Ոսկրային պտուտակները պտուտակների մասնագիտացված տեսակներ են, որոնք օգտագործվում են օրթոպեդիկ վիրահատություններում ոսկորները միասին ամրացնելու համար: Դրանք սովորաբար պատրաստված են չժանգոտվող պողպատից կամ տիտանից և ունեն տարբեր չափերի և ձևերի՝ կախված կոնկրետ վիրաբուժական կիրառությունից:
Ոսկրային պտուտակներ օգտագործվում են պրոցեդուրաների լայն շրջանակում, ինչպիսիք են կոտրվածքների վերականգնումը, ողնաշարի միաձուլումը, հոդերի փոխարինումը և օստեոտոմիան: Դրանք նախատեսված են ներքին կոշտ ամրացում ապահովելու և ոսկրերի ապաքինմանը նպաստելու համար: Ոսկրային պտուտակները կարող են լինել ինչպես ինքնահոսով, այնպես էլ ոչ ինքնակպչուն, և դրանք կարող են տեղադրվել ձեռքով կամ էլեկտրական գործիքների միջոցով:
Ոսկրային պտուտակի ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են ոսկորի չափը և ձևը, կոտրվածքի տեսակը և վիրաբույժի նախասիրությունները:
Ոսկորների մեջ օգտագործվող պտուտակները սովորաբար պատրաստված են մետաղից, օրինակ՝ չժանգոտվող պողպատից կամ տիտանից: Օգտագործվող պտուտակի տեսակը կախված է կոնկրետ կիրառությունից և վիրաբույժի նախասիրություններից: Ոսկրային պտուտակների ընդհանուր տեսակները ներառում են կեղևային պտուտակներ, կեղևավոր պտուտակներ և պտուտակներ: Կեղևային պտուտակներ օգտագործվում են խիտ ոսկորների համար, ինչպիսիք են երկար ոսկորների լիսեռը, մինչդեռ ցողունային պտուտակներն օգտագործվում են ավելի փափուկ ոսկորների համար, ինչպիսիք են երկար ոսկորների ծայրերը և ողնաշարերը: Շրջանաձև պտուտակները ունեն խոռոչ միջուկ, որը թույլ է տալիս դրանք տեղադրվել ուղղորդող մետաղալարով, ինչը կարող է օգտակար լինել որոշակի իրավիճակներում:
Օրթոպեդիկ վիրահատություններում օգտագործվող ոսկրային պտուտակների մի քանի տեսակներ կան, այդ թվում՝
Կեղևային պտուտակներ. դրանք օգտագործվում են կեղևի ոսկորը ամրացնելու համար՝ ոսկրի կոշտ արտաքին շերտը: Նրանք ունեն մասնակի թելերով լիսեռ և կոնաձև ծայր։
Կեղևավոր պտուտակներ. այս պտուտակներն նախագծված են ոսկորի ոսկորը ամրացնելու համար՝ ոսկրի ավելի փափուկ ներքին շերտը: Նրանք ունեն ամբողջությամբ թելերով լիսեռ և բութ ծայր:
Կաննուլացված պտուտակներ. այս պտուտակներն ունեն խոռոչ կենտրոն, որը թույլ է տալիս ուղղորդող մետաղալարին կամ այլ գործիքներին անցնել դրանց միջով: Դրանք օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունների ժամանակ։
Անգլուխ պտուտակներ. այս պտուտակները գլուխ չունեն և նախագծված են ոսկորների մեջ խորասուզվելու համար: Դրանք օգտագործվում են այն վայրերում, որտեղ պտուտակի գլուխը կխանգարի հոդերի շարժմանը:
Կողպող պտուտակներ. Այս պտուտակներն ունեն պարուրակ գլխիկ, որը կողպվում է ափսեի մեջ՝ ստեղծելով ֆիքսված անկյան կառուցվածք: Դրանք օգտագործվում են անկայուն կոտրվածքների կամ օստեոպորոտ ոսկորների դեպքում:
Ինքնակպչուն պտուտակներ. այս պտուտակներն նախագծված են իրենց թելերը թակելու համար, երբ դրանք տեղադրվում են ոսկորի մեջ: Նրանք սովորաբար օգտագործվում են օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ:
Ինքնահորատող պտուտակներ. այս պտուտակներն ունեն ծայրին ամրացված գայլիկոն, որը թույլ է տալիս փորել իրենց փորձնական անցքը, երբ դրանք տեղադրվում են ոսկորի մեջ:
Պտուտակային տեսակի ընտրությունը կախված է ամրագրվող ոսկորի տեղակայությունից, ոսկորի տեսակից, կոտրվածքի ձևից և վիրաբույժի նախասիրություններից:
Ոսկրային պտուտակներ կարող են լինել մշտական կամ ժամանակավոր՝ կախված վիրահատության տեսակից և հիվանդի վիճակից: Որոշ դեպքերում պտուտակները նախատեսված են մշտական լինելու համար և նախատեսված են հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում ոսկորում մնալու համար՝ առանց որևէ խնդիր առաջացնելու:
Այլ դեպքերում, օրինակ, երբ պտուտակներ օգտագործվում են կոտրվածքների վերականգնման կամ ողնաշարի միաձուլման համար, դրանք կարող են հեռացվել ոսկորը ապաքինվելուց կամ միաձուլումը տեղի ունենալուց հետո: Պտուտակները հեռացնելու որոշումը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, առողջական վիճակը և կատարված վիրահատության տեսակը:
Ժամանակակից օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ օգտագործվող ոսկրային պտուտակների մեծ մասը պատրաստված է այնպիսի նյութերից, ինչպիսիք են տիտանը կամ չժանգոտվող պողպատը, որոնք շատ դիմացկուն են ժանգոտման նկատմամբ:
Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում կա հավանականություն, որ պտուտակներ կարող են կոռոզիայից կամ քայքայվել, հատկապես, եթե առկա է մարմնի հեղուկների կամ այլ նյութերի ազդեցություն, որոնք կարող են կոռոզիա առաջացնել: Սա երբեմն կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են վարակը կամ պտուտակի թուլացումը:
Կարևոր է, որ հիվանդները հետևեն իրենց վիրաբույժի ցուցումներին՝ իրենց իմպլանտի խնամքի և մոնիտորինգի համար՝ նվազագույնի հասցնելու բարդությունների ռիսկը:
Երբ պտուտակները հանվում են ոսկորներից, անցքերը, որոնք փորվել են պտուտակներ տեղադրելու համար, կարող են որոշ ժամանակ բաց մնալ, մինչև ոսկորը հնարավորություն ունենա լրացնել բացերը և ամբողջությամբ բուժել:
Որոշ դեպքերում, պտուտակների հեռացումը կարող է որոշակի անհանգստություն կամ ցավ առաջացնել կարճ ժամանակահատվածում, քանի որ մարմինը հարմարվում է, և ապաքինման գործընթացը շարունակվում է:
Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, ոսկորներից պտուտակների հեռացումը համեմատաբար պարզ և ցածր ռիսկային պրոցեդուրա է, և հիվանդների մեծամասնությունը կարող է վերսկսել բնականոն գործունեությունը վիրահատությունից հետո մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Կարևոր է հետևել ձեր բուժաշխատողի խորհրդին հետվիրահատական խնամքի և բուժման գործընթացում ֆիզիկական ակտիվության կամ այլ վարքագծի ցանկացած սահմանափակումների վերաբերյալ: