Muny bilýärsiňizmi? Çagalarda patelogeminal babatynda töwekgelçilik faktorlary we bejergisi

Patelogemaral durnuklylyk (PFI) patella (LPD) maýyplykdan mahsus keselhanada birnäçe kesele girýär. LPD her 100,000 çagada 50 ýagdaý bilen deňeşdirilende birneme umumylyk deňdir. Ilkinji boşluk adatça 15 bilen 19 ýaş aralygynda bolýar. LPD gowşak kesel ýa-da fiziki bejergiden soň gurşawy gowşatmak ýa-da gurşaw derejesi 70% ýokarlanýar. Medal patelolOmOmOmiplelal baglamasynyň durkuny terbiýeleýär, iň giň ulanylýan hort derwäpleridir. Şeýle-de bolsa, hassadyň 16% -i, hassadyň milady bolmagy, şol sanda gaýtadan häsiýetnamany goşmak bilen çylşyrymlylyklar bar. Mundan başga-da, köp sanly hassalar, höwes bilen bejerilmeýän beýleki dyz bogundaky operasiýa girizmeli. Öňe gidiş kıkyrgançawraňsamňa şikesiň şikesinden we oa-dan soňky köp ýyllyk töwekgelçiligiň uzak möhletli töwekgelçilik edeninden 30 esse ýokary, köp sanly dermanlary 30-njy we 40-njy ýyllarda ulanýandygyna äkidilen ýerinden köp ýyllyk töwekgelçiliklidir. PFI-e giňişleýin gatnaşyklaryň ýoklugy, adaty patelofumyzyň yzygiderliligini dikeltmek üçin esasy päsgelçiliklerden biridir.

Töwekgelçilik faktory

PIF-iň töwekgelçilikli faktorlary iki kategoriýa böldip, anatomiki anormal we deňleşdirmek manysyzlygy. Femorar Tropula Dishletlara iň möhüm ýigrenýän anatomlar nä paraşdyryjy ähmiýeti we patelar belligini, patelar roly we subluxsiýa bar. Patelofilal deformasynyň ortaça durnuksyzlygynyň, femalyň abraýynyň, femoryň, femoryň ýokarlanmagy we patellar göz öňünde tutulmagynyň duýgurlygy sebäpli dörän biorekthaniki üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýar. PFI-iň töwekgelçilikli faktorlary 1-nji suratda jemlenendir.

• Femoral trochlea Displasiýa

• transvers kasber-iň meýli burçly burç

• kaskynyň ýüzlenmegi

• Pulleý

• adaty bolmadyk deňleşdirme

• ýokary patella

• troklear ground (TT-tg) -a çenli Tibiam aralygyndaky aralyk

• q burçynyň köpelmegi

• femoral revitation

  
  

Şekillendiriş synagynyň aýratynlyklary

PFI tapyndy, keseliň agyrlygy we hroniki tebigaty bilen üýtgeýär. LFI PFI hadysalary giňden we gapdal taraplaryň Indebalasy bilen häsiýetlendirilýän patelçIzlar pdisinesia (patelofemoral seme täsiri bilen tanalýan bolup biler. PIPLOGEMANRY Uzyn aýdanyňda duran pateller Diskinaiýa kartirin şikeslerine şikes ýetmegine we ir giç patellogemaral-dan ir çykmagyna getirýär.

Patella (afld) ýiti kosmos (afold) pfiniň iň çynlakaý görnüşidir. Ren Reý PILIN film, bilelikdäki effisiýanyň bolmagyna sebäp bolup biljek ýiti artropiýasynyň wagtal-aýry artropynyň (8-nji surat), gapdal patella ostylagynyň düýpgöter artyk bölegi bolan düýpli artropynyň (8-nji surat) bolan ýiti artropat derejesi, soňky femoral conling-yň gijeki Arturlanyň kadalaşdyrylmagy bilen, gapdal çüýşäniň öňüni almak, gapdal çüýşäniň öňüni almak, gapdal çüýşäniň öňüni almak, gapdal çüýşäniň öňüni almak, gapdal çüýşe / subllikriniň açylyş, gyralym çyzykly, gapdal çüýşe / subkrisk nyşany ýüze çykarylan ýiti şikesiň ýokdugyny görkezýär. Acite LPD-yň anyk bolmagy MRI-den ybaratdyr, (96% -den tapawutlandy), 96% -den tapawutlandy), 96% -den tapawutlandy), 96% -den tapawutlandy), 96% -den tapawutlandy), soňky 96% -den tapawutlandy), soňky 96% -den tapawutlandy), soňky 96% -den tapawutlandy, gapdal patellar bejergisi we bilelikdäki effision (2b, c). Köp halatlarda patella ilkinji ýerden soň öz-özünden täzeden düzülýär.

Näsaglaryň 70% -ine çenli gaýtalanmagy we dowamly gaýtalanma nusgasyny başdan geçirerler. Bu ýagdaýda möhletiň dowamly studiki teklibi görkezip biler, orta patelare semelleriň ýagyşyna, medal patelilofremal birleşdigine (3-nji surat) kenar ýakasynyň şikesigini we degişi (3-nji surat).

Bejergiler

1. Hirurgly däl bejergä:

• Ýiti patellar ýerleşişleriniň köpüsi wagtlaýyn we öz-özünden täzeden düzüljekdigini. Käwagt hassalar, hassalar, hassalar, hassalar, maşgala agzalary, dostlar, tälimçiler ýa-da tälimçiler patellay ýere düşerýärler. Näsag patelçýasty taýdan göçürilmegi sebäpli näsag adatdan daşary bölüm alýan bolsa, aň-düşünjäni berjaý berler. Patelladan ýapyk azalmagy kem-kemden aýaklary uzaltmak arkaly gazanylýar. Bir gezek täzeden düzülensoň, beýleki şikesler üçin dyz klinikasyny ýapyň.

• Patellainiň ilkinji döredilişiniň ilkinji döredilişiniň standart bejergisi hirurgiki däl bejergi we gysga möhletli (2-4 hepde) fasulyn hüjümden soň berkitator, ýiti hüjümden soň agyry we başlangyç tizlikli tokaý bejergi berýär. Bu döwürde taýaklar the-nyň agramy götermäge rugsat berilýär. Ondan soň patella daýheletleşdirýän ýaýlary dakmakda we fiziki bejergilik hereketi, sebäbi hereketi, güýç we agzy dikeltmek üçin ýerine ýetirilýär.

• Näsaglar adatça ilkinji hüjümden 3 aý töweregi maşk edýärler. Mundan başga-da, bir stent geýmek islege bagly däl.

2. Hirurgiki bejergi:

• Näsaglaryň 30% -den gowragy, ilkinji patellar ýerleşişi köp dyz balansynyň köp mukdary bilen baglanyşyklydyr. Bu ýagdaýda mRETETOOCOCOCOCOCOCOCOCOCOCHONDAL döwülmeginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny kesgitlemek üçin MRI-ny ýerine ýetirmek zerurdyr. Bu döwükleriň iň köp ýaýary ýeri, orta simalalaşala ýa-da gapdal femoral konlimi, adatça, hirurgiki bejergi, adatça intro-düşekli döwürleriň bolmagy maslahat berilýär.

• Iş wagtynda, osteokoron döwük bölekleri döwülen bölekleriň ýa-da kıkyrdakyň hiline görä kesgitlenýär ýa-da kesgitlenýär. Osteoksron ediniň ululygy, tersine ýerine ýetirilende 15 mm, döwük gurluşy bar bolsa. Bu düzediş metal nrurgylary ýa-da tikişleri ulanyp açyk usul bilen ýerine ýetirilýär.

