Distal son suyagining anatomiyasi
Distal son suyagi medial ustun va lateral ustunga bo'linadi.
Medial ustun
Medial ustunga yelka suyagi metafizining medial qismi, medial epikondil va medial kondil, jumladan, dumg'aza suyagining trokleyasi kiradi.
Yon ustun
Yon ustunga humerus metafizining lateral qismi, lateral epikondil va lateral kondil kiradi, shu jumladan dumg'aza kapitulum.
Koronoid Fossa va Olekranon Fossa
Ikki ustun o'rtasida oldingi koronoid chuqurcha va orqa olekranon chuqurchalar joylashgan.
Distal humeral ekstraartikulyar qulflash plitasi
Ushbu plastinka qo'shma sirtni jalb qilmasdan, metafiz mintaqasiga qaratilgan distal humerusning ekstraartikulyar yoriqlari uchun mo'ljallangan. Uning qulflash vintlari burchak barqarorligini ta'minlaydi, bu ayniqsa osteoporozli bemorlar yoki murakkab sinish naqshlari uchun mos keladi.
Ekstraartikulyar fiksatsiya
ko'p yo'nalishli qulflash vintlari
Anatomik konturli
birikma teshiklari
Elka suyagining distal sinishida shikastlanish mexanizmi
Distal son suyagi medial ustun va lateral ustunga bo'linadi.
Nima uchun elka suyagining distal suyagi sinishiga moyil?
Tirsak bo'g'imining muhim qismi sifatida, elka suyagining distal sinishi ko'pincha 'to'g'ridan-to'g'ri travma' (masalan, tirsakka tushish) yoki 'bilvosita travma' (masalan, burish yoki otish harakatlari) natijasida yuzaga keladi.
- Mushaklarni tortish kuchlariLateral ustun
Medial ustunga yelka suyagi metafizining medial qismi, medial epikondil va medial kondil, jumladan, dumg'aza suyagining trokleyasi kiradi. ·Ichki aylantiruvchi mushaklarning kuchli qisqarishi ·Tirsak bukuvchi mushaklarining kuchli qisqarishi
- Yuqori energiyali travma
Yo'l-transport hodisalari yoki balandlikdan yiqilish kabi tashqi kuchlar mayda sinishlarga olib kelishi yoki artikulyar yuzani qamrab olishi mumkin.
Koronoid Fossa va Olekranon Fossa
·Yo'l-transport hodisalari ·Balandlikdan qulash
Distal lateral humeral qulflash plitasi
Yon ustun sinishi uchun mo'ljallangan, bu plastinka kapitellar yoki suprakondilyar yoriqlar uchun javob beradi, erta reabilitatsiyani osonlashtirish uchun lateral yondashuv orqali mexanik yordam beradi.
Yon ustunni barqarorlashtirish
Artikulyar bo'lakni mahkamlash
Radial asabni himoya qilish
Dinamik siqish
AO tasnifi: Jarrohlik qarorlarini qabul qilish uchun to'g'ri yozish
AO tasniflash tizimiga ko'ra, distal dumg'aza sinishi davolash strategiyasini tanlashga bevosita ta'sir qiladigan tarzda tasniflanadi:
A turi: bo'g'imdan tashqari yoriqlar
- A1: oddiy sinish, artikulyar ishtiroki yo'q. - A2/A3: ta'sirlangan yoki joy almashgan metafiz yoriqlari, burchak deformatsiyasiga e'tibor kerak.
B turi: qisman artikulyar yoriqlar
Yoriq chizig'i qo'shma sirtni o'z ichiga oladi, lekin to'liq ajralishsiz; qo'shma muvofiqlikni tiklash uchun anatomik qisqartirish kerak.
C turi: To'liq bo'g'im sinishi
- C1/C2: metafizar ishtirokida oddiy bo'g'im ichidagi yoriqlar. - C3: maydalangan bo'g'im ichidagi yoriqlar, davolash eng qiyin; post-travmatik artrit xavfini kamaytirish uchun barqaror fiksatsiya zarur.. Loc
Klassifikatsiyaning ahamiyati:
AO tasnifi sinishning og'irligini aniqlaydi va mahkamlash mustahkamligi va biologik muvozanatni ta'minlash uchun plastinka tanlash bo'yicha ko'rsatmalar beradi (masalan, bitta va ikkita plastinka, qulflash vintlari konstruksiyalari).
Distal medial humeral qulflash plitasi
Bu plastinka distal son suyagining medial kolonnasi sinishi uchun ichki mahkamlash yechimi bo'lib, varus deformatsiyasini oldini olish uchun medial yondashuv orqali yordam beradi, ko'pincha toj tekisligining sinishi holatlarida qo'llaniladi.
Medial ustunni qo'llab-quvvatlash
past profilli dizayn
koronal tekis vintlar
ikki qoplamali mos keladi
Jarrohlik davolash: Plitalarni mahkamlashning asosiy afzalliklari
Davolash tamoyillari:
AO falsafasiga amal qilish: 'Anatomik qisqarish, barqaror fiksatsiya va erta funktsional mashqlar.'
Yuqori energiyali travma
Yo'l-transport hodisalari yoki balandlikdan yiqilish kabi tashqi kuchlar mayda sinishlarga olib kelishi yoki artikulyar yuzani qamrab olishi mumkin.
Davolash tamoyillari
Jarrohlik ko'rsatmalari
Bo'g'imlarning siljishi > 2 mm
Ochiq sinishlar
Kombinatsiyalangan neyrovaskulyar shikastlanish
Konservativ davoning samarasizligi
Plitalarni mahkamlash strategiyasi
C tipidagi yoriqlar uchun javob beradi. Ikkala medial (masalan, anatomik qulflash plitasi) va lateral (masalan, parallel plastinka) tomondan fiksatsiya 3D barqarorligini ta'minlaydi va operatsiyadan keyingi aylanish deformatsiyasi xavfini kamaytiradi.
A tipidagi va qisman B tipidagi yoriqlar uchun ishlatiladi. Distal humerus anatomiyasiga mos keladigan oldindan konturlangan plitalar yumshoq to'qimalarning parchalanishini minimallashtiradi.
INFEKTSION xavfini kamaytirish va periosteal qon ta'minotini saqlab qolish uchun perkutan vintlarni joylashtirish bilan birgalikda.
Plitalar fiksatsiyasining klinik qiymati
Biomexanik afzallik
Qulflash plitalari burchak barqarorligini ta'minlaydi, ayniqsa osteoporozli bemorlar uchun foydalidir.
Funktsional tiklanish kafolati
Anatomik reduktsiya tirsak qo'shma harakatchanligini maksimal darajada saqlaydi, birlashmaslik yoki noto'g'ri birikma kabi asoratlarni kamaytiradi.
Moslashtirilgan dizayn
Muayyan sinish turlari uchun shakllangan plitalar (masalan, interkondilyar tizma qo'llab-quvvatlovchi plitalar) kuch uzatishni optimallashtiradi va suyaklarning tiklanishini tezlashtiradi.
Distal son suyagining anatomiyasi
Distal son suyagi medial ustun va lateral ustunga bo'linadi.
Medial ustun
Medial ustunga yelka suyagi metafizining medial qismi, medial epikondil va medial kondil, jumladan, dumg'aza suyagining trokleyasi kiradi.
Yon ustun
Yon ustunga humerus metafizining lateral qismi, lateral epikondil va lateral kondil kiradi, shu jumladan dumg'aza kapitulum.
Koronoid Fossa va Olekranon Fossa
Ikki ustun o'rtasida oldingi koronoid chuqurcha va orqa olekranon chuqurchalar joylashgan.
Distal son suyagining anatomiyasi
Distal son suyagi medial ustun va lateral ustunga bo'linadi.
Medial ustun
Medial ustunga yelka suyagi metafizining medial qismi, medial epikondil va medial kondil, jumladan, dumg'aza suyagining trokleyasi kiradi.
Yon ustun
Yon ustunga humerus metafizining lateral qismi, lateral epikondil va lateral kondil kiradi, shu jumladan dumg'aza kapitulum.
Koronoid Fossa va Olekranon Fossa
Ikki ustun o'rtasida oldingi koronoid chuqurcha va orqa olekranon chuqurchalar joylashgan.
