ውሽጣዊ ምትዕርራይ ናይ ሓደ ኢንተር ሮተተር ፍራክቸር እንተፈሺሉኸ?

ስንብራት ጭሕሚ ኣብ ኣሜሪካ ኣብ ዓመት ን500,000 ዓበይቲ ሰባት ከምዘጥቅዕ ይግመት። ኣብ ጽሬት ህይወት ዓቢ ጽልዋ ዘለዎም ኮይኖም፡ ኣብዚ እዋን’ዚ ካብ 3-7% ሞት ኣብ ሆስፒታል፡ ኣብ ሓደ ዓመት ሞት ድማ ካብ 19.4-58% ይሕዙ። ኣስታት ፍርቂ ካብ ኩሎም ስብራት ጭሕሚ ኢንተርትሮካንተሪክ (IT) ስብራት እዮም። እቶም ክልተ ዝበዝሑ ንኣይቲ ስብራት ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ምትካል ስጋ፡ ሴፋሎሜዱላሪ ጽፍሪ (CMN)ን ስላይድ ሂፕ ስክሩን (SHS) እዮም።

ዋላ እኳ ኣብ ቴክኖሎጂ ምዕባለታት እንተተራእየ፡ ምቁራጽ ዓጽሚን ከም ምእታው ርእሲ ፍረነብሲ ዝኣመሰሉ ናይ ምጽናዕ ውድቀትን ገና ይፍጸሙን ኣዕናዊ ክኾኑ ይኽእሉን። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገበሩ መጽናዕትታት ከምዘመልክትዎ፡ ብዘመናዊ ምትካል ስጋ ክሳብ 6% ዝበጽሕ መጠን ምቑራጽ እዩ። ንውድቀት ምትዕርራይ ዘቃልዑ ረቛሒታት፡ ርሕቀት ጫፍ-ጫፍ (TAD) >25 ሚ.ሜ፡ እኹል ዘይኮነ ዳግመ-ምቕማጥ ስብራት፡ ዘይርጉእ ቅዲ ስብራት፡ ኣብ ጎኒ ወይ ትሕቲ ማእከል ርእሲ ፍረ-ነብሲ ዝርከብ ስፓይክስ ሴፋሊክ፡ ከምኡ’ውን ውሽጣዊ ምዝዋር ኩርናዕ ስቴም ማህጸን ይርከብዎም። እርጋንን ምጉዳል ዕንጨይቲን እውን ምስ ውድቀት ምትካል ምትእስሳር ዝተኣሳሰር እዩ።

ሕሙማትን ኣገባባትን

እዚ ንድሕሪት ተመሊስካ ኣብ ሓደ ሰፊሕ ሜትሮፖሊታን ከባቢ ኣብ ውሽጢ ስርዓተ ክንክን ጥዕና ኣብ ዝርከባ ክልተ ትካላት ዝተሓከሙ ሕሙማት ዝተገብረ ዳህሳስ እዩ ነይሩ። ናይ ክልተ መጥባሕቲ ሓካይም (JSን BCን) ኬዝ ሎግ ንኹሎም ካብ ጥሪ 2018 ክሳብ መስከረም 2021 ድሕሪ ምፍሻል ናይ መጀመርታ ምትዕርራይ ናይ ኣይቲ ስብራት ድሕሪ ምፍሻሉ ብሲሚንቶ ዝተደልደለ ሪቪዥን ፊክስሽን ዝረኸቡ ሕሙማት ተሓቲቱ፣ ድሕሪ ምጽዳቕ ትካላዊ ገምጋም ቦርድ። ኣብ እዋን ምኽልካል መጥባሕቲ ምጥቃም መጠናኸሪ ሲሚንቶ ብኤሌክትሮኒካዊ መዝገብ ሕክምና (EMR) ምግምጋም መዛግብቲ መጥባሕትን ድሕሪ መጥባሕቲ ሬድዮግራፍን ተረጋጊፁ እዩ። ድሕሪ ፍሹል ናይ መጀመርታ CMN ወይ SHS ምትዕርራይ ናይ IT ስብራት (ስእሊ 1) ኣብ ሪቪዥን ፊክሰሽን ምልክታት ናይ ሲሚንቶ ምሕያል ዘለዎም ሕሙማት ኣካቲትናዮም (ስእሊ 1)። ፌሞራል ክሳድ ወይ ሳብትሮካንተሪክ ፍራክቸር ዘለዎም ሕሙማት፡ ብሲሚንቶ ምድልዳል ሪቪዥን ፊክሰሽን ዘይገበሩ ሕሙማትን ኣብቲ ናይ መጀመርታ ሪቪዥን መጥባሕቲ ኣብ ዝተገብረሉ እዋን ኣርትሮፕላስቲ ዝተገብረሎም ሕሙማትን ኣግሊልናዮም።

ስእሊ 1. ጓል 76 ዓመት ሰበይቲ ብኢንትራትሮካንተሪክ ስንብራት ፌሙር (A) ብኢንትራሜዱላሪ መስማር ተገይሩላ፣ ድሕሪ 2 ወርሒ ብሰንኪ ምቑራጽ ምትካል (B) ቀጻሊ ቃንዛ ጭሕሚ ተገይሩላ።

ሜላታት መጥባሕቲ

ብCMN ናይ መጀመርታ ምትዕርራይ ንዝረኸቡ ሕሙማት፡ ዝተመሓየሸ ምትካእ ጽፍሪ ርእሲን ምድልዳል ሲሚንቶ ዓጽሚን ኣካይድና። ኣብ መጀመርታ ኣብ ፕሮክሲማል ሸነኽ ናይቲ ዓቢ ትሮካንተር 5 ሴንቲ ሜተር ዝቑመቱ ምቑራጽ ተገይሩ፡ መምርሒ ሽቦ ኣብ ፕሮክሲማል ሸነኽ ናይቲ ጽፍሪ ተቐሚጡ፡ ኩሉ ዓጽሚ ድማ ካብ ፕሮክሲማል ሸነኽ ናይቲ ጽፍሪ ክፉት ሪመር ተጠቒምካ ተኣልዩ። ቀፂሉ ኣብ ላዕሊ CMN ንዘሎ ናይ ምትዕጽጻፍ ሽጉጥ ንምፍታሕ ሽዱሽተ መኣዝን ዘለዎ ስክሩድራይቨር ተጠቒሙ (ስእሊ 2)።

ስእሊ 2፡ ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ዝግበር ፍሎሮስኮፒ፡ ሽዱሽተ መኣዝን ዘለዎ ስክሩድራይቨር ነቲ ኣቐዲሙ ዝተሰማመረ ሴት ስክሪው ክዋሳእን ዝፈትሕን ዘርኢ።

ብድሕሪኡ 1-2 ሴንቲ ሜተር ስግረ-ዶባዊ ምቑራጽ ብመንገዲ ኢሊዮቲብያል ፋስያ (ITB) ፋስያ ንታሕቲ ይግበር። እቲ መበቆላዊ ጽፍሪ ርእሲ ብተገላባጢ ፍሕሶ ዘለዎ መምርሒ ይእለ (ስእሊ 3)። ኣብ ጉዳይ ምፍንጫል ርእሲ ፌሞራል፡ ሲሚንቶ ናብቲ መላግቦ ከይፈስስ ምእንቲ፡ ዲስታል ሎኪንግ ስክሪው ዘለዎ ቆፎ መምርሒ ይጥቀም (ስእሊ 3ሀ)። ብፍላይ እቲ ማትሪክስ መጀመርታ ድሕሪ ምእላይ ናይ ደጋዊ ክልተ ንጣብ ናይቲ ስሉስ ካኑላ ብመርፍእ ተዋሂቡ ድሕሪኡ ድማ ነቲ ደጋዊ ክልተ ንጣብ ዳግማይ ብምእታው ናብቲ ነዃል ዘለዎ ቦታ ይኣቱ።

ስእሊ 3፡ ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ቅድመ-ድሕሪት (A)ን ጎናዊ (B)ን ምስልታት ካልእ ሕሙም ርእሲ ፌሞራል ምስ መንጎኛ ጉድለት ዓጽሚ ምትካል ዘርኢ።

ቀጺሉ እቲ መሓውር ይስሓብ እሞ ድሕሪኡ እቲ ስብራት ናብ ዝያዳ ኤክሶስቶሲስ ዳግማይ ይቕመጥ እሞ ንኽልሰ-ሓሳብ ምጽናዕ። ኣብ ኩነታት ማልዩኒዮን ወይ ፋይብሮስ ምሕዋይ፡ 1/4' bone gouge ምስ anterolateral approach ተጠቒምካ ብቆርበት ዝግበር ኦስቲዮቶሚ ይግበር። እዚ ሳሕቲ ኣድላዪ እዩ፡ ግን ዝተመሓየሸ ኩርናዕ ጕንዲ ማህጸን ንምፍራይ ኣብ ዘድልየሉ እዋን ኣዝዩ ውጽኢታዊ እዩ (ዕላማ >130°)።

ብድሕሪኡ ሓድሽ ሽጉጥ ወይ ስፓይራል ብልድ ኣብቲ ኣብ ርእሲ ፌሞራል ዝርከብ ትሕተ-ኮንድራል ዓጽሚ ብኣክሲስ ክሳድ ፌሞራል ይቕመጥ፣ እዚ ድማ ናብ ርእሲ ከይኣቱ ጥንቃቐ ይግበር (ስእሊ 4)። እቲ ሽጉጥ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ትራክት ጽፍሪ ብምርሓቕ ኮነ ኢልካ ይቕመጥ፣ ግን ከኣ ገና ኣብ ማእከል ርእሲ ፌሞራል ንኽውዳእ ዘመልክት እዩ። (ስእሊ 5)

ስእሊ 4፡ ኣንተሮፖስተሪዮር (A)ን ላተርያል (B)ን ምስልታት ካልእ ሕሙም፡ ኣብ መንገዲ ሓድሽ ጽፍሪ ርእሲ ምእታው መርፍእ ከርፊንግ ዘርኢ።

ስእሊ 5፡ ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ዝተገብረ ፍሎሮስኮፒ፡ ኣብ መንገዲ መምርሒ ሽቦ ሓድሽ ሴፋሎሜዱላሪ ብልድ ምእታው ዘርኢ ኮይኑ፡ ብድሕሪኡ ብዝተቐመጠ ሽጉጥ ተጠርኒፉ።

ኣብ መወዳእታ ርእሲ ፌሞራል ብመርፍእ ዝወሃቦ ስርዓት ሲሚንቶ ዓጽሚ ተጠቒምካ ብሲሚንቶ ዓጽሚ ይምላእ (ስእሊ 6)። ኣብ ሓቀኛ ግዜ ሬድዮግራፍ ብምጥቃምን ዕምቆትን ኣንፈትን ናይቲ ሲሚንቶ ካኑላ ብምትዕርራይን ናብቲ መላግቦ ንኸይወጽእ ጥንቃቐ ይግበር።

ስእሊ 6፣ ኣብ መጀመርታ ምውሳኽ ሲሚንቶ (A)፣ ቀስ ብቐስ ምምላእ (B) ክሳብ እቲ ናይ ርእሲ ፌሞራል ጉድለት ዝምላእ (C) ዘርኢ ምስሊ።