• Döwük basyp, patella tarapyndan bir wagtyň özünde hirurgiki durnuklaşdyrylmanyň bir wagtyň özünde abatlaýyş ýa-da MPFL dikeldilmegi bilen gazanylan bir wagtyň özünde merkezden hirurgiki durnuklaşdyrylmagynyň tendensiýasynyň bir wagtda gazanylmagynyň bir wagtda gazanyljakdygy ýa-da marffl täzeden gurulýar. Döwülen nurbatlar döwük şahadatnamasy üçin ulanylýar, geljekde beýleki hirurgiki prosektler bilen aýrylmaly bolup biler.

• Dogrusyny patdarizizasiýa iň oňat usuly barada iki mekdep bar. Birinji usul, izolirlenen mpfl täzeden gurmakdyr. MPFL Patella üçin gapdal sublkabyň esasy çäklendiriji faktory, şeýle hem duralga patella üçin zerur durnuklylygy üpjün eder. Mpfl rekonşynjym, adatça, Quadrisps tendon-lary bilen amala aşyrylýar, hamstri Dogrusynyň durnuklylygyny açmak üçin patelleriň durnuklylygyny almak üçin izolirlenen mpfl dikeldişiniň üstünlikli bahasy 95% -den gowrak% -den gowrak, babatda, tekjäni saýlamak bilen hiç hili baglanyşygy ýok. MPFL dikeldişigesiniň iň köp täsiri, dyzyndamyň ýokary derejeli berkligi, patelar döwük we gaýtarylýan pateller durnuksyzlygydyr.

• Ikinji usul Patella durnukylygyň töwekgelçiligini çözýär we MPFHL serkstrokynyň repetalaryny berýär. Bu usulda patelar durnuklylygynyň anatom fakt faktorlary faktlar we Ct / mri, patel zolagy we tr aralygy ýokarlanmagy, patelar boýy we tg aralygynda patelar dispisiýalaryny we tagta çenli kesgitleýär. Bir gezek kesgitlenen, käbir ýa-da ähli töwekgelçilik faktorlary operasiýa bilen düzediler.

• Trohage Dysplasia trahlar çukurynyň çuňlaşdyrylan troshleoplassy tarapyndan çözüldi (12-nji surat). Troaşleark sistologiýasy Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda gaty meşhur bolup, teoretiki taýdan uscekemic nekroz ýa-da artrit maddadygydyr.

• Patella beýikligi ýa-da Patella beýikliginiň ýokarlanmagy, datli tiberniň köpelmegi bilen çözülýär. TT-TG aralygynda Medal ýa-da ýylmada ýa-da ýylmada köpelmek üçin (12 surat) geçirilýär. TIBIAL-sewropanyň osteotomiýanyň kynçylyklarynyň kynçylyklary, gollanmalary, suwasyndyk agyry, notenoşlylygyň azalmagy we döwülmegi we döwülmegi göz öňünde tutýar.

• Gortal Retina retina, patella yzyna tertibiniň ýokarlanmagyny aňladýan gapdal arassalanyş ýazgysy amala aşyrylýar. Gapdal boşadylanlaryň kynçylyklary Patella dyngykär we emelrogenik medalyny öz içine alýar.

• Gölen süňkleri bilen näsadyşyklarda käbir amallar epifizis sebäpli özüne çekilýär ýa-da üýtgedilýär.

• MFPL-iň femoral goşulma nokady, distal femuryň epipysynyň aşagyndadyr. Şonuň üçin, ýetişmedik süňkleri bolan hassanyň täzelenmegi, femorolial tuneliň howpsuz burawlanmagynyň durnukly floroskopiýasy merkezinde durnukly turbagoksiz ýolda geçirilmeli.

• Femur şikesleri hirurgiki düzediş talap edip biler ýa-da talap edip bilmez. Şonuň ýaly-da, proksimal tiBial ýokary derejeli şikesiň şikeslenmegi, esasanam medal dyzynda defformatylyga sebäp bolup biler. Şonuň üçin tibiial nagt torosynyň osteotikomiýa Osteotomiýa açyk proksimal tibit ýokary derejeli näsazlyklary üçin gadagan edilýär.

