چی ئەگەر جێگیرکردنی ناوەکی شکاوی نێوان ڕۆتاتۆرەکان شکستی هێنا؟

مەزەندە دەکرێت کە ساڵانە شکانی بڕبڕەی پشت کاریگەری لەسەر ٥٠٠ هەزار کەسی گەورەساڵ لە ئەمریکا هەبێت. ئەوان کاریگەرییەکی گەورەیان لەسەر کوالیتی ژیان هەیە، لە ئێستادا 3-7%ی مردنی ناو نەخۆشخانە و ڕێژەی مردنی ساڵێک 19.4-58% پێکدەهێنێت. نزیکەی نیوەی هەموو شکانی بڕبڕەی پشت شکانی نێوان تروکانتەری (IT)ن. دوو چاندنی باو کە بۆ چارەسەرکردنی شکاوی بەکاردەهێنرێن بریتین لە بزماری سەرپۆش (CMN) و پیچی شانە خلیسک (SHS).

سەرەڕای پێشکەوتنی تەکنەلۆژیا، پچڕانی ئێسک و شکستی جێگیرکردن وەک چوونە ژوورەوەی سەری ڕان هێشتا ڕوودەدات و دەتوانێت وێرانکەر بێت. توێژینەوەکانی ئەم دواییە ڕێژەی بڕینی تا ٦%یان لەگەڵ چاندنی مۆدێرن ڕاگەیاندووە. هۆکارەکانی مەترسی بۆ شکستی جێگیرکردن بریتین لە مەودای نووک (TAD) >25 ملم، دووبارە جێگیرکردنەوەی شکانی ناتەواو، شێوازی ناجێگیری شکاوی، بڕبڕەی سەری کە لە لای یان لە خوارەوەی ناوەندی سەری ڕان، و خولانەوەی ناوەوەی گۆشەی لقە ملی رەحم. هەروەها پیربوون و پووکانەوەی ئێسک پەیوەندی بە شکستی جێگیرکردنەوە هەیە.

نەخۆش و شێوازەکان

ئەمە ڕاپرسییەکی پاشگەزبوونەوەی ئەو نەخۆشانە بوو کە لە دوو دامەزراوەدا چارەسەر کراون کە لە ناو سیستەمێکی چاودێری تەندروستیدا بوون لە ناوچەیەکی گەورەی گەورەدا. لۆگەکانی کەیسی دوو پزیشکی نەشتەرگەری (JS و BC) پرسیاریان لێکرا بۆ هەموو ئەو نەخۆشانەی کە جێگیرکردنی پێداچوونەوەی بەهێزکراوی چیمەنتۆیان وەرگرتبوو دوای شکستی جێگیرکردنی سەرەتایی شکانەکانی ئایتی لە ژانویەی 2018 تا ئەیلوولی 2021، دوای پەسەندکردنی لەلایەن دەستەی پێداچوونەوەی دامەزراوەیی. بەکارهێنانی بەهێزکردنی چیمەنتۆ لە کاتی نەشتەرگەری پێداچوونەوەدا بە پێداچوونەوەی تۆماری پزیشکی ئەلیکترۆنی (EMR) بۆ تۆمارە نەشتەرگەرییەکان و وێنە تیشكییەکانی دوای نەشتەرگەری پشتڕاستکرایەوە. ئێمە هەموو ئەو نەخۆشانەمان لەخۆگرت کە نیشانەکانی بەهێزکردنی چیمەنتۆیان لە جێگیرکردنی پێداچوونەوەدا هەبوو دوای جێگیرکردنی سەرەتایی CMN یان SHS لە شکانی ئایتی (شێوەی 1). ئێمە ئەو نەخۆشانەمان دەرهێنا کە شکانی مل یان بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشتیان هەبوو، ئەو نەخۆشانەی کە بە بەهێزکردنی چیمەنتۆ جێگیر نەبوون، و ئەو نەخۆشانەی کە لە کاتی نەشتەرگەری پێداچوونەوەی سەرەتاییدا نەشتەرگەری گۆڕانکارییان بۆ کراوە.

وێنە 1. ژنێکی تەمەن 76 ساڵ بزماری ناو مێشکی بۆ شکاوی نێوان تروکانتەریکی ڕان (A) لێکەوتەوە، لەگەڵ ئازاری بەردەوامی شان دوای 2 مانگ بەهۆی چاندنی چاندن (B).

تەکنیکەکانی نەشتەرگەری

بۆ ئەو نەخۆشانەی کە جێگیرکردنی سەرەتایی بە CMN وەرگرت، ئێمە گۆڕینی نینۆکی سەر دەستکاریکراو و بەهێزکردنی چیمەنتۆی ئێسکمان ئەنجامدا. لە سەرەتادا، بڕینی 5 سم لە لای نزیک لە تروکانتەری گەورە ئەنجامدرا، وایەرێکی ڕێنمایی خرایە ناو لای نزیکیی نینۆکەکە، و هەموو ئێسکێک لە لای نزیکیی نینۆکەکە بە بەکارهێنانی ڕیمەرێکی کراوە دەرهێنرا. دواتر، پیچکەرێکی شەشگۆشە بەکارهات بۆ شلکردنەوەی پیچی جێگیرکردن لە سەرەوەی CMN (شێوەی ٢).

وێنەی ٢، فلۆرۆسکۆپی لە کاتی نەشتەرگەریدا کە پیچکەرەوەیەکی شەشگۆشەیی نیشان دەدات کە پیچێکی سێت کە پێشتر بزمار کراوە و شل دەکاتەوە.

پاشان بڕینێکی 1-2 سم تەڕادەیی لە ڕێگەی فاسیای فاسیای ئیلیۆتیبی (ITB)ەوە دەکرێت. نینۆکی سەری ئەسڵی بە ڕێبەرێکی بڕبڕەی پێچەوانە لادەبرێت (شێوەی ٣). لە حاڵەتی کونبوونی سەری ڕان، ڕێنمایییەکی کون بە پیچێکی قفڵکردنی دوور بەکاردەهێنرێت بە مەبەستی ڕێگریکردن لە دزەکردنی چیمەنتۆ بۆ ناو جومگەکە (شێوەی 3A). بە تایبەتی، سەرەتا ماتریکسەکە دوای لابردنی دوو چینەکەی دەرەوەی کانولە سێ جارەکە دەرزی لێدرا و پاشان خرایە ناو ناوچەی کونکراوەوە بە دووبارە خستنەوەی دوو چینەکەی دەرەوە.

وێنەی 3، وێنەی پێشەوە و دواوەی ناو نەشتەرگەری (a) و لایەنی (b)ی نەخۆشێکی دیکە کە سەری ڕان نیشان دەدات لەگەڵ کەموکووڕی ئێسک لە نێوان جومگەکاندا.

دواتر، ئەندامەکە کێش دەکرێت و دواتر شکاوییەکە دەگۆڕدرێتەوە بۆ زیاتر لە دەرەوەی دەرەوە بۆ جێگیرکردنی پێداچوونەوە. لە حاڵەتەکانی خراپبوونی خراپ یان چاکبوونەوەی ڕیشاڵی، ئێسکبڕینی پێست بە بەکارهێنانی گۆگی ئێسکیی 1/4' بە رێگەی پێشەوەی لایەنی ئەنجام دەدرێت. ئەمە بە دەگمەن پێویستە، بەڵام زۆر کاریگەرە کاتێک پێویستە بۆ بەرهەمهێنانی گۆشەی لقێکی ملی رەحم (ئامانج >130°).

پاشان پیچێکی نوێ یان تیغێکی خولگەیی دەخرێتە ناو ئێسکی ژێر کۆندراڵی سەری ڕان بە درێژایی میحوەرەکەی ملی ڕان، دڵنیا دەبیتەوە لە ئاگاداربوون لە نەچوونە ناو سەر (شێوەی ٤). پیچەکە بە ئەنقەست لە دووری لە رێڕەوی نینۆکی پێشوو دادەنرێت، بەڵام هێشتا ئاماژە دەکات بۆ ئەوەی لە ناوەندی سەری ران کۆتایی پێبێت. (شێوەی ٥)

وێنەی 4، وێنەی پێشەوە و دواوە (A) و لایەنی (B)ی نەخۆشێکی دیکە کە نیشاندانی دەرزیی کۆفینگ بە درێژایی ڕێڕەوی نینۆکی سەری نوێ نیشان دەدات.

وێنەی 5، فلۆرۆسکۆپی لە کاتی نەشتەرگەریدا کە جێگیرکردنی تیغێکی نوێی سەرپێست بە درێژایی ڕێڕەوی وایەری ڕێنمایی نیشان دەدات، کە دواتر بەهۆی پیچێکی دیاریکراوەوە توندکرایەوە.

