Siz buni bilasizmi? Xavf omillari va bolalarda patelofemoral qo'shma beqarorlik bilan davolash

Patelofemoral beqarorlik (PFI) engil jo'shqindan tortib, Patella (LPD) ning aniq joylashishi uchun engil jo'nab ketadigan bir qator kasalliklarni o'z ichiga oladi. LPD nisbatan keng tarqalgan, har 100000 bolada 50 ta holat. Birinchi dislokat, odatda 15 va 19 yoshgacha bo'ladi. LPD - bu noqonuniy kasalligi yoki konservativ davolanish yoki jismoniy terapiyadan keyin joylashtirish darajasi 70% ga teng. Medial PateLofemoral ligamentni rekonstruktsiya qilish eng ko'p ishlatiladigan jarrohlik davolashdir. Biroq, bemorlarning 16 foizi asoratlarga ega, shu jumladan qayta joylashuvga ega. Bundan tashqari, chorak bemorga jarrohlik yo'li bilan davolanmaydigan boshqa tizza bo'g'imlariga keyingi operatsiya kerak. LPD progressiv xaftaga shikast etkazish xavfi va OA dan keyin 6 baravar yuqori, bu ko'plab yosh bemorlarning 30 va 40 yoshlarida xavf tug'diradi. PFI haqida to'liq tushunishning yo'qligi normal pateofemoral bo'g'imining izchilligini tiklash uchun asosiy to'siqlardan biridir.

Xavf omili

PFIning xavf omillarini ikki toifaga bo'lish mumkin: anatomik anormallik va moslamalar anormalligi. Femoral trochrear Dyplasia eng muhim anormallik va o'ziga xos anormallik Patelllar balandligi, patelllar rulosi va sublyuxlyatsiya kiradi. Pateofemoral deformatsiya medial stabilizator shikastlanishiga, q burnal, urg'ochi, femurning antieorati va patron tenzonini keyingi qismlarini kuzatib borish bilan bog'liq. PFIning xavf omillari 1-rasmda umumlashtirilgan.

• Femoral Trochlea Dysplasia

• ko'ndalang kasrning moyilligi burchagi

• kasnaning qirg'iy assimetriyasi

• kasnati chuqurlik

• g'ayritabiiy tekislash

• yuqori patella

• Tibiadan trochhile-ga (TT-TG) masofasi oshdi

• Q burilishini oshirish

• Femoral anversiyasi

  
  

Tasvir tekshiruvining xususiyatlari

PFIning MRI ma'lumotlari kasallikning jiddiyligi va surunkali tabiati bilan farq qiladi. PFIning engil holatlari Patelllar dizinessiyasi bilan tavsiflanishi mumkin, u Xofe yog'li yog 'old tomoni (shuningdek, patelofemoral yog' ta'siri deb nomlanuvchi). PFIning boshqa xavf omillari, shu jumladan FFIning boshqa xavf omillari, shuningdek, TTARLAR balandligi, TT-TG masofa va sublyuxsiya. Uzoqdan tik turgan Patellar Diskininessiya xaftaga shikast etkazish va latelofemoral bo'g'imning erta degeneratsiyasiga olib keladi.

Patelli (aplo) ning o'tkir joylashuvi PFIning eng jiddiy shakli hisoblanadi. X-Raye tekislik filmi o'tkir effektsiya, yog 'artropatsiyasi, medial patemadagi lipid darajasi, medial patema ostidagi patemaning sinishi va chuqur lateral Sulxus belgisi va chuqur lateral Sulcusning chuqur lateral kartetasi. AGUE LPDning o'ziga xos xususiyatlarini o'z ichiga olgan medial stabilizatorning medial stabilizatsiyasi (96%), pardasning medial jarohati yoki subluxsiya, osteokondral jarohatlar va qo'shma effuzni o'z ichiga oladi (2b, c-rasm). Aksariyat hollarda, Patel birinchi joylashuvidan keyin o'z-o'zidan qayta tiklanadi.

