तिमीलाई त्यो थाहा छ? जोखिम कारकहरू र बच्चाहरूमा प्याटेलफेम्बरमय अस्थिरताको जोखिम

प्याटेलफेम्बेजरमैल अस्थिरता (PFI) ले कित्र मलात्तरबाट प्याटेलला (LPD) को स्पष्ट रूपमा स्पष्ट रूपमा बज्यो। LPD प्रत्येक 10,00,000 बालबालिकामा 500 केसहरूको साथ सापेक्ष रूपमा सामान्य हो। पहिलो विचलित प्राय: 1 15 र 1 years बर्षको बीचमा हुन्छ। LPD एक कमजोर रोग, र रूढिवादी उपचार वा शारीरिक उपचार पछि अवैध रोज्दा दर% 0% भन्दा माथि छ। मध्यस्थता पट्रोलएफएमएफएमएफएमएममोल मुग्राफको पुनर्निर्माण सब भन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ। यद्यपि धेरै बिरामीहरूको 1 16% जति धेरै जटिलताहरू छन्, पुन: रोकथाम सहित। थप रूपमा, एक चौथाई बिरामीहरूको एक चौथाई अर्को घुँडाको युयसँगैको लागि अनुगमन-अप शल्यक्रिया चाहिन्छ जुन शल्यक्रियाका साथ व्यवहार गरिएको छैन। प्रगतिशील कार्टिलेज चोटपटकको दीर्घकालीन जोखिम र OA LPD पछि oebimes गुणा माथि छ जुन प्रारम्भिक व्याकुलता पछि छ, जसले उनीहरूको s0 र 40s मा जोखिम सामना गर्दछ। PFI को बृहत समझको अभाव भनेको सामान्य प्याटेललफोफेम्बेरेडर संयुक्तको स्थिरता पुनर्स्थापना गर्न मुख्य अवरोधको अभाव हो।

जोखिम कारक

PFI को जोखिम कारकहरू दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: आर्टामालिक असामान्यता र प ign ्क्तिबद्धता असामान्यता। फेमोरल ट्राचलेयर डेस्प्लासिया सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण स्वयंत्रपाल असामान्यता हो, र प ign ्क्तिबद्ध असामान्यताले प्याटलाइलर उचाई, प्याटलाइलर रोल र सब्टोटेशन समावेश गर्दछ। प्याटेलफ़्रुयरत्व विकृति बायोमकायस परिमार्जनले गर्दा हो, क्यु कोणको कारणले Q कोणको बृद्धि, फेंस्लाइन ह्यान्डन सम्मिलितको उल्टो। PFI को जोखिम कारकहरू चित्र 1 मा सारांश।

• फेमरल Trochlla dysplaia

• ट्रान्सभर्स क्लोलीको झुकावको कोण

• क्लोलीको फेसेटिमेट्री

• मल्ली

• असामान्य प ign ्क्तिबद्धता

• उच्च patella

• टिबियाबाट ट्वाबलेयर ग्रूव (TT-TG) बढ्यो

• Q कोण बढाउनुहोस्

• femoral Asteversionsion

  
  

कल्पना जाँचको विशेषताहरु

PFI को Mri खोजहरु रोग को गम्भीरता र पुरानो प्रकृति संग भिन्न छ। हल्का PFI केसहरू प्याटलाइलर डिसकिन्स द्वारा विशेषता हुन सक्छ, जुन HOFFA फ्याट प्याडको माथिल्लो र पार्श्व पक्षका एडेमा द्वारा चित्रित गरिएको छ (जसलाई पनि Patellofumore फ्याट प्रभावको रूपमा पनि चिनिन्छ)। पटेलोफोरमैसीजी फ्याट प्रभाव प्रभाव PFI को अन्य जोखिम कारकहरूसँग नजिकबाट सम्बन्धित छ, जसमा फेमधर कन्डुइल डिस्प्लासिया, प्याटलिलाल उचाई, पार्श्व प्याटलालर झुकाव र सब्लाइट। लामो-बांल्ड Patelerlary dyskissia cardiagege चोट चोटपटक र प्रारम्भिक गिरावट

प्याटलिला (APLD) को तीव्र डिजाइन pfi को सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। एक्स-रे प्लेन फिल्मले तीव्र चोटपटकको खोजी देखाउँदछ, जसले ट्रोटी आर्थोफाफास्टीको संक्षिप्त लिफ्ट / उपन्यासी साइन इन समावेश गर्दछ, र कम पार्श्व likewice slluckation। तीव्र LPD को विशिष्ट Mri प्रख्यातताहरु मादीय स्ट्रेलिजर चोट (%%% मा), पार्श्व प्याटलालर ढीला, ओस्टियोचन्डन धेरै जसो केसहरूमा प्याटेलले पहिलो विचलित पछि सहजै रिसेट हुन्छ।

700% बिरामीहरूको बारम्बार दोहोरिने अवैधता, र पुरानो दोहोरिने अव्यवस्था हुन सक्छ। यस अवस्थामा, एमएआईआईएले मध्यस्थको स्टिलइजर, मध्यस्थ पेटेलर विकृति, पेटियल प्याटेलल, कार्टेल प्याटेलफोल्फेएमफेम्बोल संयुक्त (चित्र) को पतिपन)।

उपचार

1. गैर-शल्य चिकित्सा उपचार:

• सबै भन्दा तीव्र प्याटलाइलर बहिष्कृत हुन्छ र सहज रूपमा रिसेट हुनेछ। कहिलेकाँही बिरामीहरू, परिवारका सदस्यहरू, साथीहरू, प्रशिक्षक वा प्रशिक्षार्थीहरूले मैन्युअल्ली प्याटेललाई घटाउँछन् भन्ने ठाउँमा रिसेट हुनेछन्। यदि बिरामीले आपतकालीन विभागमा जान्छ भने, उसलाई सचेत राजवहिततामा दिइनेछ। Patella कटौती कटौती बिस्तारै खुट्टा फैलिएको छ। एकचोटि रिसेट गर्नुहोस्, चिकित्सकीय रूपमा अन्य चोटपटकको लागि घुडा संयुक्त जाँच गर्नुहोस्।

• तीव्र आक्रमणकर्तालाई स्प्लिन्ट वा घुँडा संयुक्त परिपक्वर्ता पछि द्वेष वा घुँडा संयुक्त फिक्रीकर्तामा सुक्खा वा घुँडाने संयुक्त स्टकटेकमा सुक्खा वा छोटो अवधिको फिक्समेन्टको लागि मानक उपचार यस अवधिमा, crutches वजन सहन अनुमति छ। त्यस पछि, प्याटलाला स्थिर ब्राकेट गतिविधिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, र शारीरिक उपचारको गति, शक्ति र अंग नियन्त्रण नियन्त्रण पुनर्स्थापित गर्न प्रदर्शन गरिन्छ।

• बिरामीहरूले प्राय: पहिलो आक्रमण पछि 3 महिना पछि व्यायाम पुनः सुरु गर्छन्। यसका साथै स्टीन्ट लगाउनु भनेको वैकल्पिक हो।

2 शल्य चिकित्सा उपचार:

• % 0% भन्दा बढी बिरामीहरूमा, पहिलो प्याटलाइलर बहिष्कार घुँडाको संयुक्त फलीको ठूलो मात्रामा सम्बन्धित छ। यस मामलामा, एमआईआईलाई पहिचान गर्न आवश्यक छ कि त्यहाँ ओस्टोकेन्कन्डर फ्र्याक्चरहरू छैनन् कि भनेर पहिचान गर्न। यी फ्र्याक्र्याटरको सबैभन्दा सामान्य स्थान मध्यस्थता वा पार्श्व fmalily कृत्रिम, र शल्य चिकित्सा उपचारको लागि सहज उपचारमा सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ।

• अपरेशनको क्रममा, ओस्टियोचन्डर फ्रैक्चर फ्रैक्चर टुक्राहरू हटाइन्छ वा फ्र्याक्चर टुक्राहरू र उपास्थिहरूको गुणस्तर अनुसार। जब ओस्टेनोचन्डल फ्रैक्चरको आकार हुन्छ ≥ 1 mm मिमी, विभागको सट्टा फ्र्याक्चर फिक्सेशन। यो फिक्सेशनले धातु स्क्रू, जैबबन्दनीय पिन वा धक्का प्रयोग गरेर खुला विधि द्वारा प्रदर्शन गरिन्छ।

• फ्रैक्चररको उपचारमा, प्याटलिलाको एक साथ शल्युगात्मक स्थिरको चलन मेडिकल मर्मत वा MPFL पुनर्निर्माण द्वारा प्राप्त हुन्छ। यदि धातु स्क्रूहरू फ्र्याक्चर फिक्सेशनको लागि प्रयोग गरिन्छ, तिनीहरूलाई भविष्यमा अन्य शल्य प्रक्रियाहरू हटाउन सकिन्छ।

• त्यहाँ प्याटेलर स्थिरको उत्तम विधिको बारेमा दुई विद्यालयहरू छन्। पहिलो विधि भनेको पृथक MPFL पुनर्निर्माण प्रदर्शन गर्नु हो। प्याटेलको पार्श्व वेश्यावृत्तिको एमपीएफएल एमपीएफएल हो, त्यसैले यसको पुनर्निर्माणको लागि आवश्यक पूर्वानुमानले प्याटेललाको लागि आवश्यक स्थिरता प्रदान गर्नेछ। एमपीएफएल पुनर्निर्माण प्राय: क्वाड्रोसिप टेन्डन अटोग्राफ, ह्यान्डन टेन्डन अटोग्राफ वा Alstraft द्वारा प्रदर्शन गरिन्छ। पृथक स्थिरता पुनर्स्थापना गर्न पृथक एमपीएफएल पुनर्निर्माणको सफलता दर %%% भन्दा माथि छ, जसको भ्रमको विकल्पसँग केही गर्न हुँदैन। MPFL पुनर्निर्माणको सब भन्दा साधारण जटिलताहरू घुँडाको सह कठोरता, प्याटलाइलर फ्र्याक्चर र आवर्ती प्याटलियलर अस्थिरता हो।

• दोस्रो विधिले प्याटलाइलर अस्थिरता, र MPFL पुनर्निर्माणको जोखिम कारकहरू समाधान गर्दछ। यस विधिमा, प्याट्रील अस्थिरताका स्वरूपको जोखिम तत्काल एक्स-रे फिल्म र CT / MTI मा तैयार हुन्छन् Trochlar dyspapsisa, patellar उच्च उचाई र tt-tt दूरी। एक पटक निर्धारित एक पटक, केहि वा सबै जोखिम कारकहरू शल्यक्रिया द्वारा सुधार गरिनेछ।

• Trochlear dysplapsia trochloploplesty द्वारा समाधान गरिएको छ, जसमा ट्रोचिलेर ग्रूवलाई गहिरो हुँदै गयो (चित्र)। Trochlar प्लास्टे संयुक्त राज्य अमेरिका मा धेरै लोकप्रिय छैन किनकि योमा आर्टिकारी कार्टिलेजको आक्रमणमा समावेश छ, र भविष्यको इस्केमिक न्यूरोसिस वा गठियाको जोखिम हुन्छ।

• प्याटेलला उचाई वा प्याटेलउट उचाइलाई दु: खी तिब्दिली ट्यूबिकलले समाधान गरेको छ। TT-TG दूरी, मध्यस्थ वा एस्ट्रोमडेलियल तिब्बल्क टाउँदै (फिगर 12B) प्रदर्शन गर्नको लागि। तिब्बती कटिपेटको जटिलताहरू ओएसएटेटामीमा न्यूनियन, हार्डवेयर दुखाई, कम्मर कटौती र फ्र्याक्चरको घाटा समावेश छ।

• पार्श्व रिडिनाको तनावको लागि पार्श्व रिसेलिन रिहाइन्ड रिलीज गरिन्छ जसले प्याटेलल झुकावको बृद्धि देखाउँदछ। पार्श्व विज्ञप्तिको जटिलताहरू पटेलको लगातार सूजन र Initogenic असक्षमता समावेश गर्दछ।

• अपरिपक्व हड्डीहरूसँग बिरामीहरूमा, केही अपरेसनहरूको उल्लंघन गरिएको वा परिमार्जन गरिएको छ।

• एमएफपीएलको फेरार्लर अनुदानको बिन्दुहरू डिफल फेयरको एपिफइसिसभन्दा तल अवस्थित छ। तसर्थ, पूर्ण हड्डीहरूसँग अपरिपक्व हड्डीहरू भएका बिरामीहरूको पुनर्निर्माण पर्वल्पना टनेलको सुरक्षित ड्रिलिंग सुनिश्चित गर्न कडा फ्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन अन्तर्गत सञ्चालन गर्नुपर्नेछ।

• दिक्क फेदुर चोटले विकृति निम्त्याउन सक्छ, जुन शल्य चिकित्सा सुधारको आवश्यक हुन सक्छ वा हुन सक्छ। त्यस्तै, प्रोक्सिमल तिब्बती प्रोटोनगेशनको चोटले विकृतिलाई निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी मध्य घुँडामा। तसर्थ, तिब्बिक तनावको ओस्टोटोमीलाई खुला निकटतम तिब्बती द्रुत रूपमा बिरामीहरूको लागि निषेध गरिएको छ।

• यसको विपरित, प्याटेलालर टेबल पूर्ण रूपमा वा आंशिक रूपमा मध्यस्थतापूर्वक विस्थापित हुन सक्छ। जब प्याटलाइलर टेट्टीको बाहिरी आधा मध्यपट्टि हस्तान्तरण गरिन्छ, यो अपरेशनलाई राउक्स-गोल्डथवाट अपरेशन भनिन्छ (चित्र 12C)।