• Munuň tersine, pateller ýörelgesi düýbünden ýa-da bölekleýin aýrylyp bilner. Patellar ýörelgesiniň has irki ýarysy orta tarapa geçirilende bu operasiýa Roux-senwaTit amaly bilen baglanyşyklydyr.

• Kerosar zolaklary we aýlawly el-aýaklary tertipleşdirmekde patelýor durnuksyzlyk üçin patellar durnuklylyk üçin baha berilmelidir. 'Yeuk V V WMAGG' -iň artmagy, aşa köp gürleniş we daşarky tebigat dökmegi patelar durnuklylygy üçin töwekgelçilikli faktorlardyr.

• Ýetişmedik süňkleri üçin, Yeu Wilgus bilen gatnaşykda bolan hassalary göz öňünde tutulmalydyr. Epifhensal nurbatlar ýa-da dartgynly zolak plitalary Femoral epifiziň kem-kemden düzediş üçin femoral epifiziň ortaça tarapyny öz içine alyp biler. Osteotomiýa, koronar ýa-da aýlawly deformasiýa üçin ýetişen süňkleri bilen hassalary düzetmek üçin zerurdyr. Genu valgusyň düzediş girizilmegi> 10 dereje we aýda bolan aýda düzediş belgisi 20 dereje ýokarydygyny görkezýär.

• Çagalar (<10 ýaş <10 ýaş) Düzgükli ýa-da adaty patel töleginiň kesgitlenen 'Patel durnukly nusgawy nusgalaryna duş galypdyr. Aşakdaky sindromy, dyrnaklaryň patelmez sindromy, kanuki sindromy we rubinçein taybi sindrom ýaly birnäçe sindromlar ýaly birnäçe sindralar ýaly sindromlar ýaly birnäçe sindromlar ýaly birnäçe sindromlar ýaly sindromlar ýaly birnäçe sindromlar ýaly birnäçe sindromlar ýaly birnäçe sindrolar.

• MPFF-iň ezilen nagyşlarynyň ezlis ulanylmajakdygyny düşünmek möhümdir, sebäbi esasy pathologiýa Gatdal ýaýramagynyň we bu meseleleri giňden dowam etdirýän femoris femoris femoris plýusyna gysgaldadyr möhümdir.

• Kwadriss femoris femsts femoriss femoriss femoris mehanizasiýasy regris we / ýa-da uzaldylandyr. Äsgermezlik ýa-da giç bejergi meselesinde durmuşda gowşak manysyz nagyşlar hem duş gelse, durmuşda-da çylşyrymly nagyşlar ýüze çykyp bilner.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly?

Üçin Cozmirech , Ortopediki hirurgiýa implantlarynyň we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, dyrnaklary, trawma tabagy, gulplama plastinkasy, Cranial-maxillofafial, protezi, Piwo goýmalar, daşarky düzedişler, artolcopi, Weetika bejergisi we goldaw gurallaryny.

Mundan başga-da, täze önümleri köp sanly önümleri we hassalaryň hatarynda lukmanlaryň köp sanlysaýşlaryny ösdürmegi we önümçilik liniýalaryny, şeýle hem kompaniýamany bütin dünýä ortopedik implanmalarynda we gurallar pudagynda kompaniýamyza has bäsdeşi kanagatlandyrmak üçin köpelmäge gelýäris.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şonuň üçin edip bilersiňiz Mugt sitata üçin e-poçta aýdym sahypasynda e-poçta salgysy@tortesda habarlaşyň +86 - 18112515727-i habar iberiň.

Has giňişleýin maglumatlary bilmek isleseler, basyň CZMiçitch . Has giňişleýin maglumat tapmak üçin