Bemorlarning 70 foizigacha takroriy joylashtirishni boshdan kechiradi va surunkali takroriy dislokatsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu holda MRI medial stabilizator, medial patlarning deformatsiyasi, medial Patellmarning ommaviyligini namoyish qilishi, medial Patellla yog 'ta'sirini, xaftaga shikast etkazish va lateral Patelofemoral bo'g'imning buzilishi (3-rasm).

Davolanish

1. Jarrohlik bo'lmagan davolash:

• O'tkir patselllar partiyasi o'tkinchi va o'z-o'zidan qayta tiklanadi. Ba'zida bemorlar, oila a'zolari, do'stlari, murabbiylari yoki murabbiylari Patelllani joyida qo'lda tiklashadi. Agar bemor peregaratorga o'tsa, Patelllar parrandasi tufayli unga aqldan ozdiriladi. Patellning yopiq qisqarishi asta-sekin oyoqlarini cho'zish orqali erishiladi. Qayta tiklashda yana bir marta boshqa jarohatlar uchun tizza bo'g'imlarini klinik tekshiring.

• Patelli birinchi dislokatsiyasini davolash uchun standart davolanish jarima yoki qisqa muddatli (2-4 hafta) keskin hujumdan keyin og'riq va dastlabki to'qimalarni davolashi mumkin. Bu davrda rolokkalar og'irlikni ko'tarishga ruxsat beriladi. Shundan so'ng, Patlela qavslarni barqarorlashtirish uchun ishlatiladi, harakatlar, kuch va oyoq-qo'lni boshqarish uchun jismoniy terapiya amalga oshiriladi.

• Bemorlar odatda birinchi hujumdan 3 oy o'tgach, mashqlarni davom ettirmoqdalar. Bundan tashqari, stentni kiyish majburiy emas.

2. Jarrohlik davolash:

• Bemorlarning 30 foizdan ortig'ida birinchi patsellar dislokati tizza qo'shma effuzi bilan bog'liq. Bunday holda, MRI ni og'ab xostondlar singanligini aniqlash uchun o'qish kerak. Ushbu yoriqlarning eng keng tarqalgan joyi - medial Patella yoki lateral fumatni asorat, jarrohlik davolash odatda yoriqlar paydo bo'lishida tavsiya etiladi.

• Ostes paytida osteochond yorig'i parchalanadi yoki qoplangan parchalar va xafta sifatiga qarab olib tashlanadi yoki belgilanadi. Osteokondral sinish hajmi ≥ 15 mm, parcha o'rniga sinish moslamasi ko'rib chiqiladi. Ushbu fiksatsiya ochiq usulda metall vintlar, bioabsbuble pin yoki choklardan foydalangan holda amalga oshiriladi.

• Yoriqlar bilan davolanishning tendentsiyasi medial ta'mirlash yoki MPFL rekonstruktsiya qilish yo'li bilan Patelni jarrohlik yo'li bilan barqarorlashtirish hisoblanadi. Agar metall vintlardek sinish uchun ishlatilsa, ular kelajakda boshqa jarrohlik muolajalari bilan olib tashlanishi kerak.

• Patellar barqarorlashtirishning eng yaxshi usuli haqida ikkita fikr bor. Birinchi usul izolyatsiyalangan MPFFni rekonstruktsiya qilish. MpFL Patelning lateral sublyuxlyatsiyasining asosiy cheklov omili bo'lib, shuning uchun uning rekonstruktsiya qilinishi Patella uchun kerakli barqarorlikni ta'minlaydi. MpFL rekonstruktsiyalari Odatda to'rt marta Tendon eshograf, hamstring tendon eshograf yoki allograft tomonidan amalga oshiriladi. Patsellar barqarorligini tiklash uchun izolyatsiya qilingan MPF-ni qayta qurishning muvaffaqiyat darajasi 95% dan oshadi, bu esa ish tanlashda hech qanday aloqasi yo'q. MPFFni rekonstruktsiya qilishning eng keng tarqalgan asoratlari tizzadagi qattiqqo'llik, idishlar sinishi va takroriy qatllar beqarorligi.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, , Krenial-Makilloofacial, , Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz ~!phoenix_var188_0!~ ~!phoenix_var188_1!~

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.