Інтрамедулярны цвік - гэта тып хірургічнага імплантата, які выкарыстоўваецца ў артапедычных аперацыях для замацавання пераломаў касцей, асабліва працяглых пераломаў костак. Гэта доўгі, тонкі металічны стрыжань, устаўлены ў полы медуллярны канал косці і трымаецца на месцы шрубамі або заблакавальнымі балтамі на абодвух канцах. Пазночны цвік забяспечвае ўнутраную стабілізацыю і апору пералому косці, што дазваляе ёй вылечваць у належным становішчы. Інтрамедулярныя пазногці звычайна выкарыстоўваюцца пры лячэнні пераломаў сцягна і галёнкі.
Існуе некалькі тыпаў унутрамедулярных пазногцяў, якія выкарыстоўваюцца ў артапедычных аперацыях, у тым ліку:
Сцегнальныя пазногці: яны выкарыстоўваюцца для лячэння пераломаў сцягна (косці сцягна). Яны могуць быць альбо рэтраграднымі, устаўленымі з калена канец косці, альбо з антэградай, устаўленымі з канца сцягна.
Ніберныя пазногці: Яны выкарыстоўваюцца для лячэння пераломаў большеберцовой косткі (галёнкавая костка). Звычайна яны ўстаўляюцца з калена канец косці.
Прукавыя пазногці: яны выкарыстоўваюцца для лячэння пераломаў плечавы косткі (косці верхняй рукі).
Інтрамедулярныя пазногці для рукі і ступні: гэта пазногці меншы дыяметр, якія выкарыстоўваюцца для пераломаў у руцэ і ступні.
Гнуткія пазногці: Гэта спецыяльна распрацаваныя пазногці, якія можна выкарыстоўваць у дзяцей і падлеткаў для лячэння пераломаў, якія ўсё яшчэ расце.
Тып унутрамедулярнага пазногця, які выкарыстоўваецца ў аперацыі, будзе залежаць ад месцазнаходжання і выяўленасці пералому, а таксама ўзросту і агульнага здароўя пацыента.
Інтрамедулярны пазногці можна вырабіць з розных матэрыялаў, уключаючы нержавеючую сталь, тытана, кобальта-храма і сплаву тытана-нікеля. Кожны матэрыял мае свае унікальныя ўласцівасці і перавагі, такія як трываласць, даўгавечнасць і ўстойлівасць да карозіі. Выбар матэрыялу залежыць ад канкрэтных патрэбаў пацыента і тыпу пералому.
Перад хірургічнай працэдурай лекар разгледзіць некалькі фактараў, каб вызначыць лепшы курс лячэння для пацыента. Гэтыя фактары могуць ўключаць:
Узрост пацыента, гісторыя хваробы і агульнае здароўе.
Тып і цяжар спінальнага стану або траўмы.
Сімптомы і ўзровень болю пацыента.
Эфектыўнасць нехірургічных метадаў лячэння.
Патэнцыйныя рызыкі і перавагі хірургічнага ўмяшання.
Лад жыцця пацыента і ўзровень актыўнасці.
Чаканні і мэты пацыента на аперацыю.
Наяўнасць і вопыт хірургічных устаноў і медыцынскіх работнікаў.
Улічваючы гэтыя фактары, лекар можа распрацаваць індывідуальны план лячэння, з улікам індывідуальных патрэбаў пацыента.
Перавагі выкарыстання ўнутрымедулярнага цвіка пры аперацыі ўключаюць:
Мінімальны разрэз: Выкарыстанне ўнутрымедулярны цвік дазваляе меншы разрэз у параўнанні з традыцыйнай адкрытай аперацыяй, што можа знізіць рызыку заражэння і рубцоў.
Больш хуткае аднаўленне: паколькі ў косці ўводзіцца ўнутрымедулярны цвік, ён стабілізуе пералом або дэфармацыю, што дазваляе больш хутка вылечваць і аднаўленне.
Зніжаная боль: стабільнасць, якая забяспечваецца ўнутрымедулярным пазногцям, можа паменшыць колькасць болю, якія адчуваюць падчас аднаўлення.
Менш ускладненняў: Унутрамедулярны цвік мае меншы рызыка ўскладненняў у параўнанні з іншымі відамі хірургічных умяшанняў.
Палепшаная рухомасць: пры правільнай рэабілітацыі пацыенты, якія падвяргаюцца нутрамедулярнаму цвіку, могуць разлічваць на тое, каб вярнуць сабе ўзровень мабільнасці і функцыянавання перад траўмамі.
У большасці выпадкаў пасля размяшчэння іх пазногці не выдаляюцца. Яны прызначаны для таго, каб заставацца на месцы пастаянна, пакуль яны не выклікаюць ніякіх ускладненняў і праблем для пацыента. Аднак у некаторых выпадках пазногаць, магчыма, спатрэбіцца выдаліць з -за заражэння, адлучэння костак ці іншых ускладненняў. У гэтых выпадках рашэнне аб выдаленні пазногця будзе прынята лекарам пацыента на аснове іх індывідуальнай сітуацыі.
Час аднаўлення пасля выдалення пазногцяў пазногцяў можа мяняцца ў залежнасці ад такіх фактараў, як размяшчэнне і памер пазногця, прычына выдалення і агульнае здароўе чалавека. Увогуле, аднаўленне ад нутрамедулярнага выдалення пазногцяў звычайна хутчэй і менш балючае, чым першапачатковая аперацыя па ўстаўцы пазногця. Звычайна пацыенты могуць аднавіць лёгкую дзейнасць на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры, але павінны пазбягаць напружаных фізічных нагрузак або цяжкага ўздыму на працягу некалькіх тыдняў, каб дазволіць месца разрэзу правільна вылечваць. Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб костка цалкам вылечвалася, а пацыент аднавіў поўны спектр руху ў пацярпелым участку. Важна выконваць інструкцыі лекара па пасляаперацыйнай дапамозе і рэабілітацыі, каб забяспечыць найлепшы вынік.