Undgå scaphoid brudkomplikationer: præcisionsfiksering og analyse af de 10 bedste Global Herbert -skrueverandører

Unik anatomisk rolle af scaphoid

Scaphoid er den længste knogle i den proksimale karpale række, formet som en lille båd (deraf navnet 'scaphoid '). Det spænder mellem de proksimale og distale karpale rækker, der spiller en nøglerolle i stabilisering og forbindelsen af ​​begge rækker. Normale håndledsbevægelser, herunder flexion, udvidelse, radial afvigelse og ulnarafvigelse, afhænger alle af den koordinerede bevægelse af scaphoid. Når den er brudt, forstyrres biomekanikken i hele håndledsleddet.

Skrøbelig vaskulær forsyning

Scaphoid modtager blodforsyning hovedsageligt fra grene af den radiale arterie, der går ind fra Dorsal Ridge og Distal Pole:

• Cirka 70-80% af blodgennemstrømningen kommer ind via den distale knold, der flyder retrograd for at give næring den proximale pol.

• Kun et par grene kommer direkte ind i den proksimale pol.

• Jo tættere bruddet er på den proksimale pol, jo større er risikoen for vaskulær forstyrrelse.

• Når blodstrømmen er afbrudt, er det proksimale fragment meget tilbøjeligt til AVN og nonunion.

Almindelig skadesmekanisme

 Den mest almindelige skadesmekanisme er et fald på en udstrakt hånd (FOOSH) . Når man falder, strækker individer instinktivt armen og spreder fingrene for at absorbere påvirkningen med håndfladen. Denne hyppige skadesmekanisme har trukket betydelig klinisk og forsknings opmærksomhed og henvises bredt til af forkortelsen Foosh.

De vigtigste diagnostiske anbefalinger:

• Røntgenbillede skal udføres for alle håndledskader, herunder scaphoid-udsigt, når der er mistanke om brud.

• Hvis røntgenstråler er negative, men mistanke forbliver, skal der anvendes immobilisering efterfulgt af gentagen billeddannelse efter 2 uger.

• Tidlig immobilisering kan tjene som både en diagnostisk og terapeutisk foranstaltning.

Gips støbt immobilisering:

Langvarm tommelfinger spica rollebesætning:

• Indikeret for proksimale en tredjedel brud (højeste AVN-risiko), lodrette/skrå brudlinjer og indledende diagnose.

• Immobiliserer albuen ved 90 °, underarm, håndled og tommelfinger.

• Tilvejebringer maksimal stabilitet ved at eliminere underarmrotation.  

Kort-arm tommelfinger spica rollebesætning:

• Velegnet til distale tredje frakturer, tuberositetsfrakturer og stabile frakturer midtvælge (senere fase).

• Tilbyder mere komfort, men mindre stabilitet.

Hovedløs komprimeringsskrue (Herbert skrue)

I øjeblikket guldstandarden for scaphoid taljefrakturer.

• Princip: indsat langs den scaphoidakse under ledetråden, hvilket giver interfragmentær komprimering.

• Fordele:

• Fremragende komprimering på tværs af brudlinjen.

• Høj stabilitet, tillader tidlig mobilisering.

• Minimalt invasiv, perkutan anvendelse mulig.

• Lavprofilerede, hovedløse design reducerer irritation i brusk.

• Fremgangsmåde:

• Perkutan: For stabile, ikke -placerede brud.

• Åben: For fordrevne, findelede eller kroniske brud.

• Typer:

• Hoved komprimeringsskruer.

• Hovedløse komprimeringsskruer (foretrukket, fuldt begravet, mindre ledirritation).

Kirschner Wire (K-Wire) fiksering

En traditionel, men alligevel nyttig metode, ofte supplerende.

• Fordele : Fleksibel, billig, minimal forstyrrelse af vaskularitet.

• Ulemper : Mindre stabil, kræver ekstern fiksering, infektionsrisiko, fjernelse af nødvendigt efter heling ..

• Indikationer : Pædiatriske frakturer, midlertidig fiksering i findeling, supplement til at skrue fiksering.

Top 10 Herbert Screw Leverandører over hele verden

Rangfirmaets	navn	Logo
1	DEPUY Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & nevø
6	Wright Medical Group
7	Hakket
8	AAP implanterer AG
9	Orthofix
10	Czmeditech

Czmeditech Herbert skrueprodukter

 Som en førende kinesisk producent og leverandør af ortopædiske implantater giver CzMeditech en omfattende portefølje af Herbert -skruer, der er skræddersyet til scaphoid brud og andre små knogleskader.

Nøglefunktioner:

• Hovedløs komprimeringsdesign: sikrer stabil fiksering, mens den minimering af artikulær bruskirritation.

• Høj biomekanisk stabilitet: Pålidelig interfragmentær komprimering fremmer Solid Union.

• Materialeindstillinger: Tilgængelig i rustfrit stål og titaniumlegering i medicinsk kvalitet med fremragende biokompatibilitet og korrosionsbestandighed.

• Minimalt invasiv kompatibilitet: Velegnet til både perkutane og åbne tilgange.

• Flere specifikationer: bred vifte af diametre og længder til at imødekomme forskellige kliniske behov.

Kliniske fordele:

• Letter hurtig og pålidelig scaphoid brudheling, især i højrisiko-taljen og proksimale polfrakturer.

• Muliggør mobilisering af tidlig håndled, reduktion af stivhed og forbedring af funktionel bedring.

• Sænker risikoen for nonunion og AVN betydeligt sammenlignet med traditionelle fikseringsmetoder.