Distal Humerus-ի անատոմիա
Դիստալ բազուկը բաժանված է միջակ սյունակի և կողային սյունակի:
Միջին սյունակ
Միջին սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի միջի հատվածը, միջնադարյան էպիկոնդիլը և միջողնային կոնդիլը՝ ներառյալ բազուկի տրոխլեան։
Կողային սյունակ
Կողային սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի կողային մասը, կողային էպիկոնդիլը և կողային կոնդիլը, ներառյալ բազուկի կապիտուլումը։
Coronoid Fossa և Olecranon Fossa
Երկու սյուների միջև են գտնվում առաջի կորոնոիդ ֆոսան և հետին օլեկրանոն ֆոսան։
Distal Humeral Extraarticular Locking Plate
Այս թիթեղը նախատեսված է դիստալ բազուկի արտահոդային կոտրվածքների համար, որոնք ուղղված են մետաֆիզիային շրջանին՝ առանց հոդային մակերեսը ներգրավելու: Դրա կողպման պտուտակները ապահովում են անկյունային կայունություն, ինչը հատկապես հարմար է օստեոպորոզով հիվանդների կամ բարդ կոտրվածքների օրինակների համար:
Extraarticular Fixation
Բազմակողմանի կողպման պտուտակներ
Անատոմիական ուրվագծային
համակցված անցքեր
Մեխանիզմը Վնասվածք է Distal Humerus կոտրվածքների
Դիստալ բազուկը բաժանված է միջակ սյունակի և կողային սյունակի:
Ինչու է դիստալ բազուկը հակված կոտրվածքների:
Որպես արմունկի հոդի կարևոր մաս, բազուկի դիստալ կոտրվածքները հաճախ առաջանում են «ուղիղ տրավմայից» (օրինակ՝ արմունկի վրա վայրէջք կատարելուց) կամ «անուղղակի տրավմայից» (օրինակ՝ ոլորում կամ նետում գործողություններից):
- Մկանների ձգման ուժերԿողային սյունակ
Միջին սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի միջի հատվածը, միջնադարյան էպիկոնդիլը և միջողնային կոնդիլը՝ ներառյալ բազուկի տրոխլեան։ · Ներքին պտտվող մկանների ուժեղ կծկում · Անկյունի ճկման մկանների ուժեղ կծկում
- Բարձր էներգիայի տրավմա
Արտաքին ուժերը, ինչպիսիք են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները կամ բարձրությունից ընկնելը, կարող են հանգեցնել մանր կոտրվածքների կամ ընդգրկել հոդային մակերեսը:
Coronoid Fossa և Olecranon Fossa
·Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ · Ընկնել բարձրությունից
Distal Lateral Humeral Locking Plate
Նախագծված կողային սյունակի կոտրվածքների համար՝ այս թիթեղը հարմար է կապիտելային կամ վերակոնդիլային կոտրվածքների համար՝ ապահովելով մեխանիկական աջակցություն կողային մոտեցման միջոցով՝ հեշտացնելու վաղ վերականգնումը:
Կողմնակի սյունակի կայունացում
հոդային հատվածի ամրագրում
Ճառագայթային նյարդային պաշտպանություն
Դինամիկ սեղմում
AO դասակարգում. ճշգրիտ մուտքագրում վիրաբուժական որոշումները առաջնորդելու համար
Համաձայն AO դասակարգման համակարգի, բազուկի հեռավոր կոտրվածքները դասակարգվում են հետևյալ կերպ՝ անմիջականորեն ազդելով բուժման ռազմավարության ընտրության վրա.
Տիպ Ա՝ արտահոդային կոտրվածքներ
- A1. Պարզ կոտրվածք, առանց հոդերի ներգրավվածության: - A2/A3. ազդված կամ տեղաշարժված մետաֆիզի կոտրվածքներ, ուշադրություն պահանջվում է անկյունային դեֆորմացիաների համար:
Տիպ B. մասնակի հոդերի կոտրվածքներ
Կոտրվածքի գիծը ներառում է հոդի մակերեսը, բայց առանց ամբողջական բաժանման; Անատոմիական կրճատումն անհրաժեշտ է հոդերի համապատասխանությունը վերականգնելու համար:
Տեսակ C. հոդերի ամբողջական կոտրվածքներ
- C1/C2. Պարզ ներհոդային կոտրվածքներ՝ մետաֆիզային ախտահարմամբ: - C3. մանրացված ներհոդային կոտրվածքներ, որոնց բուժումը ամենադժվարն է. անհրաժեշտ է կայուն ֆիքսացիա՝ նվազեցնելու հետվնասվածքային արթրիտի վտանգը.. Loc
Դասակարգման նշանակությունը.
AO դասակարգումը պարզաբանում է կոտրվածքի ծանրությունը և ուղղորդում է թիթեղների ընտրության համար (օրինակ՝ միայնակ ընդդեմ երկակի թիթեղների, կողպման պտուտակների ձևավորում) ապահովելու և՛ ամրացման ուժը, և՛ կենսաբանական հավասարակշռությունը:
Distal Medial Humeral Locking Plate
Այս թիթեղը ներքին ամրացման լուծույթ է հեռավոր բազուկի միջային սյունակի կոտրվածքների համար, որն ապահովում է միջողային մոտեցման միջոցով՝ կանխելու վարուսային դեֆորմացիան, որը հաճախ օգտագործվում է կորոնալ հարթության կոտրվածքների դեպքում:
Միջին սյունակի աջակցում
Ցածր պրոֆիլի դիզայն
Coronal Plane պտուտակներ
Համատեղելի երկակի ծածկով
Վիրաբուժական բուժում. թիթեղների ամրացման հիմնական առավելությունները
Բուժման սկզբունքները.
Հետևելով AO-ի փիլիսոփայությանը. «Անատոմիական կրճատում, կայուն ամրացում և վաղ ֆունկցիոնալ վարժություն»:
Բարձր էներգիայի տրավմա
Արտաքին ուժերը, ինչպիսիք են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները կամ բարձրությունից ընկնելը, կարող են հանգեցնել մանր կոտրվածքների կամ ընդգրկել հոդային մակերեսը:
Բուժման սկզբունքները
Վիրաբուժական ցուցումներ
Ափսեների ամրագրման ռազմավարություն
Հարմար է C տիպի կոտրվածքների համար: Ֆիքսացիա ինչպես միջակ (օրինակ՝ անատոմիական կողպման թիթեղից), այնպես էլ կողային (օրինակ՝ զուգահեռ թիթեղ) կողմերից ապահովում է 3D կայունություն և նվազեցնում հետվիրահատական ռոտացիոն դեֆորմացիայի ռիսկը:
Օգտագործվում է A տիպի և մասնակի B տիպի կոտրվածքների համար: Նախապես ուրվագծված թիթեղները, որոնք համապատասխանում են հումուսի հեռավոր անատոմիային, նվազագույնի են հասցնում փափուկ հյուսվածքների դիսեկցիան:
Համակցված է ներմաշկային պտուտակների տեղադրման հետ՝ նվազեցնելու վարակի վտանգը և պահպանելու պերիոստեալ արյան մատակարարումը:
Ափսեի ամրացման կլինիկական արժեքը
Կենսամեխանիկական առավելություն
Կողպող թիթեղները ապահովում են անկյունային կայունություն, հատկապես օգտակար օստեոպորոտ հիվանդների համար:
Ֆունկցիոնալ վերականգնման երաշխիք
Անատոմիական կրճատումը առավելագույն չափով պահպանում է արմունկի հոդերի շարժունակությունը՝ նվազեցնելով այնպիսի բարդությունները, ինչպիսիք են չմիացումը կամ անսարքությունը:
Անհատականացված դիզայն
Կոտրվածքների հատուկ տեսակների համար ձևավորված թիթեղները (օրինակ՝ միջկոնդիլային գագաթի հենման թիթեղները) օպտիմալացնում են ուժի փոխանցումը և արագացնում ոսկրերի ապաքինումը:
Distal Humerus-ի անատոմիա
Դիստալ բազուկը բաժանված է միջակ սյունակի և կողային սյունակի:
Միջին սյունակ
Միջին սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի միջի հատվածը, միջնադարյան էպիկոնդիլը և միջողնային կոնդիլը՝ ներառյալ բազուկի տրոխլեան։
Կողային սյունակ
Կողային սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի կողային մասը, կողային էպիկոնդիլը և կողային կոնդիլը, ներառյալ բազուկի կապիտուլումը։
Coronoid Fossa և Olecranon Fossa
Երկու սյուների միջև են գտնվում առաջի կորոնոիդ ֆոսան և հետին օլեկրանոն ֆոսան։
Distal Humerus-ի անատոմիա
Դիստալ բազուկը բաժանված է միջակ սյունակի և կողային սյունակի:
Միջին սյունակ
Միջին սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի միջի հատվածը, միջնադարյան էպիկոնդիլը և միջողնային կոնդիլը՝ ներառյալ բազուկի տրոխլեան։
Կողային սյունակ
Կողային սյունը ներառում է բազուկի մետաֆիզի կողային մասը, կողային էպիկոնդիլը և կողային կոնդիլը, ներառյալ բազուկի կապիտուլումը։
Coronoid Fossa և Olecranon Fossa
Երկու սյուների միջև են գտնվում առաջի կորոնոիդ ֆոսան և հետին օլեկրանոն ֆոսան։