ናይ መጀመርታ ምትዕርራይ ናይቲ SHS ንዝረኽቡ ሕሙማት፡ ነቲ SHS ኣውጺእና ነዊሕ CMN ነቐምጦ። ድሕሪ እቲ ብማእከል ኣብ ትሕቲ እቲ ዝዓበየ ትሮካንተር 5 ሴንቲ ሜተር ዝቑመቱ ምቑራጽ ምግባርን ነቲ ITB ምልላይን፡ እቲ ምቑራጽ ናብቲ ጎናዊ ጽላት ንታሕቲ ይቑረጽ። ኩሎም ናይ ጽላት ሽጉጥ ምቹእ ናይ ኢድ ስክሪውድራይቨር ተጠቒሞም ይእለዩ እሞ ድሕሪኡ እቲ ጎናዊ ጽላት ይእለ። ብድሕሪኡ እቶም ናይ ወጥሪ ሽጉጥ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ብመምርሒ ፈትሊ ንድሕሪት ይእለዩ ነቲ ስብራት ናብ ዝዓበየ ደረጃ ቫልጉስ ዳግማይ ንምቕማጥ። ብድሕሪኡ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ኣብ ጫፍ ናይቲ ዓቢ ትሮካንተር 5 ሴንቲ ሜተር ዝቑመቱ ምቑራጽ ይግበር። ኣብቲ ኣዝዩ ቀረባ ጫፍ ናይቲ ዓቢ ትሮካንተር መምርሒ ሽቦ ይኣቱ እሞ ናብ ፌሞራል ስቴም ይግስግስ። ኣብ መንገዲ ናይቲ መምርሒ ሽቦ ክፉት ሪመር ይተኣታቶ። ብድሕሪኡ ነዊሕ ጫፍ ኩዕሶ ዘለዎ መምርሒ ሽቦ ናብ ማእከል ርሑቕ ፌሙር ኣብ ትሕቲ ደረጃ ፓቴላ ይፍሓር። ቀጺሉ፡ ኣብ ዓንዲ ሕቖ ምንቅጥቃጥ ክሳብ ዝስምዓካ፡ ገስጋሲ ሪሚንግ ተገይሩ። ኩሎም ሕሙማትና ነዊሕ CMN ጽፍሪ ምስ TFN-ADVANCED (TFNa) ፕሮክሲማል ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ ናይሊንግ ሲስተም (DePuy-Synthes, Raynham, MA) ተዋሂብዎም።

ምይይጥ

ናትና ሜላ ኣብ እዋን ሪቪዥን ፊክሰሽን ምድልዳል ሲሚንቶ ዓጽሚ ይጥቀም። ንመጀመርታ ምትዕርራይ ኦስቲዮፖሮቲክ ፕሮክሲማል ፌሙር ፍራክቸር ዝኸውን ምድልዳል ሲሚንቶ ዓጽሚ ተጽኒዑ ጽቡቕ ባዮሜካኒካውን ክሊኒካውን ውጽኢት ኣርእዩ እዩ። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ ገምጋም ከም ዝሕብሮ፡ ምድልዳል ሲሚንቶ ዓጽሚ፡ ምስ ዘይተደልደለ ምጽናዕ ክነጻጸር እንከሎ፡ ዝለዓለ ጽዕነት ውድቀት፡ ምንካይ ምዝንባል ምትካል፡ ከምኡ’ውን ውሑድ ጸገማትን ዳግማይ መጥባሕትን ከም ዘስዕብ ይሕብር። ብዘይተሓሰበ መንገዲ ዝተገብረ፡ ብዙሕ ማእከላት ዘለዎ ንቕድሚት ዝጥምት መጽናዕቲ እውን፡ ኣብቲ ብሲሚንቶ ዝተደልደለ ጉጅለ ምስቶም ኣብ ዘይተደልደለ ጉጅለ ሽዱሽተ ሕሙማት ክነጻጸር እንከሎ፡ ዳግማይ መጥባሕቲ ወይ ምልክታት ምዝንባል CMN ከምዘየለ ጸብጺቡ።

ሞት ብሰንኪ ስብራት ጭሕሚ ልዑል እዩ። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገበሩ መጽናዕትታት ኣብ ሆስፒታል ካብ 3-7% ሞት ከምዘለዉን፡ ኣብ ሓደ ዓመት ዝሞቱ ሰባት ካብ 19.4% ናብ 58% ከምዝነከየን ይሕብሩ። ብፍላይ ድማ ስንብራት ኣይቲ ኣብ ሓደ ዓመት 27% ሞት ከምዘስዕብ ተረጋጊፁ እዩ። ክሊኒካዊ ተኸታታሊ መደብና ኣብ ሆስፒታል ሞት ከምዘየለን ኣብ ሓደ ዓመት ሞት 13.6% ከምዘርኣየን እዚ ድማ ምስቲ ጽሑፋት ክነጻጸር እንከሎ ብተዛማዲ ትሑት እዩ። ድሕሪ መጥባሕቲ ብኣግኡ ምንቅስቓስ ዓራት ምስ ትሑት ሞት ዝተኣሳሰር ስለዝኾነ፡ ኣብ ተኸታታሊ ጽሑፋትና ጽቡቕ ምጉዓዝን ውጽኢት ተግባራዊን ነቲ ኣብ ሕሙማትና ዝተራእየ ብተዛማዲ ትሑት ሞት ከረድእ ይኽእል።