• शल्यक्रिया भइरहेको सबै बिरामीहरू कोरोनरी अंगहरू र घुमाउने अंगहरूको व्यवस्थामा प्याटेललर अस्थिरताका लागि मूल्या .्कन गरिनु पर्छ। बृद्धे, अत्यधिक फीमिलर आभूषण र बाह्य तिब्बती टर्लियनलाई प्याटलाइलर अस्थिरताका लागि जोखिम कारकहरू हुन्।

• अपरिपक्व हड्डीहरू भएका बिरामीहरूको लागि, बृद्धि वृद्धि बृद्धिलाई विचार गरिनु पर्छ जबनु बाल्गाससँग व्यवहार गर्दै। एपिफोशियल स्क्रू वा टेन्सन ब्यान्ड प्लेटहरू क्रमिक सुधारको लागि फेमोल एपिलिसिसको दु: खकको दायरा स्पान गर्न सक्छन्। ओस्टोट्रमीलाई कोरोनरी वा घुमाउने विकृतिका लागि परिपक्व हड्डीको साथ बिरामीहरूलाई सच्याउन आवश्यक छ। Ga Genull Bulgus को सुधार संकेत> 10 डिग्री, र रोटेशनल विचलित को सुधार संकेत 20 डिग्री भन्दा बढी छ।

• बच्चाहरू (<10 बर्षको उमेर) प्याटलाइल अस्थिरता को जटिल ढाँचाहरूको सामना गर्दछ, जसमा निश्चित वा आदतन प्याटेलल पोखरी असक्षम हुन्छ। धेरै सिन्ड्रोमहरू जस्तै सिन्ड्रोम, नेल-प्यान्डेलारेर सिन्ड्रोम, कबुकी सिन्ड्रोम र तरन्स्टेन टेलबी सिन्ड्रोम प्याटेललर अस्थिरता मिलेर बनेको छ।

• यी जटिल बान्कीहरू समाधान गर्न एमपीएफलको पृथक बनाउने पृथक प्यास्टिजल स्थित छ, र कहिलेकाहिँ क्वाड्रक्शफेप्स फायराइसको संयन्त्र छोटो हुन्छ।

• क्वाड्रिसिक्स फाइनर प्लास्टेमा, क्वाड्रिस फार्मोरिस संयन्त्रहरू पुनर्विकालिने र / वा लामो समयसम्म लिइएको हो। उपेक्षा वा ढिलो उपचारको मामलामा यी जटिल अस्थिर ढाँचा पछि जीवनमा सामना गर्न सकिन्छ।

अर्थोपेडिक इम्प्लेन्स र आर्थोपेडिक उपकरणहरू कसरी किन्ने?

को लागि Czeddeite , हामीसँग erthopedic शल्य चिकित्सा ईम्प्लान्ट्स र सम्बन्धित उपकरणहरु को एक धेरै पूर्ण उत्पाद लाइन छ, सहित उत्पादनहरु सहित मेरुदण्ड इम्प्लान्ट्स, intraedully ना nails हरू, ट्रामा प्लेट, ताल्डिंग प्लेट, क्ररियल-म्याक्सिलफैल, purstesis, शक्ति उपकरणहरू, बाह्य फिक्सटरहरू, आर्थ्रोस्कोपी, पशु चिकित्सा हेरचाह र तिनीहरूको समर्थन उपकरण सेटहरू।

थप रूपमा, हामी निरन्तर नयाँ उत्पादनहरू विकास गर्दैछौं र उत्पादन लाइन विस्तार गर्न प्रतिबद्ध छौं, ताकि अधिक डाक्टर र बिरामीहरूको शल्य चिकित्सा आवश्यकताहरू पूरा गर्न र सम्पूर्ण ग्लोबल वैश्विक ओर्थहियोडिक इम्प्लेन्ट्स र उपकरण उद्योगमा पनि हाम्रो कम्पनी बढी बनाउँदछ।

हामी विश्वव्यापी रूपमा निर्यात गर्दछौं, त्यसैले तपाईं सक्नुहुन्छ हामीलाई ईमेल ठेगाना गीत arragedic- helpinic- knesh मा एक नि: शुल्क प्रतिक्रिया को लागी ord +86 --= 0 == को लागी एक सन्देश पठाउन।

यदि अधिक जानकारी जान्न चाहानुहुन्छ भने क्लिक गर्नुहोस् क्लिक गर्नुहोस् czedite . अधिक विवरणहरू फेला पार्न