Anatomi af den distale Humerus
Den distale humerus er opdelt i den mediale søjle og den laterale søjle.
Medialsøjle
Den mediale søjle omfatter den mediale del af humerus metafyse, den mediale epicondyle og den mediale condyle, inklusive trochlea af humerus.
Sidesøjle
Den laterale søjle omfatter den laterale del af humerus metafyse, den laterale epicondyle og den laterale condyle, inklusive capitulum af humerus.
Coronoid Fossa og Olecranon Fossa
Placeret mellem de to søjler er den forreste coronoid fossa og den posteriore olecranon fossa.
Distal Humeral Ekstraartikulær Låseplade
★★★★★
4.9/5 (128anmeldelse)
Denne plade er designet til ekstraartikulære frakturer af den distale humerus, rettet mod metafyseregionen uden at involvere ledoverfladen. Dens låseskruer giver vinkelstabilitet, hvilket gør den særligt velegnet til osteoporotiske patienter eller komplekse frakturmønstre.
Ekstraartikulær fiksering
Flervejs låseskruer
Anatomiske
konturkombinationshuller
Skademekanisme ved distale humerusfrakturer
Den distale humerus er opdelt i den mediale søjle og den laterale søjle.
Hvorfor er den distale humerus tilbøjelig til brud?
Som en afgørende del af albueleddet skyldes distale humerusfrakturer ofte 'direkte traumer' (såsom et fald, der lander på albuen) eller 'indirekte traumer' (såsom vrid eller kastehandlinger).
- Muskeltrækkræfter Lateral Column
Den mediale søjle omfatter den mediale del af humerus metafyse, den mediale epicondyle og den mediale condyle, inklusive trochlea af humerus. ·Stærk sammentrækning af indre rotatormuskler ·Stærk sammentrækning af albuebøjningsmuskler
- Højenergitraume
Ydre kræfter såsom trafikulykker eller fald fra højden kan resultere i findelte brud eller involvere ledoverfladen.
Coronoid Fossa og Olecranon Fossa
·Trafikulykker ·Fælder fra højden
Distal Lateral Humeral Låseplade
★★★★★
4.9/5 (128anmeldelse)
Denne plade er designet til laterale søjlefrakturer og er velegnet til capitellære eller suprakondylære frakturer, og giver mekanisk støtte via en lateral tilgang for at lette tidlig rehabilitering.
Lateral Column Stabilization
Artikulær Fragment Fiksering
Radial Nerve Protection
Dynamisk Kompression
AO-klassificering: Nøjagtig typning til at vejlede kirurgiske beslutninger
I henhold til AO-klassifikationssystemet er distale humerusfrakturer kategoriseret som følger, hvilket direkte påvirker valget af behandlingsstrategier:
Type A: Ekstraartikulære frakturer
- A1: Simpelt brud, ingen artikulær involvering. - A2/A3: Påvirkede eller forskudte metafysefrakturer, opmærksomhed nødvendig for vinkeldeformiteter.
Type B: Partielle artikulære frakturer
Brudlinie involverer ledoverfladen, men uden fuldstændig adskillelse; anatomisk reduktion er nødvendig for at genoprette ledkongruens.
Type C: Fuldstændige artikulære frakturer
- C1/C2: Simple intraartikulære frakturer med metafyseal involvering. - C3: findelte intraartikulære frakturer, de mest udfordrende at behandle; stabil fiksering er nødvendig for at reducere risikoen for posttraumatisk arthritis. Loc
Klassificeringens betydning:
AO-klassificeringen afklarer bruddets sværhedsgrad og giver vejledning til pladevalg (f.eks. enkelt vs. dobbeltplade, låseskruedesign) for at sikre både fikseringsstyrke og biologisk balance.
Distal Medial Humeral Låseplade
★★★★★
4.9/5 (128anmeldelse)
Denne plade er en intern fikseringsløsning til mediale søjlefrakturer i den distale humerus, der yder støtte via en medial tilgang for at forhindre varus deformitet, ofte brugt i tilfælde med koronale planfrakturer.
Medial søjlestøtte
Lavprofildesign
Coronal Plane skruer
Dobbelt-belægning kompatibel
Kirurgisk behandling: Kernefordele ved pladefiksering
Behandlingsprincipper:
Efter AO-filosofien: 'Anatomisk reduktion, stabil fiksering og tidlig funktionel træning.'
Højenergitraume
Ydre kræfter såsom trafikulykker eller fald fra højden kan resultere i findelte brud eller involvere ledoverfladen.
Behandlingsprincipper
Kirurgiske indikationer
Artikulær forskydning >2mm
Åbne brud
Kombineret neurovaskulær skade
Fejl ved konservativ behandling
Pladefikseringsstrategi
Velegnet til type C brud. Fiksering fra både medial (f.eks. anatomisk låseplade) og lateral (f.eks. parallel plade) sider giver 3D-stabilitet og reducerer risikoen for postoperativ rotationsdeformitet.
Anvendes til type A og partielle type B frakturer. Præ-konturerede plader, der passer til distal humerus anatomi, minimerer dissektion af blødt væv.
Kombineret med perkutan skrueplacering for at reducere infektionsrisiko og bevare periosteal blodforsyning.
Klinisk værdi af pladefiksering
Biomekanisk fordel
Låseplader giver vinkelstabilitet, især gavnligt for osteoporotiske patienter.
Funktionel gendannelsesgaranti
Anatomisk reduktion bevarer albueleddets mobilitet i størst mulig udstrækning, hvilket reducerer komplikationer som f.eks. manglende forening eller malunion.
Tilpasset design
Plader formet til specifikke frakturtyper (f.eks. interkondylære rygstøtteplader) optimerer kraftoverførsel og fremskynder knogleheling.
Anatomi af den distale Humerus
Den distale humerus er opdelt i den mediale søjle og den laterale søjle.
Medialsøjle
Den mediale søjle omfatter den mediale del af humerus metafyse, den mediale epicondyle og den mediale condyle, inklusive trochlea af humerus.
Sidesøjle
Den laterale søjle omfatter den laterale del af humerus metafyse, den laterale epicondyle og den laterale condyle, inklusive capitulum af humerus.
Coronoid Fossa og Olecranon Fossa
Placeret mellem de to søjler er den forreste coronoid fossa og den posteriore olecranon fossa.
Anatomi af den distale Humerus
Den distale humerus er opdelt i den mediale søjle og den laterale søjle.
Medialsøjle
Den mediale søjle omfatter den mediale del af humerus metafyse, den mediale epicondyle og den mediale condyle, inklusive trochlea af humerus.
Sidesøjle
Den laterale søjle omfatter den laterale del af humerus metafyse, den laterale epicondyle og den laterale condyle, inklusive capitulum af humerus.
Coronoid Fossa og Olecranon Fossa
Placeret mellem de to søjler er den forreste coronoid fossa og den posteriore olecranon fossa.