لە کۆتاییدا، سەری ڕانەکە پڕکراوە لە چیمەنتۆی ئێسک بە بەکارهێنانی سیستەمی چیمەنتۆی ئێسکی دەرزی لێدراو (شێوەی ٦). ئاگاداری ئەوە دەکرێت کە دەرنەچوون بۆ ناو جومگەکە بە بەکارهێنانی وێنەی تیشکی لە کاتی ڕاستەقینەدا و ڕێکخستنی قووڵی و ئاراستەی کانولەی چیمەنتۆ.

وێنەی ٦، وێنەگرتن کە نیشانی دەدات زیادبوونی چیمەنتۆ لە سەرەتادا (a)، پڕکردنەوەی وردە وردە (b) تاوەکو کەموکوڕی سەری ڕانەکە پڕ دەبێتەوە (c).

بۆ ئەو نەخۆشانەی کە جێگیرکردنی سەرەتایی SHS وەردەگرن، ئێمە SHS لادەبەین و CMN ی درێژ دادەنێین. دوای ئەوەی بڕینی 5 سم لە ناوەڕاستدا لە خوار تروکانتەری گەورەتر و ناسینەوەی ITB، بڕینەکە دەبڕدرێت بۆ خوارەوە بۆ پلێتی لایەنی. هەموو پیچەکانی پلێتەکان بە بەکارهێنانی پیچکەری دەستی گونجاو لادەبرێن و دواتر پلێتی لایەنی لادەبرێت. پاشان پیچەکانی گرژی بە ڕێنمایی تارێکی پێچەوانە لادەبرێن وەک پێشتر باسکراوە بۆ دووبارە دانانی شکانەکە بۆ پلەیەکی زیاتری ڤاڵگو. پاشان بڕینی 5 سم لە نوکی تروکانتەری گەورەتر وەک پێشتر باسکراوە ئەنجام دەدرێت. وایەری ڕێنمایی لە نزیکترین کۆتایی تروکانتەری گەورەتر دەخرێتە ناوەوە و پێشدەخرێت بۆ ناو لقە ڕانەکە. ڕیمرێکی کراوە بە درێژایی ڕێڕەوی وایەری ڕێنمایی دەناسێنرێت. پاشان وایەرێکی درێژ کە تۆپی پێی لەسەرە، دەخرێتە ناوەندی ڕانێکی دوور لە خوار ئاستی پەنجەی پەنجە. دواتر، ڕیمینگی پێشکەوتنخوازانە ئەنجامدرا تا ئەو کاتەی لە بڕبڕەی پشت هەست پێکرا. هەموو نەخۆشەکانمان بزمارێکی درێژی CMN یان وەرگرت لەگەڵ سیستەمی بزمارکردنی ناو مێشک (Depuy-Synthes, Raynham, MA).

گفتوگۆ

تەکنیکەکەمان لە کاتی جێگیرکردنی پێداچوونەوەدا بەهێزکردنی چیمەنتۆی ئێسک بەکاردەهێنێت. بەهێزکردنی چیمەنتۆی ئێسک بۆ جێگیرکردنی سەرەتایی شکانی بڕبڕەی ئێسکی نزیک لە پووکانەوەی ئێسک لێکۆڵینەوەی لەسەر کراوە و ئەنجامە بایۆمیکانیکی و کلینیکیەکانی باشی نیشانداوە. پێداچوونەوەیەکی ئەم دواییە ڕاپۆرتی دا کە بەهێزکردنی چیمەنتۆی ئێسک بووەتە هۆی باری شکستی زیاتر، کەمبوونەوەی جێگۆڕکێی چاندن، و کەمتر ئاڵۆزیی و دووبارەکردنەوە بە بەراورد لەگەڵ جێگیرکردنی بەهێزنەکراو. هەروەها توێژینەوەیەکی پێشبینیکراوی هەڕەمەکی و فرە سەنتەری هیچ دووبارە نەشتەرگەرییەک یان ئەڵقەی نیشانەیی جێگۆڕکێی CMNی لە گروپی بەهێزکراوی چیمەنتۆدا بەراورد بە شەش حاڵەت لە گرووپی بەهێزنەکراودا ڕاپۆرت کرد.

