সেই কথা জানেনে? শিশুৰ ক্ষেত্ৰত পেটেল'ফেম'ৰেল গাঁঠিৰ অস্থিৰতাৰ বিপদজনক কাৰক আৰু চিকিৎসা

পেটেলোফেম’ৰেল অস্থিৰতা (PFI)ত মৃদু অসুস্থতাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি পেটেলা (LPD) স্পষ্ট ডিচলকেচনলৈকে ৰোগৰ শৃংখলা অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছে। এল পি ডি তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ, প্ৰতি এক লাখ শিশুৰ প্ৰতি ৫০ জন ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত। প্ৰথম ডিচলকেচন সাধাৰণতে ১৫ৰ পৰা ১৯ বছৰৰ ভিতৰত হয়। এল পি ডি হৈছে এক দুৰ্বলতা সৃষ্টিকাৰী ৰোগ, আৰু ৰক্ষণশীল চিকিৎসা বা শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ পিছত ডিচলকেচনৰ হাৰ ৭০% পৰ্যন্ত। মধ্যৱৰ্তী পেটেল’ফেম’ৰেল লিগামেণ্টৰ পুনৰ্গঠন হৈছে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসা। কিন্তু ১৬% ৰোগীৰ জটিলতা থাকে, য’ত পুনৰ ডিচলকেচনও থাকে। ইয়াৰ উপৰিও আনটো আঁঠুৰ সংযোগস্থলৰ ওপৰত এক চতুৰ্থাংশ ৰোগীক ফ’ল’-আপ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয় যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা নহয়। এল পি ডিৰ পিছত প্ৰগ্ৰেছিভ কাৰ্টিলেজৰ আঘাত আৰু অ’ এৰ দীৰ্ঘম্যাদী আশংকা প্ৰাৰম্ভিক ডিচলকেচনৰ পিছত হোৱাতকৈ ৬ গুণ বেছি, যাৰ ফলত বহু কম বয়সীয়া ৰোগীয়ে ৩০ আৰু ৪০ বছৰ বয়সত অ’ এৰ আশংকাৰ সন্মুখীন হয়। PFI ৰ বিষয়ে ব্যাপক বুজাবুজিৰ অভাৱ স্বাভাৱিক Patellofemoral সংযোগৰ সামঞ্জস্যতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ অন্যতম মূল বাধা।

ৰিস্ক ফ্যাক্টৰ

PFI ৰ বিপদজনক কাৰকসমূহক দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি: শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা আৰু প্ৰান্তিককৰণ অস্বাভাৱিকতা। মেৰুদণ্ডৰ ট্ৰ'ক্লিয়াৰ ডিছপ্লেছিয়া হৈছে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা, আৰু প্ৰান্তিককৰণ অস্বাভাৱিকতাত পেটেলাৰ উচ্চতা, পেটেলাৰ ৰোল আৰু চাবলুক্সেচন অন্তৰ্ভুক্ত। মেডিয়াল ষ্টেবিলাইজাৰৰ আঘাত, Q কোণ বৃদ্ধি, ফেমাৰৰ পূৰ্বাভাস আৰু পেটেলাৰ টেণ্ডন সন্নিৱিষ্টকৰণৰ পাৰ্শ্বীয়কৰণৰ ফলত হোৱা জৈৱযান্ত্ৰিক পৰিৱৰ্তনৰ ফলত পেটেলোফেম’ৰেল বিকৃতিৰ সৃষ্টি হয়। PFI ৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ চিত্ৰ 1 ত সংক্ষিপ্তভাৱে উল্লেখ কৰা হৈছে।

• Trochlea Dysplasia

• ট্ৰেন্সভাৰ্ছ পুলিৰ হেলনীয়া কোণ

• Pulley এর Facet Asymmetry

• Pulley গভীৰতা

• অস্বাভাৱিক প্ৰান্তিককৰণ

• High Patella

• Tibia ৰ পৰা Trochlear Groove (TT-TG) লৈ দূৰত্ব বৃদ্ধি পাইছে

• Q কোণ বৃদ্ধি কৰক

• Femoral anteversion

  
  

