Խուսափելով Scaphoid կոտրվածքների բարդություններից. Ision շգրիտ ամրագրում եւ վերլուծություն Herbert Screat- ի լավագույն 10 պտուտակների մատակարարների համար

Scaphoid- ի եզակի անատոմիական դերը

Scaphoid- ը մոտակա կարպային շարքի ամենաերկար ոսկորն է, որը ձեւավորված է փոքր նավակի պես (հետեւաբար `« սկաֆոիդ »անվանումը): Այն տարածվում է մոտավոր եւ հեռավոր կարպային շարքերով, առանցքային դեր է խաղում երկու շարքերը կայունացնելու եւ միացնելու համար: Նորմալ դաստակների միջնորդություններ, ներառյալ ճկունություն, երկարացում, ճառագայթային շեղում եւ ulnar շեղում, ամեն ինչ կախված է սկաֆոիդի համակարգված շարժումից: Կոտրվելուց հետո ամբողջ դաստակի համատեղի կենսատեխանը խափանվում է:

Փխրուն անոթային մատակարարում

Scaphoid- ը արյան մատակարարումն է ստանում հիմնականում ճառագայթային զարկերակի ճյուղերից, որոնք մուտք են գործում Dorsal Ridge եւ Distal Pole:

• Արյան հոսքի մոտավորապես 70-80% -ը մտնում է հեռավոր տուբերկթի միջոցով, հոսում է հետադարձը `սնուցելու համար պրոքսիմալ բեւեռը:

• Միայն մի քանի մասնաճյուղ ուղղակիորեն մուտք են գործում մոտավոր բեւեռ:

• Որքան մոտենում է կոտրվածքը մոտենալ բեւեռին, այնքան մեծ է անոթային խանգարման ռիսկը:

• Արյան հոսքը ընդհատվելուց հետո մոտավոր հատվածը խիստ հակված է AVN- ի եւ Nonunion- ի:

Վնասվածքների ընդհանուր մեխանիզմ

 Վնասվածքի ամենատարածված մեխանիզմը ընկնում է ձգված ձեռքի (Foosh) : Վնասվածքների այս հաճախակի մեխանիզմը կազմել է էական կլինիկական եւ հետազոտական ​​ուշադրություն եւ լայնորեն հղվում է FOOSH- ի անվանումով:

Առանցքային ախտորոշման առաջարկություններ.

• Ռենտգենյան պատկերապատումը պետք է իրականացվի դաստակի բոլոր վնասվածքների համար, ներառյալ Scaphoid Views- ը, երբ կոտրվածքը կասկածվում է:

• Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթները բացասական են, բայց կասկածը մնում է, պետք է կիրառվի անշարժացում, որին հաջորդում է կրկնել պատկերումը 2 շաբաթ հետո:

• Վաղ անշարժացումը կարող է ծառայել ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ թերապեւտիկ միջոց:

Սվաղի գցված անշարժացում.

Long-Arm Thumb Spica Cast:

• Նշված է մոտավոր մեկ երրորդ կոտրվածքների համար (AVN- ի ամենաբարձր ռիսկը), ուղղահայաց / oblique կոտրվածքային գծեր եւ նախնական ախտորոշման դեպքեր:

• Immilibiliz- ը 90 ° -ով, նախաբազուկը, դաստակը եւ բութը:

• Ապահովում է առավելագույն կայունություն `վերացնելով նախաբազուկի ռոտացիան:  

Կարճ զինամթերք Spica Cast:

• Հարմար է Distal երրորդ կոտրվածքների, բշտիկավոր կոտրվածքների եւ կայունության մեջ գտնվող կոտրվածքների (հետագա փուլ):

• Առաջարկում է ավելի հարմարավետություն, բայց պակաս կայունություն:

Headless սեղմման պտուտակ (Հերբերտի պտուտակ)

Ներկայումս ոսկու ստանդարտը Scaphoid իրան կոտրվածքների համար:

• Սկզբունք. Տեղադրվել է Guidewire- ի տակ գտնվող սկաֆոիդ առանցքի երկայնքով, ապահովելով միջգերատեսչական սեղմում:

• Առավելություններ.