መደምደምታ

ብሲሚንቶ ዝተደልደለ ሪቪዥን ፊክሰሽን ኣብ እኹል ስቶክ ኣሲታቡላር ዓጽሚ ዘለዎም ኣረጋውያን ሕሙማት ንዘይተለኽፉ ኢንተርትሮካንተሪክ ፍሬክቸር ፊክሰሽን ውድቀት ውጽኢታዊ፣ ውሑስን ውጽኢታውን ሜላ እዩ።

ፍሹል ምትዕርራይ መባእታዊ ኢንተርትሮካንተሪክ ስብራት ስዒቡ ድማ ሪቪዥን ምትዕርራይን ብሲሚንቶ ዝተደልደለ ሕክምናን ዘለዎም ሕሙማት ጽቡቕ ናይ ነዊሕ ግዜ ክሊኒካውን ጽሬት ህይወትን ውጽኢት ኣርእዮም እዮም። እቲ ኣገባብ መብዛሕትኡ ኣሰታቡላር ኣርቲኩላር ገጽ ኣብ ዝተዓቀበሉን ጽፍሪ ርእሲ ኣብ ውሽጢ ክሳድ ፌሞራል ተዓቂቡ ኣብ ዝጸንሓሉን ኩነታት ጥራይ እዩ ተጠቒሙ። ኣብ ዝደኸሙ ኣረጋውያን ሕሙማት ድሩትነት ሪቪዥን ኣርትሮፕላስቲ ኣብ ግምት ብምእታው፡ እዚ ኣገባብ እዚ ኣብዚ ጉጅለ ሕሙማት ናይ መጥባሕቲ ግዜን ወጻኢታትን እናነከየ፡ ከበድቲ ጸገማት ብውሑስን ውጽኢታውን መንገዲ ኣብ ምንካይ ተስፋ ከምዘለዎ ዘርኢ እዩ።

ከመይ ጌርና ናይ ኣካላት ምትካልን መሳርሒታት ኣካላትን ንገዝእ?

ን CZMEDITECH , ኣዝዩ ምሉእ መስመር ፍርያት ናይ ኣካላት መጥባሕቲ ምትካልን ተዛመድቲ መሳርሒታትን ኣለና፣ እቶም ፍርያት ሓዊሱ ዓንዲ ሕቖ ምትካል, ጽፍሪ ውሽጢ ጽፍሪ (intramedullary nails), ትራውማ ፕሌት, መዕጸዊ ጽላት, ክራንያል-ማክሲሎፋሻል ዝበሃል ምዃኑ ይፍለጥ, ናይ ሰብነት ኣካላት, ናይ ሓይሊ መሳርሒታት, ናይ ደገ መትሓዚታት, ኣርትሮስኮፒ ምግባር, ናይ እንስሳታት ክንክንን ደገፍቲ መሳርሒታት ስብስባቶምን ምዃኖም ይፍለጥ።

ብተወሳኺ፡ ንዝያዳ ሓካይምን ሕሙማትን ድሌታት መጥባሕቲ ንምምላእ፡ ከምኡ’ውን ትካልና ኣብ መላእ ዓለማዊ ኢንዱስትሪ ምትካል ኣካላትን መሳርሕታትን ዝያዳ ተወዳዳሪ ንምግባር፡ ብቐጻሊ ሓደስቲ ፍርያት ንምምዕባልን መስመራት ፍርያት ንምስፋሕን ቃል ኣቲና ኣለና።

ናብ መላእ ዓለም ንሰድድ ኢና፣ ስለዚ ክትክእሉ ኢኹም። ። ብኢመይል ኣድራሻ song@orthopedic-china.com ንነጻ ዋጋ ርኸቡና፣ ወይ ድማ ንቕልጡፍ መልሲ ኣብ ዋትስኣፕ መልእኽቲ ስደዱ +86- 18112515727

ተወሳኺ ሓበሬታ ክትፈልጡ ምስ እትደልዩ፡ጠውቑ CZMEDITECH ንዝያዳ ዝርዝር ሓበሬታ ንምርካብ።