مردنی شکانی شان بەرزە. توێژینەوە نوێیەکان باسیان لە ڕێژەی مردنی ناو نەخۆشخانە کردووە بە ڕێژەی 3-7%، لەگەڵ کەمبوونەوەی مردنی ساڵێک لە 19.4% بۆ 58%. بە تایبەتی دەرکەوتووە کە شکانی 27%ی مردن لە ساڵێکدا پێکدەهێنێت. زنجیرە کلینیکیەکانمان هیچ مردنێکی ناو نەخۆشخانە و ڕێژەی مردنی ساڵێکیان بە ڕێژەی 13.6% نیشان نەدا، کە بە بەراورد بە وتارەکان تاڕادەیەک نزمە. لەبەر ئەوەی جووڵەی زوویی جێگا دوای نەشتەرگەری پەیوەندی بە کەمبوونەوەی مردنەوە هەیە، ڕۆیشتنی باش و دەرەنجامە کاراییەکان لە زنجیرەکەماندا دەتوانێت مردنی تاڕادەیەک نزم ڕوون بکاتەوە کە لە نەخۆشەکانماندا بینراوە.

ئەنجام

جێگیرکردنی پێداچوونەوەی بەهێزکراوی چیمەنتۆ ڕێگەیەکی کاریگەر، سەلامەت و کاریگەرە بۆ شکستی جێگیرکردنی شکانی نێوان تروکانتەری کە تووش نەبوون لە نەخۆشە بەساڵاچووەکاندا کە کۆگای ئێسکی ئەسیتابۆلاری گونجاویان هەیە.

ئەو نەخۆشانەی کە جێگیرکردنی شکستخواردووی شکانی سەرەتایی نێوان تروکانتەرییان هەیە و دواتر جێگیرکردنی پێداچوونەوە و چارەسەری بەهێزکراوی چیمەنتۆ دەرەنجامە کلینیکی و کوالیتی ژیانە درێژخایەنەکانیان نیشانداوە. ئەم ڕێکارە تەنها لەو حاڵەتانەدا بەکارهات کە زۆربەی ڕووی جومگەی ئەسیتابۆلار پارێزراو بوو و بزماری سەر لە ناو ملی ڕانەکەدا ماوەتەوە. بە لەبەرچاوگرتنی سنوورەکانی نەشتەرگەریی پێداچوونەوە لە نەخۆشە بەساڵاچووەکانی فۆلەردا، ئەم ڕێکارە بەڵێن لە کەمکردنەوەی ئاڵۆزییە جدییەکان بە شێوەیەکی سەلامەت و کاریگەر نیشان دەدات لە هەمان کاتدا کات و تێچووی نەشتەرگەری لەم گرووپەی نەخۆشەکاندا کەمدەکاتەوە.

چۆنێتی کڕینی چاندنی ئێسک و پروسکی و ئامێری ئێسک و پروسکی:

بۆ CzMediTech , ئێمە هێڵێکی بەرهەمی زۆر تەواومان هەیە لە چاندنی نەشتەرگەری ئێسک و پەل و ئامێرە هاوبەشەکان، بەرهەمەکان لەوانەش چاندنی بڕبڕەی پشت, نینۆکی ناو مێشک, پلێتی زەبر, پلێتی قفڵکردن, سەری سەری سەر, دەستکرد, ئامێری کارەبایی, جێگیرکەری دەرەکی, ئارتڕۆسکۆپی, چاودێری ڤێتێرنەری و کۆمەڵە ئامێری پشتگیریکردنیان.

سەرەڕای ئەوە، ئێمە پابەندین بە پەرەپێدانی بەردەوامی بەرهەمی نوێ و فراوانکردنی هێڵەکانی بەرهەم، بەجۆرێک کە پێداویستییەکانی نەشتەرگەری زیاتر پزیشک و نەخۆشەکان دابین بکەین، هەروەها کۆمپانیاکەمان زیاتر کێبڕکێی لەسەر هەموو پیشەسازی و ئامرازەکانی ئێسک و پروسکی جیهانی بکەین.

ئێمە هەناردەی جیهان دەکەین، بۆیە دەتوانن پەیوەندیمان پێوە بکەن بە ناونیشانی ئیمەیڵ song@orthopedic-china.com بۆ وەرگرتنی نرخێکی بێبەرامبەر، یان نامەیەک بنێرن لە واتسئەپ بۆ وەڵامدانەوەی خێرا +86- 18112515727 .

ئەگەر دەتەوێت زانیاری زیاتر بزانیت،کلیک بکە . بۆ دۆزینەوەی وردەکاری زیاتر