Knogleskruer er specialiserede typer skruer, der bruges i ortopædiske operationer til at fiksere knogler sammen. De er typisk lavet af rustfrit stål eller titanium og kommer i forskellige størrelser og former afhængigt af den specifikke kirurgiske anvendelse.
Knogleskruer bruges i en bred vifte af procedurer, såsom frakturreparation, spinalfusion, ledudskiftning og osteotomi. De er designet til at give stiv intern fiksering og fremme knogleheling. Knogleskruer kan enten være selvskærende eller ikke-selvskærende, og de kan indsættes manuelt eller ved hjælp af elværktøj.
Valget af en knogleskrue afhænger af flere faktorer, såsom knoglens størrelse og form, typen af brud og kirurgens præference.
De skruer, der bruges i knogler, er typisk lavet af metal, såsom rustfrit stål eller titanium. Den anvendte skruetype afhænger af den specifikke anvendelse og kirurgens præference. Almindelige typer knogleskruer omfatter kortikale skruer, spongeskruer og kanylerede skruer. Kortikale skruer bruges til tætte knogler, såsom i skaftet på lange knogler, mens spongeskruer bruges i blødere knogler, såsom i enderne af lange knogler og i hvirvlerne. Kanylerede skruer har en hul kerne, der gør det muligt at indsætte dem over en guidewire, hvilket kan være nyttigt i visse situationer.
Der er flere typer knogleskruer, der bruges i ortopædiske operationer, herunder:
Kortikale skruer: Disse bruges til at fiksere den kortikale knogle, det hårde ydre lag af knoglen. De har et delvist gevindskaft og en tilspidset ende.
Spongeløse skruer: Disse skruer er designet til at fiksere den spongeløse knogle, det blødere indre lag af knoglen. De har et skaft med fuld gevind og en stump ende.
Kanylerede skruer: Disse skruer har et hult center, som tillader en guidewire eller andre instrumenter at passere gennem dem. De bruges i minimalt invasive operationer.
Hovedløse skruer: Disse skruer har intet hoved og er designet til at blive forsænket i knoglen. De bruges i områder, hvor et skruehoved ville forstyrre leddets bevægelse.
Låseskruer: Disse skruer har et gevindhoved, der låses ind i pladen, hvilket skaber en fast vinkelkonstruktion. De bruges i ustabile frakturmønstre eller i osteoporotiske knogler.
Selvskærende skruer: Disse skruer er designet til at banke deres egne gevind, når de indsættes i knoglen. De er almindeligt anvendt i ortopædiske operationer.
Selvborende skruer: Disse skruer har en borekrone fastgjort til enden, som giver dem mulighed for at bore deres eget pilothul, når de indsættes i knoglen.
Valget af skruetype afhænger af placeringen af knoglen, der skal fikseres, typen af knogle, brudmønsteret og kirurgens præference.
Knogleskruer kan være permanente eller midlertidige, afhængigt af typen af operation og patientens tilstand. I nogle tilfælde er skruerne beregnet til at være permanente og er designet til at forblive i knoglen resten af patientens liv uden at give problemer.
I andre tilfælde, såsom når skruer bruges til brudreparation eller spinalfusion, kan de fjernes, når knoglen er helet eller fusionen har fundet sted. Beslutningen om, hvorvidt skruerne skal fjernes, afhænger af faktorer som patientens alder, helbredstilstand og den type operation, der udføres.
De fleste knogleskruer, der bruges i moderne ortopædkirurgi, er lavet af materialer som titanium eller rustfrit stål, som er meget modstandsdygtige over for rust.
Men over tid er der mulighed for, at skruer kan korrodere eller nedbrydes, især hvis der er udsættelse for kropsvæsker eller andre stoffer, der kan forårsage korrosion. Dette kan nogle gange føre til komplikationer, såsom infektion eller løsning af skruen.
Det er vigtigt for patienterne at følge deres kirurgs instruktioner for pleje og overvågning af deres implantat for at minimere risikoen for komplikationer.
Når skruer fjernes fra knogler, kan hullerne, der blev boret for at indsætte skruerne, forblive åbne i en periode, indtil knoglen har haft en chance for at udfylde hullerne og hele fuldt ud.
I nogle tilfælde kan fjernelse af skruer forårsage ubehag eller smerte i en kort periode, efterhånden som kroppen tilpasser sig og helingsprocessen fortsætter.
Men generelt er fjernelse af skruer fra knogler en forholdsvis enkel procedure med lav risiko, og de fleste patienter er i stand til at genoptage normale aktiviteter inden for få dage til en uge efter operationen.
Det er vigtigt at følge rådene fra din sundhedsplejerske vedrørende postoperativ behandling og eventuelle restriktioner for fysisk aktivitet eller anden adfærd under helingsprocessen.