ຈະເປັນແນວໃດຖ້າການແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ລົ້ມເຫລວ?

ກະດູກຫັກກ່ຽວແມ່ນຄາດວ່າມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ 500,000 ຄົນໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ. ພວກເຂົາມີຜົນກະທົບຢ່າງຫລວງຫລາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດ, ປະຈຸບັນກວມເອົາ 3-7% ຂອງອັດຕາການຕາຍໃນໂຮງຫມໍແລະອັດຕາການຕາຍຂອງປີ 19.4-58%. ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກະດູກຫັກກ່ຽວທັງສອງຢ່າງແມ່ນກະດູກຫັກ (ມັນ) ກະດູກຫັກ. ສອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາກະດູກຫັກແມ່ນເລັບ Cephaledullauly (CMN) ແລະສະໂພກເລື່ອນ (SHS).

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີ, ການຢຸດກະດູກແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂເຊັ່ນ: ການເຈາະຂອງຫົວ femoral ກໍ່ຍັງເກີດຂື້ນແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ລາຍງານອັດຕາການແລກປ່ຽນເງິນສູງເຖິງ 6% ພ້ອມກັບການຝັງເຂັມທີ່ທັນສະໄຫມ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂປະກອບມີໄລຍະຫ່າງປາຍ (tad)> ຮູບແບບການກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ບໍ່ມີປະໂຫຍດສູງຂື້ນຫຼືຢູ່ລຸ່ມສູນກາງຂອງຫົວ, ແລະການຫມູນວຽນພາຍໃນຂອງມຸມຂອງລໍາຕົ້ນ. ຜູ້ສູງອາຍຸແລະໂລກກະດູກພຸນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂ.

ຄົນເຈັບແລະວິທີການຕ່າງໆ

ນີ້ແມ່ນການສໍາຫຼວດຄວາມສໍາເລັດຍ້ອນການສໍາຫຼວດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສອງສະຖາບັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນລະບົບການແພດໃນເຂດທີ່ມີຕົວເມືອງໃຫຍ່. ບັນດາຕົວຢ່າງຂອງສອງຜ່າຕັດ (JS ແລະ BC) ໄດ້ສອບຖາມການແກ້ໄຂການດັດແກ້ຂອງມັນຫຼັງຈາກເດືອນມັງກອນ 2011, ຫຼັງຈາກການອະນຸມັດຄະນະກໍາມະການກວດສອບສະຖາບັນ. ການນໍາໃຊ້ການເສີມສ້າງຊີມັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການແພດເອເລັກໂຕຣນິກ (EMR) ການທົບທວນຄືນບັນທຶກການດໍາເນີນງານແລະ Radiographs postorative. ພວກເຮົາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີອາການຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາການປັບປຸງໃນການແກ້ໄຂບັນຫາຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂຫຼືການແກ້ໄຂການກະດູກຫັກຂອງມັນທີ່ລົ້ມເຫລວ (ຮູບ 1). ພວກເຮົາໄດ້ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກ femoral ຫຼື subtrochateric ກະດູກຫັກ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດການແກ້ໄຂດ້ວຍຊີມັງ

ຮູບທີ 1.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນເບື້ອງຕົ້ນກັບ CMN, ພວກເຮົາໄດ້ສະແດງເລັບມືທີ່ຖືກປັບປ່ຽນໃຫມ່ແລະການເສີມກະທົບຕໍ່ຊີມັງ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດທີ່ມີຂະຫນາດ 5 ຊຕມໄດ້ຖືກຜະລິດຢູ່ໃນບ່ອນຈອດລົດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ, ສາຍຄູ່ມືໄດ້ຖືກວາງໄວ້ຂ້າງຫນ້າເລັບ, ແລະກະດູກທັງຫມົດຖືກຍ້າຍອອກຈາກບ່ອນຈອດລົດໂດຍໃຊ້ຄີມບໍາລຸງ. ຕໍ່ໄປ, screwdriver hexagonal ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພວນ screw ການແກ້ໄຂຢູ່ເທິງສຸດຂອງ CMN (ຮູບ 2).

ຮູບທີ 2, intraoupercenture fluoroscopy ສະແດງໃຫ້ເຫັນ screwdriver hexagonal ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມແລະການເຮັດໃຫ້ມີສະກູທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້.

ການຜ່າຕັດສົ່ງທາງຂວາງ 1-2 ຊມແລ້ວແມ່ນເຮັດໂດຍຜ່ານການ fascia iliotibial (ITB) fascia. ເລັບຫົວຕົ້ນສະບັບຖືກຍ້າຍອອກດ້ວຍຄູ່ມືກະທູ້ປີ້ນກັບກັນ (ຮູບທີ 3). ໃນກໍລະນີຂອງຫົວຜັກທຽມ perforation, ຄູ່ມືແນະນໍາທີ່ເປັນຮູທີ່ມີສະກູລັອກທີ່ຫ່າງໆຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການຮົ່ວໄຫຼຂອງຊີມັງເຂົ້າໃນການຮ່ວມກັນ (ຮູບ 3A). ໂດຍສະເພາະ, Matrix ໄດ້ຖືກສັກຄັ້ງທໍາອິດຫລັງຈາກກໍາຈັດສອງຊັ້ນນອກຂອງສາມຊັ້ນຂອງ cannula triple ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາລົງໃນພື້ນທີ່ທີ່ເປິເປື້ອນໂດຍການກວດສອບສອງຊັ້ນນອກ.

ຮູບທີ 3, anteroperative Anteroposterior (ກ) ແລະໂຕປາ (ຂ) ຮູບພາບຂອງຄົນເຈັບຄົນອື່ນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫົວ femoral ມີກະດູກທີ່ມີຄວາມຜິດພາດ.

ຕໍ່ໄປ, ແຂນຂາຖືກຕິດຕັ້ງແລ້ວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກະດູກຫັກຖືກຈັດໃຫ້ເປັນຕົວແທນການແກ້ໄຂການດັດແກ້ຫຼາຍຂື້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງການຮັກສາໂຣກຜີວຫນັງຫຼືການຮັກສາເສັ້ນໃຍ, osteotomy ທີ່ມີຄວາມສາມາດໂດຍໃຊ້ວິທີການກະດູກ 1/4. ແຕ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ, ແຕ່ເປົ້າຫມາຍ

ສະກູໃຫມ່ຫລືແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືກັນຢູ່ໃນຫົວ subchondral ໃນຫົວຂອງຄໍ, ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະບໍ່ເຈາະຫົວ (ຮູບທີ 4). ສະກູໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໂດຍເຈດຕະນາຫຼີກລ່ຽງສັນຍາເລັບກ່ອນຫນ້ານີ້, ແຕ່ຍັງຊີ້ໃຫ້ຈຸດສິ້ນສຸດຢູ່ຈຸດໃຈກາງຂອງຫົວຫນ້າຍິງ. (ຮູບ 5)

ຮູບທີ 4, anteroposterior (a) ແລະຂ້າງຕົວຂອງຄົນເຈັບຂອງຄົນເຈັບຄົນອື່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຂັມສັກຢາຕາມເສັ້ນທາງຂອງເລັບມືໃຫມ່.

ຮູບທີ 5, intra ປະເພດ intraooperativenta ສະແດງໃຫ້ເຫັນແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືຂອງ cephaledullary ແບບໃຫມ່ຕາມເສັ້ນທາງສາຍຄູ່ມື, ເຊິ່ງຕໍ່ມາໄດ້ຖືກມັດດ້ວຍສະກູທີ່ກໍານົດໄວ້.

ສຸດທ້າຍ, ຫົວ femoral ແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຊີມັງກະດູກໂດຍໃຊ້ລະບົບຊີມັງທີ່ສັກ (ຮູບ 6). ການດູແລແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສູນເສຍຮ່ວມກັນໂດຍການໃຊ້ radiographs ເວລາຈິງແລະປັບຄວາມເລິກແລະທິດທາງຂອງ Cement Cannula.

ຮູບສະແດງ 6,,maging ການສະແດງຊີມັງເພີ່ມຂື້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ກ), ຄ່ອຍໆການຕື່ມ (b) ຈົນກ່ວາຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຫົວແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຫົວແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຫົວແມ່ນເຕັມໄປ.

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Shs, ພວກເຮົາເອົາ Shs ອອກແລະວາງ SMN ທີ່ຍາວນານ. ຫຼັງຈາກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປະຕິບັດການປະມານ 5 ຊຕມໃນຂອບເຂດທີ່ກວ້າງຂວາງແລະການກໍານົດ ITB, ການຜ່າຕັດຈະຖືກລົງໄປໃນແຜ່ນຂ້າງຕົວ. ມົດສະກູທັງຫມົດຖືກຖອດອອກໂດຍໃຊ້ screwdriver ມືທີ່ເຫມາະສົມແລະແຜ່ນຂ້າງຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຖືກຍ້າຍອອກ. screws ຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກຍ້າຍອອກດ້ວຍຄູ່ມືກະທູ້ທີ່ຖືກກໍານົດມາກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນເມື່ອກ່ອນ ການຜ່າຕັດ 5 ຊຊຕມແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ເຮັດຢູ່ປາຍສຸດຂອງລົດເຂັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້. ລວດລາຍມືແນະນໍາແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນຈຸດສຸດທ້າຍທີ່ສຸດຂອງນັກເດີນທາງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະກ້າວເຂົ້າສູ່ລໍາຕົ້ນແບບ femoral. ເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນທີ່ເປີດແມ່ນຖືກແນະນໍາໄປຕາມເສັ້ນທາງຂອງພຣະຄໍາພີມໍລະດົກ. ປື້ມຄູ່ມືທີ່ມີບານທີ່ມີຄວາມຍາວບານຍາວແມ່ນກະທູ້ເຂົ້າໄປໃນໃຈກາງຂອງ femur distal ຕ່ໍາກວ່າລະດັບຂອງ patella ໄດ້. ຕໍ່ໄປ, ການຮື້ຟື້ນຜົນກ້າວຫນ້າໄດ້ຖືກປະຕິບັດຈົນກວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບທັງຫມົດຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບເລັບຍາວທີ່ມີລະບົບເລັບຕີນທີ່ມີຄວາມສຸກ (TFNA) (DEUY-SONRTHE, SYNTHERS, RayNham, MA).

