Den kliniske og kommercielle synergi af den proksimale tibiale laterale låseplade

medial plateau fraktur (fraktur/knæ subluksation)

Type V:

Bikondylær fraktur, der involverer mediale og laterale plateau-spalter

Type VI:

Bilateral plateaufraktur med adskillelse af tibial metafyse fra tibial stamme

Absolutte indikationer

• Sammenfald af ledoverfladen >2 mm eller sideforskydning >5 mm

• Åben fraktur/kombination af osteofascialt kompartmentsyndrom

• Knæustabilitet (intern/ekstern rotation >5°) eller ligamentskade, der kræver reparation.

Relative indikationer

• Ældre patienter, der kræver tidlig mobilisering

• Kombineret meniskskade, der kræver artroskopisk udforskning

1. Kirurgisk adgang

Det kirurgiske snit vælges til at være enten lateralt eller medialt i forhold til knæet, afhængigt af frakturstedet. Det laterale snit bruges almindeligvis til laterale plateaufrakturer, der strækker sig fra den laterale lårbenskondyl ned til den laterale tibiale tuberositet. Huden skæres over og adskilles derefter lag for lag, idet man er opmærksom på beskyttelsen af ​​den fælles peronealnerve, og bevægelsen skal være skånsom, når frakturenden blotlægges for at undgå at forværre bløddelsskaden.

2. Genplacering af ledfladen

Den kollapsede artikulære overflade hæves med en periosteal stripper, og processen bekræftes ved gentagen fluoroskopi med en C-armsmaskine. Ved findelte frakturer er det nogle gange nødvendigt at implantere allograft eller kunstig knoglestøtte under den artikulære overflade. Ledfladen skal være flad og højdeforskellen fra den raske side bør ikke være mere end 2 mm, hvilket direkte bestemmer gendannelsen af ​​ledfunktionen efter operationen.

3. Opfølgning

Komplekse frakturer, der involverer metafysen, kræver understøttende pladefiksering, med L-formede låseplader, der almindeligvis anvendes til den laterale plade og T-formede plader til den mediale. Ved bikondylære frakturer vælger nogle kirurger bilateral pladefiksering, men man skal være opmærksom på at undgå overdreven stripning af bughinden, hvilket kan påvirke blodforsyningen.

Anatomisk pasform:

Præ-formet design til asiatiske, afrikanske og latinamerikanske befolkninger med tibial morfologi (biomekaniske sammenligningsdiagrammer kan vedhæftes).

Multiaksialt låseskruesystem tilpasser sig forskellige knogletætheder (f.eks. osteoporose hos ældre afrikanske voksne, højenergitraume hos asiatiske unge voksne)

Cost-benefit forhold:

Øget succesrate for en enkelt procedure og reducerede revisionsomkostninger (sammenlign konventionelle pladedata)

Høj holdbarhed og reduceret hyppighed af instrumentudskiftning i fjerntliggende områder.

Operatørvenlighed:

Forenklet kirurgisk proces (f.eks. MIPO minimalt invasiv teknik), forkortet indlæringskurve for kirurger.

Bærbare understøttende værktøjer til ressourcebegrænsede områder