Den kliniske og kommercielle synergi af den proximale tibiale laterale låseplade

Medial plateaufraktur (brud/knæ -subluxation)

Type V:

Bicondylar brud, der involverer mediale og laterale plateau -opdelinger

Type VI:

Bilateral plateaufraktur med adskillelse af tibial metafyse fra tibial stamme

Absolutte indikationer

• Fælles overflade kollaps> 2 mm eller lateral forskydning> 5 mm

• Åben brud/kombination af osteofascial rumsyndrom

• Knæinstabilitet (intern/ekstern rotation> 5 °) eller ligamentøs skade, der kræver reparation.

Relative indikationer

• Ældre patienter, der kræver tidlig mobilisering

• Kombineret meniskskade, der kræver arthroscopic efterforskning

1. Kirurgisk adgang

Det kirurgiske snit vælges til at være enten lateralt eller medial til knæet, afhængigt af brudstedet. Det laterale snit bruges ofte til laterale plateaufrakturer, der strækker sig fra den laterale lårbens kondyle ned til den laterale tibiale tuberositet. Huden skæres og adskilles derefter lag for lag, og er opmærksom på beskyttelsen af ​​den almindelige peroneale nerve, og bevægelsen skal være blid, når den udsætter bruddeen for at undgå forværring af bløddelsskaden.

2. omplacering af den artikulære overflade

Den sammenbrudte artikulære overflade hæves med en periosteal stripper, og processen bekræftes ved gentagen fluoroskopi med en C-arm-maskine. For findelede brud er det undertiden nødvendigt at implantere allograft eller kunstig knoglestøtte under den artikulære overflade. Den fælles overflade skal være flad, og forskellen i højde fra den sunde side bør ikke være mere end 2 mm, hvilket direkte bestemmer gendannelse af ledfunktionen efter operationen.

3. opfølgning

Komplekse frakturer, der involverer metafysen, kræver understøttende pladefiksering, med L-formede låseplader, der ofte bruges til laterale plade og T-formede plader til den mediale. For bicondylære frakturer vælger nogle kirurger bilateral pladefiksering, men der skal udvises omhu for at undgå overdreven stripping af periosteum, hvilket kan påvirke blodforsyningen.

Anatomisk pasform:

Forudformet design til asiatiske, afrikanske og latinamerikanske populationer med tibial morfologi (biomekaniske sammenligningsdiagrammer kan vedhæftes).

Multi-aksial låsskruesystem tilpasser sig forskellige knogletætheder (f.eks. Osteoporose hos ældre afrikanske voksne, højenergi-traumer hos asiatiske unge voksne)

Omkostnings-fordel-forhold:

Øget enkeltprocedures succesrate og reducerede revisionsomkostninger (sammenlign konventionelle pladedata)

Høj holdbarhed og reduceret hyppighed af instrumentudskiftning i fjerntliggende områder.

Operatørens venlighed:

Forenklet kirurgisk proces (f.eks. MIPO minimalt invasiv teknik), forkortet læringskurve for kirurger.

Bærbare understøttende værktøjer til ressourcebegrænsede områder