ইমেজিং পৰীক্ষাৰ বৈশিষ্ট্য

ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰকৃতিৰ লগত PFI ৰ এম আৰ আইৰ তথ্যৰ ভিন্নতা থাকে। মৃদু PFI ৰোগীৰ বৈশিষ্ট্য হ'ব পাৰে Patellar Dyskinesia, যি Hoffa চৰ্বি পেডৰ ওপৰৰ আৰু পাৰ্শ্বীয় কাষৰ ইডিমাৰ দ্বাৰা চিহ্নিত (পেটেলোফেম'ৰেল চৰ্বি প্ৰভাৱ বুলিও জনা যায়)। পেটেলোফেম’ৰেল চৰ্বিৰ প্ৰভাৱ পিএফআইৰ অন্যান্য বিপদজনক কাৰকৰ সৈতে ওতঃপ্ৰোতভাৱে জড়িত, য’ত আছে মেৰুদণ্ডৰ কণ্ডাইল ডিছপ্লেছিয়া, পেটেলাৰ উচ্চতা, টিটি-টিজি দূৰত্ব বৃদ্ধি, পাৰ্শ্বীয় পেটেলাৰ টিল্ট আৰু চাবলুক্সেচন। দীৰ্ঘদিনীয়া পেটেলাৰ ডিস্কিনেচিয়াই কাৰ্টিলেজৰ আঘাত আৰু পাৰ্শ্বীয় পেটেল’ফেম’ৰেল জয়েন্টৰ আগতীয়া অৱক্ষয়লৈ পৰিণত হয়।

পেটেলা (APLD)ৰ তীব্ৰ বিচ্যুতি হৈছে পিএফআইৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ ৰূপ। এক্স-ৰে প্লেইন ফিল্মত তীব্ৰ আঘাতৰ আৱিষ্কাৰ দেখুওৱা হৈছে, য’ত জইণ্ট ইফিউচন, মাজে মাজে চৰ্বিযুক্ত আৰ্থ্ৰ’পেথীৰ লিপিড মাত্ৰা, মধ্যৱৰ্তী পেটেলা অষ্ট’ক’ণ্ড্ৰেলৰ হাড়ভঙা, পেটেলাৰ পাৰ্শ্বীয় টিল্ট/ছাবলুক্সেচন (চিত্ৰ ৮এ), আৰু পাৰ্শ্বীয় ফেম’ৰেল কণ্ডিলাৰ কাৰ্টিলেজৰ প্ৰভাৱৰ আঘাতৰ ফলত হোৱা গভীৰ পাৰ্শ্বীয় চিহ্ন চিহ্ন আদি অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে। তীব্ৰ এল পি ডিৰ নিৰ্দিষ্ট এম আৰ আইৰ প্ৰকাশৰ ভিতৰত মধ্যৱৰ্তী ষ্টেবিলাইজাৰৰ আঘাত (৯৬%)ত দেখা যায়, পাৰ্শ্বীয় পেটেলাৰ হেলনীয়া বা ছাবলুক্সেচন, অষ্টিঅ’কণ্ড্ৰেল আঘাত আৰু সংযোগস্থল ইফিউচন (চিত্ৰ ২বি, চি) আদি অন্তৰ্ভুক্ত। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে প্ৰথম ডিচলকেচনৰ পিছত পেটেলা স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

৭০% ৰোগীলৈকে পুনৰাবৃত্তিমূলক ডিচলকেচন হ’ব, আৰু ক্ৰনিক পুনৰাবৃত্তিমূলক ডিচলকেচন হ’ব পাৰে। এই ক্ষেত্ৰত এম আৰ আইত মধ্যৱৰ্তী ষ্টেবিলাইজাৰ, মধ্যৱৰ্তী পেটেলাৰ বিকৃতি, মধ্যৱৰ্তী পেটেলাৰ অষ্টিফিকেশন, পেটেলাৰ-ফেম’ৰেল চৰ্বিৰ প্ৰভাৱ, কাৰ্টিলেজ আঘাত আৰু পাৰ্শ্বীয় পেটেলোফেম’ৰেল সংযোগৰ অৱক্ষয় (চিত্ৰ ৩) দেখুৱাব পাৰে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

1. অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা:

• বেছিভাগ তীব্ৰ পেটেলাৰ ডিচলকেচন ক্ষণস্থায়ী আৰু ইয়াক স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৰা হ’ব। কেতিয়াবা ৰোগী, পৰিয়ালৰ সদস্য, বন্ধু, প্ৰশিক্ষক বা প্ৰশিক্ষকে ঠাইতে থকা পেটেলাটো হাতত ৰিচেট কৰিব। পেটেলাৰ ডিচলকেচনৰ বাবে ৰোগীয়ে যদি জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যায় তেন্তে তেওঁক সচেতন শান্ত কৰা হ’ব। ভৰি দুখন লাহে লাহে টানিলে পেটেলাৰ বন্ধ হ্ৰাস পোৱা যায়। এবাৰ ৰিছেট কৰিলেই ক্লিনিকেলভাৱে আঁঠুৰ সংযোগস্থলটো আন আঘাতৰ বাবে পৰীক্ষা কৰক।

• পেটেলাৰ প্ৰথম ডিচলকেচনৰ বাবে মানক চিকিৎসা হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা, আৰু স্প্লিণ্ট বা আঁঠুৰ জইণ্ট ফিক্সেটৰত হ্ৰস্বম্যাদী (২-৪ সপ্তাহ) ফিক্সেচনে তীব্ৰ আক্ৰমণৰ পিছত বিষ আৰু প্ৰাৰম্ভিক কলা নিৰাময় নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত ক্ৰাচবোৰ ওজন বহন কৰিবলৈ দিয়া হয়। ইয়াৰ পিছত কাৰ্য্যকলাপৰ বাবে পেটেলা স্থিতিশীল ব্ৰেকেট ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু গতি, শক্তি আৰু অংগ নিয়ন্ত্ৰণ পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ শাৰীৰিক চিকিৎসা কৰা হয়।

• ৰোগীয়ে সাধাৰণতে প্ৰথম আক্ৰমণৰ প্ৰায় ৩ মাহৰ পিছত পুনৰ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ষ্টেণ্ট পিন্ধাটো ঐচ্ছিক।

২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা:

• ৩০% তকৈ অধিক ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰথম পেটেলাৰ ডিচলকেচনটো আঁঠুৰ সংযোগস্থলৰ পৰা বৃহৎ পৰিমাণৰ ইফিউজনৰ সৈতে জড়িত। এই ক্ষেত্ৰত অষ্টিঅ’কণ্ড্ৰেল ফ্ৰেক্টৰ আছে নে নাই সেইটো চিনাক্ত কৰিবলৈ এম আৰ আই কৰাটো প্ৰয়োজনীয়। এই হাড়ভঙাৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ অৱস্থান হ’ল মধ্যৱৰ্তী পেটেলা বা পাৰ্শ্বীয় মেৰুদণ্ডৰ কণ্ডাইল, আৰু সাধাৰণতে ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ উপস্থিতিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

• অপাৰেচনৰ সময়ত অষ্টিঅ’ক’ণ্ড্ৰেল ফ্ৰেক্টৰ পিচবোৰ ভাঙি যোৱা টুকুৰাৰ আকাৰ আৰু কাৰ্টিলেজৰ মানদণ্ড অনুসৰি আঁতৰাই বা স্থিৰ কৰা হয়। যেতিয়া অষ্টিঅ’ক’ণ্ড্ৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ আকাৰ ≥ ১৫ মিলিমিটাৰ হয়, তেতিয়া এক্সাইচনৰ পৰিৱৰ্তে ফ্ৰেক্টৰ ফিক্সেচন বিবেচনা কৰা হয়। এই স্থিৰতা ধাতুৰ স্ক্ৰু, বায়’এবছৰ্বেবল পিন বা চিলাই ব্যৱহাৰ কৰি মুকলি পদ্ধতিৰে সম্পন্ন কৰা হয়।