• Գերազանց սեղմում կոտրվածքային գծի մեջ:

• Բարձր կայունություն, թույլ է տալիս վաղ մոբիլիզացում:

• Հնարավոր է նվազագույն ինվազիվ, շրջադարձային կիրառություն:

• Profile ածր պրոֆիլ, առանց գլխաշոր դիզայնը նվազեցնում է աճառի գրգռումը:

• Մոտենում է.

• Percuteous. Կայուն, չկատարված կոտրվածքների համար:

• Բաց, տեղահանված, կոմունալ կամ քրոնիկ կոտրվածքների համար:

• Տեսակները:

• Գլխավոր սեղմման պտուտակներ:

• Հանգստի սեղմման պտուտակներ (նախընտրելի, լիովին թաղված, ավելի քիչ համատեղ գրգռում):

Kirschner մետաղալար (K-Wire) ամրագրում

Ավանդական, բայց օգտակար մեթոդ, որը հաճախ կադրից է:

• Առավելություններ . Անոթների ճկուն, էժան, նվազագույն խանգարում:

• Թերությունները . Ավելի քիչ կայուն է, պահանջում է արտաքին ամրացում, վարակի ռիսկ, հեռացում Անհրաժեշտ է հետմահու:

• Ications ուցումներ . Մանկական կոտրվածքներ, ժամանակավոր ամրացում կոմումարի մեջ, պտուտակային ամրագրման հետ կապված:

Top 10 Herbert Screw Մատակարարներ Համաշխարհային

աստիճանի	Ընկերության անվանումը	Logo
1	Depuy սինթեզ
2	Ստրիլեր
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Սմիթ եւ եղբորորդու
6	Wright Medical Group
7	Քծնող
8	AAP Implantate AG
9	Օրթոֆիքս
10	Czmeditech

CzMeditech Herbert պտուտակային արտադրանք

 Որպես օրթոպեդիկ իմպլանտների առաջատար արտադրող եւ մատակարար, CZMEDITECH- ն ապահովում է Հերբերտի պտուտակների համապարփակ պորտֆելը, որը հարմարեցված է սկաֆոիդ կոտրվածքների եւ այլ փոքր ոսկրերի վնասվածքների համար:

Հիմնական հատկանիշները.

• Headless սեղմման ձեւավորում. Ապահովում է կայուն ամրացում, միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով հոդային աճառի գրգռումը:

• Բիոմեխանիկական բարձր կայունություն. Հուսալի միջաճկետ սեղմումը խթանում է ամուր միությունը:

• Նյութի ընտրանքներ. Առկա է բժշկական դասի չժանգոտվող պողպատից եւ տիտանի խառնուրդով, հիանալի կենսապահովմամբ եւ կոռոզիոն դիմադրությամբ:

• Նվազագույն ինվազիվ համատեղելիություն. Հարմար է ինչպես prcututorial եւ բաց մոտեցումների համար:

• Բազմաթիվ բնութագրեր. Տրամագծերի եւ երկարության լայն տեսականի, բազմազան կլինիկական կարիքների հասցման համար:

Կլինիկական առավելություններ.

• Հեշտացնում է արագ եւ հուսալի սկաֆոիդ կոտրվածքի բուժումը, հատկապես բարձր ռիսկային գոտկատեղի եւ պրոքսիմալ բեւեռային կոտրվածքների մեջ:

• Հնարավորություն է տալիս վաղ դաստակի մոբիլիզացիան, նվազեցնելով կոշտությունը եւ բարելավելով ֆունկցիոնալ վերականգնումը:

• Զգալիորեն նվազեցնում է ոչ-ի ռիսկը `համեմատած ավանդական ամրացման մեթոդների հետ: