохантердан үзәк белән 5 см кисү ясаганнан соң һәм ITBны ачыклаганнан соң, кисү капиталь тәлинкәгә бүленде. Барлык тәлинкә винталары тиешле кул винтовкасы ярдәмендә бетерелә һәм капиталь тәлинкә алынды. Ул вакытта киеренкелек винталары реклама кулланмасы белән алдан әйтелгәнчә, валгус дәрәҗәсенә кадәр сурәтләнгәнчә бетерелә. Аннары 5-см кисү элек олы Трухантер очында ясалган. Бөек Трухантерның иң мөһим очына юл күрсәтүче чыбык кертелгән һәм фемораль сабакка эләккән. Белешмә юлында ачык камера кертелә. Озын туп-очлы кулланма пателла дәрәҗәсеннән түбән дезал фемур үзәгенә таралалар. Алга таба, резервлау тетрәнү хисләре кичергәнче, прогрессив сайлау башкарылды. Барлык пациентларыбыз да TFN-алдынгы (TFNa) проксимальләштерүче кадаклар белән озын cmn тырнак алдылар (Депуй синтиннар, Райнхэм, MA).

Фикер алышу

Безнең техника сөяк цементын яңадан карау вакытында яңадан инвестицияне ныгыту куллана. Сөяк цемент Остеопоротик проксималь фемур вазыйфаларын күрсәтү өчен ныгыту өйрәнелә һәм яхшы биомеханик һәм клиник нәтиҗәләр күрсәтте. Күптән түгел каралган сөяк цементны ныгыту нәтиҗәсендә югарырак уңышсызлык авырлыкларына, имплантацияне күчерүне киметте, һәм рефериация белән чагыштырганда, азлык һәм кире кагулар азрак. Ратикизацияләнгән, күпмилләтле перспектив тикшеренү шулай ук ​​CMNның симпоматик эпизодлары турында хәбәр юк, цемент-ныгытма информерцияле төркемдә алты эш белән чагыштырылгысыз.

Хип сынуның үлеме югары. Соңгы тикшеренүләр 6-7% танылган үлем дәрәҗәсен тасвирлады, бер еллык үлеме 19,4% -тан 58% ка кадәр кимеде. Аерым алганда, ул ватылган развектлар бер ел эчендә үлемнең 27% тәшкил итә. Безнең клиник серия больницада кеше һәм бер еллык үлем дәрәҗәсе юк 13,6%, бу әдәбият белән чагыштырганда чагыштырмача түбән. Операциядән соң карават хәрәкәте түбән үлгән үлемнән соң, безнең сериянең яхшы үлеме һәм функциональ нәтиҗәләре белән бәйле, безнең пациентларда күзәтеп, чагыштырмача түбән үлемне аңлатырга мөмкин.

Йомгаклау

CEMME-Reinforied Reporiation фикатлашуы - тиешле экстрогантрогантрота функциясе нигезләмәсе.

Беренчел вертокрантерик ватыкларны уңышсыз кисәкләргә комачаулый торган пациентлар, аннары яңадан карау фикализациясе һәм цемент-ныгыту озак вакытлы клиник һәм сыйфатлы нәтиҗәләр күрсәттеләр. Процедура ярдәме артикуляр өслекнең күпчелеге сакланган һәм баш тырнаклары фельмеаль муенда калды. Зейлер олы яшьтәгеләр артропластын репликатын исәпкә алып, бу процедура оператив вакытны һәм бу төркемендә оператив вакытны һәм бәясен киметкәндә җитди кыенлыклар тудырырга мөмкин.

Ортопедик имплантатлар һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга?

Өчен CZMEMEMEMMEMMEMMEMMEDECH , бездә ортопедик операция импланты һәм тиешле кораллар бар, тиешле инструментлар, шул исәптән продуктлар Умыртка сөяге, интрадратули тырнаклары, травма тәлинкәсе, тәлинкә, Краниаль-Максиллофай, протез, Электр кораллары, Тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, Ветеринария кайгыртуы һәм аларның ярдәм итүче кораллар җыелмасы.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм киңәйтергә тәвәккәл, күбрәк табиблар һәм пациентларның хирургия ихтыяҗларын канәгатьләндерергә тәвәккәл, һәм безнең компаниянең глобаль ортопедия имплантларында һәм инструментлар тармагында.

Без бөтен дөнья буенча экспортлыйбыз, сез булдыра аласыз Электрон почта адресында Sing.crage -chyic-china.com сайтында бушлай цитата өчен, яисә тиз җавап өчен WhatsApp'та хәбәр җибәрегез + 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат алырга теләсә, басыгыз CZMEMMEMMEMMEDITEC . Төгәлрәк мәгълүмат табу өчен