• হাড়ভঙাৰ ভগ্নাৱশেষৰ চিকিৎসাত পেটেলাৰ একেলগে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা স্থিৰ হোৱাৰ ধাৰা মধ্যৱৰ্তী মেৰামতি বা এমপিএফএল পুনৰ্গঠনৰ দ্বাৰা সম্ভৱ হয়। যদি ভগ্নাংশৰ ফিক্সেচনৰ বাবে ধাতুৰ স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তেন্তে ভৱিষ্যতে অন্য অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিৰে সেইবোৰ আঁতৰাবলগীয়া হ’ব পাৰে।

• পেটেলাৰ স্থিতিশীলতাৰ সৰ্বোত্তম পদ্ধতিৰ বিষয়ে দুখন বিদ্যালয়ৰ চিন্তাধাৰা আছে। প্ৰথম পদ্ধতিটো হ’ল পৃথক পৃথক MPFL পুনৰ্গঠন কৰা। MPFL হৈছে পেটেলাৰ পাৰ্শ্বীয় উপসাৰকৰণৰ মূল বাধাৰ কাৰক, গতিকে ইয়াৰ পুনৰ্গঠনে পেটেলাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় স্থিৰতা প্ৰদান কৰিব। এমপিএফএল পুনৰ্গঠন সাধাৰণতে কোৱাড্ৰিচেপছ টেণ্ডন অটোগ্ৰাফ্ট, হামষ্ট্ৰিং টেণ্ডন অটোগ্ৰাফ্ট বা এলোগ্ৰাফ্টৰ দ্বাৰা সম্পন্ন কৰা হয়। পেটেলাৰ স্থিৰতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ বিচ্ছিন্ন এমপিএফএল পুনৰ্গঠনৰ সফলতাৰ হাৰ ৯৫%ৰ ওপৰত, যাৰ গ্ৰাফ্টৰ পছন্দৰ সৈতে কোনো সম্পৰ্ক নাই। MPFL পুনৰ্গঠনৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতাসমূহ হ’ল আঁঠুৰ সংযোগস্থল, পেটেলাৰ ভাঙন আৰু পুনৰাবৃত্তিমূলক পেটেলাৰ অস্থিৰতা।

• দ্বিতীয় পদ্ধতিটোৱে পেটেলাৰ অস্থিৰতা, আৰু এমপিএফএল পুনৰ্গঠনৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ সমাধান কৰে। এই পদ্ধতিত, ট্ৰকলিয়াৰ ডিছপ্লেছিয়া, পেটেলাৰ উচ্চতা বৃদ্ধি আৰু টিটি-টিজি দূৰত্বকে ধৰি এক্স-ৰে ফিল্ম আৰু চিটি/এমআৰআইৰ ওপৰত পেটেলাৰ অস্থিৰতাৰ শাৰীৰিক বিপদজনক কাৰকসমূহ নিৰ্ণয় কৰা হয়। এবাৰ নিৰ্ণয় কৰিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কিছুমান বা সকলো বিপদজনক কাৰক শুধৰোৱা হ’ব।

• ট্ৰ’কলিয়াৰ ডিছপ্লেছিয়া ট্ৰ’কলিঅ’প্লাষ্টিৰ দ্বাৰা সমাধান কৰা হয়, য’ত ট্ৰ’কলিয়াৰ খাঁজ গভীৰ হয় (চিত্ৰ ১২a)। আমেৰিকাত ট্ৰ’ক্লিয়াৰ প্লাষ্টি বৰ বেছি জনপ্ৰিয় নহয় কাৰণ ইয়াৰ লগত আৰ্টিকুলাৰ কাৰ্টিলেজ আক্ৰমণ জড়িত হৈ থাকে, আৰু তাত্ত্বিকভাৱে ভৱিষ্যতে ইস্কেমিক নেক্ৰচিচ বা আৰ্থাইটিছৰ আশংকা থাকে।