ການສົນທະນາ

ເຕັກນິກຂອງພວກເຮົາໃຊ້ການເສີມສ້າງຊີມັງໃນລະຫວ່າງການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂ. ການເສີມສ້າງຊີມັງກະດູກເພື່ອການແກ້ໄຂເບື້ອງຕົ້ນຂອງກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງທີ່ກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຖືກສຶກສາແລະໄດ້ຮັບການທົດແທນທາງຊີວະວິທະຍາແລະການຊ່ວຍ. ລາຍງານທີ່ຜ່ານມາທີ່ໄດ້ຮັບການສະເຫນີທີ່ຜ່ານມາທີ່ກໍາລັງເສີມສ້າງກະດູກໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນການໂຫຼດຄວາມລົ້ມເຫຼວສູງ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງການປູກຝັງ, ແລະການຜະລິດອາຫານການແກ້ໄຂຫນ້ອຍລົງ. ການສຶກສາທີ່ມີຄວາມຫວັງທີ່ສຸດ, Multicenter ກໍ່ໄດ້ລາຍງານວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບການສະເຫນີຄືນໃຫມ່ຫຼືອາການຂອງການຍ້າຍຖິ່ນຖານໃນກຸ່ມທີ່ມີຊີມັງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ 6 ກໍລະນີໃນກຸ່ມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ອັດຕາການຕາຍກ່ຽວກະດູກຫັກກ່ຽວແມ່ນສູງ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ອະທິບາຍເຖິງອັດຕາການຕາຍຂອງໂຮງຫມໍ 3-7%, ໂດຍມີອັດຕາການຕາຍ 1 ປີ, ໂດຍມີການອັດຕາການຕາຍ 1 ປີຫຼຸດລົງຈາກ 19,4% ເຖິງ 58%. ໂດຍສະເພາະ, ມັນກະດູກຫັກໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 27% ຂອງອັດຕາການຕາຍໃນເວລາຫນຶ່ງປີ. ຊຸດທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຕາຍໃນໂຮງຫມໍແລະອັດຕາການຕາຍ 1 ປີ 13.6%, ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າທຽບກັບວັນນະຄະດີ. ເພາະວ່າການເຄື່ອນທີ່ໃນການໃຊ້ຕຽງນອນໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັດຕາການຕາຍຕ່ໍາ, ຄວາມຄົມຊັດແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຊຸດຂອງພວກເຮົາສາມາດອະທິບາຍເຖິງຄວາມເປັນມະຕະຕ່ໍາສຸດໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ.

ສະຫຼຸບ

ການແກ້ໄຂການດັດແກ້ທີ່ເສີມສ້າງຊີມັງ, ປອດໄພ, ປອດໄພ, ແລະມີປະສິດທິຜົນໃນການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມພຽງພໍ.

ຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງແກ້ໄຂການລົ້ມເຫຼວຂອງກະດູກຫັກສໍາລັບການໂຕ້ຕອບປະຖົມປະຕິບັດຕາມໂດຍການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂແລະການຮັກສາຊີມັງທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການແພດໄລຍະຍາວແລະຄຸນນະພາບ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ພື້ນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ acotabular ຂອງຫນ້າດິນທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້ແລະເລັບຫົວຍັງຄົງຢູ່ໃນຄໍ femoral. ພິຈາລະນາຂໍ້ຈໍາກັດຂອງ arthroplastic revision ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ friler, ຂັ້ນຕອນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາໃນການຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້.

ວິທີການຊື້ອຸປະກອນເສີມບໍາລຸງ Orthopedic ແລະເຄື່ອງມືບໍາບັດ?

ສໍາລັບ Czmymitech , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ Implants ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕະປູທີ່ຢູ່ໃນສະຖານ, ແຜ່ນ trauma, ແຜ່ນລັອກ, ສະຖານະການ cranial-maxillofacial, Prosthesis, ເຄື່ອງມືໄຟຟ້າ, ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ, Arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະຊຸດເຄື່ອງມືສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມມຸ້ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາບັນດາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ແລະເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ຫຼາຍໃນການຜ່າຕັດແລະອຸດສາຫະກໍາເຄື່ອງມື.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວ song@oride-twina.com ສໍາລັບຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາ +_86 - == ==.

ຖ້າຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ Czmymitech ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.