Вытворцы Top10 у Амерыцы: дыстальныя пласціны для замыкання плечавы косткі (май 2025 г.)

Анатомія дыстальнага плечавы кост

Дыстальны плечавы косткі дзеліцца на медыяльную калонку і бакавую калонку.

Медыяльная калона

Медыяльная калона ўключае ў сябе медыяльную частку метафіза плечавы косткі, медыяльны эпікондыл і медыяльны мышчальнік, у тым ліку Трохлію плечавы кост.

Бакавая калона

У бакавую калонку ўваходзіць бакавая частка метафіза плечавы косткі, бакавы эпікондл і бакавы мышчальнік, у тым ліку капітул плечавы кост.

Каранаідальная ямка і олекранонная ямка

Размешчаныя паміж дзвюма слупкамі - пярэдняя каранаідальная ямка і задняя олекранонная ямба.

Механізм траўмы пры пераломах дыстальных плечавы кост

Дыстальны плечавы косткі дзеліцца на медыяльную калонку і бакавую калонку.

Чаму дыстальны плечавы кост схільны пераломам?

У якасці вырашальнай часткі локцяў, дыстальныя пераломы плечавы косткі часта вынікаюць з 'прамой траўмы ' (напрыклад, падзенне прызямлення на локці) або 'ўскоснай траўмы' (напрыклад, скручванне або кіданне дзеянняў).

- цягліцавыя сілавыя сілы

Медыяльная калона ўключае ў сябе медыяльную частку метафіза плечавы косткі, медыяльны эпікондыл і медыяльны мышчальнік, у тым ліку Трохлію плечавы кост. · Моцнае скарачэнне цягліц унутраных ротатораў

- Траўма высокай энергіі

Знешнія сілы, такія як дарожна -транспартныя здарэнні або падзенне з вышыні, могуць прывесці да абгрунтаваных пераломаў або ўключэння сустаўнай паверхні.

Каранаідальная ямка і олекранонная ямка

· Дарожныя здарэнні · Падзенне з вышыні

Класіфікацыя AO: Дакладная ўвод для кіраўніцтва хірургічнымі рашэннямі

Згодна з сістэмай класіфікацыі AO, пераломы дыстальных плечавых рэчываў класіфікуюцца наступным чынам, што непасрэдна ўплывае на выбар стратэгій лячэння:

Тып A: Экстратулярныя пераломы

- A1: Просты пералом, без сустаўнага ўцягвання. - A2/A3: Ударныя або зрушаныя метафізальныя пераломы, увага, неабходная для вуглавых дэфармацый.

Тып B: частковыя сустаўныя пераломы

Лінія пералому ўключае ў сябе паверхню сустава, але без поўнага падзелу; Анатамічнае зніжэнне неабходна для аднаўлення сумеснай кангруэнтнасці.

Тып С: Поўныя сустаўныя пераломы

- C1/C2: простыя ўнутрысуставыя пераломы з метафізальным уцягваннем. - C3: абгрунтаваны ўнутрысуставы пераломы, найбольш складаныя для лячэння; Устойлівая фіксацыя неабходная для зніжэння рызыкі посттраўматычнага артрыту .. LOC

Значэнне класіфікацыі:

Класіфікацыя AO ўдакладняе выяўленасць пералому і дае рэкамендацыі па выбары пласцінак (напрыклад, адзінкавыя супраць падвойных пласцінак, замацаванне канструкцый шрубы), каб забяспечыць як сілу фіксацыі, так і біялагічны баланс.

Хірургічнае лячэнне: асноўныя перавагі фіксацыі пласцін

Прынцыпы лячэння:

Вынікаючы філасофіі AO: 'Анатамічнае зніжэнне, стабільная фіксацыя і раннія функцыянальныя практыкаванні. '

Траўма высокай энергіі

Знешнія сілы, такія як дарожна -транспартныя здарэнні або падзенне з вышыні, могуць прывесці да абгрунтаваных пераломаў або ўключэння сустаўнай паверхні.

Прынцыпы лячэння

• Анатамічнае зніжэнне

• Стабільная фіксацыя

• Раннія функцыянальныя практыкаванні

Хірургічныя паказанні

• Сустаўнае зрушэнне> 2 мм

• Адкрытыя пераломы

• Камбінаваная нервова -сасудзістая траўма

• Збой кансерватыўнага лячэння

Стратэгія фіксацыі пласцін

• Тэхніка падвойнай пласціны

Падыходзіць для пераломаў тыпу С. Фіксацыя як з медыяльнай (напрыклад, анатамічнай блакавальнай пласцінай), так і з бакавых (напрыклад, паралельнай пласціны) бакоў забяспечвае 3D -стабільнасць і зніжае рызыку пасляаперацыйнай круцільнай дэфармацыі.

• Тэхніка адной пласціны

Выкарыстоўваецца для пераломаў тыпу А і частковага тыпу B. Папярэдне кончыка пласціны, якія адпавядаюць дыстальнай анатоміі плечавы косткі, мінімізуюць рассяканне мяккіх тканін.

• Мінімальна інвазіўны падыход

У спалучэнні з чрескожной размяшчэннем шрубы для зніжэння рызыкі заражэння і захавання периостаальной кровазабеспячэння.

Клінічнае значэнне фіксацыі пласцін

Біямеханічная перавага

Замкавыя пласціны забяспечваюць вуглавую ўстойлівасць, асабліва карысную для астэапаратычных пацыентаў.

Функцыянальная гарантыя аднаўлення

Анатамічнае аднаўленне захоўвае рухомасць локцяў у найбольшай ступені, зніжаючы ўскладненні, такія як Ununion або Malunion.

Індывідуальны дызайн

Пласціны, якія ўтвараюцца для пэўных тыпаў пералому (напрыклад, апоры апорных пласцін Intercondylar Ridge) Аптымізаваць перадачу сілы і паскараць гаенне костак.

Анатомія дыстальнага плечавы кост

Дыстальны плечавы косткі дзеліцца на медыяльную калонку і бакавую калонку.

Медыяльная калона

Медыяльная калона ўключае ў сябе медыяльную частку метафіза плечавы косткі, медыяльны эпікондыл і медыяльны мышчальнік, у тым ліку Трохлію плечавы кост.

Бакавая калона

У бакавую калонку ўваходзіць бакавая частка метафіза плечавы косткі, бакавы эпікондл і бакавы мышчальнік, у тым ліку капітул плечавы кост.

Каранаідальная ямка і олекранонная ямка

Размешчаныя паміж дзвюма слупкамі - пярэдняя каранаідальная ямка і задняя олекранонная ямба.

Анатомія дыстальнага плечавы кост

Дыстальны плечавы косткі дзеліцца на медыяльную калонку і бакавую калонку.

Медыяльная калона

Медыяльная калона ўключае ў сябе медыяльную частку метафіза плечавы косткі, медыяльны эпікондыл і медыяльны мышчальнік, у тым ліку Трохлію плечавы кост.

Бакавая калона

У бакавую калонку ўваходзіць бакавая частка метафіза плечавы косткі, бакавы эпікондл і бакавы мышчальнік, у тым ліку капітул плечавы кост.

Каранаідальная ямка і олекранонная ямка

Размешчаныя паміж дзвюма слупкамі - пярэдняя каранаідальная ямка і задняя олекранонная ямба.