• পেটেলাৰ উচ্চতা বা পেটেলাৰ উচ্চতা বৃদ্ধি ডিষ্টেল টিবিয়াল টিউবাৰকলৰ দ্বাৰা সমাধান কৰা হয়। টিটি-টিজি দূৰত্ব বৃদ্ধিৰ বাবে মধ্যৱৰ্তী বা এণ্টেৰ’মেডিয়াল টিবিয়াল টিউবাৰকল কৰা হয় (চিত্ৰ ১২B)। টিবিয়াল টিউবৰ’চিটি অষ্টিঅ’টমীৰ জটিলতাসমূহ হ’ল ননইউনিয়ন, হাৰ্ডৱেৰৰ বিষ, টিউবৰ’চিটি হ্ৰাস পোৱা আৰু হাড়ভঙা।

• পাৰ্শ্বীয় ৰেটিনাৰ টেনচনৰ বাবে পাৰ্শ্বীয় ৰেটিনাৰ মুক্তি সম্পন্ন কৰা হয়, যিয়ে পেটেলা হেলনীয়া বৃদ্ধি হোৱা দেখা যায়। পাৰ্শ্বীয় মুক্তিৰ জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত আছে স্থায়ী ফুলা আৰু পেটেলাৰ ইয়াট্ৰজেনিক মধ্যৱৰ্তী অস্থিৰতা।

• অপৰিপক্ক হাড় থকা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত কিছুমান কাৰ্য্যকলাপ এপিফিচিছৰ বাবে বিৰোধিতা কৰা বা সংশোধন কৰা হয়।

• এম এফ পি এলৰ মেৰুদণ্ডৰ সংলগ্ন বিন্দুটো দূৰৱৰ্তী ফেমাৰৰ এপিফিচিছৰ ঠিক তলত অৱস্থিত। সেয়েহে অপৰিপক্ক হাড় থকা ৰোগীৰ এমপিএফএল পুনৰ্গঠন কঠোৰ ফ্লু’ৰ’স্কপিৰ নিৰ্দেশনাত মেৰুদণ্ডৰ সুৰংগৰ নিৰাপদ খনন নিশ্চিত কৰিবলৈ কঠোৰ ফ্লু’ৰস্কপিৰ নিৰ্দেশনাত কৰিব লাগে।

• ডিষ্টেল ফেমাৰ আঘাতৰ ফলত বিকৃতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সংশোধনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে বা নহ’বও পাৰে। একেদৰে প্ৰক্সিমেল টিবিয়াল প্ৰট্ৰুচনৰ আঘাতৰ ফলত বিশেষকৈ মধ্যৱৰ্তী আঁঠুত বিকৃতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেয়েহে মুকলি প্ৰক্সিমেল টিবিয়াল প্ৰট্ৰুচন থকা ৰোগীৰ বাবে টিবিয়াল টিউবৰ’চিটিৰ অষ্টিঅ’টমী নিষিদ্ধ।

• ইয়াৰ বিপৰীতে পেটেলাৰ টেণ্ডনটো মধ্যম দিশৰ পৰা সম্পূৰ্ণ বা আংশিকভাৱে স্থানান্তৰিত হ’ব পাৰে। যেতিয়া পেটেলাৰ টেণ্ডনৰ বাহিৰৰ অৰ্ধেক অংশ মধ্যৱৰ্তী ফালে স্থানান্তৰ কৰা হয়, তেতিয়া এই কাৰ্য্যক ৰ’ক্স-গল্ডথৱেইট অপাৰেচন বোলা হয় (চিত্ৰ ১২গ)।

• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা সকলো ৰোগীকে ক’ৰ’নাৰী অংগ আৰু ঘূৰ্ণনশীল অংগৰ ব্যৱস্থাত পেটেলাৰ অস্থিৰতাৰ বাবে মূল্যায়ন কৰিব লাগে। বৃদ্ধি পোৱা Genu Valgus, অত্যধিক মেৰুদণ্ডৰ এণ্টেভাৰচন আৰু বাহ্যিক টিবিয়াল টৰ্চন বৃদ্ধি কৰাটোৱেই হৈছে পেটেলাৰ অস্থিৰতাৰ বাবে বিপদজনক কাৰক।

• অপৰিপক্ক হাড় থকা ৰোগীৰ বাবে Genu Valgus ৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ সময়ত পথ প্ৰদৰ্শক বৃদ্ধিৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগে। এপিফিচিয়াল স্ক্ৰু বা টেনচন বেণ্ড প্লেটে ক্ৰমান্বয়ে সংশোধনৰ বাবে মেৰুদণ্ডৰ এপিফিচিছৰ দূৰৱৰ্তী অংশৰ মধ্যৱৰ্তী দিশটোক সামৰি ল’ব পাৰে। ক’ৰ’নাৰী বা ঘূৰ্ণনীয় বিকৃতিৰ বাবে পৰিপক্ক হাড় থকা ৰোগীক শুধৰাবলৈ অষ্টিঅ’টমীৰ প্ৰয়োজন। Genu Valgus ৰ সংশোধনী ইংগিত > 10 ডিগ্ৰী, আৰু ঘূৰ্ণনীয় বিচ্যুতিৰ সংশোধন ইংগিত 20 ডিগ্ৰী অতিক্ৰম কৰে।

• শিশুসকলে (< ১০ বছৰ বয়সৰ) পেটেলাৰ অস্থিৰতাৰ জটিল আৰ্হিৰ সন্মুখীন হ’ব, য’ত নিৰ্দিষ্ট বা অভ্যাসগত পেটেলাৰ ডিচলকেচন অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হ’ব। ডাউন চিণ্ড্ৰম, নেইল-পেটেলাৰ চিনড্ৰম, কাবুকি চিনড্ৰম আৰু ৰুবিনষ্টেইন টেইবি চিনড্ৰম আদি কেইবাটাও চিনড্ৰম পেটেলাৰ অস্থিৰতাৰ দ্বাৰা গঠিত।

• এই কথা উপলব্ধি কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে এই জটিল আৰ্হিবোৰ সমাধান কৰিবলৈ এমপিএফএলৰ পৃথক পুনৰ্গঠন যথেষ্ট নহয়, কাৰণ প্ৰাথমিক ৰোগবিজ্ঞান পাৰ্শ্বীয়ভাৱে অৱস্থিত হয়, আৰু কেতিয়াবা কোৱাড্ৰিচেপছ ফেম’ৰিছৰ ব্যৱস্থাটো চুটি কৰা হয়, যাৰ বাবে এই সমস্যাসমূহ সমাধান কৰিবলৈ ব্যাপক পাৰ্শ্বীয় মুক্তি আৰু কোৱাড্ৰিচেপছ ফেম’ৰিছ প্লাষ্টিৰ প্ৰয়োজন হয়।

• কোৱাড্ৰিচেপছ ফেম’ৰিছ প্লাষ্টিত কোৱাড্ৰিচেপছ ফেম’ৰিছ মেকানিজম পুনৰ দিশ নিৰ্ধাৰণ কৰা হয় আৰু/বা দীঘলীয়া হয়। অৱহেলা বা পলমকৈ কৰা চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এই জটিল অস্থিৰ আৰ্হিবোৰৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে পিছৰ জীৱনত।

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পাৰি, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলোঁ।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com ত আমাৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক , বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86-18112515727.

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